2024年血液病学(副高)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年血液病学(副高)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.影响血小板输注疗效的因素有()A.特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速B.脾脏肿大和脾功能亢进C.感染D.存在活动性出血E.以上均是请看正确答案：E以上均是2.有关NK细胞，错误的是A.NK细胞表达CD56，CDl6分子B.杀伤靶细胞(targetcells)必需依赖抗体和补体C.NK细胞具有免疫调节功能D.不需预先致敏就能起杀伤作用E.在正常外周血中占淋巴细胞数量的5％～10％请看正确答案：B杀伤靶细胞必需依赖抗体和补体3.符合ALL特点的是A.过氧化物酶阳性B.可见．Auer小体C.非特异(non-specific)酯酶阳性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应(+)或成块请看正确答案：E糖原PAS反应(+)或成块4.病态造血是骨髓增生异常综合征的基本特征，下列叙述错误的是A.骨髓幼红细胞可见多核B.外周血中性粒细胞(peripheralpolymorphonuclearleukocytes)可见假性Pelger-Hüet样核异常C.骨髓中可见小巨核细胞D.诊断骨髓增生异常综合征必须有(musthave)病态造血E.有病态造血就可以诊断骨髓增生异常综合征请看正确答案：E有病态造血就可以诊断骨髓增生异常综合征5.M3有特异的染色体和基因异常改变的占A.50％B.80％C.90％D.70％E.60％请看正确答案：C90％6.关于血型天然抗体下列哪项是错误的()A.大多数(most)为冷凝集素，属于IgMB.来自母体IgG抗体为主C.可被相应抗原中和D.为机体天然存在的抗体E.不能通过胎盘请看正确答案：B来自母体IgG抗体为主7.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数请看正确答案：E网织红细胞计数8.关于EpsteinBafr病毒(EB病毒)正确的是A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原E.EB病毒是霍奇金病的病原请看正确答案：DEB病毒是传染性单核细胞增多症的病原9.有关G6PD缺乏症叙述正确的是A.遗传发病与性别无关B.多为成年发病C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D.C6PD缺乏症可查见海因小体E.发病轻重与感染无关请看正确答案：DC6PD缺乏症可查见海因小体10.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展(rapiddevelopment)至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合(inconformity)的()A.血小板数明显减少B.凝血酶原时间缩短C.纤维蛋白原浓度降低D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶Ⅲ水平降低请看正确答案：B凝血酶原时间缩短二.填空题(共10题)1.男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：Hb66g／L血细胞压积0．20(20％)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定请看正确答案：D骨髓涂片检查2.患者男，70岁，因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年，发热、咳嗽15天”来诊。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）进行诱导治疗，并联合自体造血干细胞移植，移植后沙利度胺维持治疗，最佳疗效是完全缓解（CR）(completeremission(cr))。目前停药3年。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度贫血貌，双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿啰音，心率96次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。提示经快速补液、应用高效广谱抗生素后，患者生命体征趋于平稳。为明确诊断应完成的检查包括请看正确答案：ABCDEM蛋白鉴定骨髓细胞学涂片骨髓活检+免疫组织化学骨髓细胞遗传学检查全身骨骼X线片3.8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的病史采集中应注意请看正确答案：E家族史4.患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺(faucialtonsil)手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验(bloodroutinetest)红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。本病可初步怀疑为请看正确答案：E维生素K缺乏症5.男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性(intermittent)发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。首选的治疗方案是请看正确答案：A化疗6.患者男，70岁，因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年，发热、咳嗽15天”来诊。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）进行诱导治疗，并联合自体造血干细胞移植，移植后沙利度胺维持治疗，最佳疗效是完全缓解（CR）(completeremission(cr))。目前停药3年。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度贫血貌，双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿啰音，心率96次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢(bothlowerlimbs)轻度压凹性水肿。应立即检查的项目包括请看正确答案：ABCDE血常规肝、肾功能血钙肺CT血培养及痰培养7.男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用请看正确答案：B环孢素8.男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确请看正确答案：B如病情需要可继续服用磺胺类药物9.患者男性，14岁，2周前有上呼吸道(upperrespiratorytract)感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常发病机制应考虑为请看正确答案：A血管的变态反应性炎症10.患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性(discontinuity)，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有请看正确答案：ABCDEFGH血常规肥达反应血培养免疫学检查骨髓细胞学检查PPD皮试淋巴结活检抽血查疟原虫三.多选题(共10题)1.下列疾病中可以进行切脾治疗的是A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血请看正确答案：ABCD遗传性球形细胞增多症自身免疫性溶血性贫血丙酮酸激酶缺乏致贫血海洋性贫血2.长期应用抗生素可出现真菌感染如A.巨细胞病毒B.带状疱疹病毒(herpesvirus)C.隐球菌D.念珠菌E.曲霉菌请看正确答案：CDE隐球菌念珠菌曲霉菌3.慢性再生障碍性贫血的临床表现有()A.贫血常较出血及感染为重B.贫血呈慢性过程C.起病缓慢，病程较长D.肝、脾及淋巴结常肿大E.以皮肤粘膜出血为主请看正确答案：ABCE贫血常较出血及感染为重贫血呈慢性过程起病缓慢，病程较长以皮肤粘膜出血为主4.急性白血病发热最常见的致病菌是A.产气杆菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌请看正确答案：ABCD产气杆菌绿脓杆菌大肠杆菌肺炎克雷白杆菌5.可作为肝素使用的血液学监测指标的是A.APTTB.PLTC.PICD.CTE.PT请看正确答案：ADAPTTCT6.再生障碍性贫血分型依据包括A.病情B.病原学C.血象D.预后E.骨髓象请看正确答案：ACDE病情血象预后骨髓象7.患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有A.胃肠吸收障碍B.病因未消除C.存在干扰铁利用的因素D.诊断不正确E.未按医瞩服药请看正确答案：ABCE胃肠吸收障碍病因未消除存在干扰铁利用的因素未按医瞩服药8.出现中枢神经系统白血病是脑脊液的改变为A.糖定量减少B.白细胞数增加C.压力增高D.蛋白质增多E.涂片可找到白血病细胞请看正确答案：ABCDE糖定量减少白细胞数增加压力增高蛋白质增多涂片可找到白血病细胞9.急性髓系白血病的亚型包括A.急性单核细胞白血病B.急性早幼粒细胞