2023年卫生资格(中初级)-儿科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-儿科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.癫痫持续状态（）A、利他林（哌甲酯）B、地西泮C、泰比利D、ACTHE、丙戊酸钠2.2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）A、急性风湿热B、川崎病C、全身型幼年特发性关节炎D、不典型麻疹E、败血症3.大便次数多，黄色黏液便含有泡沫，有时可见到豆腐渣样大便，口腔黏膜表面有白色小乳凝块，不易剥去，不影响吃奶（）A、侵袭性大肠埃希菌肠炎B、出血性大肠埃希菌肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、真菌性肠炎E、空肠弯曲菌肠炎4.男孩，6岁，近日当地有脊髓灰质炎流行，未服用脊髓灰质炎疫苗，如疑有脊髓灰质炎隐匿型，该患儿目前处于（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期5.能确诊异染性脑白质营养不良的检查是（）A、头颅磁共振B、体感诱发电位C、骨髓检查D、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶活力检测E、芳基硫酸酯酶A活力检测6.病理性胃食管反流的特点不正确的是（）A、出生18个月后仍存在的反流B、频繁的严重反流C、每次反流时间长D、生长发育障碍及并发症E、随年龄增长而减轻7.9个月小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，发作时面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2～3分钟缓解。体检：T39.5℃，热病容，神清，反应可，前囟平软，张力不高，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧Babinski征阴性，该患儿最可能的诊断是（）A、颅内感染B、中毒性脑病C、单纯性热性惊厥D、复杂性热性惊厥E、Reye综合征8.腹泻伴中度脱水，失水量为体重的（）A、5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、>20%9.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、婴幼儿哮喘D、吸入性肺炎E、重症肺炎10.以下哪项是丙戊酸钠的有效血药浓度（）A、4～12μg/mlB、10～20μg／mlC、20～40μg／mlD、50～100μg/mlE、20～80μg／ml11.黄绿色水样便，有伪膜（）A、轮状病毒肠炎B、空肠弯曲菌肠炎C、真菌性肠炎D、致病性大肠埃希菌肠炎E、伪膜性肠炎12.患儿，10天。因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施（）A、保暖、复温B、纠正酸中毒C、补充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，气管插管，机械通气13.某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。最可能的诊断是（）A、颅内出血B、高热惊厥C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑炎F、低糖血症14.以下哪项属于婴儿痉挛症的常见病因（）A、脑性瘫痪B、低钠血症C、Tourette综合征D、Reye综合征E、结节性硬化15.麻疹早期可见（）A、玫瑰疹B、鸡皮样红色皮疹C、黏膜疹D、荨麻疹E、水疱疹16.抽动秽语综合征的治疗不包括（）A、避免过度兴奋、紧张、疲劳B、氟哌啶醇等药物治疗C、心理、行为治疗D、生活习惯及主动注意力训练E、高压氧17.静脉丙种球蛋白对以下哪种疾病效果较好（）A、多发性抽动B、脑白质营养不良C、脑几天瘫痪D、结节性硬化E、急性播散性脑脊髓炎18.新生儿肺透明膜病（）A、患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B、患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C、患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D、患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E、患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡19.患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。在以下诊断中，可能性最大的是（）A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、神经皮肤综合征E、Canavan病20.患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）A、脑电图B、肌电图C、神经传导速度D、头颅MRIE、体感诱发电位第二卷一.参考题库(共20题)1.极低出生体重儿（VIBW）（）A、出生体重<3000g的新生儿B、出生体重<2500g的新生儿C、出生体重<2000g的新生儿D、出生体重<1500g的新生儿E、出生体重<1000g的新生儿2.患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断（）A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎3.患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr64μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用呋塞米D、使用免疫抑制剂E、首选糖皮质激素4.夜惊、多汗、摇头、户外活动少A、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素B、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防C、临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索D、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断E、维生素D过量5.2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2个/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断（）A、急性肾炎B、单纯型肾病C、肾炎型肾病D、乙肝病毒相关性肾炎E、迁延性肾炎6.下面哪一项不是肠结核的常见表现（）A、腹痛、腹泻黏液脓血B、右下腹有明显压痛甚至肌紧张C、腹泻和便秘交替D、常常伴有肠道出血E、大出血伴严重贫血和黄疸7.患儿，女孩，3岁。突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。若此次患儿发作无明显诱因，既往有类似病史1次，家族中无类似患者，为明确诊断，目前最需要做的检查是（）A、脑电图B、头颅MRIC、血生化D、脑脊液检查E、头颅超声8.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（）A、壁细胞B、主细胞C、黏液细胞D、G细胞E、浆细胞9.患儿女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）A、上行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织病变波及E、外伤10.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。产生本病并发症的病因是（）A、循环充血和高血压B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎C、心率过快D、弥散性血管内凝血E、末梢循环衰竭11.哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%～29%（）A、肥胖症B、中度肥胖C、重度肥胖D、轻度肥胖E、以上都不是12.轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）A、167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）B、250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）C、334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）D、418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）E、502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）13.面部湿疹伴全身散在出血点（）A、川崎病B、原发性血小板减少性紫癜C、湿疹血小板减少伴免疫缺陷D、幼年型类风湿关节炎E、风湿热14.新生儿呼吸窘迫综合征（）A、早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫B、早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪C、早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等D、足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失E、早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停15.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了（）A、传统医学观、不伤害原则、同情美德B、现代医学观、不伤害原则、同情美德C、现代医学观、公正原则、正直美德D、传统医学观、公正原则、正直美德16.男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是（）A、血渗透压B、脑电图C、颅脑CTD、血钙、血钾、血镁、血钠E、血钾、血镁、血钠17.婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是（）A、失水量为体重的5%～10%B、皮肤弹性差C、眼窝、前囟凹陷D、尿量减少E、血压降低18.小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的（）A、感染结核杆菌后会导致肺结核B、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型C、感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型D、感染结核杆菌后95%可以终身不发病E、以上都错误19.38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血白细胞21×109/L，中性0.8，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）A、苯唑西林钠+阿米卡星B、头孢拉定+阿米卡星C、头孢他啶+氨苄西林D、青霉素+氨苄西林E、SMZ+TMP20.胆道蛔虫症（）A、阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史B、先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热、呕吐C、突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D、脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E、阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物第三卷一.参考题库(共20题)1.儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、1～2个月E、3～4个月2.1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎3.患儿男，3岁。水肿、尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是（）A、血脂B、肾功能检查C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白D、肾B超E、蛋白电泳4.下列液体中为2/3张的液体是（）A、0.9%NaCl200ml，5%GS150ml，1.4%NaHCO3100mlB、0.9%NaCl150ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO3100mlC、0.9%NaCl100ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO3150mlD、0.9%NaCl200ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO3150mlE、0.9%NaCl50ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO3200ml5.大于胎龄儿（）A、出生体重在同胎龄儿平均体重的第95百分位数以上的婴儿B、出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的婴儿C、出生体重在同胎龄儿平均体重的第5至95百分位数之间的婴儿D、出生体重在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位数之间的婴儿E、出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿6.免疫缺陷病是（）A、一类儿科少见病B、极为罕见的疾病，发病率<1/10000C、较为常见的疾病D、一类发病率与白血病相似的疾病E、发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关7.患儿女，1.5岁。腹泻3天，大便呈稀水样，量多，12次／天，有呕吐，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，口唇樱红，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾8.患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。患儿腹泻最可能的病原是（）A、产毒性大肠杆菌B、侵袭性大肠杆菌C、痢疾杆菌D、轮状病毒E、鼠伤寒沙门菌9.婴儿手足搐搦症的急救处理是（）A、立即给予吸氧和地西泮B、立即静脉注射钙剂与输氧C、静脉注射钙剂后肌注维生素D3D、立即给予吸氧和肌注维生素D3E、静脉注射钙剂与脱水剂10.新生儿每日热量的需求为（）A、80～100kcal/kgB、50～60kcal/kgC、100～120kcal/kgD、120～130kcal/kgE、130～150kcal/kg11.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g/L，RBC3.88×109/L，WBC14×109/L，N63%，L30%，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。查体时尤其要注意的是（）A、肺部有无哮鸣音B、心脏节律C、前囟张力D、瞳孔对光反射E、咽部情况12.2岁8个月女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发育、营养好，无阳性体征发现。血常规WBC7×109/L，N0.6，L0.4，Hb110g/L，IgA0.4g/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4、CD8和CD3细胞百分数正常。可考虑为（）A、选择性IgA缺陷病B、中性粒细胞减少症C、正常儿D、继发性免疫缺陷病E、X-连锁无丙种球蛋白血症13.以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是（）A、X连锁高IgM血症B、X连锁无丙种球蛋白血症C、选择性IgA缺陷病D、IgG亚类缺陷病E、普通变异型免疫缺陷病14.极低出生体重儿（VLBW）是指（）A、出生体重不足1000g的新生儿B、出生体重不足1500g的新生儿C、出生体重不足2000g的新生儿D、出生体重不足2500g的新生儿E、出生体重为2500～4000g的新生儿15.患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）A、肝功能B、免疫球蛋白及自身抗体C、肾功能D、CRPE、脑电图16.属于非典型急性链感后肾炎的病理改变是（）A、膜性肾病B、膜增殖性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、新月体肾炎E、以上均不是17.流行性感冒（）A、虫媒病毒B、副黏病毒C、正黏病毒D、小核糖核酸病毒E、柯萨