2023年云南住院医师-云南住院医师口腔内科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年云南住院医师-云南住院医师口腔内科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.某患者47岁，龋坏尚未充填，因龋丧失，因龋已做充填，因牙周病失牙，计算DMFT时，按照世界卫生组织的记录方法，其M即失牙数为（）A、1B、2C、3D、4E、52.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。固位体松动的原因是（）A、固定桥强度不够B、无共同就位道C、固位力不一致D、牙体预备不当E、固位体不密合3.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。第一恒磨牙应做的治疗是（）A、观察B、涂布氟化钠C、窝沟封闭D、预防性树脂充填E、备洞，银汞合金充填4.患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩（+），右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。导致该症状出现的促进因素是（）。A、牙石B、食物嵌塞C、创伤D、错畸形E、牙菌斑5.缺失，松动Ⅰ度，稳固（）A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型6.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。为明确诊断做的重要检查是（）A、染色检查B、温度试验C、咬合关系检查D、电活力测试E、X线片检查7.金属与烤瓷的热涨系数之差在（）*10-6＼Ｃ的范围最理想。8.有关不良习惯与牙周病的关系，哪项是错误的（）。A、吸烟与牙周病无关B、吐舌可致前牙开C、紧咬牙可增加牙周组织的负荷D、磨牙症可引起食物嵌塞E、口呼吸与肥大性龈炎有关9.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）A、瘘管探诊B、牙周袋探诊C、X线片检查D、瘘管诊断丝X线片E、牙周袋诊断丝X线片10.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）A、调观察B、盖髓治疗C、活髓切断D、根管治疗E、固定结扎11.牙面畸形正颌外科手术后，常出现关系不够理想、咬合不平衡等，一般在术后进行术后正畸（）A、2周B、1个月C、3个月D、6个月12.聚合物的分子结构，从单个聚合物分子的几何结构来看，可大致分为（）、（）和（）三种类型13.熟石膏的主要成分为（），水粉比例为（）。14.单体(monomer)15.女性，45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是（）A、备洞充填B、开髓开放C、开髓拔髓D、根管预备E、消炎止痛药16.女，58岁，缺失，余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系B、用蜡记录确定上下颌关系C、用堤记录上下颌关系D、用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系E、用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系17.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查（）A、X线片检查了解根周状况B、松动度C、牙龈状况D、牙齿的颜色变化E、X线片检查了解根管充填的状况18.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌（）A、冷、热测验B、牙髓电活力测验C、X线片D、局部麻醉法E、根据患者自诉为下牙痛19.患者因右侧牙冷热痛就诊。查：重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩（-），该患牙处理原则为（）A、嘱患者少食硬食B、脱敏C、调D、牙髓治疗E、全冠修复20.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。采集病历重点了解的是（）A、出血史B、家族史C、癫痫史D、是否戴过矫正器E、药物过敏史第二卷一.参考题库(共20题)1.女，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片（如图）示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是（） A、右下颌骨角化囊肿B、右下颌骨骨巨细胞瘤C、右下颌骨骨肉瘤D、右下颌骨成釉细胞瘤E、右下颌骨中央性颌骨癌2.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 若作为固定桥的基牙，对它的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、黏固剂充填3.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为（）A、化脓性颌骨骨髓炎B、结核性淋巴结炎C、化脓性颌下腺炎D、恶性淋巴瘤E、右颌下间隙感染4.可以直接利用模型上余留牙确定关系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E5.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、创伤D、偏侧咀嚼E、以上都不是6.男，46岁。缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成（）A、斜线式B、直线式C、横线式D、纵线式E、平面式7.女童，7岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防，该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。操作过程中不正确的是（）A、注意隔湿B、酸蚀整个牙面C、酸蚀后加压冲洗15秒D、用不含氟的清洁剂清洁牙面E、封闭后不需调8.根据印模材料凝固的形式分为（）类三种。9.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。治疗设计中最重要的是（）A、垫底充填B、根管治疗C、盖髓治疗D、拔除残根E、耳鼻喉科就诊10.连结下颌中切牙边缘之近中切角与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成的假想平面为（）A、B、平面C、横曲线（Wilson曲线）D、纵曲线（补偿曲线）E、司比曲线（Spee曲线）11.自凝树脂应用时，一般先将牙托水加入调杯内，然后再加牙托粉于杯内，粉液比为（）或（）。12.匙形刮治器的真正工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/213.牙齿先天缺失的主要原因是（）。A、患者的饮食习惯B、妊娠时母亲的营养健康状况C、次D、遗传E、家庭社会经济状况14.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重作（）A、边缘过短，未到达固位要求B、冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入C、冠的邻面与邻牙完全无接触D、非正中牙有轻度早接触E、冠与对牙无咬合接触15.龋齿最好发的部位是（）A、牙面窝沟B、邻接面C、邻面接触点的下方D、前牙唇面E、楔状缺损16.乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的（）A、鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3B、轴壁应与牙面平行C、龈壁向颈部倾斜D、轴髓壁与牙合髓壁的线角应圆钝E、龋蚀接近面时可不做台阶17.当人直立或坐正时，两眼平视前方，不咀嚼，不说话，也不吞咽时，下颌所处的位置，称（）A、位B、颌位C、牙尖交错位（IGP）D、下颌后退接触位（RCP）E、下颌姿势位（MPP）18.天疱疮如何鉴别诊断？19.复合树脂不利的生物学反应？20.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金属微电流刺激D、牙周炎E、龈缘炎第三卷一.参考题库(共20题)1.恒牙建的关键是（）A、第一恒磨牙的关系B、第二恒磨牙的关系C、保证第一恒磨牙无龋坏D、保证第二恒磨牙无龋坏E、及时给恒磨牙做窝沟封闭2.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。人工牙可选择（）A、瓷牙B、铸造牙C、锤造牙D、金属舌面牙E、金属面牙3.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。最佳治疗方案是（）A、改为活动义齿修复B、改为固定活动联合修复C、增加前端基牙数目，设计全冠固位体D、增加后端基牙数目，设计全冠固位体E、增加两端基牙数目，设计全冠固位体4.简述膜性口炎的鉴别诊断。5.某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片（如图）示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊肿C、牙源性纤维瘤D、成骨肉瘤E、颌骨血管瘤6.恒牙龋病的最好发部位是（）A、磨面窝沟B、后牙邻面C、后牙颈部D、后牙颊面E、前牙邻面7.患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。该症状影响患者正常饮食，应做的处理是（）A、调B、充填C、全冠修复D、脱敏治疗E、待其自行恢复8.男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石（+）～（++）。颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。最可能的诊断是（）A、急性龈乳头炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙槽脓肿D、急性牙周脓肿E、根分叉病变9.缺失，可选择（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托10.牙髓炎疼痛的处理中不包括（）A、局部浸润麻醉B、阻滞麻醉C、失活法D、调法E、牙周韧带内注射11.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状C、活髓切断D、直接盖髓E、根管治疗12.女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周。检查：远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊（一），不松动，牙龈正常。龋洞，探不敏，叩诊（一），不松动，牙龈正常。余牙未见异常。为明确诊断还应进行的检查是（）A、咬诊B、碘染色法C、电活力测验D、冷测E、X线片13.为什么说热膨胀系数是影响金瓷匹配的主要因素？14.乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列说法不正确的是（）A、釉牙本质薄B、髓腔大，髓角高C、易磨耗D、乳磨牙面颊舌径小E、恢复外形应尽量恢复接触点15.男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。初诊印象考虑原因可能为（）A、牙周脓肿B、牙龈脓肿C、咬合创伤D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周联合病变16.根据以往的口腔流行病学调查结果，以下哪个牙面龋患率最高（）A、根面B、面C、颊舌面D、近中面E、远中面17.女性患者40岁，10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛，夜间自发痛，在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治。该患者的治疗设计为（）A、服药与牙的治疗同时进行B、先治疗牙齿，观察效果C、服药、观察效果D、拔除患牙E、射频治疗18.牙髓感染的主要途径是（）A、发育异常的结构B、外伤冠折C、深龋D、楔状缺损E、深牙周袋19.女性患者40岁，10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛，夜间自发痛，在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治。重点应检查患者的项目是（）A、牙周袋及X线片B、龋齿的深度C、体温、血常规D、患牙松动度、叩痛情况E、患牙温度测验20.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。如重新修复义齿，设计时应考虑（）A、增加基托的厚度B、扩大基托的面积C、采用金属网加强D、拔除下颌伸长牙E、减轻咬合压力第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:0—0.58.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:线型；支链；交联高分子13.正确答案:半水硫酸钙；2：114.正确答案:由于能够形成结构单元所组成的化合物称做单体，也是合成聚合物的原料15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:化学凝固类、热凝固类和常温定型9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:2：1（重量比）；5：3（容量比）12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:天疱疮皮损可见于皮肤的任何部位，但先躯干后四肢；口腔黏膜的任何部位均可受累。 大疱性类天疱疮皮肤损害多见于易受摩擦的部位，口腔黏膜少见。 瘢痕性类天疱疮皮肤少见，体窍黏膜易受累。口腔内多为剥脱性龈炎表现。 19.正确答案:1.术后过敏：复