全科医学(医学高级)-常见急症与急救试题

全科医学（医学高级）-常见急症与急救

1、根据发病机制，呼吸困难分类正确的是（）。

A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致

B.急性、亚急性和慢性呼吸困难

C.低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性

D.吸气性、呼气性和混合性呼吸困难

E.以上均不对

2、吸气性呼吸困难主要病变部位在（）。

A.大气道

B.肺实质

C.大气道和肺实质

D.细支气管

E.肺和细支气气管

3、发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于（）。

A.气胸

B.气管内异物

C.急性支气管炎

D.急性心肌梗死

E.哮喘

4、代谢性酸中毒时呼吸困难特点（）。

A.呼吸浅快

B.呼吸浅慢

C.呼吸深大而规则

D.呼吸深而快

E.发绢明显

5、心肺复苏时用药通常首选药物是（）。

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

E.阿托品

6、心脏骤停早期诊断最佳指标是（）。

A.瞳孔突然明显散大

B.测不到血压

C.颈动脉和股动脉搏动消失

D.呼吸停止

E.面色苍白和口唇发绢

7、胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）。

A.左锁中线第四肋间

B.剑突与胸骨交界处

C.胸骨中下1/3交界处

D.胸骨左缘第四肋间

E.心脏前方的胸壁

8、48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示VI〜3有深而宽的Q

波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最

可能的原因是（）。

A.III度房室传导阻滞

B.心室颤动

C.心脏停搏

D.心房颤动

E.室性心动过速

9、48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房

室传导阻滞，血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克，最好的治

疗方法是（）。

A.主动脉内气囊反搏

B.去甲肾上腺素

C.异丙基肾上腺素

D.芳胺唾咻

E.多巴胺

10、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）。

A.气短

B.头痛

C.发维

D.高血压

E.昏迷

11、肺性脑病狂躁不安的处理是（）。

A.必要时可用吗啡、哌替咤

B.可给大量地西泮

C.不宜用水合氯醛保留灌肠

D.可用大量的奋乃静肌注

E.重点改善通气功能

12、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。

A.呼吸性碱中毒

B.胸外伤引起肺通气量减少

C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

13、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助病人翻身拍背

14、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然

出现心室颤动，请你判定哪种方法正确（）。

A.胸外心脏挤压

B.胸外电除颤

C.胸内心脏挤压

D.静注利多卡因lmg/kg

E.胸内电除颤

15、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绢，

需口对口人工呼吸的先决条件是（）。

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B.病人置于仰卧位

C.每次吹人800ml气体

D.确定呼吸停止

E.每分钟吹气几次

16、心跳停止时间是指从循环停止到（）。

A.意识恢复

B.自主呼吸恢复

C.心脏自动节律恢复

D.重建有效人工循环

E.呼吸心跳恢复正常

17、两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其

比例是（）。

A.4次心脏挤压，1次人工呼吸

B.5次心脏挤压，1次人工呼吸

C.8次心脏挤压，1次人工呼吸

D.10次心脏挤压，1次人工呼吸

E.15次心脏挤压，1次人工呼吸

18、心肺复苏时最常用的药物是（）。

A.异丙肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.氯化钙

E.肾上腺素

19、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）。

A.降温，脱水治疗

B.维持循环，呼吸功能稳定

C.纠正酸中毒

D.抗感染治疗

E.激素治疗

20、胸外心脏挤压的正确按压部位是（）。

A.胸骨左缘第四肋间

B.胸骨下1/2

C.胸骨上、中1/3交界处

D.胸骨中、下1/3交界处

E.胸骨左缘第四肋间腋中线上

21、防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物（）。

A.利多卡因

B.碳酸氢钠

C.阿托品

D.氯化钙

E.澳苇胺

22、成人胸外心脏除颤采用（）。

A.5-50W-s电能

B.20〜80W・s电能

C.200W・s电能

D.2W•s/kg

E.500W•s电能

23、心脏复苏的首选药物（）。

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.漠平胺

E.阿托品

24、治疗高血钾引起的心跳停止（）。

A.阿托品

B.肾上腺素

C.浪苇胺

D.氯化钙

E.氯化钾

25、一个电工带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任

何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止（）。

A.无自主呼吸

B.神志消失

C.大动脉无搏动

D.去医院心电图检查

E.听诊心音

26、一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7〜8穿刺，首次给

1.33%利多卡因30mL给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，

刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

A.头部降温

B.脱水治疗

C.胸内心脏挤压

D.气管插管及胸外心脏挤压

E.口对口人工呼吸

27、病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后1天突发呼吸困难,

紫维，诊断最可能是

A.肺脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.心肌梗死

D.急性胸膜炎

E.以上均不是

28、支气管哮喘时一，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是

（）o

A.阻塞性肺气肿

B.肺泡间质水肿

C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄

D.支气管平滑肌痉挛

E.支气管内大量黏稠分泌物积存

29、支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是（）。

A.是否反复发作

B.有无过敏史

C.是否有肺气肿征

D.是否有心脏病

E.是否有肺部湿性啰音

30、最多见的休克类型是（）。

A.低血容量性

B.心源性

C.感染中毒性

D.神经源性

E.过敏性

70mmHg,有神经精神症状，最合适的诊断是（）。

A,呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

37、某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促

加重，发绢，血气分析pH值7.3（）o

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

38、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性

早搏，血气分析，PaO255mmHg,PaC0275mmHg,pH7.2,最重要纠正心

律失常的措施是（）。

A.心得安

B.异搏定

C.乙胺碘吠酮

D.西地兰

E.5%碳酸氢钠

39、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）。

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmH20

40、以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）。

A.血氧饱和度

B.pH

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉氧分压差

41、关于电击伤的叙述哪项不正确（）。

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

42、电击伤的临床诊断依据应包括（）。

A.电击或触电史

B.皮肤电灼伤或触电后跌伤

C.意识丧失、抽搐

D.心律失常，心脏骤停

E.以上都是

43、电击伤并发症不包括下列哪项（）。

A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位

B.前臂腔隙综合征

C.烧伤处原发细菌感染

D.神经源性肺水肿

E.鼓膜破裂

44、雷电击时最常出现（）。

A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸

B.意识丧失、心跳和呼吸骤停

C.低血容量性休克

D.急性肾衰竭

E.心肌和传导系统损害

45、电击伤的并发症包括（）。

A.神经系统病变

B.孕妇电击后常发生死胎和流产

C.单侧或双侧白内障

D.视力障碍

E.以上都是

46、电击伤转送有哪些注意事项（）。

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏

按压同时转送医院

B.危重患者建立静脉通道

C.检查是否存在其他合并外伤

D.监测生命体征

E.以上都是

47、电击伤患者抢救时首先进行（）。

A.迅速将患者脱离电源

B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸

C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管

D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压

E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤

48、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）。

A.嗜睡

B.昏睡

C.晕厥

D.浅昏迷

E.深昏迷

49、昏迷患者转诊途中应注意（）。

A.保持呼吸道通畅，吸氧

B.密切监测生命体征，作好随时抢救的准备

C.防止各种管道脱落

D.避免长途搬运和颠簸

E.以上都选

50、急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所

致，以下哪项病因是不正确的（）。

A.喉咙异物

B.喉头水肿

C.慢性支气管炎

D.白喉

E.急性咽后壁脓肿

51、呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项（）。

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺气肿

D.急性左心衰竭

E.棉尘肺

52、以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。

A.重度肺结核

B.肺间质纤维化

C.尘肺

D.胸廓畸形

E.严重感染

53、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确（）。

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

54、关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的（）。

A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体,先快后慢

B.补充血容量原则：先糖后盐,先胶体后晶体，先快后慢

C.补充血容量原则：先盐后糖,先晶体后胶体，先快后慢

D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快

E.以上都不是

55、关于急性上消化道大出血的急救处理措施,哪项是正确的（）。

A.保持呼吸道通畅

B.补充血容量

C.积极止血

D.平卧休息

E.以上都是

56、现代院前急救的重要意义在于（）。

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率

B.避免医疗纠纷

C.节省患者的经济开支

D.对患者起安慰作用

E.以上全对

57、院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术（）。

A.快速控制伤情，对伤情分类

B.止血、包扎

C.固定、搬运

D.特殊类型伤情的处理

E.以上都是

58、鼻出血时以下哪项处理合适（）。

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

59、鼻出血现场简易止血方法错误的是（）。

A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10-15分钟

B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈

C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止

血

D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈

E.松指后如仍出血可用浸以0.现肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

60、以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）。

A.伤口应立即处理

B.20%肥皂水彻底冲洗伤口

C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口

D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦

E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合

61、院前创伤包扎错误的叙述是（）。

A.要防止滑脱

B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉

C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧

D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3,最后在肢体不易受

压处打结

E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫

好棉垫再行包扎

62、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）。

A.超声波检查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗术

C.腹部压痛

D.X线检查

E.同位素检查

63、头皮血肿的处理原则，正确的是（）。

A.均需切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.米用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抗休克

64、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）。

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁创口与胸膜腔相通

E.开放性肋骨骨折

65、下列颅脑损伤最急需处理的是（）。

A.脑震荡

B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

66、以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征（）。

A.神志清醒

B.血压下降

C.呼吸停止

D.四肢厥冷

E.上腹部膨隆

67、下面哪项属于淡水溺水的特点（）。

A.血浆渗透压增高

B.血浆渗透压降低

C.高镁血症

D.高钙血症

E.血浆渗透压正常

68、海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）。

A.缺氧

B.血浆渗透压升高

C.血浆渗透压降低

D.血容量骤增

E.溶血

69、下列哪个不是休克的诊断条件()。

A.意识障碍

B.局热

C.四肢湿冷

D.收缩压小于10.64kPa(80mmHg)

E.脉搏快，超过100次/分或不能触及

70、患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39C,面色苍白，冷汗淋

漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg,

周围血白细胞1.5X109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的

诊断：()。

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.失血性休克

71、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心

悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，

BP60/4mmHg,应首先选用()□

A.多巴胺

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.肾上腺素

E.钙剂

72、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。

A.血管升压素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.血管紧张素

E.局部代谢产物

73、下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大量

输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休

克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

74、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）。

A.休克的本质是血压下降

B.休克时机体有效循环血量急剧减少

C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

75、休克的实质为（）。

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

D.心脏指数下降

E.组织灌注量不足及细胞缺氧

76、有效循环血量是指（）。

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

77、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时进行手术探查

78、下列哪项不是中暑的常见原因（）。

A.环境温度过高

B.产热增加

C.散热障碍

D.汗腺功能障碍

E.睡眠不足

79、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天

下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气

促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有

价值的体检项目是（）。

A.体温+神经反射

B.呼吸+意识

C.脉搏+血压

D.尿量+皮肤色泽

E.心率+心律

80、高温环境下，气温超过35℃时.，人体主要通过哪种方式进行散

热（）。

A.辐射

B.蒸发

C.对流

D.传导

E.呼出

81、在常温下，机体散热的主要机制是（）。

A.辐射

B.蒸发

C.出汗

D.不感蒸发

E.传导

82、下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化（）。

A.发汗

B.环境温度

C.皮肤血流量

D.精神因素

E.以上都选

83、24小时咯血量超过多少为大咯血（）。

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.500ml

84、咯血患者下列哪项处理不合适（）。

A.患侧卧位

B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血

C.剧烈咳嗽者予哌替咤镇咳镇静

D.静脉滴注垂体后叶素

E.肌注维生素K1

85、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是（）。

A.让患者取患侧卧位

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

86、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）。

A.剧烈胸痛

B.唇、面发组

C.三凹征

D.烦躁不安，甚至昏迷

E.呼吸音减弱或消失

87、大咯血窒息患者体位引流取（）。

A.半坐卧位

B.平卧位

C.健侧平卧位

D.患侧平卧位

E.患侧卧位、头低、脚高

88、影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）。

A.原发病

B.并发症

C.发病前状况

D.发病时心律表现

E.开始CPR时间

89、心搏骤停最常见的病因为（）。

A.冠心病

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.1W1血钾

E.窒息

90、心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）。

A.需心电图证实后方施行CPR

B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件

C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件

D.早期复苏只需胸外按压

E.以上都不对

91、心搏骤停复苏后最易出现（）。

A.心肌损伤

B.肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.脑损伤

E.消化道出血

92、出现心室纤颤应立即（）。

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注肾上腺素

D.同步电复律

E.非同步电复律

93、2021心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）0

A.双乳头之间胸骨正中部

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左缘第五肋间

E.剑突处

94、关于心肺复苏给药途径，不主张（）。

A.心内注射

B.中心静脉

C.外周静脉

D.气管内给药

E.骨髓内

95、下列哪项不是心肺复苏成功的指标（）。

A.可触及大动脉搏动

B.恢复自主呼吸

C.瞳孔散大

D.皮肤颜色

E.温度改善

96、下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸（）。

A.触电休克

B.溺水

C.心跳、呼吸骤停着

D.S02中毒者

97、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（）。

A.平卧硬板床

B.在胸骨中下1/3段按压

C.按压次数每分钟80〜100次

D.按压时双肘伸直

E.按压时使胸骨下陷至少5cm

98、《2021心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）。

A.2〜3cm

B.4〜5cm

C.至少5cm

D.6〜7cm

E.胸廓前后径的一半

99、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）。

A.重症肺结核

B,胸廓病变

C.阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

100、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。

A.通气不足

B.通气/血流比例失调

C.肺动-静脉样分流

D.弥散功能障碍

E.氧耗量增加

101、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml,2

小时后排黑便1次，约300ml,立即去医院就诊，此上消化道出血最

可能疾病是（）。

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.应激性溃疡

102、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛

加重，继而呕血约150mL,呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）。

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.消化性溃疡

E.胃癌

103、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，

近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）。

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔双囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

104、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次，共

约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因

可能为（）。

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管静脉曲张破裂

105、男性，28岁，2天来排柏油便8次，今晨昏倒送医院。以往无

上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3kPa,脉搏130

次/分，首选的措施是（）。

A.口服抑酸药

B.补充血容量

C.冰盐水洗胃

D.口服去甲肾上腺素

E.内镜下止血

106、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）。

A.破伤风

B.舞蹈病

C.去大脑强直

D.去皮质强直

E.瘠病

107、对癫；W发作病人的急救首要处置是（）。

A.从速给药、控制发作

B.按压人中

C.CT检查，发现病因

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.详细询问病史

108、抢救癫痼持续状态的病人，首选（）。

A.水合氯醛灌肠

B.苯妥英钠静脉注射

C.地西泮静脉注射

D.氯丙嗪肌内注射

E.苯巴比妥钠肌内注射

109、癫癞病人服药，最不应（）。

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药

110、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）。

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

D.抗癫痼用药量增加

E.癫痼持续状态

111、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左

右自行缓解，应考虑：（）。

A.单纯部分性癫痼发作

B.肌阵挛发作

C.自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐

112、病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绡，口吐白沫，小便失

禁，5〜6分钟后意识逐渐清醒。可能是（）。

A.瘴病

B.舞蹈病

C.癫痼

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症

113、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向

前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反

复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为（）。

A.■病

B.失神发作

C.局限性癫痼

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

114、30岁病人，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、

游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。

A.精神分裂症

B.杰克逊（Jackson）癫痼

C.瘴病

D.感染性精神病

E.复杂部分性癫癞发作

115、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、

肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）。

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊（Jackson）癫痼

E.部位性感觉性癫痼

116、下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）。

A.嗜盐菌食物中毒

B.沙门菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌中毒

117、一氧化碳中毒的发病原理最主要是（）。

A.高铁血红蛋白蓄积

B.交感神经过度兴奋

C.抵制胆碱酯酶

D.迷走神经过度兴奋

E.碳氧血红蛋白蓄积

118、心搏骤停最简便最可靠的诊断指标是（）。

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.全身抽搐

D.心音听不到

E.大动脉搏动消失

119、一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工

人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施

是（）。

A.鼻导管吸氧

B.20%甘露醇快速静脉滴入

C.亚冬眠治疗

D.血液透析

E.高压氧舱治疗

120、一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）。

A.48小时内

B.24小时内

C.12小时内

D.10小时内

E.4小时内

121、硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指

标（）。

A.瞳孔较前缩小

B.口干、皮肤干燥

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部啰音减少或消失

122、镇静催眠药物中毒的主要途径是（）。

A.口服

B.肌注

C.静脉

D.皮肤吸收

E.呼吸道吸收

123、酒精在体内主要代谢途径（）。

A.胃肠

B.肝脏

C.肾脏

D.呼吸道呼出

E.皮肤出汗

124、急性重度酒精中毒的死因（）。

A.心血管并发症

B.肺炎

C.肝损害

D.肾损害

E.呼吸麻痹

125、急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是（）。

A.300〜1000mg/L

B.500〜1500mg/L

C.800〜2000mg/L

D.2000〜2500mg/L

E.2500—3000mg/L

126、急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是（）。

A.促进酒精排出

B.分解酒精

C.保护肝脏

D.缩短昏迷时间

E.保护脑

127、最常见的食物中毒类型是（）。

A.细菌性

B.化学性

C.生物性

D.细菌毒素型

E.混合性

128、嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是（）。

A.腹痛重伴呕吐

B.一般无发烧

C.水样便

D.可见脱水及电解质紊乱

E.粪便带血及黏液

129、葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用（）。

A.海产品

B.咸蛋、咸肉

C.熟肉或内脏熟制品

D.奶制品

E.臭豆腐

130、关于电击伤哪项不正确（）。

A.电击伤又称触电

B.电源直接接触体表发生电击最常见

C.雷击不是电击伤

D.高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能

E.闪电可致高压电击伤

131、危害最大的电流是（）。

A.高频交流电

B.低频交流电

C.高频直流电

D.低频直流电

E.以上均等

132、通过人体电流的大小取决于（）。

A.皮肤电阻大小

B.接触面积大小

C.接触时间长短

D.皮肤干燥程序

E.以上均不是

133、对电击伤者现场抢救首选应该（）。

A.行人工呼吸

B.行胸外心脏按压

C.吸氧

D.使触电者脱离电源

E.静脉注射肾上腺素

134、中暑分级为（）。

A.一级、二级、三级

B.轻度、中度、重度

C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑

D.甲级、乙级、丙级

E.以上均不对

135、中暑先兆的处理原则（）o

A.脱离高温环境至通风阴凉处休息

B.早期输液

C.吸氧

D.必须口服补液

E.物理降温

136、控制热射病高热首选药物是（）。

A.阿尼利定（安痛定）

B.柴胡

C.糖皮质激素

D.氯丙嗪

E.以上均不对

137、淹溺者最主要的临床问题是（）。

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.胃扩张

D.低氧血症

E.血渗透压改变

138、淹溺者心脏骤停的原因（）。

A.高钾血症

B.胸部刺激

C.肺水肿

D.低蛋白血症

E.高游离血红蛋白血症

139、支气管哮喘的分型正确的是（）。

A.内源性、外源性

B.内源性、外源性、过敏性

C.内源性、外源性、哮喘持续状态

D.内源性、外源性、混合性

E.内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态

140、哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）。

A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法

D.改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖

皮质激素

E.应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

141、女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再

次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次/

分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为（）。

A.慢性喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.弥漫性肺间质纤维化

E.急性肺炎

142、病人男性，60岁，因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊，经检查诊

断为”急性心机梗死”收住院。心电监护示：室颤立即进行抢救，首

先应行（）。

A.人工呼吸

B.气管插管

C.胸外心脏按压

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

143、突然发生心搏骤停的猝死病人，一半以上的病人见于下列哪种

疾病Oo

A.肺心病

B.心肌病

C.高心病

D.冠心病

E.心肌炎

144、男性50岁，胸骨后疼痛2小时来诊，查BP：90/60mmHg,肺

底有湿啰音；心电图示：以前导联ST段普遍抬高，偶发室性早搏，

收住院，在护送进病房途中，突发抽搐，发绢，抢救无效死亡，死因

最有可能是（）。

A.心衰

B.心源性休克

C.心脏破裂

D.心脏骤停

E.脑栓塞脑病

145、创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最

恰当的是（）。

A.用急救包直接包扎固定

B.用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎

C.将肠管直接送回腹腔包扎伤口

D.敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎

E.用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎

146、下列不支持骨折诊断的是（）。

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.功能障碍

E.骨擦感

147、骨折的特有体征（）。

A.疼痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.活动障碍

E.骨擦音

148、女性29岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶

复能剂（）。

A.阿托;品

B.山食若碱（654-2）

C.乙酰胆碱

D.琥珀酰胆碱

E.碘解磷定（解磷定）

149、关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）。

A.老人与孩子易患

B.中毒严重时面部可无樱桃红表现

C.神志清醒后可出现神经系统后遗症

D.老人应与急性脑血管病鉴别

E.发现后应立即原地抢救

150、急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是（）。

A.心律失常

B.呕吐、大量出汗致低血容量

C.疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张

D.心肌收缩力下降，心排血量下降

E.乳头肌功能不全

151、支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是（）。

A.酸中毒

B.缺氧未纠正

C.感染未控制

D.未充分补液

E.未使用糖皮质激素

152、中度一氧化碳中毒血中COHb的含量为（）。

A.<20%

B.20%〜30%

C.30%〜50%

D.>50%

E.COHb含量不代表中毒程度

153、癫痫持续状态是指（）。

A.用药无法控制的大发作

B.反复抽搐、意识不清

C.一侧肢体抽搐不止

D.持续昏迷不醒

E.精神运动性发作，每日发作连续3天以上

154、巴比妥类药物中毒时呼吸困难特点（）。

A.呼吸浅快

B.呼吸深大

C.呼吸深快

D.呼吸慢，可见潮式呼吸

E.呼吸无变化

155、急性一氧化碳中毒的特点（）。

A.昏迷

B.头晕、头痛

C.口唇樱桃红色

D.肢肌张力增高

E.抽搐

156、有机磷中毒主要发病机制（）。

A.毒物的肝脏损害

B.毒物的心脏损害

C.毒物的肾脏损害

D.毒物的脑损害

E.抑制胆碱脂酶活性

157、COHb在100%氧气中半衰期为（）。

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.6小时

158、女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体,

呼吸困难，紫组、流涎、瞳孔缩小，血压85/60mmHg,双肺布满湿

啰音，心率130次/分，抢救治疗措施应选（）。

A.控制液体入量，脱水利尿

B.立即扩音，利尿

C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道

D.立即给予糖皮质激素

E.立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品

159、一氧化碳中毒最可靠的诊断依据是（）。

A.一氧化碳接触史

B.昏迷

C.皮肤黏膜呈樱桃红色

D.血中COHb阳性

E.排除其他中毒

160、女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌

畏空瓶，查体Bp85/60mmHg,面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减

弱，心率80次/分，化验尿糖（+）、尿酮体（-）,血胆碱酯酶活性

100%,血C0Hb55%,诊断最有可能的是（）。

A.急性有机磷中毒

B.急性安定中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性食物中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

161、轻度有机磷中毒，胆碱脂酶活性下降到正常的（）。

A.30%左右

B.40%左右

C.50%〜70%

D.70%〜80%

E.以上均不是

162、混合性哮喘是指（）□

A.哮喘合并感染

B.哮喘合并心衰

C.哮喘持续状态

D.过敏性哮喘与内源性哮喘同时存在

E.同时对两种过敏源产生反应

163、肉毒杆菌食物中毒的特征（）。

A.对称性颅神经损害

B.呼吸肌麻痹为主要表现

C.消化道症状明显

D.心血管系统受损明显

E.多出现急性肾功能不全

164、淹溺致死的主要原因（）。

A.溶血

B.水、电解质紊乱

C.窒息

D.低温

E.惊吓

165、用来确定有机磷农药中毒的实验室检查为（）。

A.血氧饱和度测定

B.高铁血红蛋白质测定

C.血胆碱酯酶活力测定

D.血碳氧血红蛋白测定

E.血电解质测定

166、电阻最大的组织（）。

A.肌肉

B.血管

C.神经

D.皮肤

E.骨

167、对吞服强酸患者，哪项处理是不正确的（）。

A.忌洗胃

B.服镁乳

C.输液

D.止痛

E.用碳酸氢钠中和

168、火灾致死原因多为（）。

A.烟气中毒窒息死亡

B.被建筑物砸死

C.被火烧死

D.疼痛休克死亡

E.多发性损伤死亡

169、急性酒精中毒的实验室检查为（）。

A.高铁血红蛋白测定

B.胆碱酯酶活性测定

C.毒物检测

D.细菌分离培养及菌种鉴定

E.乙醇定性检测

170、急性酒精中毒昏迷期主要是哪种表现（）。

A.瞳孔缩小

B.肌束颤动

C.呼吸受抑制

D.欣快感

E.动作不协调

171、急性酒精中毒应用哪种检查方法（）。

A.高铁血红蛋白测定

B.碳氧血红蛋白测定

C.毒物检测

D.腹部X线片

E.乙醇定性检测

172、吗啡类中毒（急性）的症状为（）。

A.呼吸深慢

B.睡眠时呼吸困难加重

C.发热

D.双肺可闻及哮鸣音

E.口唇呈樱桃红色

173、男，22岁，在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内，应立即采取

的治疗措施为（）。

A.采用2%苏打水和3%硼酸水混合j中洗

B.立即寻找5%苏打水进行中和冲洗

C.立即寻找3%硼酸进行中和冲洗

D.立即用大量自来水或蒸馈水进行冲洗

E.立即转诊至专科医院进行诊治

174、男，44岁，腹胀，停止排气排便3天，2年前因胆囊结石行胆

囊切除术，查体：腹部叩鼓音，肠鸣音15次/分，有气过水音，为

明确诊断，首选的检查方法为（）。

A.腹部X线平片

B.纤维胃镜检查

C.腹部CT

D.诊断性腹部穿刺

E.腹部B超

175、抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂为（）。

A.氯磷定

B.筑基化合物

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

E.美解眠

176、青霉素G钾盐用生理水溶解后放置室温6h以上，会发生下列

哪种变化（）。

A.抗菌效能及过敏反应均无变化

B.抗菌效能及过敏反应均增加

C.抗菌效能降低，过敏反应增加

D.抗菌效能及过敏反应均降低

E.抗菌效能增加，过敏反应减少

177、确诊一氧化碳中毒的关键性检查为（）。

A.碳氧血红蛋白定量检查

B.血常规

C.血气分析

D.测二氧化碳结合力

E.脑电图

178、通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒（）。

A.腹部X线片

B.高铁血红蛋白测定

C.药物毒物检测

D.碳氧血红蛋白测定

E.内镜检查

179、下列危重伤员中，应优先处理的为（）。

A.脊柱骨折伴截瘫

B.休克早期

C.颅脑外伤伴昏迷

D.四肢开放性骨折

E.大面积软组织损伤

180、现场抢救心搏骤停患者时应置的体位为（）。

A.侧卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.仰卧位

E.俯卧位

181、止血方法为（）。

A.填塞止血

B.加压包扎止血

C.指压肱动脉止血

D.用止血带止血

E.止血钳止血

182、致病性大肠杆菌食物中毒属于（）。

A.有毒动植物中毒

B.化学性食物中毒

C.真菌毒素中毒

D.细菌性食物中毒

E.以上都不对

183、胸外心脏按压时，手掌下压深度应为（）。

A.1〜2cm

B.2〜3cm

C.2.5〜3.5cm

D.3.5〜4.5cm

E.4〜5cm

184、心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在（）。

A.60〜90mmHg

B.90〜lOOmmHg

C.100〜llOmmHg

D.110〜130mmHg

E.>130mmHg

185、心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律（）。

A.3.5分钟内

B.3分钟内

C.2.5分钟内

D.2分钟内

E.1.5分钟内

186、心肺复苏初期成功后转诊过程中，病人体位应（）。

A.坐位

B.头部、足部均抬高30°

C.头低位

D.病人头部与车前进方向相反

E.病人头部与车前进方向相同

187、电复律治疗时出现心室颤动，应（）。

A.静脉注射利多卡因

B.心内注射利多卡因

C.再次电复律

D.人工心脏起搏

E.以上都不对

188、心脏性猝死是（）o

A.疾病晚期自然死亡

B.在受伤后的死亡

C.中毒后的死亡

D.溺水的死亡

E.因心脏原因意外地突然死亡

189、猝死最常发生于（）。

A.冠心病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.肥厚型心肌病

E.心内膜炎

190、创伤现场急救处理原则（）。

A.先救命，后救伤

B.先止血

C.先包扎

D.先固定

E.先缝合伤口

191、应用止血带止血，原则上时间不超过（）。

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

E.3小时

192、包扎的目的（）o

A.保护伤口

B.预防感染

C.止血

D.止痛

E.以上全是

193、固定创伤肢体，最理想的外固定材料是（）。

A.绷带

B.棉垫

C.夹板

D.三角巾

E.硬质板或床

194、现场急救的目的（）。

A.治病为主

B.使病人迅速清醒

C.抢救和维持生命，减少伤员痛苦和并发症

D.快速联系医院

E.快速呼叫他人

195、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）。

A.200〜300ml

B.400〜500ml

C.500〜600ml

D.600〜700ml

E.800-1000ml

196、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。

A.仰头举颁法

B.双手推举下颌法

C.托须法

D.环状软骨压迫法

E.以上均可

197、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.肌电图

198、癫痫临床诊断的最主要依据是（）。

A.脑电图改变

B.目睹发作

C.确切的病史

D.家族史

E.头颅CT检查

199、“颍叶发作”又称为（）。

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作

D.失神发作

E.强直发作

200、不伴意识丧失的癫痫发作属（）。

A.失神发作

B.阵挛性发作

C.肌阵挛发作

D.强直性发作

E.强直阵挛性发作

201、下列哪类属于癫痫持续状态（）。

A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时

D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

202、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）。

A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗

B.依据发作类型选择用药

C.尽量小剂量联合用药

D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为

止

E.如需换药，应递减旧药，递增新药

203、急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃（）。

A.敌百虫中毒

B.硫酸中毒

C.汞中毒

D.硝酸中毒

E.盐酸中毒

204、急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）。

A.乙酰胺

B.氟马西尼

C.二筑基丙醇

D.维生素K1

E.解磷定

205、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时

间内洗胃有效（）。

A.6小时

B.12小时

C.16小时

D.24小时

E.36小时

206、以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）。

A.无论什么样中毒，即现场抢救

B.清除进入体内尚未吸收的毒物

C.选用特效解毒药

D.对症治疗

E.促进已吸收毒物排出

207、瞳孔扩大多见于（）。

A.有机磷农药中毒

B.吗啡中毒

C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒

D.强酸中毒

E.阿托品中毒

208、以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）。

A.昏迷

B.口唇黏膜呈樱桃红色

C.抽搐

D.呼吸困难

E.贫血

209、以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。

A.口干

B.心率加快

C.瞳孔较前缩小

D.肺部湿啰音消失

E.皮肤干燥

210、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正

确（）。

A.尽早使用

B.副作用有视力模糊

C.连续使用72小时

D.与阿托品合用最理想

E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

211、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处

在于（）o

A.可用阿托品

B.可用解磷定

C.全血胆碱酯酶活力测定

D.患者可出现肺水肿表现

E.患者可出现肌纤维颤动

212、以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）。

A.肌纤维颤动

B.昏迷

C.流涎

D.口唇黏膜呈樱桃红色

E.肺部湿啰音

213、以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现

（）o

A.瞳孔缩小

B.肌纤维颤动

C.流涎

D.视力模糊

E.肺部湿啰音

214、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）。

A.静脉滴注葡萄糖液

B.静脉注射吠塞米

C.碳酸氢钠使尿液碱性化

D.有急性肾衰竭时效果更好

E.大量饮水

215、关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）。

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体

通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通

过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的

气胸

D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力

性气胸

216、自发性气胸的诱因，常见以下哪项（）。

A.剧咳

B.用力屏气

C.剧烈运动

D.提取重物

E.以上都是

217、自发性气胸的临床特点，以下哪项正确（）。

A.胸痛

B.呼吸困难

C.刺激性干咳

D.胸廓膨隆，运动减弱

E.以上都是

218、下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确（）。

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔

219、急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）。

A.高压氧治疗

B.20%甘露醇滴注

C.胞二磷胆碱滴注

D.注射吠塞米

E.亚甲蓝静脉注射

220、引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）。

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌

B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌

D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌

E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

221、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。

A.肉制品，剩米饭

B.鱼虾蟹贝类等

C.禽蛋类

D.面包、面条等食品

E.臭豆腐、豆酱等

222、AL1/ARDS血气分析典型的改变为（）。

A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低,pH升高

D.PaO2升高,pH降低

E.以上均不对

223、以下不属于AL1/ARDS治疗原则的是（）。

A.心衰治疗

B.治疗原发病

C.纠正缺氧

D.机械通气

E.液体管理

224、患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手

术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫

综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。

A.X线胸部摄片

B.动脉血气分析

C.肺顺应性检测

D.肺动脉楔嵌压检测

E.峰流率（PEFR）检测

225、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合

征（ARDS）行机械通气治疗，Fi0260%,其PaO2仍低于8kPa（60mmHg）,

拟加用呼气末正压（PEEP）,压力选择应该（）。

A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa（+15cmH20）,而PaO2达到8kPa

为宜

B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH20）,而PaO2达到8kPa

为宜

C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH20）,而Pa02达到8kPa

为宜

D.使Fi02降至60%以下，Pa02提高至8kPa以上，压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

226、男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-

斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）。

A.心房纤颤

B.in度房室传导阻滞

c.左前分支阻滞合并右束支阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.二度I型房室传导阻滞

227、患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔

等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl,血尿素氮

20mg/dl,血清白蛋白2.Og/dl,球蛋白3.Og/dl,最可能的诊断是（）。

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

C.尿毒症昏迷

D.安眠药中毒

E.脑血管意外

228、患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出

现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L）,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后

血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的

原因是（）。

A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾衰竭

229、男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，

有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）。

A.中毒性呼吸困难

B.神经精神因素引起的呼吸困难

C.肺源性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.以上都不是

230、男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，

经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有

出血倾向，这时如何处理才是正确的（）。

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术

治疗

B.注意患者体位，防止发生误吸窒息

C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐

水

D.支持治疗及对症处理

E.以上都是

231、上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140

次/分，血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

232、男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绢，烦躁不安，

呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）。

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.对软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

233、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志

淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛

前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg,心率126次/分，可闻及室

性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）。

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性脑血管意外

234、患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前

瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作,

该患者诊断为（）。

A.瘠症

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.失张力发作

E.局限性癫痫

235、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气

时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨

隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）。

A.哮喘

B.心源性呼吸困难

C.心绞痛