2023年安徽住院医师-安徽住院医师预防医学科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年安徽住院医师-安徽住院医师预防医学科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）A、氯霉素B、四环素C、头孢曲松D、环丙沙星E、SMZ-TMP2.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）A、抗毒素B、中和抗体C、吞噬细胞D、致敏T细胞E、调理素3.患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是（）A、伤寒B、登革热C、地方性斑疹伤寒D、猩红热E、流行性出血热4.患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。下列哪种药物不宜用于本病例的治疗（）A、氯霉素B、四环素C、多西环素D、罗红霉素E、青霉素5.患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）A、中脑黑质神经元缺失B、神经元胞浆内出现Lewy小体C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结D、广泛的神经元空泡样变性E、神经胶质细胞增生不显著6.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。对本病例诊断有较大意义的实验室检查是（）A、脑电图检查B、头颅CT检查C、血培养细菌D、血涂片找疟原虫E、肥达反应7.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）A、肝脏B、结肠C、肝脏和结肠D、肺E、脑8.间皮瘤的发生与石棉的种类有关，致间皮瘤程度最严重的石棉是（）A、闪石棉B、温石棉C、青石棉D、铁石棉E、蓝石棉9.囊尾蚴主要寄生部位是（）A、皮下组织、肌肉和中枢神经系统B、小肠C、血液系统D、肝脏E、脾10.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现以下最恰当的处理不包括（）A、增加每日服药次数B、减少服药剂量C、增加每次服药剂量D、加用DA受体激动剂E、缩短两次服药间隔时间11.石棉肺的主要并发症有（）A、肺结核B、肺内非特异性感染C、肺心病D、支气管肺炎E、肺癌12.对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）A、庆大霉素B、氧氟沙星C、SMZ-TMPD、青霉素GE、阿奇霉素13.局部振动对神经系统的影响主要表现为（）A、皮肤感觉迟钝B、振动觉增强C、反应潜伏期缩短D、大脑皮质功能增强E、交叉神经功能抑制14.钩端螺旋体病病理损害的基本特点（）A、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱B、小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C、组织的出血、浸润、坏死及水肿D、全身广泛性小血管损伤E、血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化15.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病最多见的致死原因是（）A、急性肾功能衰竭B、心力衰竭C、感染性休克D、脑疝E、脑出血16.能够降低生产环境中毒物浓度的措施是（）A、增加熔铅温度B、密闭车间C、手工电焊改为自动电焊D、干粉灌注电池E、苯稀释油漆17.下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是（）A、胆道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮肤18.五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。成型车间的粉尘分散度最高的工厂是（）A、工厂1B、工厂2C、工厂3D、工厂4E、工厂519.患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。对本例病原治疗高度敏感的抗生素（）A、白霉素B、磺胺嘧啶C、氯霉素D、青霉素E、庆大霉素20.患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。预防本病的主要措施是（）A、隔离病人B、对病人的分泌物作消毒C、注射菌苗D、注射抗毒素E、药物预防第二卷一.参考题库(共20题)1.生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起（）A、HSV-1B、HSV-2C、HPVD、HIVE、CMV2.我国现行职业病名单中的尘肺病共有（）A、5种B、8种C、10种D、13种E、20种3.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、传染性非典型肺炎C、流行性出血热D、霍乱E、细菌性痢疾4.以下关于三期梅毒损害的描述错误的是：（）A、浅表性溃疡B、容易损害肌和骨骼C、心血管系统易受侵犯D、孤立性浸润皮损E、溃疡具有特异的肾形或马蹄形5.用计数器测得某放射性物质半小时内发出的脉冲数为390个，该放射性物质每10分钟内平均发出脉冲数的95%可信区间为（）A、B、C、D、E、6.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）A、患者的胃肠功能B、细菌及毒素C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力E、进食量的多少7.关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（）A、产生外毒素B、兼性需氧C、严格厌氧D、革兰染色阳性E、产生芽胞8.10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎9.患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。该病例最可能的诊断是（）A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症10.相关系数的计算公式为（）A、B、C、D、E、11.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（）A、心B、肺C、肾D、脑垂体E、胃肠12.职业病危害预评价的技术服务资质认证需要通过（）A、市级以上人民政府安全生产监督管理部门B、省级以上人民政府安全生产监督管理部门C、市级以上卫生监督机构D、省级以上卫生监督机构E、国务院卫生行政部门13.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）A、粪便培养细菌B、血液培养细菌C、协同凝集试验D、粪便涂片染色镜检E、粪便培养致病菌14.急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热最适宜的骶部皮肤治疗为（）A、全身应用抗生素B、加大地塞米松量C、留置导尿管D、局部麻醉后清创E、温水轻揉，涂以3.5%安息香酊15.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射α-干扰素16.HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）17.患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是（）A、静滴20%白蛋白B、静滴20%甘露醇C、静注呋塞米D、静滴50%葡萄糖E、静滴5%葡萄糖生理盐水18.直线回归分析中，有直线回归方程Y=0.004+0.0488X，代入两点描出回归线。下面选项中哪项正确（）A、回归直线X的取值范围为（-1，1）B、所绘回归直线必过点（，）C、原点是回归直线与Y轴的交点D、所有实测点都应在回归线上E、实测值与估计值差的平方和必小于零19.某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。该病人的诊断是（）A、强迫症B、焦虑症C、抑郁症D、强迫症与抑郁症共病20.患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58%．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。本病例的诊断最可能是（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脊髓灰质炎D、感染性多发性神经根炎E、急性脑梗死第三卷一.参考题库(共20题)1.下列不支持艾滋病诊断的是（）A、口咽念珠菌感染B、持续发热C、头痛，进行性痴呆D、皮肤黏膜出血E、慢性腹泻2.非流行期间流脑的主要传染源是（）A、病人B、带菌者C、慢性感染者D、隐性感染者E、带菌动物3.影响矽肺发病的因素不包括（）A、游离型二氧化硅含量B、粉尘浓度C、接尘时间D、粉尘联合作用E、遗传因素4.下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）A、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期5.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）A、输血或血制品途径B、粪-口途径C、注射途径D、母婴传播E、密切接触6.患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为114.1×109／L，CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109／L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）A、适当静脉补充液体B、用冰敷作物理降温C、应用病毒唑D、应用胸腺肽E、卧床休息7.患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。本病最多见的致死原因是（）A、肾功能衰竭B、癫痫持续状态C、心力衰竭D、脑疝E、肝功能衰竭8.根据Erikson的心理发展阶段理论，行为发展的自主发展阶段为（）A、出生~1岁半B、1岁半~3岁C、3～6岁D、青春期E、12岁~成年9.血清中能检出抗HAVlgM的时间是（）A、起病后6周内B、起病后12周内C、起病后6月内D、起病后4周内E、起病后12月内10.伤寒病变最显著的部位是（）A、肝B、脾C、回肠和空肠D、骨髓E、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结11.甲型肝炎病毒有（）A、1个血清型B、2个血清型C、3个血清型D、4个血清型E、5个血清型12.关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）A、成虫为雌雄同体B、成虫寄生在门静脉系统C、虫卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴从皮肤侵入人体E、人是终宿主13.铅烟的时间加权平均容许浓度是0.03mg/m3，某工厂浓度为0.12mg/m3时，在监督管理中，其危害为几级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅳ级D、Ⅴ级E、Ⅵ级14.职业中毒诊断的前提和基本依据是（）A、既往病史B、职业史及作业场所职业卫生条件C、鉴别诊断D、症状与体征E、实验室检查15.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫，应为（）A、对抗疟药产生耐药性B、疟疾的混合感染C、疟疾复燃D、再感染E、远期复发16.下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）A、控制感染B、减轻外渗C、透析疗法D、改善中毒症状E、预防DIC17.霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于（）A、大便含有大量红细胞B、大便含有大量黏膜组织C、大便含有大量脓细胞D、缺乏胃酸，消失不良E、肠液中黏液过多，胆汁过少18.流行性乙型脑炎不具有的改变是（）A、血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B、筛网状软化灶和脑水肿C、