2023年医学高级职称-临床医学检验临床微生物(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-临床医学检验临床微生物(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×109／L。治疗措施中哪一项对患者不必要（）A、静滴葡萄糖＋强力宁＋VitCB、高蛋白低脂肪饮食C、地塞米松10mg，IV，BidD、静滴茵栀黄注射液E、卧床休息2.真菌的形态特点是（）A、单细胞B、多细胞C、可形成假菌丝D、具有二相性E、以上都是3.结核菌素是结核分枝杆菌的何种成分（）A、蛋白质B、磷脂C、多糖D、脂多糖E、核酸4.病毒垂直传播可能导致（）A、流产B、死胎C、畸形D、正常E、宫内感染5.下列病毒中，最常引起胎儿先天感染及畸形的是（）A、HIVB、HBVC、CMVD、HCVE、HAV6.下列细菌感染过程的先决条件是（）A、定植B、侵入C、粘附D、在组织中增殖E、吞噬7.关于肺炎支原体的致病性，下述哪项是错误的（）A、是支原体肺炎的病原体B、主要经呼吸道传播C、其顶端结构吸附于细胞表面D、一般不侵入细胞和血流E、所致疾病的治疗应首选青霉素8.关于平板划线分离培养法，叙述错误的是（）A、适用于临床标本的分离培养B、目的是使标本中的细菌各自形成单个菌落C、常用划线方式为平板分区划线D、接种时斜持平板（45°角）E、接种细菌越多越好9.HCV与HBV的不同点是（）A、主要经血液传播B、可转为慢性化、肝硬化和肝癌C、不能细胞培养D、基因组结构E、无症状携带者为重要传染源10.流行性斑疹伤寒的病原体是（）A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、立氏立克次体D、康氏立克次体E、西伯利亚立克次体11.由A群链球菌引起的疾病不包括（）A、猩红热B、风湿热C、亚急性细菌性心内膜炎D、蜂窝织炎E、急性肾小球肾炎12.流感病毒易发生抗原变异的主要原因是下列哪一点（）A、流感病毒核蛋白变异性很强B、流感病毒血凝素变异性很强C、流感病毒基质蛋白变异性很强D、流感病毒聚合酶变异性很强E、流感病毒非结构蛋白变异性很强13.在含有蛋白胨的肉汤培养基中产氨，使pH上升至8.6的细菌是（）A、假单胞菌属B、不动杆菌属C、产碱杆菌属D、黄杆菌属E、莫拉菌属14.从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作（）A、氧化酶和ONPG试验B、血清凝集试验C、在KIA上培养24小时以上D、加热破坏K抗原E、免疫荧光菌球法15.男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。下列治疗措施哪项不合理（）A、联合抗感染B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C、保肝，退黄D、支持治疗，稳定内环境E、腹水浓缩回输16.下列与致病性无关的物质是（）A、杀白细胞素B、血浆凝固酶C、热原质D、细菌素E、金黄色葡萄球菌A蛋白17.初次分离脑膜炎奈瑟菌必须是（）A、含5％新鲜红细胞的培养基B、5％～10％的CO2气体环境C、含10％小牛血清的培养基D、营养琼脂培养基E、含万古霉素和多粘菌素的培养基18.与细菌侵袭力无关的因素是（）A、产毒素能力B、突破机体防御功能C、在体内定居能力D、在体内繁殖能力E、扩散能力19.已知致泻作用最强的肠毒素是（）A、金黄色葡萄球菌肠毒素B、志贺毒素C、伤寒沙门菌产生的肠毒素D、霍乱毒素E、ETEC产生的肠毒素20.对流感病毒血凝素的错误叙述是（）A、可以凝集人和动物的红细胞B、决定甲型流感病毒的亚型C、具有酶活性，可水解宿主细胞膜表面糖蛋白D、可与宿主细胞膜表面受体结合E、其相应抗体可以中和感染第二卷一.参考题库(共20题)1.HIV致病的关键因素是（）A、HIV基因组的活化B、因各种类型的机会感染而致死C、gp120易变异，逃避免疫攻击D、侵犯各种免疫细胞，造成严重的免疫缺陷E、发生各种肿瘤而致死2.常用的菌种保存方法是（）A、培养基保存法B、干燥保存法C、冷冻干燥保存法D、脱脂牛奶保存法E、转种保存法3.以下说法错误的是（）A、为提高阳性率常需连续3次采血进行血培养B、血培养一般应在培养5天、7天和14天时作盲目移种培养C、成人的一次采血量为5～10mlD、血培养应在病人发热初期采集做细菌培养E、标本通常先做需氧和厌氧增菌培养，以提高阳性率4.抗菌药物在细菌生长的哪个时期作用于细菌的效果较好（）A、迟缓期B、对数增殖期C、稳定期D、衰退期E、稳定期末期5.病毒广泛存在于自然界，可寄生于（）A、人B、细菌C、动物D、真菌E、植物6.破伤风的特异性治疗，可用（）A、溶血素B、细菌素C、类毒素D、抗毒素E、破伤风菌苗7.除何者外均为细菌的特殊结构（）A、鞭毛B、核质C、芽胞D、荚膜E、菌毛8.有荚膜和芽胞的细菌是（）A、肺炎克雷伯菌B、炭疽芽孢杆菌C、枯草芽孢杆菌D、破伤风梭菌E、红斑丹毒丝菌9.CAMP试验阳性结果的溶血特点是（）A、环状B、箭头状C、月牙状D、线条状E、放射状10.分枝杆菌属最突出的特点是（）A、胞壁含大量脂质B、无特殊结构C、呈分枝生长D、一般不易着色E、抗盐酸乙醇脱色11.挑取痰标本中的黄色颗粒（硫磺颗粒）或不透明的着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形，呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，萋-纳染色为弱抗酸性者，可报告为（）A、检出抗酸杆菌B、检出似诺卡菌C、检出似放线菌D、检出结核分枝杆菌E、检出丝状真菌12.细菌的“核质以外的遗传物质”是指（）A、mRNAB、核糖体C、质粒D、异染颗粒E、性菌毛13.发酵乳糖的肠杆菌科细菌是（）A、大肠埃希菌B、志贺菌C、沙门菌D、变形杆菌E、耶尔森菌14.与大肠埃希菌比较，伤寒沙门菌在糖发酵方面的主要差别是伤寒沙门菌不分解（）A、葡萄糖B、乳糖C、蔗糖D、麦芽糖E、山梨醇15.目前尖锐湿疣实验室检查的金标准是（）A、醋酸白试验B、细胞学检查C、细胞培养D、PCR技术E、DNA杂交16.氧化酶试验时须注意（）A、试剂要新鲜配制B、不得接触铁质C、发酵培养基上的菌落会出现假阴性D、每次试验需做阳性对照E、需用棉签或滤纸挑取菌落17.被称为志贺样大肠埃希菌的是（）A、肠产毒型大肠埃希菌B、肠致病型大肠埃希菌C、肠侵袭型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌E、肠聚集型大肠埃希菌18.患者外阴瘙痒一周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，最可能的诊断为（）A、急性淋病B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、念珠菌阴道炎E、老年性阴道炎19.病毒的蛋白质有下列哪些功能（）A、组成病毒衣壳B、构成病毒的酶C、组成病毒复制中的调节蛋白D、引起特异性免疫应答E、与病毒吸附感染有关20.质量保证在GB/T19001-2000《质量管理体系标准》中的定义为A、质量管理的一部分，为质量提供保证的过程B、质量管理的一部分，致力于提供质量要求会得到满足的信任C、质量控制的一部分，为质量提供保证的过程D、质量控制的一部分，致力于提供质量要求会得到满足的信任E、质量管理的一部分，为质量管理体系提供保证第三卷一.参考题库(共20题)1.病毒感染细胞后可出现（）A、细胞坏死B、细胞融合C、细胞凋亡D、细胞增生与细胞转化E、以上均可2.HBV抗原抗体检测不用于（）A、乙型肝炎的特异诊断B、筛查供血者C、判断乙型肝炎预后转归D、流行病学调查E、鉴别HBsAg亚型3.2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是（）A、M-H琼脂培养基B、平板倒置放入35℃孵箱C、空气中孵育D、孵育8小时后看结果E、培养基pH为6.04.与抗酸染色有关的细菌成分是（）A、蛋白质B、多糖类C、脂质D、核酸E、核蛋白5.患者刘某某，男，38岁，胸痛、咳嗽并伴低热及盗汗3个月，拟诊肺结核，最可靠的微生物学检查方法的金标准（）A、取痰标本作分离培养B、取痰标本作革兰氏染色C、结核菌素试验D、取痰标本作抗酸染色E、取痰标本作金胺0染色6.下列关于大肠埃希菌的叙述中，不正确的是（）A、天然所在地是人或动物的肠道B、致病型大肠埃希菌是内源性感染C、大肠埃希菌的抗原主要是0、H、K抗原D、致病型大肠埃希菌都产生肠毒素E、污染食物后常导致食物中毒，因此，常作诊断食物中毒的指标菌7.用于测定细菌各种生物学特性的试剂，须在测试同时进行阳性和阴性对照试验，常用的阳性对照菌株有金黄色葡萄球菌、A群链球菌、肺炎链球菌、B群链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等，但它们用途不同。用于氧化酶试验的阳性对照菌株是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、肺炎链球菌D、B群链球菌E、铜绿假单胞菌8.下述哪项不是细菌发生变异的原因（）A、突变B、转化C、重排D、转导E、接合9.初次分离需要CO2环境才生长良好的细菌是（）A、脑膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、布鲁菌D、军团菌E、以上全是10.临床上治疗假单胞菌属感染的抗菌药物主要有（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、β-内酰胺类D、磺胺类E、喹诺酮类11.对乙型肝炎病毒核心抗原的错误叙述是（）A、存在于Dane颗粒的内衣壳B、可表达在受感染的肝细胞表面C、不易在循环中检出D、其相应抗体具有保护作用E、是导致受感染肝细胞受损伤的因素之一12.冈崎片段在细菌和噬菌体中的长度一般为1000～2000个核苷酸，但在真核细胞中，它的长度一般为（）A、100～200个核苷酸B、900～1000个核苷酸C、1000～2000个核苷酸D、5000～6000个核苷酸E、10000～20000个核苷酸13.治疗阿米巴病首选药物是（）A、氯喹唑

B、甲硝唑

C、四环素

D、甲苯咪

E、吡喹酮14.菌痢症状最轻的细菌是（）A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、A+B15.关于传染性非典型肺炎（SARS）的检测方法描述，哪一项是不正确的（）A、ELISA可检测SARS病人血清中的抗体B、用ELISA法检测时，使用发病14天后的血清标本所得结果比较可靠C、IFA可作为血清SARS－CoV抗体检测方法D、可用RT－PCR检测特异的SARS－CoVRNA片段，但阴性结果不能捧除感染E、利用Vero细胞可分离SARS－CoV，但阴性结果不能排除感染16.显微镜凝集试验制备抗原时，活钩端螺旋体约为（）A、2×105螺旋体/毫升B、2×105螺旋体/毫升C、2×105螺旋体/毫升D、2×105螺旋体/毫升E、2×105螺旋体/毫升17.迄今为止，体外人工培养尚未成功的细菌是（）A、麻风分枝杆菌B、空肠弯曲菌C、非结核分枝杆菌D、幽门螺杆菌E、军团菌18.关于医院感染的微生物的叙述，下列哪项不正确（）A、细菌为主B、致病菌为主C、可以是致病菌D、可以是条件致病菌E、病毒和真菌为辅19.葡盐（-），苯丙（+），能蔓延生长的细菌一般为（）A、大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、变形杆菌D、肺炎克雷伯菌E、铜绿假单胞菌20.革兰阳性与革兰阴性细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（）A、聚糖骨架B、四肽侧链C、五肽交联桥D、β-1，4糖苷键E、N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确