2023年安徽住院医师-安徽住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年安徽住院医师-安徽住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.创伤、手术后代谢变化不可能存在（）A、渐进性坏死期B、合成代谢期或恢复期C、代谢平稳期D、代谢高涨期E、代谢衰退期2.下述哪些是中心静脉插管的适应证（）A、严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B、需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人C、先天或后天心脏病手术D、临时起搏E、嗜铬细胞瘤手术3.关于Benzodiazepines的叙述，错误的是（）。A、是目前常用的镇静催眠药B、可用于治疗焦虑症C、可用于心脏电复律前给药D、可用于治疗小儿高热惊厥E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性4.去甲肾上腺素的禁忌证是（）A、动脉硬化症B、高血压C、支气管哮喘D、器质性心脏病E、无尿患者5.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为（）cmH2O。6.A.昏迷者气管切开B.静滴能量合剂C.静滴抗生素D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液有利于意识恢复（）7.地高辛中毒时阿托品不能使用。8.A.三腔管压迫B.胃切开止血C.胃、食管血管离断D.胃大部切除术E.抗感染及应用止血药女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜（）9.癫痫患者最不宜选用的麻醉药是（）。A、异氟烷B、恩氟烷C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、氯胺酮10.异丙肾上腺素的作用不包括下面哪项（）。A、异丙肾上腺素对心脏具有正性变力性与变时性作用B、异丙肾上腺素对皮肤和黏膜血管有收缩作用C、异丙肾上腺素通过兴奋β2肾上腺素受体使骨骼肌血管扩张D、异丙肾上腺素通过兴奋β2肾上腺素受体使支气管平滑肌松弛E、异丙肾上腺素适用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞11.蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是（）A、和体位无关B、与采用轻比重药时体位相同C、采用患侧在下的体位D、采用患侧在上的体位E、采用头高脚低位12.CVP插管的指征是（）A、严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B、需长期输液或接受全胃肠外营养治疗C、经导管安置心脏临时起搏器D、先天或后天心脏病手术E、以上均是13.影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外（）。A、药物与血浆蛋白的结合B、给药速度的快慢C、脂肪组织的储积作用D、各种屏障对药物分布的影响E、体液pH对药物分布的影响14.多巴胺增加肾血流量的主要机制是（）A、兴奋β1受体B、兴奋β2受体C、兴奋多巴胺受体D、阻滞α受体E、阻滞β受体15.用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生（）。A、无任何副作用B、严重的室性心律失常C、效果优于筒箭毒碱D、作用减轻E、作用延长16.脑外伤后的全身并发症包括（）A、呼吸道阻塞、误吸B、ARDSC、神经源性肺水肿D、心律失常E、低氧血症、高碳酸血症17.Tec-5挥发罐的特点是（）。A、具有压力与温度补偿功能B、只有温度补偿C、只有压力补偿D、既无温度补偿又无压力补偿E、30℃时最准确18.开胸后出现病理呼吸是（）A、摆动呼吸B、成串呼吸C、反常呼吸D、失调呼吸E、长吸呼吸19.冠脉血流过心脏时，心肌可从动脉血摄取的氧量为（）A、15%B、35%C、65%D、95%E、100%20.胸椎旁神经阻滞的适应证是（）A、心绞痛B、腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位C、腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛D、胃溃疡所致腹痛E、输尿管结石嵌顿第二卷一.参考题库(共20题)1.口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？2.“湿肺”病人最合适的气管管理方式为（）A、经口明视气管插管B、经鼻明视气管插管C、双腔支气管插管D、单腔支气管插管E、清醒气管插管3.影响心肌耗氧量的三个主要因素（）A、心率B、血容量C、心肌收缩力D、冠状动脉灌注压E、心室内压4.下列哪种情况不宜应用阿曲库铵（）。A、支气管痉挛患者B、肝功能受损的患者C、肾功能受损的患者D、儿童患者E、老年患者5.中心静脉压是测定（）A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力6.女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B、低血压、肠管和输尿管损伤C、出血、局麻药毒性反应和神经炎D、低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺E、气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆7.行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确（）A、能避免全麻后苏醒期的不自主活动B、硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生C、血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生D、手术中和手术后可使用血管收缩药物E、麻醉范围较局限，对生理干扰少8.患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。如果该患者需要全身麻醉，首选的静脉麻醉药物是（）。A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、羟丁酸钠9.有关pKa的描述正确的是（）。A、是解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHB、是解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHC、是解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD、是解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHE、是解离常数的负对数，其值等于药物解离100%时溶液的pH10.开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起通气与血流比值减少。11.对吸入麻醉药的描述，哪项正确（）A、吸入麻醉药的麻醉深度与脑内的分压无关B、通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起至关重要的作用C、用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的D、麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻药浓度升高E、麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻药浓度升高12.强心苷加强心肌收缩力的特点是（）A、收缩期缩短B、舒张期相对延长C、降低衰竭心脏耗氧量D、增加衰竭心脏的输出量E、加快心率13.强心苷治疗心衰的药理学基础是（）。A、抑制房室传导B、加强心肌收缩力而不增加耗氧量C、抑制窦房结D、缩短心房的有效不应期E、增加房室结的隐匿性传导14.男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的（）A、继续压迫，输注血管收缩剂B、输血补充血容量C、静脉注射多巴胺D、静脉滴注碳酸氢钠E、争取尽快修补股动脉15.氨酰心安的生理效应是增加心收缩力。16.患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）A、右支气管插管全身麻醉B、左支气管插管全身麻醉C、双腔支气管插管全麻D、气管内插管全麻E、胸段硬膜外阻滞17.呼吸机压力释放阀故障可导致：（）A、低氧血症B、压力伤C、呼吸回路压力不足报警D、通气不足E、过度通气18.代谢率最低的吸入麻醉药是（）。A、乙醚B、氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、异氟烷19.氧化亚氮的MAC是（）A、1.77B、168C、1.25D、105E、1.1620.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）A、输尿管结石B、吗啡引起的胆绞痛发作C、食管裂孔疝D、胰腺炎E、胃溃疡第三卷一.参考题库(共20题)1.影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是（）。A、油／气分配系数B、血／气分配系数C、MAC值D、分子量E、肺泡通气量2.66岁男性，接受主动脉瓣置换手术，入室后左桡动脉穿刺置管（20G）并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数。数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平20cm。此时的监护仪显示血压为120/80mmHg，患者的真实血压应为（）。A、140/100mmHgB、135/95mmHgC、120/80mmHgD、105/65mmHgE、100/60mmHg3.反映心室肌后负荷的临床指标是（）A、左室舒张末期容积(LVEDP)B、中心静脉压(CVP)C、平均动脉压(MAP)D、肺小动脉楔压(PCWP)E、左房压(LAP)4.苯二氮类药物中枢抑制的作用机制是（）。A、直接抑制中枢B、直接激动GABAC、直接促进Cl内流D、增强GABA能神经功能E、直接与GABA调控蛋白结合，解除对GABA受体的抑制5.A.收缩压×心率B.舒张压+脉压/3C.心排出量×外周阻力D.收缩压一舒张压E.周围血管平均压一右心房压）/心排出量动脉压（）6.眶下神经阻滞的适应证是（）A、牙周炎所致的上牙疼痛B、鼻窦炎所致的上颌部疼痛C、三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛D、三叉神经眼支（第Ⅰ支）疼痛E、三叉神经下颌支（第Ⅲ支）疼痛7.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，可对抗这一作用的是（）。A、阿托品B、亨育宾C、东莨菪碱D、酚妥拉明E、腺苷8.普萘洛尔（普萘洛尔）的禁忌证是（）A、甲状腺功能亢进B、心律失常C、心绞痛D、高血压E、支气管哮喘9.肺循环总阻力是反映右室后负荷的最佳参数。10.有关氟烷的表达，错误的是（）A、FluothaneB、HalothaneC、又名三氟氯溴乙烷D、1956年由Johnston首先用于临床E、1951年由Suckling首先用于临床11.PEP/LVET比值越大表示心功能越差。（）12.下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症（）A、眼周软组织水肿肿胀B、失明C、阻滞动眼神经所致眼睑下垂D、偶有眼周皮下淤血青紫E、乙醇性神经炎13.不宜治疗快速型心律失常的药物是（）。A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、普萘洛尔E、奎尼丁14.下列物质引起血管平滑肌舒张，但除外（）A、局部代谢产物B、缓激肽C、乙酰胆碱酯酶D、血管活性肠肽E、前列腺素15.男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗（）A、颈丛阻滞B、颈部硬膜外阻滞C、三叉神经阻滞D、耳大神经阻滞E、枕大、小神经阻滞16.患者CI2.0L/min/m，SVR1000mmHg/s/L，PCWP8mmHg，最佳治疗是（）A、补充血容量B、静滴多巴酚丁胺C、静滴硝酸甘油D、A+BE、A+C17.氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项（）A、中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用较强，水、盐代谢作用较弱B、局部注射后20～30min起效，作用时间3～4hC、可静脉注射D、可经局部、关节腔和硬膜外腔给药E、一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性18.术中输血最重要的目的是（）A、改善微循环B、补充凝血因子C、纠正血容量丢失D、改善氧的运输能力E、提高机体免疫力19.常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为（）。A、氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷B、氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷C、恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮D、异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮E、氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷20.疼痛的定义是（）A、疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历B、疼痛仅仅是一种主观感觉C、疼痛必定伴有直接的组织损伤D、疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号E、疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:56.正确答案:B有利于通畅呼吸道（）正确答案:A防治颅内感染（）正确答案:C颅内压增高患者防治脑疝（）正确答案:D7.正确答案:错误8.正确答案:C男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜（）正确答案:D男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39℃。呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜（）