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文档简介
名性,放弃患者知情同意书,无风险或风险月至2022年9月在巴赫迈医院卒中中心就诊的诊断为轻型缺血性卒中的患者的抗凝治疗,大剂量他汀类药物,以及根据指南目标(<130/80随访NIHSS分别于指数脑卒中后24小时和90天进行评估。NIHSS进展定义为NIHSS在24小时内恶化>4分。患者在第30天和第90天由我们的医生亲自随访,以确定复发性卒中,确保药物依从性和适当的血精确检验,如果相关)用于组间比较和连续变量的单向方差分析(或概率(p)值<0.05被认为是显著的。在研究期间纳入了7994名诊断为卒中的患者。在排除脑出血、TIA、中90例(13.3%,90/678)患者没有颅内动脉成像。因此对588名患者进行了分析。平均年龄为64岁(IQR57-71),其中412名(70.1%)后24小时,8.5%的患者NIHSS评分>4分。患者特征、病史、NIHSS、TOAST分型和血管范围如表1所示。BaselineNIHSSscore,n(04Large-arteryArtheroscleMultiple/unknown/oth1塞外的TOAST分型和血管范围方面没有差异(表2)。多变量逻辑回归p<0.001)、NIHSS进展>4(OR7.57;95%CI3.80-15.10;p<0.001)和ICAS(OR1.68;95%CI1.07-2.64;p=0.02)与90天残疾相关(表Large-arteryArtherosclMultiple/unknown/ot01mRS,modifiedRankinScale;OR,oddsratio;CI,confidenceinterval.Age,peryearHistoryofhypertensHistoryofdiabetesmelNIHSSprogression>4vsnot入院时NIHSS基线较高,NIHSS评分进展超过2NIHSS评分为2-4分的患者中,26.2%的患者在90天内残疾,而0到1楚。PRISMS(r-tPA治疗轻型缺血性卒中的潜力)随机临床试验评估了阿替普酶在NIHSS为0-5的轻型非致残性卒中患者中的疗效。不幸的是,由于入组缓慢,该研究没有达到计划的948名患者。在157名阿替普酶治疗患者和156名安慰剂治疗患者的比较中,积极治疗组没有获益。此外抗血小板与r-TPA在急性轻型缺血性卒中(ARAMIS)随机试验的结果表明,在非致残性轻度缺血性卒中患者中,双重抗血小板治疗不逊于阿替普酶。在我们的研究中,6%的轻型缺血性脑卒中患者使用阿替普酶治疗,但在多变量回归分析中,临床结果没有差异。另一方面,在预后较差的患者组中,阿替普酶的使用率高于预后较好的患型卒中患者的症状性ICAS发生率分别为20%和43%。在牛津血管研究(OXVASC)中,70岁以下患者的患病率为4.9%,90岁以上患者的患病率为19.6%。在我们的研究中,30.4%的患者患有ICAS,这表明与高加索在我们的研究中发现轻型缺血性脑卒
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