2023年高等教育医学类自考-02907妇产科学考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年高等教育医学类自考-02907妇产科学考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：（）A、心尖区舒张期杂音B、Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音C、心房颤动D、舒张期奔马律E、室性早搏2.关于子宫峡部，下列哪项是正确的？（）A、为子宫颈的一部分B、上端为组织学内口C、非孕时长度为1cmD、妊娠期变软不明显E、临产后形成子宫下段达脐平3.分娩4.反复自然流产5.胎位异常6.妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是（）A、呼吸减慢B、心率减慢C、血压下降D、膝反射迟钝或消失E、膝反射亢进7.分娩机制8.先兆子宫破裂的征兆有：出现（）和（）。9.初产妇，G2P0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25秒/6-7分，骨盆测量正常，宫口开大5cm，S-3，跨耻征阳性，哪项处理正确？（）A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静滴小济量缩宫素D、立即剖宫产E、待宫口开全阴道助产10.正常分娩时，胎头以（）周径通过产道。11.子宫收缩力异常12.27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，骨盆外测量正常。本例恰当处理是：（）A、积极治疗，等待分娩发动B、积极治疗24-48小时后终止妊娠C、积极治疗一周后予以引产D、产即引产E、立即行剖宫产术13.产后妇科检查应注意：（）A、会阴伤口愈合情况B、宫颈口是否闭合C、子宫大小D、生殖系统有无炎症E、生殖系统复旧情况14.胎盘早剥分为（），（）及（）3种类型。胎盘剥离的主要病理变化是（），（）使胎盘与附着处剥离。15.妊娠高血压疾病，孕32周，近一周浮肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，血压24/16KPA.（180/120mmHg），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心/胎位正常，此时不宜采用何种治疗：（）A、降压B、解痉C、扩容D、镇静E、利尿16.女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此时下列哪项处理为首选：（）A、缩宫素静滴加强宫缩B、止血剂C、排空膀胱D、立即输血E、麦角新碱肌注17.初产妇第二产程中，何时应开始保护会阴？（）A、宫口开全时B、胎头拨露使阴唇后联合紧张时C、胎头着冠时D、胎头仰伸时E、阴道口见胎头时18.26岁初产妇，妊娠35周，枕左前位，少量阴道流血，无宫缩，胎心141次/分。本例最恰当的处理是：（）A、期持疗法B、药物引产C、立即人工破膜D、行剖宫产术E、口服止血药物19.流产的主要症状是停经和阴道流血和（）。20.产后宫缩痛第二卷一.参考题库(共20题)1.宫颈黏液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的（）A、第6-7日B、第9-10日C、第12-13日D、第15-16日E、第18-19日2.简述妊娠20周末28周末40周末子宫底高度？3.妊娠合并心脏病的种类主要有：（），（），（），（），及（）等，其中以（）最多见。4.下列哪项不符合胎盘早剥离：（）A、是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离B、好发于妊高征患者C、重型胎盘早剥离常呈隐性出血类型D、重型隐性胎盘早剥离易诱发DICE、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/35.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。鉴别诊断是什么？6.正常脐带含有：（）A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、二条动脉，一条静脉D、二条动脉，两条静脉E、以上都不是7.早产8.维持子宫正常位置，主要依靠（）A、子宫韧带B、盆底组织支托C、子宫韧带及盆底组织支托D、腹肌和膈肌收缩力E、膀胱、直肠支托9.异位妊娠中以（）为最常见，占（）%左右。10.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病剂量过大时，最早出现的毒性反应是：（）A、头晕、血压过底B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射减退或消失E、尿量过少11.关于胎儿发育，下列哪项正确？（）A、妊娠8周末，从外观可分辨男女B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末，胎儿体重约为2500g12.女，27岁，已婚，以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对诊断帮助最大？（）A、B型超声B、酶免疫法测定β-HCGC、基础体温D、宫颈黏液图片镜检E、孕酮撤退试验13.一风湿性心脏病。病情稳定。心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列（）A、临产即用抗生素，至少维持至产后一周B、可适当应用镇静剂C、若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰D、产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产E、产后流血较多时尽量避免输血14.宫颈癌以（）细胞癌为主。癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期（）为期。15.下列何项不是胎儿缺氧的现象：（）A、晚期减速B、胎动记数小于10次/12小时C、羊水黄绿色D、胎儿头皮血PH值7.38E、CST示早期减速16.衔接17.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是：（）A、前列腺素/血栓素A平衡失调B、全身小动脉痉挛C、过度水钠潴留D、血液浓缩E、高凝状态，慢性DIC状态18.会阴切开患者于产后何时拆线为宜？（）A、产后2-3天B、产后3-5天C、产后5-7天D、产后7-10天E、产后14天19.缩宫素点滴的禁忌证有（），（），（）。20.某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断及治疗方法。第三卷一.参考题库(共20题)1.23岁，停经10周就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符？（）A、宫口闭，阴道少量阴道流血B、宫颈口可见羊膜囊C、阴道多量出血伴腹痛D、多由先兆流产发展而来E、宫口扩张，宫体如孕9周大小2.临产4小时，宫缩25到35秒，间隔4到5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开一指.下列哪项处理不当？（）A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、超过12小时尚未分娩加用抗生素E、卧床，抬高臀部3.产科检查通常包括哪些内容？4.恶露5.胎盘早剥6.哪种情况与子宫破裂无关？（）A、横位B、胎儿脑积水C、高张性子宫收缩乏力D、病理缩复环E、妊娠合并宫颈肌瘤7.子宫峡部8.简述子宫肌瘤的分类，临床表现及治疗。9.某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为输卵管妊娠。其最主要诊断依据为：（）A、知识缺乏B、疼痛C、组织灌注量不足D、有感染的危险E、组织受损的危险10.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）。11.简述宫缩乏力所致产后出血的临床特点。12.子宫内膜的周期变化包括（）、（）和（）三期。13.简述接正常接产的要领和开始保护会阴的时机。14.第二产程心脏负担最重不是由于：（）A、血容量增加B、心排量及平均动脉压增高C、周围阻力更为增高D、肺循环压增高E、腹压加大，内脏血液涌向心脏15.持续性枕横位16.停经11周，阴道少量出血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出.昨起发热，今体温38.50C，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎.阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6W大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛+，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，中性0.90。临床诊断是：（）A、难免流产B、不完全流产C、完全行流产D、不完全性流产伴感染E、完全性流产伴感染17.异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去（）、（）和（）。18.女，33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm，先露+1，LOT位，羊水显淡黄色，C.ST胎心基线120/分钟，见2次变异减速，胎儿头皮PH为2.27。此时最可能诊断是：（）A、胎膜早破B、酸中毒C、高龄初产D、胎儿宫内窘迫E、正常情况19.排卵常发生在（）左右。20.胎先露第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:分娩：妊娠满28周后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称分娩。4.正确答案:反复自然流产：旧称习惯性流产，指自然流产连续发生3次或以上者.每次流产多发生在相同的妊娠月份，流产经过与一般流产相同。5.正确答案:胎位异常：分娩时正常胎位除枕前位两种外，其余20种均为胎位异常。6.正确答案:D7.正确答案:分娩机制：胎儿先露部在通过产道时，为适应产道的形状和径线而被动产生的一系列适应性转动，使胎先露以最小径线通过产道的全过程。8.正确答案:病理缩复环；血尿9.正确答案:D10.正确答案:枕下前囟径或小斜径11.正确答案:子宫收缩力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，亦称产力异常。12.正确答案:B13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:显性剥离；隐性剥离；混合性；底蜕膜出血；形成血肿15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:下腹痛20.正确答案:产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:妊娠20周末为脐下1横指，28周末为脐上3横指，40周末为脐与剑突之间或略高。3.正确答案:风湿性心脏病；先天性心脏病；妊高症心脏病；围产期心肌病；心率失常；风湿性心脏病4.正确答案:A5.正确答案:与异位妊娠、黄体破裂等相鉴别。6.正确答案:C7.正确答案:早产：妊娠28周未至不足37周(196～258日)间分娩者称早产。8.正确答案:C9.正确答案:输卵管妊娠；9510.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:鳞状；IV15.正确答案:E16.正确答案:衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:头盆不称；胎位异常；不协调性宫缩20.正确答案: 诊断：先兆流产 治疗： （1）卧床休息，吸氧； （2）营养饮食； （3）禁止性生活； （4）黄体酮20mgimQD，VitE20mgtid； （5）观察胎儿宫内情况。第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:产科检查通常包括腹部检查（视诊、四步触诊法、听胎心率）、骨盆测量、阴道检查或肛门检查及绘制妊娠图。4.正确答案:恶露：产生随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。5.正确答案:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。6.正确答案:C7.正确答案:子宫峡部：在子宫体部与子宫颈之间形成最狭窄的部分。8.正确答案: 分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。 临床表现：症状月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长。腹部包块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状，尿频、排尿困难。排便困难；不孕；继发性贫血；症状：肌瘤较大在腹部能扪及包块；妇检时，子宫均匀或不均匀增大。 治疗： 随访观察：无症状者； 药物治疗：近绝经期，症状轻； 手术治疗：症状严重或肌瘤大于10周。9.正确答案:B,C,D10.正确答案:胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm11.正确答案:多为间歇性阴道流血，色暗红，流出的血液能凝固。宫缩差时流血量多，宫缩改善时出血减少。若不及时减少流血量，产妇可出现失血性休克征象：面色苍白、心悸、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部觉得子宫轮廓不清，摸不到宫底。12.正确答案:增