2023年血液病学(副高)笔试历年高频考试题含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年血液病学(副高)笔试历年高频考试题含答案第1卷一.单选题(共10题)1.储存时不稳定的凝血因子是A.Ⅺ因子B.Ⅸ因子C.Ⅻ因子D.Ⅱ因子E.Ⅷ因子请看正确答案：EⅧ因子2.国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A.Hb<100g／LB.Hb<110g／LC.Hb<120g／LD.Hb<140g／lE.Hb<130g／L请看正确答案：EHb3.正常人(normal)的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压()A.升高B.不变C.下降D.红细胞皱缩E.红细胞肿胀请看正确答案：B不变4.对纤维支气管镜的术前麻醉采取的方法是A.2％利多卡因溶液，皮下注射B.2％利多卡因溶液，由镜管插入气管后滴入C.2％利多卡因溶液，直接口服D.无需麻醉E.2％利多卡因溶液，雾化吸入请看正确答案：B2％利多卡因溶液，由镜管插入气管后滴入5.关于铁的吸收，哪项是错误的()A.三价铁比二价铁好B.与维生素C同服好C.主要在十二指肠吸收D.每日约吸收1mgE.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收请看正确答案：A三价铁比二价铁好6.霍乱病人的粪便是A.黏液脓血便B.绿色稀便C.柏油便D.水样便E.米泔样便请看正确答案：E米泔样便7.在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是()A.抗A和抗BB.抗DC.抗MD.抗NE.抗1ea和抗1eb请看正确答案：A抗A和抗B8.对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.压积红细胞B.全血C.洗涤红细胞D.血小板E.白细胞请看正确答案：C洗涤红细胞9.国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规，鞘内注药至少几次A.5次B.3次C.2次D.4次E.1次请看正确答案：E1次10.符合急性血管内溶血的是A.主要在肝脾及骨髓内溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病请看正确答案：B起病急，黄疸明显二.填空题(共10题)1.男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。首选的检查为请看正确答案：AX线胸片2.男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血该患者发生的输血反应是请看正确答案：A急性溶血反应3.男性，16岁，右肘关节肿胀，疼痛就诊，查体：除右肘关节肿大外，左膝关节亦肿大，追问其母，述2年前患者从高处跳下，当时膝关节肿痛，行走困难，服止痛药(anodyne)后，逐渐减轻，以后时好时坏。其舅舅有顽固性双膝关节肿痛出血史。血沉，血常规正常。该患者关节疾病最可能的原因是请看正确答案：D血友病性关节炎4.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是请看正确答案：E红细胞膜缺陷5.某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸该患者的应诊断为请看正确答案：C巨幼红细胞贫血6.患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是请看正确答案：ABD网织红细胞计数红细胞脆性试验Coomb's试验7.一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是请看正确答案：EPC或田缺乏-8.女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾(potassiumcyanide)染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。下列除哪种疾病外，余均有可能请看正确答案：A缺铁性贫血9.患者男性，14岁，2周前有上呼吸道(upperrespiratorytract)感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常对此患者应首选的治疗是请看正确答案：E抗组织胺药10.男孩，15岁。打篮球(basketballplaying)后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲(hemophiliaa)(Ⅷ因子缺乏)请看正确答案：D正常人血清不能纠正，正常BasO4吸附血浆能纠正三.多选题(共10题)1.再生障碍性贫血的鉴别诊断包括A.Fanconi贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身抗体介导的全血细胞减少D.骨髓异常增生综合征E.慢性白血病请看正确答案：ABCDFanconi贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿自身抗体介导的全血细胞减少骨髓异常增生综合征2.血清铁降低的疾病有A.缺铁性贫血B.慢性感染性(chronicinfectious)贫血C.慢性失血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血治疗后期请看正确答案：ABCE缺铁性贫血慢性感染性贫血慢性失血性贫血巨幼细胞性贫血治疗后期解析：地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。3.急性血管内溶血时可以出现的是()A.血清结合胆红素(conjugatedbilirubin)增高B.血清结合珠蛋白增高C.尿中胆红素增高D.尿中尿胆原增高E.血红蛋白尿请看正确答案：DE尿中尿胆原增高血红蛋白尿4.HSCT晚期并发症主要有A.肝静脉闭塞症B.白质脑病C.继发肿瘤D.白内障E.内分泌紊乱请看正确答案：BCDE白质脑病继发肿瘤白内障内分泌紊乱5.血小板的生理功能有()A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能请看正确答案：ABCDE损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质在损伤处血小板粘聚形成止血血栓促进血液凝血对血管壁的营养支持功能6.关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的()A.从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能B.随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓C.黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能D.18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%E.以上均正确请看正确答案：ABD从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%7.有关补体的描述正确的有A.可以单独执行灭活病原体(pathogen)的功能B.是糖蛋白C.是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件D.不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应E.具有酶原活性请看正确答案：BCE是糖蛋白是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件具有酶原活性8.vWF的生理功能主要有A.与FⅧ：C以非共价键结合成vWF-FⅧ：C复合物，即FⅧ。vWF作为FⅧ：C的载体，对后者有增加稳定性、防止降解的作用，并促进其生成及释放B.在血小板与血管壁的结合中起着重要的桥梁作用C.vWF、纤维结合蛋白等可与血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa结合，诱导血小板聚集D.阻碍FⅧ：C的释放E.vWF促进FⅧ：C的降解请看正确答案：ABC与FⅧ：C以非共价键结合成vWF-FⅧ：C复合物，即FⅧ。vWF作为FⅧ：C的载体，对后者有增加稳定性、防止降解的作用，并促进其生成及释放在血小板与血管壁的结合中起着重要的桥梁作用vWF、纤维结合蛋白等可与血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa结合，诱导血小板聚集9.激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是A.减少生成B.减轻抗原抗体反应C.改善毛细血管通透性(capillarypermeability)D.刺激骨髓造血E.刺激血小板向外周血释放请看正确答案：ABCD减少生