23年内科主治303相关专业知识精编汇总500道含答案1007

23年内科主治303相关专业知识精编汇总500道含答案1007学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻

2.B1型题(本题1分)女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

3.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

4.B1型题(本题1分)Wegener肉芽肿患者的常见抗体为

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体

5.A1型题(本题1分)关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A.心室率多在350～600次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短绌

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D.心室搏动快而不规则

E.第一心音常强弱不等

6.A1型题(本题1分)男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是

A.心房纤颤B.房性期前收缩C.室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.完全右束支传导阻滞

7.A1型题(本题1分)风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.周围血管征

D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

E.Austin-Flint杂音

8.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A.肺脏B.肾脏C.心脏D.胃肠道E.神经系统

9.A1型题(本题1分)男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A.肺间质纤维化B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎

10.A1型题(本题1分)Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于

A.对抗甲状腺药物耐药

B.无机碘供给不足

C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤

D.甲状腺激素反馈抑制减弱

E.血中TRAb明显减少

11.A1型题(本题1分)关于急性ITP，下列正确的是

A.多见于成人B.大多数患者可迁延不愈转为慢性型C.血小板寿命正常D.PAIg阴性E.骨髓幼稚巨核细胞增加

12.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是

A.彩超B.逆行肾盂造影C.CTD.腹平片E.MRI

13.A4型题(本题1分)男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊

A.血常规B.痰细菌培养C.肝功检测D.血沉测定E.肺CT

14.A1型题(本题1分)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

15.B1型题(本题1分)COPD、肺性脑病、昏迷

A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧

16.A1型题(本题1分)男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

17.B1型题(本题1分)帕金森病病损在

A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑

18.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的

A.山莨菪碱B.西咪替丁C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑

19.A4型题(本题1分)女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

20.A1型题(本题1分)诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A.安静时可以发病

B.发作时心电图ST段明显压低

C.每天可在同一时间发病

D.疼痛时间延长

E.发作时可有室性期前收缩

21.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的

A.防止舌咬伤B.肥皂水灌肠C.禁用吗啡类药物D.宜应用乳果糖E.保持呼吸道通畅

22.A1型题(本题1分)下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸

23.A4型题(本题1分)男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为

A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.多发性脑梗死D.脑血栓形成E.脑出血

24.A4型题(本题1分)患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查

A.甲状腺功能检查B.肾上腺增强CTC.放射性核素检查D.血浆醛固酮/血浆肾素比值E.颅内蝶鞍X线检查

25.A1型题(本题1分)女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.羟氯喹E.地塞米松

26.A1型题(本题1分)关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A.用药前注意低钾血症

B.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.出现左心衰时要用洋地黄

E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

27.A1型题(本题1分)男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用

A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素

28.A4型题(本题1分)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症E.细菌产生耐药

29.A1型题(本题1分)终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤

30.A1型题(本题1分)诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

A.P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

B.P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落

C.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

E.P波与QRS波群无关，P-P间期

31.B1型题(本题1分)奎尼丁的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

32.A1型题(本题1分)女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用

A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸

33.A4型题(本题1分)患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常定位诊断用

A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松

34.A1型题(本题1分)目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱B.心律失常C.DICD.休克E.肺性脑病

35.A1型题(本题1分)下列不需要激素冲击治疗的是

A.严重的狼疮肺炎B.严重的皮疹C.急进性狼疮肾炎D.严重的溶血性贫血E.严重的狼疮脑病

36.A1型题(本题1分)关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确

A.阴性结果可排除结核病

B.年龄越小，阳性反应的意义越大

C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

D.强阳性反应表示体内有活动性结核病

E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

37.A1型题(本题1分)女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A.出血时间延长B.凝血时间延长C.糖皮质激素治疗有效D.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍E.血小板减少

38.A1型题(本题1分)毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染

39.A1型题(本题1分)在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

40.A1型题(本题1分)血行播散型肺结核起病的特点是

A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急，有高热等中毒症状

41.B1型题(本题1分)吡嗪酰胺

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

42.A1型题(本题1分)一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快

43.A1型题(本题1分)鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是

A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作

44.A4型题(本题1分)女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是

A.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸

B.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

C.给予地西泮，使患者得到休息

D.吸入色甘酸钠气雾剂

E.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘

45.A4型题(本题1分)男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

A.无并发症B.APTT时间不超过正常值10秒C.无黄疸D.急诊手术效果较好E.无腹水

46.A1型题(本题1分)下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确

A.年龄≥65岁

B.尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

C.-新出现精神症状

D.呼吸频率≥30次/分

E.收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

47.A4型题(本题1分)患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常初步诊断是

A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄

48.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌

49.A4型题(本题1分)男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支气管炎

50.A1型题(本题1分)关于Schober试验的描述正确的是

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查骶髂关节的试验

51.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

A.补充促红细胞生成素B.输血C.充分透析D.肾移植E.补充造血原料

52.A1型题(本题1分)男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A.美托洛尔B.康忻C.普萘洛尔D.硝苯地平E.缬沙坦

53.B1型题(本题1分)复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

54.A1型题(本题1分)关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是

A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗

B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全

C.中药黄芪减少尿白蛋白排出

D.避免应用降脂药物

E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

55.A1型题(本题1分)哪项不是胃癌的癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡

56.B1型题(本题1分)高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常

57.A1型题(本题1分)男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤

58.A1型题(本题1分)风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣

59.A4型题(本题1分)女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为

A.规律性上腹痛B.反酸暖气C.反复黑便D.腹泻E.恶心呕吐

60.A1型题(本题1分)鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者

A.尿比重>1.020

B.尿渗透压>500

C.尿钠<20mmol/L

D.肾衰指数<1

E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

61.A4型题(本题1分)男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是

A.单纯感觉性发作（癫痫）B.鼻窦炎C.三叉神经痛（第二支）D.牙痛E.三叉神经痛（第三支）

62.B1型题(本题1分)细菌性肺炎的病原诊断

A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

63.A4型题(本题1分)患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

A.放射治疗B.手术切除C.临时症状发作时予药物含服D.临时症状发作时予药物静滴E.口服药物维持控制血压

64.A1型题(本题1分)慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽

65.A1型题(本题1分)对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片

66.A4型题(本题1分)女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是

A.给予抗生素预防感染B.地塞米松20mg静滴C.给予止血药物D.给予呼吸兴奋剂E.20%甘露醇250ml静滴

67.A1型题(本题1分)下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A.可见轻型急性胰腺炎

B.为预后不佳的表现

C.与临床严重程度平行

D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙

E.刺激降钙素分泌

68.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长C.呼吸频率加快D.常取端坐呼吸体位E.伴喘鸣音的呼吸困难

69.A1型题(本题1分)ITP出血状的特点为

A.分批出现大小不等、高出皮面的瘀点

B.损伤后迟发出血

C.常见有关节出血

D.牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见

E.常见有深部血肿

70.A1型题(本题1分)与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

71.A4型题(本题1分)男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛首选的药物是

A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂

72.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的

A.螺内酯60mg，呋塞米20mg

B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

D.螺内酯300mg，呋塞米120mg

E.螺内酯400mg，呋塞米200mg

73.A1型题(本题1分)女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

74.A1型题(本题1分)X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

75.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义

A.血中碳氧血红蛋白测定

B.脑电图及大脑诱发电位检查

C.工作环境空气成分分析

D.肺部影像学检查

E.细致的体格检查

76.A1型题(本题1分)与系绕性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

A.抗SSA抗体B.抗nRNP抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体E.抗心磷脂抗体

77.A1型题(本题1分)结核菌素试验假阴性应排除

A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后4～8周D.急性传染病后E.使用激素后

78.B1型题(本题1分)有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是

A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血

79.A1型题(本题1分)关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素减量应该先慢后快

B.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

80.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的

A.抑酸治疗B.手术治疗C.胃肠减压D.抗生素E.禁食

81.A4型题(本题1分)男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在

A.双侧壳核B.双侧丘脑C.双侧丘脑下部D.脑桥背盖部E.脑桥基底部

82.A1型题(本题1分)下列哪项不是重症胰腺炎的体征

A.上腹或全腹压痛明显B.肠鸣音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌紧张、反跳痛明显

83.A1型题(本题1分)对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色

84.A1型题(本题1分)下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点

A.下肢大关节非对称性肿B.大关节游走性疼痛C.小关节持续性对称性肿D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛

85.A1型题(本题1分)下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速

86.A4型题(本题1分)患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌

87.B1型题(本题1分)急性心肌梗死LDH变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

88.B1型题(本题1分)多巴酚丁胺为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

89.A1型题(本题1分)肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A.纵隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.脏层胸膜E.患侧肺的下叶

90.A1型题(本题1分)诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查

91.A1型题(本题1分)下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

92.A4型题(本题1分)女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为

A.脑血管造影B.ECTC.X线颅片D.CTE.脑电图

93.A4型题(本题1分)男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。病变定位在

A.大脑后动脉B.颈内动脉颅内段C.颈内动脉颅外段D.大脑前动脉E.大脑中动脉

94.A1型题(本题1分)患者男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是

A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血

95.A1型题(本题1分)预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

A.改善环境卫生B.加强锻炼C.戒烟D.预防感冒E.避免受凉

96.A1型题(本题1分)胸腔抽液每次不应超过

A.0.5～1.0LB.1.0L以上C.0.3～0.5LD.0.3L以下E.0.5L以上

97.A1型题(本题1分)环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A.肝毒性B.肾毒性C.高血压D.多毛E.脱发

98.B1型题(本题1分)女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析

99.A4型题(本题1分)男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是

A.药物选择不合理B.药量不足C.药物毒副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒

100.A1型题(本题1分)关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等

B.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高

C.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高

D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高

E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是

A.CT显像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶测定

102.A1型题(本题1分)急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速

103.A1型题(本题1分)男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用

A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素

104.A1型题(本题1分)下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸

105.A1型题(本题1分)急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心

106.A1型题(本题1分)男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病

107.A1型题(本题1分)下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）

B.四肢厥冷

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.血钙2mmol/L以下

108.A1型题(本题1分)高三酰甘油血症不宜选用哪类药物

A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂

109.B1型题(本题1分)慢性胰腺炎时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

110.A1型题(本题1分)引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

111.A4型题(本题1分)男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

112.A1型题(本题1分)女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A.血沉B.类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查E.血常规

113.A1型题(本题1分)颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语

114.A1型题(本题1分)慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽

115.A1型题(本题1分)原发型肺结核最少见的症状是

A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

116.A1型题(本题1分)男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A.吉兰-巴雷综合征B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力

117.A4型题(本题1分)男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列哪项检查

A.胃镜B.上腹部超声C.上腹部增强CTD.血管造影E.钡餐透视

118.B1型题(本题1分)特发性肺间质纤维化

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺"胸膜下线"

C.双肺大片状影，呈"地图样改变"

D.双肺近胸膜分布的斑片状影

E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

119.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性胃炎

120.A1型题(本题1分)女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核

121.B1型题(本题1分)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)

A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

122.B1型题(本题1分)卡那霉素

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

123.A1型题(本题1分)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

124.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程巾，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgC.0.3～0.5kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg

125.A4型题(本题1分)患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌

126.A4型题(本题1分)男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

A.真菌性肺炎B.支气管肺癌C.支气管扩张合并感染D.军团菌肺炎E.浸润型肺结核

127.B1型题(本题1分)高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常

128.A4型题(本题1分)男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎

129.A1型题(本题1分)关于肺心病的描述，下列哪项不正确

A.慢性肺心病多中年以后发病

B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

130.B1型题(本题1分)有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是

A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血

131.A4型题(本题1分)患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法

A.氨茶碱口服B.安置永久起搏器C.阿托品静推D.安置临时起搏器E.异丙肾上腺素静推

132.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案

A.给予小剂量干扰素

B.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用

C.给予足量干扰素

D.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

E.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用

133.B1型题(本题1分)肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

134.A1型题(本题1分)下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A.杂音可向左腋下和背部传导

B.第一心音亢进

C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

135.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗皮肤症状考虑

A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损

136.A4型题(本题1分)患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是

A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药

137.B1型题(本题1分)急性酒精中毒意识障碍期

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

138.A1型题(本题1分)下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速

139.A4型题(本题1分)女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

A.心脏彩超B.心电生理检查C.阿托品试验D.动态心电图E.心电图

140.A1型题(本题1分)关于肺癌的临床表现，哪一项不正确

A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区

B.咯血以中央型肺癌多见

C.气促可由于心包积液引起

D.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚

E.发热的原因多为肿瘤继发感染

141.A1型题(本题1分)男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

142.A1型题(本题1分)哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见

A.支气管扩张B.间质性肺炎C.气胸、肺不张D.肺纤维化E.胸膜肥厚

143.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄的杂音

A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

144.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列哪项检查为首选

A.X线血管造影B.肝脏MRIC.肝胆脾彩超D.肝脏穿刺E.肝脏CT

145.B1型题(本题1分)长效抗胆碱能药物为

A.沙美特罗B.福莫特罗C.噻托溴铵D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵

146.B1型题(本题1分)血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

A.1型糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾性糖尿D.糖尿病合并肾小球硬化症E.应激性糖尿

147.A4型题(本题1分)患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

A.皮质醇增多症B.嗜铬细胞瘤C.原发性高血压D.甲状腺功能亢进E.原发性醛固酮增多症

148.A1型题(本题1分)妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛

149.B1型题(本题1分)浸润型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

150.B1型题(本题1分)引起汉坦病毒肺综合征的病原体是

A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒

151.A4型题(本题1分)患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

A.ACEI类B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.钙离子拮抗剂

152.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的自身抗体不包括

A.抗核周因子抗体B.类风湿因子C.抗dsDNA抗体D.抗角蛋白抗体E.抗环瓜氨酸多肽抗体

153.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。首先考虑的诊断是

A.肺结核B.支气管炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎急性发作E.支气管肺炎

154.A1型题(本题1分)在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情抗风湿药D.扩血管药物E.生物制剂

155.A1型题(本题1分)ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

156.B1型题(本题1分)糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

157.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择

A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包

158.A4型题(本题1分)男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为

A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

B.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

159.A1型题(本题1分)与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

A.尿液冲刷绝大部分细菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附

E.尿液pH低，不利于细菌生长

160.A1型题(本题1分)符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥

161.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加

162.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是

A.静滴谷氨酸钾B.立即输血补液C.酸化肠道D.禁食水E.止血治疗

163.B1型题(本题1分)重症CO中毒、昏迷

A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧

164.A4型题(本题1分)男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。病变定位在

A.大脑后动脉B.颈内动脉颅内段C.颈内动脉颅外段D.大脑前动脉E.大脑中动脉

165.A1型题(本题1分)关于生物制剂的说法正确的是

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

166.A4型题(本题1分)男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是

A.机体造血储备能力降低

B.红细胞干细胞凋亡过早

C.单核巨噬细胞释放内铁障碍

D.细胞利用铁障碍

E.红细胞生成素相对不足

167.A1型题(本题1分)特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.可继发眼部并发症D.本病大多预后差E.急性期可用皮质类固醇治疗

168.A4型题(本题1分)男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是

A.肺炎支原体肺炎B.支气管肺炎C.支气管扩张症D.大叶性肺炎E.浸润型肺结核

169.A4型题(本题1分)女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

A.胃镜检查B.肠镜检查C.上腹CT检查D.肝胆脾超声检查E.钡餐检查

170.A1型题(本题1分)关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药

B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

D.使用过程中需要监测药物不良反应

E.可以改善和延缓病情进展

171.B1型题(本题1分)Wegener肉芽肿患者的常见抗体为

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体

172.A1型题(本题1分)女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病

173.A1型题(本题1分)关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

A.小细胞低色素性贫血

B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

D.透析能改善肾衰贫血

E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

174.A1型题(本题1分)女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是

A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌

175.A4型题(本题1分)男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是

A.喘息型支气管炎B.变态反应性肺浸润C.支气管哮喘急性发作D.心源性哮喘E.慢支急性发作

176.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是

A.白塞病B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮

177.B1型题(本题1分)男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

178.A4型题(本题1分)女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为

A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病

179.A4型题(本题1分)女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

180.A1型题(本题1分)肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

A.异位ADHB.促性腺激素C.5-羟色胺D.异位性甲状旁腺激素E.ACTH

181.A1型题(本题1分)正常成人低血糖是指

A.血糖低于3.3mmol/L

B.血糖低于3.0mmol/L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

182.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

183.A1型题(本题1分)女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A.出血时间延长B.凝血时间延长C.糖皮质激素治疗有效D.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍E.血小板减少

184.A1型题(本题1分)预防尿路感染的措施正确的是

A.尽可能避免使用尿路器械检查B.性生活后排尿C.多饮水，每2～3小时排尿1次D.保持会阴部清洁E.以上均正确

185.A1型题(本题1分)左心衰竭的临床表现主要是由于

A.肺淤血、肺水肿所致B.肺动脉压增高所致C.体循环静脉压增高所致D.心室重构所致E.左心室扩大所致

186.A4型题(本题1分)女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。诊断首先考虑

A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌

187.A1型题(本题1分)慢性支气管炎最重要的病因是

A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染

188.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时尿淀粉酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

189.A1型题(本题1分)关于肾小球疾病发病机制不正确的是

A.是免疫介导性炎症疾病

B.免疫机制是始发机制

C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

D.无非免疫机制作用

E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

190.A1型题(本题1分)以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热

191.A1型题(本题1分)一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物

A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺

192.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施

A.高盐饮食B.下地活动C.输注红细胞D.自身腹水浓缩回输E.口服蛋白以加强营养

193.A1型题(本题1分)女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血

194.B1型题(本题1分)治疗肝硬化并上消化道出血

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

195.B1型题(本题1分)末梢神经炎

A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于

196.A1型题(本题1分)男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是

A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂

197.A1型题(本题1分)一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒

A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿

198.B1型题(本题1分)成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是

A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.海洋性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

199.B1型题(本题1分)多系统萎缩病损在

A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑

200.A1型题(本题1分)非器质性心脏病者一般不会出现

A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速D.Ⅰ度房室传导阻滞E.阵发性房速

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白

202.A1型题(本题1分)男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是

A.肺结核B.喉炎C.鼻咽癌D.肺癌E.胃癌

203.A4型题(本题1分)女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

204.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的

A.山莨菪碱B.西咪替丁C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑

205.A1型题(本题1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的

A.便潜血阳性B.尿胆原减少C.凝血酶原时间延长D.转氨酶升高E.全血细胞减少

206.A1型题(本题1分)慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽

207.B1型题(本题1分)女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为

A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞

208.A1型题(本题1分)男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

C.慢支、肺气肿、肺部感染

D.慢支、肺气肿、右侧气胸

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

209.A1型题(本题1分)运动神经元病不累及

A.小脑普肯耶细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞

210.A4型题(本题1分)男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛首选的药物是

A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂

211.B1型题(本题1分)高血压病伴痛风的禁用药物为

A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

212.A1型题(本题1分)哮喘患者急性发作的治疗目的是

A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物

213.A4型题(本题1分)女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

A.房性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速E.室上性心动过速

214.A1型题(本题1分)尿路感染的并发症不正确的是

A.肾结石和尿路梗阻B.肾周脓肿C.肾结核D.肾乳头坏死E.败血症

215.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

A.心电图B.血清心肌酶C.胸部超声D.血常规E.胸片

216.A1型题(本题1分)骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零

A.急性淋巴细胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.严重感染

217.A1型题(本题1分)对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色

218.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK-MB变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

219.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义

A.血中碳氧血红蛋白测定

B.脑电图及大脑诱发电位检查

C.工作环境空气成分分析

D.肺部影像学检查

E.细致的体格检查

220.B1型题(本题1分)胃泌素瘤时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

221.B1型题(本题1分)丙型病毒性肝炎的主要传播途径是

A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播

222.A1型题(本题1分)确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A.幽门螺杆菌检测B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查E.血清胃泌素测定

223.A1型题(本题1分)女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

224.A4型题(本题1分)男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置

A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查

225.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗

A.阿莫西林