2024年输血技术(正高)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年输血技术(正高)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.患者男，48岁。肝硬化，查血Hb105g/L，TP(血清总蛋白)50g/L，清蛋白15g/L。继发门脉高压破裂大出血，大量输血后出现口唇麻木，四肢抽搐，低血钙等表现。最大可能原因是请看正确答案：E枸橼酸钠中毒反应2.患者女，20岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素(urinebilirubin)阳性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。治疗方案不恰当的是请看正确答案：E口服氯喹解析：本题考察考生：根据题目中的提示，患者有肝炎的症状，加上实验室检查HAVIgM阳性，是甲型病毒性肝炎现症感染的证据；抗HBsAg阳性，抗HBc阳性提示急性HBV感染康复期或有既往感染史，目前保持免疫力，判断该患者为甲型病毒性肝炎并不难，后面考察甲肝的传播途径和治疗方法。3.患者，男性，16岁，因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏请看正确答案：EⅧ因子4.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为请看正确答案：D受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体5.患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果我们取该患者硬结的分泌物做涂片镜检，则下列哪种检查方法为宜请看正确答案：C暗视野显微镜检查6.患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)。下列标本不能检出HBsAg的是请看正确答案：E尿液7.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能属于请看正确答案：C溶血反应解析：3.玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。8.患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为请看正确答案：C溶血反应解析：3.分析本题首先要熟练掌握输血反应的各种临床症状。输血后出现腰痛、血压下降、酱油色尿，其为溶血反应的最典型症状，故第15题应选C。出现溶血反应，临床应立即停止输血，积极采取治疗措施，同时应将未输完的血液封装送回输血科，输血科进行血型复检和交叉配血查找产生溶血反应的原因，故第16题应选A。临床采取的治疗措施首先应抗休克和保护肾脏功能，故第17题应选A。9.患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应(transfusionreaction)，请输血科会诊。最有诊断价值的检查是请看正确答案：E患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养10.患者，男性，35岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振(lossofappetite)，外生殖器出现溃疡样改变，到皮肤科就诊，实验室检查：HAVIgG抗体阳性，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性。恰当的治疗是请看正确答案：A大剂量青霉素二.多选题(共10题)1.输注红细胞悬液的主要优点A.以较小的容量提高携氧能量B.抗凝剂随血浆去除C.白细胞、血小板碎屑较少D.一血多用E.利于保存请看正确答案：ABCDE以较小的容量提高携氧能量抗凝剂随血浆去除白细胞、血小板碎屑较少一血多用利于保存2.洗涤红细胞适应症(indication)A.输注全血或血浆后发生过敏反应的患者B.自身免疫性溶血性贫血患者C.高血钾及肝、肾功能(renalfunction)障碍需要输血的患者D.急性外伤大失血的患者E.由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者请看正确答案：ABCE输注全血或血浆后发生过敏反应的患者自身免疫性溶血性贫血患者高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者3.治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为A.粒细胞离体后功能很快丧失B.其适应症(indication)难掌握C.粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位D.粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应E.目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。请看正确答案：ADE粒细胞离体后功能很快丧失粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。4.机器单采血小板与手工法相比优点是A.容易达到所规定的治疗剂量B.只需单个献血者就够1个治剂量C.红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血D.输血风险小E.以上均不正确请看正确答案：ABCD容易达到所规定的治疗剂量只需单个献血者就够1个治剂量红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血输血风险小5.血站设置：A.血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等，负责指定的服务区的采供工作B.直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库C.血液中心或中心血站因采供血需要，经省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)卫生行政部门(healthadministration)批准D.在辖区内可设血站分站或采血点（室）不属于血液中心或中心血站E.单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内请看正确答案：ABCE血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等，负责指定的服务区的采供工作直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库血液中心或中心血站因采供血需要，经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内6.洗涤红细胞适应症A.输注全血或血浆后发生过敏反应的患者B.自身免疫性溶血性贫血患者C.高血钾及肝、肾功能障碍(renaldysfunction)需要输血的患者D.急性外伤大失血的患者E.由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者请看正确答案：ABCE输注全血或血浆后发生过敏反应的患者自身免疫性溶血性贫血患者高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者7.可以经输血感染的疾病有哪些A.巨细胞(giantcell)病毒B.回归热(relapsingfever)C.淋巴瘤病毒D.弓形虫感染E.戊型肝炎请看正确答案：ABCDE巨细胞病毒回归热淋巴瘤病毒弓形虫感染戊型肝炎8.输注血小板制品有些什么不良反应A.与粒细胞和血浆输注相同的副作用B.循环超负荷C.感染D.同种免疫E.血管收缩反应请看正确答案：ABCDE与粒细胞和血浆输注相同的副作用循环超负荷感染同种免疫血管收缩反应9.新鲜冰冻血浆的适应症(indication)A.肝病患者获得性凝血功能障碍B.大量输血伴发的凝血功能障碍C.免疫缺陷综合征D.用于补充患者的营养E.口服双香豆素药物过量引起的出血者请看正确答案：ABCE肝病患者获得性凝血功能障碍大量输血伴发的凝血功能障碍免疫缺陷综合征口服双香豆素药物过量引起的出血者10.哪些病人不宜输用全血A.血容量正常的慢