2023年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗。（）A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是2.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿3.关于小儿体表面积的估计，下列不正确的是（）A、小儿头面颈部体表面积为：（21-年龄）%B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体表面积的特点是头大下肢小D、小儿双下肢（不含臀部）体表面积为：（29+年龄）%E、小儿躯干（含会阴）体表面积为27%4.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征5.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）A、持物无力，拧毛巾痛B、肱骨外上髁处局限性压痛C、X线检查正常D、Mills试验（+）E、Hoffmann征（+）6.急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）。A、泌尿系感染B、肠炎C、肠间隙脓肿D、盆腔脓肿E、直肠周围脓肿7.路易剂中毒的特效抗毒剂是（）。A、20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液B、二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠C、急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D、肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E、具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱8.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）。A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤9.精索炎时可出现（）A、Valsalva征阳性B、精索牵拉痛C、Prehn征阳性D、透光试验阳性E、蓝斑征10.属于肿瘤的非侵入性检查方法是（）。A、内镜检查B、脱落细胞学检查C、超声显像D、甲胎蛋白定量测定E、选择性动脉造影11."一点癌"是指（）A、胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B、胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C、胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D、胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E、胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现12.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。创面处理宜采用下列哪项（）。A、包扎治疗B、半暴露治疗C、暴露治疗D、包扎加半暴露治疗E、半暴露加暴露治疗13.急性胆囊炎最严重的并发症是（）。A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘14.米库氯铵的代谢（）。A、完全由肾脏排泄B、主要由肾脏排泄C、40%～60%由肾脏排泄D、经Hoffman途径排泄E、由血浆胆碱酯酶水解15.直肠壶腹癌的临床表现，下列选项错误的是（）。A、黏液便或脓血便B、大便中混有少许鲜血C、大便有坠胀感D、早期排便时肛门疼痛E、后期有便秘，腹胀、腹痛16.男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤30分钟。查体：伤部有水疱伴剧痛，创面基底部潮红，渗出明显。在现场急救中，减轻疼痛和损害的方法宜采取（）A、尽量少触动伤肢B、肌注地西泮C、外涂清凉油D、局部制动E、冷疗17.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是（）。A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、胃镜检查E、腹部B超18.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征（Marfan＇ssyndromE.D、细菌性心内膜炎E、以上都是19.肉眼血尿伴肾绞痛，常见于（）A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎20.失能性毒剂毕兹（BZ）中毒的抗毒治疗应用（）。A、20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液B、二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠C、急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D、肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E、具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱第二卷一.参考题库(共20题)1.下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是（）A、肿瘤的大小B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已发生肝转移D、肿瘤距肛缘的距离E、患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等2.胃毕Ⅱ式术后远端空肠段梗阻。（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐3.阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是（）。A、停用抗生素B、继续用抗生素C、择期阑尾切除术D、让患者出院E、每年用X线随访检查4.烧伤指数的计算公式为（）A、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积B、Ⅲ度烧伤面积+1／2Ⅱ度烧伤面积C、Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1／3浅Ⅱ度烧伤面积D、B或CE、A或B或C5.急性脓胸的治疗原则（）A、应用广谱抗生素B、消除致病原因和脓腔C、胸膜腔闭式引流D、胸膜纤维板剥除手术E、彻底排净脓液，使肺早日复张6.重度伤是指（）。A、无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B、虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C、虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D、重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E、虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力7.浅Ⅱ度创面的临床表现是（）A、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱B、痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱C、轻度发红，轻痛，无水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E、痛觉消失，创面蜡白，无水疱8.慢性脓胸的治疗原则为（）A、改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B、改进引流C、消灭致病原因及脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是9.与肝癌有关的不良生活习惯是（）。A、硝酸盐B、黄曲霉素污染食物C、吸烟D、饮酒及食用发酵霉变食物E、不洁饮食10.患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。A、检查伤口情况B、血常规C、腹部B超D、拍摄胸片E、立即行血培养11.女性，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周12.L1~3节段感觉神经支配（）。A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧13.积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿14.关于Ⅲ度烧伤的临床特点，下列不正确的是（）A、创基呈苍白色B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、痛觉丧失E、愈合后留有瘢痕15.男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）。A、2～3天B、1～5天C、6～7天D、8～9天E、10天以后16.男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）A、病灶局部切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、全肺切除术17.患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是（）。A、急性胃炎B、空肠输入袢梗阻C、空肠输出袢梗阻D、胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍E、倾倒综合征18.成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为（）。A、50％B、30％C、45％D、25％E、60％19.男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×10/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）A、腹腔内实质脏器包膜下血肿B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C、肠系膜血肿D、单纯性腹壁损伤E、腹膜后血肿20.关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）A、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低D、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低E、创面无水疱，感觉消失，皮温低第三卷一.参考题库(共20题)1.抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。A、对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环B、同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者C、阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用D、与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留E、增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰2.关于胰腺癌，下列叙述不正确的是（）。A、黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状B、黄疸进行性加重伴有瘙痒C、黄疸完全无波动D、肝大、胆囊肿大E、大便可呈陶土色3.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤4.女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）。A、术前用药可选用阿托品B、吸入麻醉剂可选用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂最好选用阿曲库铵5.男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）。A、咳嗽、吞咽反射活跃B、循环功能稳定C、肺部出现较多湿性啰音D、自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围E、神志清楚6.冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是（）。A、听器B、眼C、喉头D、肺E、腹内脏器7.男，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）。A、安慰和鼓励受伤者B、肌注安定C、肌注哌替啶D、局部制动E、冷疗8.早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）A、积极进行功能锻炼以防关节强直B、尽早手术清除病灶C、绝对卧床休息D、理疗促进病灶吸收E、抗结核药物治疗，充分休息加强营养9.急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是（）。A、禁饮食B、禁服泻药C、禁灌肠D、禁用吗啡类止痛剂E、禁用解痉类药物10.女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌11.可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是（）。A、内镜检查B、脱落细胞学检查C、超声显像D、甲胎蛋白定量测定E、选择性动脉造影12.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是（）。A、鳞癌B、基底细胞癌C、肛周Paget病D、肛管混合癌E、恶性黑色素瘤13.股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死14.苯氯乙酮和亚当剂属于（）。A、神经性毒剂B、糜烂性毒剂C、全身中毒剂D、窒息性毒剂E、刺激性毒剂15.女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A、菌血症B、ARDSC、SIRSD、FESE、脓毒症16.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）A、右侧血气胸B、右侧气胸C、右侧少量血胸D、右侧中量血胸E、右侧大量血胸17.常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是（）。A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟18.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者情况，治疗宜采取（）A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E