2023年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.促进肾小球硬化的因素有（）A、肾小球高压

B、肾小球高灌注

C、肾小球高滤过

D、高脂血症

E、磷摄入过多2.胁痛除主要责之于肝胆外，还与哪些脏腑有关（）A、脾B、胃C、肺D、肾E、心3.男性，41岁。不规则发热4周余，最高体温41℃，最低体温37．5℃。在考虑病因时下列哪种疾病可能性最小（）A、细菌性感染B、病毒性感染C、恶性淋巴瘤D、结缔组织病E、肠结核4.湿温初起，湿重于热，邪遏卫气的热型是（）A、寒热往来B、身热不扬C、日晡潮热D、壮热恶热E、身热夜甚5.痢疾的古名有（）A、泻下B、肠游C、滞下D、注下E、肠风6.成人甘油三酯的合适范围是（）A、<1.70mmol/LB、<1.90mmol/LC、<1.85mmol/LD、<1.95mmol/LE、<1.98mmol/L7.关于白细胞减少症，详细询问哪些病史最重要的是（）A、服药史，既往史，过敏史B、服药史，化学品接触史，过敏史C、化学品或放射线接触史，感染史，预防接种史D、服药史，化学品或放射线接触史E、感染史，服药史，过敏史，放射线接触史8.潴钠性高钠血症的主要临床表现是（）A、肌肉骨骼症状B、消化道症状C、神经精神症状D、泌尿系统症状E、呼吸系统症状9.患者男性，58岁。高血压病史10年，形体颇丰，平素经常头晕，甚则耳鸣目眩，3天前突然觉得说话时舌头不灵活，随后发生口舌歪斜，右侧半身活动不利，心烦少寐，性情急躁，口干，舌红苔腻微黄，脉弦细数。查血压160/90mmHg。中医诊断为（）A、痉证B、中风-中脏腑C、中风-中经络D、眩晕E、口僻F、痫病10.痰火扰心型心悸，最佳治疗选方为（）A、温胆汤B、黄连温胆汤C、六君子汤D、安神定志丸E、黄连阿胶汤11.以下对诊断急性肾小球肾炎价值最大的是（）A、蜡样管型B、红细胞管型C、透明管型D、颗粒管型E、白细胞管型12.患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩。本患者调护的关键是（）A、合理饮食B、镇静催眠C、避免精神刺激D、适当锻炼E、加用针灸疗法13.胸骨左缘第二肋间是（）A、二尖瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、肺动脉瓣听诊区D、主动脉瓣听诊区E、主动脉瓣第二听诊区14.低钠血症是指血清钠的浓度低于（）A、125mmol/LB、130mmol／LC、135mmol／LD、140mmol／LE、145mmol／L15.男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为（）A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、大块梗死型E、可逆性缺血性神经功能缺损16.痰气交阻型噎膈首选（）A、半夏厚朴汤B、越鞠汤C、旋覆代赭石汤D、二陈汤E、启膈散17.患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝，胸部X线检查见右肺尖部斑片状阴影，边缘模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。应首先考虑的诊断是（）A、肺癌B、小叶性肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、支气管炎18.患者，男，36岁。有胃溃疡病史。半月前因大怒，吐大量鲜血。近日无呕血，复查血常规：血红蛋白80g/L，MCV56fl，症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸失眠，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首选的方剂是（）A、无比山药丸B、六君子汤C、八珍汤D、当归补血汤E、天王补心丹19.在《淋证》篇中指出“最不可用补气之药，气得补愈胀，血得补愈涩，热得补愈盛。”是哪位医家的观点（）A、朱丹溪B、张景岳C、张从正D、张仲景E、以上都不是20.精神分裂的特征不包括（）A、幻觉B、妄想C、爱憎分明D、行为怪异E、认知障碍第二卷一.参考题库(共20题)1.患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩。选方宜（）A、癫狂梦醒汤B、二阴煎C、顺气导痰汤D、四君子汤合涤痰汤E、生铁落饮2.女性，52岁，突然头痛、黑矇、失语，测血压200／130mmHg，下列降压药应首选（）A、速尿

B、硝普钠

C、卡托普利

D、硝苯吡啶

E、倍他洛尔3.提示系统性红斑狼疮疾病活动的辅助检查是（）A、抗Sm抗体阳性B、抗SSA抗体阳性C、抗RNP抗体阳性D、抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低E、血清转氨酶升高4.正常人尿液中可出现的管型是（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、透明管型5.关于噎膈，下列说法正确的是（）A、可因年老肾虚而致B、朝食暮吐，暮食朝吐C、脘管窄隘，胃脘干槁D、早期多以气滞痰阻，血瘀为主E、重者可有关格之变6.男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，以“发热待查”入院。入院后下列哪项处理是正确的（）A、发热时给予阿斯匹林等退热药B、联合应用广谱抗生素C、应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状D、暂不给任何处理，观察热型1周E、不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持7.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指（）A、阴阳之道B、事物法则C、自然规律D、养生之道E、伦理道德8.患者女，32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁，表情淡漠，沉默少语，时有出言无序，或秽语，喜怒无常，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦数本病治则为（）A、益气涤痰B、疏郁化痰C、补益心脾D、清火涤痰E、理气化瘀9.胃食管返流病最常见症状是（）A、胸骨后痛B、吞咽困难和吞咽痛C、烧心和返酸D、咽部异物感E、声音嘶哑10.患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。辨证分型属（）A、肝气郁结B、气滞血瘀C、湿热聚毒D、肝阴亏虚E、痰凝血瘀11.患者，男性，60岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为（）A、水饮凌心B、心虚胆怯C、气滞血瘀D、痰瘀交阻于胸E、阴虚挟瘀12.天癸的产生主要取决的是（）A、肾精的充盈B、脾气的健运C、肾阳的蒸化D、肝血的充足E、肾阴的滋养13.下列哪型传染病是逍遥型（）A、普通型B、极轻型C、典型型D、不典型型E、重型14.患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A、清热解毒B、清热利湿C、滋阴清热D、化痰软坚E、活血祛瘀15.降脂药物主要有以下几类（）A、胆酸结合树脂B、烟酸类C、苯氧芳酸类D、β羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E、油酸及其复方制剂16.下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、达那唑D、抗生素E、硫唑嘌呤17.患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及瘕块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。治疗应首选的方剂是（）A、调营饮B、五苓散C、柴胡疏肝散D、实脾饮E、中满分消丸18.下列各项，属于反治的是（）A、寒者热之B、寒因寒用C、以寒治热D、以热治寒E、热者寒之19.阴阳属性的相对性主要表现的是（）A、重阴必阳，重阳必阴B、阴中求阳，阳中求阴C、阴中有阳，阳中有阴D、阴转化为阳，阳转化为阴E、阴阳相互转化和无限可分20.Alzheimer病的中医治则是（）A、补肾填精，健脾益气B、补肺益气，填精益肾C、滋阴补肾，健脾益气D、滋阴补阳，健脾益气E、补肾填精，滋阴补阳第三卷一.参考题库(共20题)1.汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。本病例辨证为（）A、呕吐，饮食停滞B、呕吐，脾胃虚弱C、呕吐，肝气犯胃D、反胃，命门火衰E、反胃，脾胃虚寒2.治疗妊娠期甲状腺功能亢进，应首选的药物是（）A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、丙硫氧嘧啶E、普萘洛尔3.男，40岁，急性前间壁心肌梗死1天，心电图示：完全右束支传导阻滞，频发室性早搏，应首选的药物是（）A、利多卡因B、西地兰C、维拉帕米D、普罗帕酮E、硝苯地平4.清热安抬5.女性，20岁，反复发作头痛2年，发作与月经有关，每次发作前，有黑蒙，双眼视物模糊，持续约30分钟，继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐，持续3～4小时后进入睡眠状态可缓解，应诊断为（）A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、典型型偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、普通型偏头痛6.继发性肾病综合征常继发于（）A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、膜性肾炎D、糖尿病肾病E、药物中毒7.组织缺氧或代谢性酸中毒时出现高钾症，血钾浓度高于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4.5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L8.有关继发性肺结核的描述，哪项是错的（）A、多见于成人B、多见于儿童C、以增生性病变为主D、可发生纤维空洞E、血道及淋巴道播散少见9.对范科尼综合征叙述正确的是（）A、肾小球功能缺陷疾病B、近端肾小管复合性功能缺陷疾病C、远端肾小管复合性功能缺陷疾病D、儿童病例多为后天获得性E、以上都不对10.肺间质纤维化最突出的症状是（）A、以干咳为主，呈刺激性B、进行性加重的呼吸困难C、胸痛、盗汗D、很少咯血E、体重减轻11.肾阴亏虚型下消治疗时宜（）A、清热润肺，生津止渴B、清胃泻火，养阴增液C、滋阴补肾，润燥止渴D、温阳滋阴，补肾固摄E、滋阴清热，润燥止渴12.关格在调摄方面正确的有（）A、预防感冒B、注意口腔卫生C、控制蛋白的摄入量D、保持皮肤清洁E、有水肿者忌盐13.肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于（）A、尿中有无血细胞B、有无膀胱刺激征C、有无全身症状和腰痛D、有无高血压E、以上都对14.汤某女，36岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。治疗可选用（）A、柴胡疏肝散B、丹栀逍遥散C、龙胆泻肝汤D、化肝煎E、滋水清肝饮15.由于饮食不当，恣食生冷，损伤脾阳，致脾胃虚寒，不能腐熟水谷。饮食不化，停滞胃中，终至尽吐而出，可选用（）A、启膈散B、附子理中汤C、凉膈散D、丁香透膈散E、旋覆代赭石汤16.不属于非感染性发热的是（）A、大面积烧伤B、心肌梗死后低热C、血清病D、广泛性皮炎E、流行性出血热17.通常作为判断营养不良性贫血治疗效果和治疗性试验的指标是（）A、红细胞B、血红蛋白C、网织红细胞D、白细胞E、血沉18.当血氧饱和度低于多少时，即可出现紫绀（）A、50％B、60％C、70％D、90％E、85％19.暑厥治疗时宜（）A、清暑益气，开窍醒神B、清暑益气，行气豁痰C、清暑益气，补养气血D、清暑益气，回阳醒神E、清暑解郁，开窍醒神20.下列疾病，取强迫坐位的是（）A、急性腹膜炎B、心功能不全C、高血压病D、脊柱疾病E、脑出血第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B,C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B19.正