2023年执业医师-临床医师专业综合笔试历年高频考点试卷带答案

2023年执业医师-临床医师专业综合笔试历年高频考点试卷带答案卷I一.单项选择题(共10题)1.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为（）A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水正确答案：B,2.属于躁狂症是（）A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错正确答案：B,3.猝倒发作（）A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：A,4.30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适。巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠,肝肋下2．0cm，脾肋下l．0cm,白细胞，中性80％，淋巴20％。为明确诊断，应首先作哪项检查（）A.血培养B.骨髓培养C.肝功能D.粪便培养E.尿培养正确答案：B,5.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是（）A.HCO3-B.HPO4C.SO42D.Cl-E.蛋白质正确答案：D,6.诊断子宫颈癌哪种方法最合适（）A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.阴道镜取材活检D.宫颈刮片细胞学检查E.B型超声显像法正确答案：C,7.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRl无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是（）A.溴隐亭B.左旋多巴C.苯妥英钠D.地西泮E.多巴胺正确答案：B,8.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.病人多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检査显示动脉有钙化斑正确答案：E,9.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：E,10.对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用A.高压氧疗B.持续低流量给C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧正确答案：E,二.不定项选择题(共2题)1.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A.感染B.吸烟C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进正确答案：B,2.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂正确答案：C,卷II一.单项选择题(共10题)1.患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐l次。体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞l5～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。急诊处置原则为（）A.利尿、镇静、吸氧B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静吸氧D.利尿、降压、镇静、吸氧E.利尿、降尿素氮正确答案：D,2.影响抑郁复发的因素除了哪项（）A.维持治疗的药物剂量或时间不足B.心理、生理应激C.社会适应不良D.有心境障碍家族史E.抑郁发作时的严重程度正确答案：E,3.不属于小脑半球病损的表现为（）A.下肢比上肢重B.同侧肢体共济失调C.远端比近端重D.精细动作比粗略动作重E.常有水平性也可为旋转性眼球震颤正确答案：A,4.防止溃疡复发的最主要的措施是A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.根除幽门螺杆菌（Hp）正确答案：E,5.治疗库欣综合征宜采用（）A.酮康唑B.溴隐亭C.链脲佐菌素D.螺内酯E.地塞米松正确答案：A,6.睾丸肿瘤分型哪项没有（）A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.畸胎瘤E.乳头状癌正确答案：E,7.男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05?0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为A.Killip分级Ⅱ级B.Killip分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅳ级D.NYHA分级Ⅲ级E.NYHA分级Ⅳ级正确答案：E,8.女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0．6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力lV级，腱反射亢进，双侧病理反射(+)。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征(+)（）A.左旋多巴B.免疫抑制剂C.新斯的明D.钾盐E.血管扩张剂正确答案：B,9.用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）A.肾病综合征对激素高度敏感B.肾病综合征对激素敏感C.肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对激素依赖正确答案：A,10.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪项是不正确的（）A.蓝光光疗B.换血疗法C.输白蛋白D.尽早输球蛋白E.血浆置换正确答案：E,二.不定项选择题(共2题)1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气道炎症正确答案：A,2.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10?20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次