2023年医学高级职称-护理学(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-护理学(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到5次／分。体温38℃～39.5℃，脉搏105次／分，血压18／1.4kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是（）。A、脑震荡B、脑挫伤C、脑干损伤D、颅内血肿E、脑水肿2.患者安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但无躁动不安等表现。提示该患者的喉阻塞呼吸困难的程度为（）A、0度呼吸困难B、I度呼吸困难C、II度呼吸困难D、Ⅲ度呼吸困难E、Ⅳ度呼吸困难3.先天性巨结肠典型临床表现是（）A、胎粪排出延迟及便秘B、呕吐C、腹胀D、全身中毒症状E、直肠指检发现直肠壶腹部有空虚感4.患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是（）。A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、高热惊厥E、中毒性脑病5.大气的污染程度属于内环境中生理方面6.支气管肺癌与哪些因素有关？怎样预防？7.患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。A、胸膜腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、镇痛观察D、输液E、吸氧8.肺门“舞蹈”9.试述结缔组织疾病共同的临床特征？10.下列不是胸腔闭式引流拔管指征的是：（）A、听诊肺呼吸音好B、胸片示肺复张良好C、24H无气体引出D、24H引出脓性液体小于50MLE、无呼吸困难11.患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是（）。A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿破伤风E、新生儿低血糖12.试述病理情况下常见的尿液外观变化？13.对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（）A、吸氧浓度B、口唇颜色C、体位D、血氧饱和度及血气分析14.患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。最可能的诊断是（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全15.通风作用以下哪项不正确（）A、调节室内湿度B、降低室外空气污染程度C、保持室内空气新鲜D、降低室内细菌密度E、增加患者舒适感16.毒蛇咬伤的急救原则一般是（）A、阻止蛇毒吸收B、排出蛇毒C、蛇药解毒D、血清疗法E、伤口湿敷17.心肌梗死的原因？有何临床表现？18._________实验可了解椎管内有无阻塞实。19.某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估（）A、评估胎龄B、日龄C、出生体重D、生命体征E、神志20.一般手术术前常规禁食、禁饮最主要目的是（）A、使消化道充分休息B、防止术中排便、排尿C、防止麻醉时呕吐而致吸入性肺炎或窒息D、防止术后腹胀E、防止术后便秘第二卷一.参考题库(共20题)1.常用的物理灭菌法，有（）A、紫外线B、干热C、电离辐射D、过滤除菌E、以上都是2.非留置尿管者见尿后再插入（）A、l～2CmB、2～3CmC、3～5CmD、6～8CmE、7～10Cm3.外科临床应用最多的内窥镜是（）A、胆道镜B、食管镜C、支气管镜D、胃镜E、十二指肠镜4.患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀。宜采取的护理措施有（）A、无渣饮食B、腹部按摩C、补充水分D、下床活动E、灌肠5.直接接触中心静脉穿刺的导管时应：（）A、清晰双手后直接接触B、戴灭菌无粉手套C、戴一次性塑料手套D、戴滑石粉无菌手套E、手消液消毒后直接接触6.与肛管术后尿潴留无关的是（）。A、麻醉作用B、局部伤口疼痛C、不习惯卧床排尿D、肛管内填敷料E、伤口出血7.重症肌无力的患者出现呼吸困难，可能发生了那种危象（）A、复发性危象B、反拗性危象C、胆碱能危象D、肌无力危象E、有存在危象8.患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。该病人的烧伤深度为（）。A、右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤B、右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤C、右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤D、右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤E、右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤9.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始（）A、无菌技术B、评估C、诊断D、查对E、询问10.外科病人每日补液量应从几方面计算？11.男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。A、指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B、给予病人富含营养、高纤维素的食物C、密切观察病情，了解病情进展情况D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E、遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素12.在下列外科手卫生设施应当遵循的原则中，哪项是错误的（）A、外科洗手池水龙头的数量不应当少于手术问的数量B、皂液应置于洁净容器内，未使用完时，禁止直接进行添加C、外利手消毒剂的出液器可采用手直接接触式和非接触式两种D、外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应干燥、灭菌E、洗手区域应当安装钟表13.患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现何种心律失常，需立即消除（）。A、第二度Ⅰ型房室传导阻滞B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、房颤14.患者，女，36岁，进来下肢水肿，护士给予的指导不正确的是：（）A、晨起餐后，排尿后测量体重B、适当休息C、先知钠盐和水分的摄入D、进食优质蛋白E、遵医嘱用药15.下列哪项描述与阴道毛滴虫形态相符（）A、呈梨形，前端尖B、顶端有鞭毛，体无波动膜C、活滴虫呈无色透明水滴状D、有滋养体和包囊期E、有芽胞16.可确诊肿瘤性质的诊断方法是（）。A、CTB、B超C、动脉造影D、内窥镜检E、病理活检17.呼吸衰竭常见的护理诊断有（）。A、气体交换受损：与肺换气功能障碍有关B、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关C、有感染的危险：与长期使用呼吸机有关D、有皮肤完整性受损：与长期卧床有关E、营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关18.测定尿蛋白定量加入防腐剂甲苯的目的是（）A、防止尿液改变颜色B、避免尿液被污染变质C、防止尿中激素被氧化D、固定尿中有机成分E、保持尿液的化学成分不变19.感染性休克的发生主要由（）。A、G+细菌产生的内毒素引起B、G－细菌释放的外毒素引起C、组织分解代谢产物引起D、G+细菌释放的内毒素引起E、大量细菌在血液内繁殖引起20.询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里？评估的是患者的（）A、时间定向力B、地点定向力C、空间定向力D、人物定向力E、事情定向力第三卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项提示肠呜音减弱（）A、<4次／minB、<5次／minC、<6次／minD、<8次／minE、<10次／min2.某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。下列哪一部位不可注射胰岛素（）。A、上臂外侧B、大腿前及外侧C、脐周及膀胱区D、臀部和腰部E、腹部两侧3.温水擦浴时为提高降温效果，除哪个部位外应多停留（）A、腹股沟B、腋窝C、腘窝D、肘窝E、足底4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。A、避免体位性低血压B、指导患者合理饮食，补充营养C、严禁屏气或剧烈咳嗽D、保持大便通畅5.对于截石位3点钟的内痔，膝胸位应记录为9点。6.患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。A、10%左右B、20%左右C、20%～40%D、50%左右E、大于50%7.甲状腺危象的主要临床表现是（）。A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐，腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭8.三十一岁妇女，近日阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下坠痛，性交后出血，妇检宫颈中度糜烂，宫体大小正常，双附件未见异常。导致该病最主要的致病菌为（）。A、人乳头瘤病毒B、葡萄球菌C、结核菌D、链球菌E、厌氧菌9.鹅口疮的患儿哺乳前后清洁口腔应选用的溶液是（）。A、0.1%醋酸溶液B、2%的碳酸氢钠溶液C、生理盐水D、3%过氧化氢溶液E、0.1%利凡诺溶液10.静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤，面积为（）A、4cm×4cmB、6cm×6cmC、8cm×8cmD、10cm×10cm11.溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）。A、明显的上腹痛B、腹泻C、发热D、腹水E、腹胀12.患儿4天，母乳，吃奶少，不哭，体温不升，皮肤中度黄疸，脐周红肿，脐周少许分泌物稍臭，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）。A、母乳性黄疸B、溶血病C、败血症D、病毒性肝炎E、硬肿症13.痔核切除术后易发生（）。A、尿潴留B、尿失禁C、尿频D、尿急E、尿痛14.病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。患者可能患上什么病（）。A、慢性肾小球肾炎B、高血压性心脏病C、急性左心衰D、慢性肺源性心脏病E、急性呼吸窘迫综合征F、肺炎G、慢性支气管炎15.新生儿破伤风最早的临床表现是（）。A、神志清醒B、哭闹不安C、吸吮困难D、牙关紧闭E、苦笑面容16.患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有（）。A、注射镇静药物B、加以适当约束保护C、寻找躁动原因D、注射吗啡止痛E、输入脱水剂减压F、加强病情观察17.肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）。A、食管下段和胃底静脉曲张B、痔静脉扩张C、腹壁和脐周静脉曲张D、胸壁静脉曲张E、下肢静脉曲张18.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。此病体征可包括（）。A、颈静脉扩张B、肝肿大及压痛C、水肿D、发绀E、剑突下明显心脏搏动19.有创血压监测容易出现的并发症有（）A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢体远端坏死20.厌氧性细菌有哪些种类？第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:错误6.正确答案: 肺癌的病因复杂，至今尚未明确。一般认为与长期吸烟的关系比较密切；长期吸入或接触某些工业粉尘、废气、放射性物质及慢性肺疾患与肺癌的发病也有一定关系。 预防：⑴加强环境卫生和劳动保护，防止粉尘和有害气体吸入。⑵防治慢性肺部疾病。⑶宣传戒烟。⑷对癌肿高危人群开展普查。7.正确答案:C8.正确答案: 左向右分流型先天性心脏病患儿因肺循环血量增多，X线检查显示肺动脉段突出，肺门血管影增粗，搏动增强，称之肺门舞蹈。9.正确答案: ⑴多器官受累，而以某些器官受累较重； ⑵大多有长期不规则发热、关节痛、慢性病程，可有发作和缓解相交替； ⑶各病可互相转变或呈重叠现象或相互并存。例如所谓“重叠性结缔组织病”，可有系统性红斑狼疮，系统性硬化病及多发性肌炎等症状的混合； ⑷常有免疫球蛋白增高或其他血清学异常，血沉加快。10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案: 脓尿：尿液浑浊，含大量脓细胞，放置后有白色絮状物沉淀。 菌尿：尿液呈云雾状，静置后不下沉。 血尿：尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿。 血红蛋白尿：呈浓茶色、酱油样色，隐血试验阳性。 胆红素尿：呈深黄色，振荡后泡沫也呈黄色。 乳糜尿：为白色乳样尿液，有时可混有少量血液。13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:A,B17.正确答案: 常见的原因是：在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有持续性痉挛或冠状动脉血栓形成，引起心肌缺血而发生贫血性梗死。病人出现心前区剧烈疼痛，若梗死区较大，可引