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急性感染性喉炎儿科护理学永州职业技术学院急性感染性喉炎目录01：概念02：病因及发病机制03：身体状况05：常见护理诊断/问题06：护理措施04：治疗原则及主要措施概念

01概念为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为临床特征，冬、春季好发，常见于婴幼儿。病因及发病机制

02系病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、流感、百日咳等急性传染病；因小儿喉部解剖特点，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。

病因及发病机制身体状况

03身体状况起病急、症状重，可有发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征。

一般白天症状轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞而症状加重，喉梗阻者若抢救不及时，可窒息死亡。

体检可见咽部充血，喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。身体状况急性感染性喉炎喉梗阻分度分度临床特点体征Ⅰ度患儿安静时无症状，仅于活动或哭闹后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。听诊肺部呼吸音及心率均无改变。Ⅱ度患儿安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。Ⅲ度除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧出现烦躁不安、口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗。肺部呼吸音明显减弱，心率快，心音低钝。Ⅳ度患儿呈衰竭状态，昏睡或昏迷，面色苍白或发灰，由于无力呼吸，三凹征可不明显。肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐，心音低钝、弱。治疗原则及主要措施

04治疗原则及主要措施保持呼吸道通畅：可用1%～3%麻黄素和糖皮质激素雾化吸入，消除黏膜水肿。控制感染：选择敏感抗生素。糖皮质激素治疗：可口服泼尼松，Ⅱ度以上喉梗阻者应静脉应用地塞米松或氢化可的松。对症治疗：烦躁不安者可给予异丙嗪；缺氧者吸氧，严重缺氧或Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。常见护理诊断/问题

05常见护理诊断/问题有窒息的危险：与急性喉炎所致的喉梗阻有关。体温过高：与喉部感染有关。恐惧：与呼吸困难和窒息有关。知识缺乏：缺乏有关急性喉炎的护理和预防知识。护理措施

06护理措施室内温湿度适宜，减少对喉部的刺激，雾化吸入，迅速消除喉头水肿，有缺氧症状时吸氧。置患儿于舒适体位，保持安静，尽可能减少刺激。避免直接检查咽部，以防喉部突然痉挛引起喉梗阻。遵医嘱应用抗生素、糖皮质激素及镇静剂。改善呼吸功能，预防窒息

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