2024年临床医学检验临床化学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年临床医学检验临床化学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.生长激素功能紊乱可导致侏儒症、肢端肥大症、巨人症等内分泌疾病，掌握这些疾病的实验室检测方法有利于疾病的诊断和治疗观察。下列有关肢端肥大症的叙述中不正确的是请看正确答案：D药物刺激试验可用于诊断2.患者男性，35岁。肥胖，近3个月消瘦明显。查体：清蛋白35g/L、球蛋白30g/L、血糖12.5mmol/L、AST67U/L、ALT56U/L。关于1型糖尿病，叙述正确的是（）。请看正确答案：ACD易发生酮症酸中毒好发于20岁以下的个体对胰岛素治疗敏感3.患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在请看正确答案：BDFGKABO血型不和有妊娠史HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗曾有其他器官移植有多次输血史4.一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显著升高。若此菌为革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶为阳性，其可能为请看正确答案：C金黄葡萄球菌解析：1.革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶阳性是金黄葡萄球菌的鉴别要点。2.WBC显著增多提示细菌感染。面部静脉无静脉瓣，挤压鼻翼处脓肿易使细菌入血，形成菌血症。5.患者女性，49岁。因厌食、恶心和感冒症状8天就诊，2天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，ALP410U/L，A/G为1.50。尿液呈浓茶色，最可能的原因是（）。请看正确答案：B结合胆红素升高6.某医院的分院未建立临床基因扩增检验实验室，需将临床采集的标本送至院本部的临床基因扩增检验实验室进行检测。使用异硫氰酸胍(guanidiniumthiocyanate)盐作为稳定剂保存靶核酸为RNA的标本，标本可在室温下稳定请看正确答案：B7天解析：使用异硫氰酸胍盐作为稳定剂保存靶核酸为RNA的标本，标本可在室温下稳定7天。7.总钙测定的方法很多，掌握这些方法的适用性和条件有助于(helpfulto)实验室钙的测定。总钙测定的参考方法是请看正确答案：E原子吸收分光光度法8.可用于诊断肝细胞损伤的酶较多，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等，但它们在肝细胞内分布有区别，如细胞核、细胞质、线粒体、微粒体(microsome)、内质网等，了解其在细胞内定位有助于(helpfulto)了解肝损伤的程度。肝细胞中几乎全部存在于线粒体的酶是请看正确答案：EGLDH9.临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况(actualsituation)来选择最适合的方法。尿中微量蛋白质的测定宜用请看正确答案：C酚试剂法10.某患者因头痛于2013年8月7日入院。医生抽取3管脑脊液分别做生化、细菌培养和常规镜检。脑脊液微黄浑浊，每管量约2.5ml。标本采集时间8：50，检验科接收时间10：15。如怀疑该患者为隐球菌脑膜炎，为提高隐球菌的检测阳性率(thepositiverate)，实验室可以采取的措施有请看正确答案：ABCDF尽量收集剩余标本，离心取沉渣做墨汁染色墨汁染色操作应严格遵照实验室SOP采用0.1%甲苯胺蓝染色法可以区别荚膜和白细胞检测结果应由高年资检验师复核必要时可测定隐球菌荚膜抗原解析：上述方法ABCDF均可以提高检出率。实验室应重视隐球菌形态学的操作。二.多选题(共10题)1.动脉粥样硬化患者主要表现为A.TC增高B.Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症C.ApoB降低D.LDL-C增高E.HDL-C降低请看正确答案：ABDETC增高Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症LDL-C增高HDL-C降低2.妊娠期糖尿病的表现有()A.糖耐量受损B.餐后高血糖C.空腹血糖偏低D.肾性糖尿E.葡萄糖摄取和利用增加请看正确答案：ABCD糖耐量受损餐后高血糖空腹血糖偏低肾性糖尿3.引起血脑屏障破坏的因素有()A.缺氧B.创伤C.出血D.炎症E.肿瘤请看正确答案：ABCDE缺氧创伤出血炎症肿瘤4.具有促进糖异生作用(gluconeogenesis)的激素有()A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.生长激素请看正确答案：BDE胰高血糖素糖皮质激素生长激素5.Ⅱb型高脂血症患者(patientswithhyperlipidemia)血脂和脂蛋白表现为A.CM升高B.TG升高C.TC升高D.LDL升高E.VLDL升高请看正确答案：BCDETG升高TC升高LDL升高VLDL升高6.直接离子选择电极法测定(determinatebyionselectiveelectrode)血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有A.离子选择性电极的选择性减弱B.离子选择性电极上蛋白质沉淀C.电解质排除效应D.黄疸对离子选择性电极的干扰E.脂血对离子选择性电极的干扰请看正确答案：AB离子选择性电极的选择性减弱离子选择性电极上蛋白质沉淀7.实验室应建立与用户沟通的机制，主要包括A.为检验项目的选择和使用服务提供建议B.为临床病例提供建议C.为检验结果解释提供专业判断D.推动实验室服务的有效利用E.咨询服务请看正确答案：ABCDE为检验项目的选择和使用服务提供建议为临床病例提供建议为检验结果解释提供专业判断推动实验室服务的有效利用咨询服务8.HLA-Ⅱ类基因主要包括的基因有A.HLA-DRB.HLA-DMC.HLA-DOD.HLA-DQE.HLA-A请看正确答案：ABCDHLA-DRHLA-DMHLA-DOHLA-DQ9.会引起分配系数改变的参数改变是A.柱长缩短B.固定相改变C.流动相流速增加D.相比减少E.柱温改变请看正