2023年医学高级职称-耳鼻咽喉科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-耳鼻咽喉科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女，32岁，颈部包块8年余，包块逐渐长大，CT如图所示，最可能的诊断为（） A、颈部神经纤维瘤B、颈部横纹肌肉瘤C、颈部巨大血管瘤D、颈部神经鞘瘤E、颈部异位甲状腺2.简述耳声发射的分类及临床意义。3.患者，女，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是（）A、抗感染及激素治疗B、吸氧+气管切开术C、环甲膜切开术D、雾化吸入E、休声+卧床休息4.MDS的血液学改变特征，错误的是（）A、红系明显增生B、巨核细胞正常或增生C、全血细胞减少D、骨髓增生明显活跃E、粒系明显增生5.梅尼埃病的病理改变主要是（）A、毛细胞退变B、血管纹增多C、前庭窗硬D、膜迷路积水E、内淋巴囊膨大6.在闭合性喉外伤的基础上如出现颈部皮下气肿，则提示（）A、甲状软骨骨折B、喉粘膜损伤C、声带断裂D、伤口已转为开放性E、环杓关节脱位7.急性脓毒性咽炎是指（）A、咽炎合并化脓性扁桃体炎B、细菌或毒素进入血液，发生远处器官的化脓性病变C、咽后淋巴滤泡化脓D、合并化脓性鼻窦炎E、合并化脓性中耳炎8.女，56岁，右侧中耳术后发现右外耳道新生物一年，PE://右外耳道内段被新生物充满，CT如图所示，应诊断为（） A、胆脂瘤

B、中耳癌

C、颈静脉球瘤

D、听神经瘤

E、中耳结核9.女性，34岁，自诉1个月前被咽喉部被鱼刺刺伤，近半个月发热，咽喉部疼痛，CT检查如图所示，请选择正确的描述和结论（） A、左侧咽后壁可见低密度肿块影B、肿块内密度均匀C、考虑咽后壁脓肿D、考虑神经源性肿瘤E、考虑血管瘤10.下列哪项表现不见于鼻咽纤维血管瘤（）A、阵发性鼻腔或者口腔出血B、一侧或者双侧鼻塞C、耳鸣，耳闭，听力下降D、咽痛E、眼球突出视力下降11.上颌窦癌患者出现张口困难，提示肿瘤侵及（）A、口腔B、鼻腔C、眶内D、翼腭窝E、面部皮下12.患儿，男，3岁，入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是（）A、全麻B、全麻，气管插管C、利多卡因局麻D、地卡因表面麻醉E、全麻，气管切开13.心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是（）A、CK-MBB、CK-MM1C、CK-MM3D、CK-BBE、CK-MM214.患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是（）A、2岁以上可一次完全堵管B、2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵C、堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管D、堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管E、上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管F、直接拔除套管，缝合瘘口G、半年后才能考虑堵管拔管15.胆脂瘤可因其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种_______和_______等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。16.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）A、病变主要位于鼓室粘膜层B、一般多不为轻度传导性耳聋C、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚D、间歇性流脓E、又称咽鼓管鼓室型17.有关杓状软骨的说法，下列哪项是错误的（）A、有底部顶部和三个面B、底部与甲状软骨内缘形成关节C、顶部有小角软骨相连D、底部前角称声突E、底部外侧角称肌突18.治疗鼻咽癌不应（）A、首选放射治疗B、放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶C、放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗D、晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗E、有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术19.心包积液时出现（）A、肝肿大B、脉压减小C、奇脉D、肝颈静脉返流征阳性E、颈静脉怒张20.下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物?（）A、软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处B、食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿C、尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿D、尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动E、食管异物并发咽后脓肿第二卷一.参考题库(共20题)1.食管异物致大血管破裂，下列叙述哪些正确？A、尖锐异物相对容易损伤大血管B、位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管C、食管中段异物并发感染易损伤大血管D、异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低E、位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管2.舌咽神经痛3.患者，女，38岁，缺失，余留牙正常，医师设计联合卡环，RPI卡环组，舌连接杆连接。医师预取印模灌注工作模型。下述制作与随中支托相连接的小连接体说法中，不正确的是（）A、与大连接体呈垂直相连B、磨光面呈半圆形C、与基牙及牙槽嵴呈平面接触D、形成与卡环相类似的由细变粗的自然过渡E、小连接体沿舌侧外展隙平行延伸4.变应性鼻炎发作时，鼻粘膜呈浅蓝色，出现鼻塞的原因（）A、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多B、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿C、毛细血管通透性增加D、感觉神经敏感性增强E、迷走神经敏感性增加5.用于肝癌诊断的指标有（）A、ALTB、AFPC、ALPD、PⅢPE、GGT6.有关轮状病毒错误的是（）A、B群仅在我国成人中暴发流行B、病毒基因组为双股RNAC、C群是引起婴幼儿腹泻并致死亡的主要病原体D、是全世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的肠道病毒E、ELISA方法是检测病毒抗原的首选方法7.鼻中隔的骨与软骨支架不包括（）A、筛骨正中板B、筛骨水平板C、犁骨D、鼻中隔软骨E、鼻中隔骨8.急性鼻炎主要病因是病毒感染，最常见的是鼻病毒。9.男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，应诊断为（） A、甲状腺腺瘤B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺原发淋巴瘤E、甲状腺转移癌10.有关蜘蛛痣的特点，正确的是（）A、其出现与肝脏灭活雌激素作用减弱有关B、为皮肤小动脉末端分支性扩张C、多出现于上腔静脉分布的区域内D、大小不一，直径可由针头大到数厘米以上E、压迫蜘蛛痣中心，其辐射小血管网立即消失，去除压力后又恢复11.扁桃体周围隙位于咽上缩肌与腭扁桃体被膜之间，此隙炎症可扩展至咽旁隙。12.关于急性腺样体炎不正确的是（）A、多因细菌或病毒感染所致B、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物C、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见D、严重者手术治疗E、可引起中耳炎13.患者，男，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/分，脉搏82次/分，血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。对了解肿瘤影响范围，骨质破坏程度最有价值的检查项目是（）A、CT或MRIB、B超C、DSAD、纤维鼻咽镜检查E、鼻咽活检14.某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L，MPV8．5fl，出血时间（Duke法）、凝血时间（普管法）正常，APIT延长。无用药史。如怀疑血友病甲应继续检查（）A、血小板功能B、血小板形态C、血小板相关抗体D、Ⅷ因子活性E、PT15.除药物外，下列哪项可引起听觉损害的因素还有（）A、乙醇中毒B、烟草中毒C、一氧化碳中毒D、重金属E、以上均正确16.急性咽炎是________、________和________的炎症。17.如R-R间距为0．6s，则心率为（）A、100／minB、60／minC、120次／minD、80／minE、75／min18.误吞异物后，有吞咽困难和环状软骨压痛，异物最可能位于（）A、食管入口B、食管的第2狭窄处C、食管与气管交叉处D、食管与主动脉弓的交叉处E、食管穿过横膈部位19.下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的?（）A、在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最多见B、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析C、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物蛋白质定量分析D、脑脊液鼻漏瘘孔定位较容易E、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物氨基酸定量分析20.肾小管性蛋白质尿可见（）A、糖尿病B、间质性肾炎C、肾小管性酸中毒D、肾盂肾炎E、高血压第三卷一.参考题库(共20题)1.面瘫患者Schirmer流泪试验阳性，提示面神经病变在（）A、膝状神经节及以上B、镫骨肌支以上C、镫骨肌支与鼓索神经之间D、鼓索神经分支以下E、面神经鼓室段2.顾某，女，6岁，睡眠张口呼吸、打鼾，常感冒，检查见双侧扁桃体Ⅲ度大，鼻咽触诊可扪及柔软团块，不易出血，应首先考虑为（）A、扁桃体炎B、腺样体肥大C、后鼻孔息肉D、鼻咽癌E、以上均不是3.淋巴结结核应行（）A、抗炎治疗B、抗结核治疗C、抗病毒治疗D、手术治疗E、免疫治疗4.患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确（）A、进食不宜过于匆忙B、老年人佩戴义齿的，进食尤应当心C、睡眠前应取下义齿D、昏迷患者有义齿可以不必取下E、全麻患者应该取下义齿F、以上都是5.女性38岁，右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（） A、右侧筛窦内可见囊性肿块影，边缘光整B、囊性肿块向右侧眼眶内突入，压迫内直肌C、右侧眶内壁呈受压变薄、断裂D、考虑为右侧筛窦黏液囊肿E、考虑为筛窦癌6.花粉症的诊断标准是什么?7.最常见的慢性化脓性中耳炎颅内并发症是（）A、化脓性脑膜炎B、硬脑膜外脓肿C、脑脓肿D、硬脑膜下脓肿E、乙状窦血栓性静脉炎8.45岁，男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断（） A、颈部肿大淋巴结B、颈动脉夹层瘤C、神经鞘瘤D、颈动脉体瘤E、甲状腺癌9.鼻窦描述不正确的是（）A、是鼻腔周围颅骨内的含气空腔B、出生时均已发育C、均开口于鼻腔D、分为前后两组E、以上都错10.咽鼓管的生理功能有误的是（）A、压力平衡B、引流作用C、防声作用D、传声增压作用E、防止逆行感染11.慢性粒细胞白血病常伴有的血象改变是（）A、单核细胞增加B、淋巴细胞增加C、嗜酸、嗜碱粒细胞增加D、红细胞及血小板增加E、中性粒细胞核右移12.患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。以下处理错误的是（）A、控制血糖B、不必作细菌培养和药物敏感试验C、辅助的高压氧治疗D、可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周E、应早期诊断和治疗13.下列哪项不是气管异物的常见症状（）A、咳嗽B、喘鸣C、呼吸困难D、咯血E、发热14.关于分泌性中耳炎的治疗，下述哪项治疗属于清除中耳积液，改善通气引流（）A、鼓膜穿刺抽液B、鼓膜切开术C、鼓膜置管术D、咽鼓管吹张E、腺样体切除术15.病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点：1．青年女性病人，2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。3．有时有轻度眩晕感。4．患者言语轻柔，5．其姑母听力亦不好。6．记事后无耳流脓史。7．鼓膜完整，较菲薄。8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。并发症出现后应如何进行急诊处理？（）A、继续头部固定，卧床休息B、低盐饮食C、加大抗菌素剂量D、静脉用止血剂E、神经营养制剂，ATP，辅酶ＡF、静滴地塞米松注射剂G、20%甘露醇滴入H、再次鼓室探查术I、给予镇静剂16.患者，女，52岁，右上65和左上567缺失，可摘局部义齿修复，设计右上74和左上34做基牙，腭杆连接，卡环和腭杆采用金合金分别铸造，用焊料焊接法将卡环和腭杆焊接成整体，焊料焊接法对焊件接触面的要求中，下列哪一项是错误的（）A、焊件成面接触B、接触面要清洁C、接触面要光亮D、接触面要粗糙E、接触缝隙小而不过紧17.关于耳聋的分类，错误的是（）A、按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B、按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋C、按耳聋程度一般可分为5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋D、根据耳聋发生的年龄，可分为成年前聋和成年后聋E、按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋18.B超检查可了解（）A、肿块的性质B、肿块的大小C、肿块内部有无回声表现D、肿块周围有无包膜E、肿块与邻近组织的关系19.口咽部检查时不应（）A、受检者端坐，放松，自然张口B、用压舌板轻压舌前1/3处，观察口咽粘膜C、咽部触诊可以了解咽后、咽旁肿块的性质D、咽部反射过度敏感者，可喷1%丁卡因E、咽部检查需观察软腭的活动20._____、_____、______、_____变应性鼻炎发作期检查的主要表现。第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案: 依据记录时是否给予声刺激，耳声发射分为自发性耳声发射与诱发性耳声发射两类。依刺激声的种类不同，诱发性耳声发射又可分为：①瞬态诱发性耳声发射；②刺激声频率耳声发射；③畸变产物耳声发射。诱发性耳声发射与主观听阈呈正相关，具有客观、简便、省时、无创、灵敏等优点，可用于婴幼儿听力筛查和耳蜗性聋的早期诊断。听力损失>20～30dB、中耳传音结构破坏，诱发性耳声发射即不能引出。蜗后病变如未累及耳蜗则诱发性耳声发射正常。畸变产物耳声发射具有较强的频率特性，有助于耳蜗功能客观、精细的评价。3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A,B,C10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:酶、前列腺素16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,C,E第二卷参考答案一.参考题库1