2023年泌尿外科学(副高)笔试历年高频考试题含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年泌尿外科学(副高)笔试历年高频考试题含答案第1卷一.单选题(共10题)1.有关常染色体隐性遗传多囊肾的叙述哪一项是错误的A.本病是一种罕见的疾病B.多在幼年时发病C.胎儿期基因诊断明确可作为终止妊娠的指标D.幼年时的死亡原因为肾功能衰竭E.少年时的死亡原因为肝功能衰竭请看正确答案：E少年时的死亡原因为肝功能衰竭解析：少年时的死亡原因为肝脏并发症、门静脉高压死亡。2.关于包茎，下列描述不正确的是()A.包皮紧包阴茎头遮掩尿道口，不能翻转露出阴茎头B.包茎可诱发包皮阴茎头炎(balanitis)C.包茎可引起排尿困难、尿路梗阻，严重者可危及肾功能D.包茎患者发生阴茎癌的概率高E.包茎的治疗首选狭窄环背侧切开术请看正确答案：E包茎的治疗首选狭窄环背侧切开术解析：包茎患者如果可以将包皮上翻的话，是不需要进行治疗的，否则，患者应该进行包皮环切术来进行治疗。3.不能引起血清转铁蛋白降低的是A.慢性肝病B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.肾功能衰竭E.再生障碍性贫血请看正确答案：B缺铁性贫血4.睾丸未降者常发生A.睾丸肿瘤B.附睾炎C.腹股沟疝D.精索静脉曲张E.睾丸鞘膜积液请看正确答案：C腹股沟疝5.患者，男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断A.肾癌B.肾囊肿C.肾结核D.肾盂癌E.肾胚胎瘤请看正确答案：A肾癌6.前列腺增生的病理特征是A.腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生请看正确答案：B基质增生7.右肾直径1.8cm结石，右肾盂输尿管交界处狭窄(pelviuretericjunctionobstruction)，妥当的处理是()A.药物保守治疗B.ESWLC.输尿管套石术D.输尿管镜取石E.肾盂切开取石+肾盂成形术请看正确答案：E肾盂切开取石+肾盂成形术8.为预防结石复发，需要酸化尿液的结石是()A.胱氨酸结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石(xanthinestone)D.草酸盐结石E.磷酸钙、磷酸镁铵结石请看正确答案：E磷酸钙、磷酸镁铵结石9.下列肾周围炎的临床特点，错误的是A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见B.肉眼血尿表现明显C.出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛D.可引起支气管炎、肾积水和输尿管狭窄(ureteralstricture)E.脓肿形成应及时切开引流请看正确答案：B肉眼血尿表现明显10.对壶腹部癌与胰头癌鉴别诊断最重要的检查是A.B超B.CT检查C.X线钡餐造影D.MRIE.ERCP请看正确答案：DMRI解析：MRI可明确肿瘤位置。二.填空题(共10题)1.病历摘要：患者男性，50岁，尿频、尿急6个月，夜尿2～3次。无尿痛，无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。应高度怀疑哪一种病？提示：IPSS＝22分。QoL＝4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA＝6ng/ml。请看正确答案：B前列腺癌2.女性，46岁，因“消化性溃疡(venerealulcer)出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。为进一步确定诊断应进行哪项检查请看正确答案：DCT解析：观察腹腔情况。3.男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为请看正确答案：E可能远期复发4.患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为请看正确答案：C前列腺切除术或经尿道前列腺电切术5.患者男性，74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)，术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些()请看正确答案：ACF尿失禁勃起功能障碍吻合口狭窄解析：前列腺癌根治手术并发症包括直肠损伤勃起功能障碍尿失禁吻合口狭窄尿道狭窄深静脉血栓等。6.患者，男性，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色(faintred)液体。体检：血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，脉搏120次／分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采用请看正确答案：B排泄性尿路造影解析：伤口持续溢出淡红色液体，考虑为肾脏出血，为明确诊断，需进行排泄性尿路造影，故本题答案为B。7.患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。应采取的措施是请看正确答案：D手术探查8.患者，18岁，男性，会阴部(perineum)被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑请看正确答案：A泌尿系感染9.男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查(urineroutineexamination)：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。最合适的治疗是()请看正确答案：E右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术10.男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是请看正确答案：C卧床并腰背肌功能锻炼解析：2.患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。3.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物活动。三.多选题(共10题)1.养阴生津法常用方剂有（）A.生脉饮B.八珍汤C.杞菊地黄丸(qijudihuangwan)D.小柴胡汤E.麦门冬汤请看正确答案：ACE生脉饮杞菊地黄丸麦门冬汤2.男性，30岁右肾结石行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发应A.抗感染治疗B.碱化尿液C.口服枸橼酸钾(potassiumcitrate)D.多饮水E.酸化尿液请看正确答案：ADE抗感染治疗多饮水酸化尿液3.男68岁，因膀胱癌行TUR-Bt手术，术后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道，出现会阴部(perineum)尿外渗，此时最合理的处理为A.尿道会师术B.经会阴尿道端端吻合术C.经尿道留置尿管并保留2周D.损伤局部留置尿道网状支架E.静脉用抗生素预防感染请看正确答案：ACE尿道会师术经尿道留置尿管并保留2周静脉用抗生素预防感染解析：患者有尿道损伤并出现尿外渗，应该先行尿道会师术，术后留置导尿管2周，静脉用抗生素加强抗感染治疗以预防感染。故本题答案为ACE。4.隐睾对人体的危害不包括A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响阴茎的发育D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育请看正确答案：CE影响阴茎的发育影响患儿的生长发育5.肾癌的典型三联征为A.疼痛B.血尿C.肿块D.膀胱刺激征E.发热请看正确答案：ABC疼痛血尿肿块解析：肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块。6.拟诊睾丸扭转，可做哪几项检查以确诊()A.阴囊彩色多普勒超声B.阴囊CTC.阴囊MRID.睾丸核素显像E.手术探查请看正确答案：ABCDE阴囊彩色多普勒超声阴囊CT阴囊MRI睾丸核素显像手术探查解析：近年来，用超声血流图、手术探查、CT、MRI、超声听诊器和核素99mTC扫描等方法诊断睾丸扭转。7.诊断肾血管性高血压，适宜的检查有()A.放射性核素肾图B.排泄性尿路造影C.多普勒超声检查D.腹主—肾动脉造影(renalarteriography)E.血浆肾素活性请看正确答案：ABCDE放射性核素肾图排泄性尿路造影多普勒超声检查腹主—肾动脉造影血浆肾素活性8.巨大肾积水(gianthydronephrosis)指()A.成人肾积水容量超过1000mlB.成人肾积水容量超过1500mlC.成人肾积水容量超过800mlD.小儿肾积水容量超过600mlE.小儿肾积水容量超过24小时尿液总量请看正确答案：AE成人肾积水容量超过1000ml小儿肾积水容量超过24小时尿液总量9.男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()A.B超检查B.放射性核素肾扫描C.直肠指诊D.尿脱落细胞学检查E.尿流率检查请看正确答案：BD放射性核素肾扫描尿脱落细胞学检查解析：老年患者出现无痛性肉眼血尿，应考虑为膀胱和前列腺病变，应完善泌尿系彩超、直肠指检及尿流率检查，放射性核素肾扫描及尿脱落细胞学检查多用于上尿路的筛查，故本题答案为BD。10.男性，35岁，半年来会阴部(perineum)隐