2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.患者男，32岁，以“发热18天，咽痛10天，皮疹2天”为主诉入院，患者18天前无明确诱因出现发热，体温最高39℃，伴头痛、肌痛、干咳、乏力、偶有食欲缺乏，无畏寒寒战，自服对乙酰氨基酚后体温可降至正常，口服氨苄西林(ampicillin)、阿莫西林、罗红霉素等抗生素1周，体温波动于38℃左右。2天前出现周身粟粒样红色皮疹，无瘙痒。查体：周身可见红色粟粒样皮疹，压之褪色，皮肤巩膜无明显黄染，耳后及枕后可触及多个指甲大淋巴结，活动良，触之韧，无触痛，实验室检查发现外周血单个核细胞比例增多，PCR检测EB病毒核酸阳性。EB病毒感染最可能与哪些肿瘤相关（）请看正确答案：BE鼻咽癌Burkitt淋巴瘤解析：EB病毒感染与多种疾病相关，如传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌等。2.夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻关于该菌生化反应，叙述错误的是请看正确答案：A无氯化钠的培养基中生长良好3.某患者有过不洁性交史，1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应是请看正确答案：A一期梅毒4.患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌(diplococcus)，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用请看正确答案：A巧克力血平板5.患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提示:血沉5Omm/h，胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。提问:下列有关抗酸染色的叙述正确的是请看正确答案：ABCDE厚涂片法能提高发现率标本直接或集菌后涂片干燥固定碳酸复红加热染色5min，水洗3%盐酸酒精脱色，水洗吕氏美蓝复染1-2min，水洗6.临床微生物实验室是对病原微生物进行分离、培养和鉴定等工作的特殊场所，硬件设施需要满足一定的条件。关于无菌实验室，叙述正确的是（）请看正确答案：ABC无菌实验室应完全封闭无菌实验室中仅限于无菌操作使用前需用紫外线消毒30分钟解析：临床微生物实验室的无菌区域足够满足日常工作即可，工作人员进行操作时应尽可能减少环境污染。7.临床微生物实验室是对病原微生物进行分离、培养和鉴定等工作的特殊场所，实验室设计是需要遵循一定的规则。关于临床微生物实验室设计，正确的有（）请看正确答案：ABDE安全舒适高效适合参观解析：微生物实验室需要避免阳光直射，与外界也不能直接通风，需要一定的过滤装置。8.小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是请看正确答案：E粪、脑脊液病毒分离9.患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP，WBC15／HP。确诊需要的检查是请看正确答案：A大便细菌培养10.患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。该病时血清中哪种蛋白可能升高（）请看正确答案：DAMG二.多选题(共10题)1.关于肠道杆菌的特性，叙述正确的是A.均为革兰阳性菌B.形态学无鉴别意义C.均无芽胞，但都有菌毛、鞭毛D.均可产生外毒素E.生化反应活泼，能分解多种糖类请看正确答案：BE形态学无鉴别意义生化反应活泼，能分解多种糖类2.细菌属于原核生物界，除细菌外还包括有A.放线菌B.支原体C.衣原体D.立克次体(rickettsia)E.螺旋体请看正确答案：ABCDE放线菌支原体衣原体立克次体螺旋体3.血吸虫寄生于螺丝体内的阶段有()A.袋形母胞蚴B.子胞蚴C.尾蚴D.虫卵E.童虫请看正确答案：ABC袋形母胞蚴子胞蚴尾蚴4.滤菌器一般不能除去A.衣原体B.细菌L型C.内毒素D.立克次体(rickettsia)E.支原体请看正确答案：ABCE衣原体细菌L型内毒素支原体5.流感嗜血杆菌生长所需因子有A.X因子B.Y因子C.V因子D.T因子E.Fe请看正确答案：ACX因子V因子6.实验人员的危险操作可导致生物污染的发生，临床实验室常见的危险操作有A.离心时离心管碎裂B.打印报告C.打碎带有培养物的平皿、打碎干燥菌种安瓿等D.实验室间运送病原微生物样本的容器泄漏E.微生物气溶胶吸入请看正确答案：ACDE离心时离心管碎裂打碎带有培养物的平皿、打碎干燥菌种安瓿等实验室间运送病原微生物样本的容器泄漏微生物气溶胶吸入7.细菌的生化检测试验及方法包括A.V-P试验B.硫化氢试验C.多聚酶链反应D.气液相色谱法E.细菌药敏试验请看正确答案：ABDV-P试验硫化氢试验气液相色谱法8.临床免疫学的分支学科包括A.感染免疫学B.移植免疫学C.免疫病理学D.肿瘤免疫学E.免疫生物学(immunobiology)请看正确答案：ABCD感染免疫学移植免疫学免疫病理学肿瘤免疫学9.痢疾病人做粪便细菌培养时应A.采取带脓血或黏液的粪便B.标本勿被尿污染C.立即送检D.不能及时送检时，应将标本保存在30％甘油缓冲液(buffer)中E.应立即涂片做革兰染色请看正确答案：ABCD采取带脓血或黏液的粪便标本勿被尿污染立即送检不能及时送检时，应将标本保存在30％甘油缓冲液中10.有关精密度的描述，错误的是()A.表示测量结果中的随机误差大小的程度B.增加精密度差的测量系统重复次数会明显改善系统的精密度C.精密度可以直接衡量，常