2023年山西住院医师-山西住院医师放射肿瘤科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年山西住院医师-山西住院医师放射肿瘤科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.20岁男性病人，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。病人血钾为5．5mmol／L，下列哪项不正确（）A、急性肾功能衰竭所致B、病人血液浓缩所致C、大量补液后可能出现低钾血症D、体内仍可能缺钾E、补液时就注意检测血钾嘲2.关于炭疽病下列说法正确的是（）A、皮肤炭疽最常见，占90%以上B、以上均不正确C、各年龄段均易感D、无职业性特点E、病后免疫力不持久3.患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊液检查：颅压220mmH2O，外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核90%，蛋白2．0g／L，糖及氯化物降低。诊断首先考虑（）A、流行型乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎4.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，因呃逆、呕吐、尿少入院。体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×109/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是（）A、败血症并感染性休克B、钩端螺旋体病C、伤寒并溶血性尿毒综合征D、急性粒细胞性白血病E、肾综合征出血热5.病人男性，6岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后重，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：T36℃，脱水，出气较凉。血WBC20×109／L，便常规检查WBC0～2／HP，大便革兰染色有革兰阴性菌，悬滴法见运动快的细菌。病人经治疗后脱水纠正，症状明显好转，但反见体温上升，T38．6℃，此发热最可能因为（）A、再感染B、二重感染C、复发D、药物所致E、肠毒素被吸收入血循环6.下列哪些是钩虫成虫引起的主要临床表现（）A、俗称“粪毒”的局部皮肤改变B、急性过敏反应C、慢性失血所致的贫血症状D、肠黏膜创口引起的消化道症状E、引起的肺间质炎症性改变7.患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。本病例最有可能的诊断结果是（）A、细菌性痢疾B、病毒性胃肠炎C、急性细菌性胃肠炎D、霍乱E、阿米巴痢疾8.高血压并伴有快速心律失常者首选（）A、地尔硫B、硝苯地平C、维拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平9.钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）A、青霉素过敏反应B、链霉素过敏反应C、青霉素的“治疗后加重反应”D、重症钩端螺旋体病表现E、钩端螺旋体病并发肺炎10.关于脑实质型囊尾蚴病，错误的是（）A、临床表现以癫痫最常见B、占脑囊尾蚴病的80%以上C、严重者可导致痴呆D、癫痫以小发作为主且频度高E、弥慢性脑实质受累者常引起颅内压增高11.20岁男性病人，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。治疗应首先考虑（）A、病原治疗B、快速静脉补液C、纠正低钾血症D、肾上腺皮质激素E、血管活性药物12.患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8×109／L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。本病例的诊断最可能是（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脊髓灰质炎D、感染性多发性神经根炎E、急性脑梗死13.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常。最可能的诊断结果（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、Evans综合征D、DICE、过敏性紫癜14.关于肠绦虫病病原学的描述，下列错误的是（）A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠C、人是猪带绦虫的中间宿主D、人误食虫卵后，可患囊尾蚴病E、人是牛带绦虫惟一中间宿主15.用于驱蛲虫的药物有（）A、2%白降汞软膏B、阿苯哒唑C、甲苯哒唑D、胺嗪E、吡喹酮16.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、金葡菌胃肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、病毒性肠炎E、霍乱17.男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。下列哪项检查对诊断最有意义（）A、血培养B、血沉C、痰细菌培养D、痰抗酸杆菌检查E、纤维支气管镜18.患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0×1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）A、B型超声检查B、钩体凝溶试验C、外斐反应D、肝炎病毒标志物检测E、血培养19.患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌B、20%甘露醇及地塞米松静脉推注C、酒精擦浴D、亚冬眠疗法E、呼吸兴奋剂20.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是（）A、有无腹痛及里急后重B、流行病学史C、有无“米泔水”样粪便D、有无严重的脱水表现E、细菌学检查结果第二卷一.参考题库(共20题)1.旋毛虫病患者水肿的特点是（）A、发生在双下肢B、约80%的病人出现C、进展迅速D、持续2周左右E、发生在眼睑、颜面、眼结膜2.女，32岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示：右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未见异常。以下最不应遗忘的检查是（）A、血常规B、呼吸功能检查C、尿常规D、痰细菌培养E、痰抗菌染色3.肾综合征出血热的“三大”主征（）A、出血，休克，肾损害B、发热，休克，少尿C、发热，出血，肾损害D、发热，出血，“三痛”E、休克，少尿，“三痛”4.得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现（）A、“大肚子”B、肥胖C、肺结核D、失明E、痴呆5.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差、腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80．“B”1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史。最可能是（）A、急性血吸虫病B、败血症C、慢性血吸虫病D、伤寒合并血吸虫病E、副伤寒甲6.流脑休克型的治疗中，下列不妥当的是（）A、积极扩容治疗B、纠正酸中毒C、及时治疗DICD、大剂量抗生素控制感染E、积极用脱水剂预防脑疝7.患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解，当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36．9℃，神志清，颈软，心肺听诊（-），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0．5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（-）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是（）A、脑出血B、脑囊尾蚴病C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、脑肿瘤8.下列关于旋毛虫易感性的描述，错误的是（）A、抗幼虫抗体在感染后15日出现，对长期感染无免B、抗幼虫抗体出现在感染后30日，对长期感染无保护作用C、对再感染具有一定的免疫力D、人群普遍易感，与地域、季节无关E、人被感染后既可产生体液免疫，又可产生细胞免疫9.可乐定的结构是（）A、B、C、D、E、10.患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8×109／L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。该病正确治疗应除外（）A、应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复B、瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导C、加强护理，防止并发症D、将瘫痪肢体置于功能位E、病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正11.5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86%，L14%，便镜检WBC2～8／HP考虑病人经由下列哪种传播途径患病（）A、消化道传播B、呼吸道传播C、皮肤传播D、体液传播E、泌尿道传播12.女，32岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示：右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未见异常。若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是（）A、对症处理B、青霉素C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇D、青霉素+阿米卡星E、手术治疗13.病人，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉，大便镜检WBC0～2／HP，便涂片染色，见革兰阴性短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。应根据传染病报告制度（）A、立即上报B、城镇发现后12小时内上报C、城镇发现后3小时内上报D、农村发现后6小时内上报E、城镇发现后6小时内上报14.男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根据题意，回答下列2题。对该病例进一步做哪些检查以协助诊断（）A、Widal’s试验B、骨髓培养C、血培养D、Weil-Felix试验E、皮疹处刺破取组织液涂片直接染色15.中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清1天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。外周血象：WBC13．2×109／L，N82%，血总胆红素170．0μmol／L，ALT72U／L，血清碱性磷酸酶8．5布氏单位。病人的病原学检查可能是HbsAgHbeAg抗-HBc抗-Hbe抗-HBsHBV-DNA（）A、----+-B、+++--+C、--+---D、--++++E、++-±--16.一个恶变后的细胞经30次倍增后，可长成直径1cm大小的肿块，此时的细胞数约为（） A、选项AB、选项BC、选项CD、选项DE、选项E17.患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2×109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）A、头颅CT检查B、肌电图检查C、肥达反应D、血液培养细菌E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体18.肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（）A、早发现，早诊断，早休息就近治疗B、早诊断，早休息，早期就近治疗C、早休息，早治疗，就近治疗D、早发现，早休息，早期就近治疗E、早治疗，早控制，早期就近治疗19.传染性非典型肺炎的氧疗指征是（）A、PaCO2<70mmHgB、Sp02<93%C、Sp02<95%D、PaCO2<75mmHgE、PaCO2<80mmHg20.对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔硫D、尼群地平E、尼莫地平第三卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）A、迅速扩大的全身瘀点、瘀斑B、I高热，中毒症状重C、脑脊液“米汤样”，糖、氯减少D、脑膜刺激征E、血培养脑膜类双球菌阳性2.6岁患儿，突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（±），血白细胞21×109／L，最可能的诊断为（）A、恶性症疾B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢3.男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。为做病原学诊断应重点查（）A、乙肝病毒标记物B、HAV-IgMC、HDAgD、抗HEV-IgME、抗HCV抗体及HCV-RNA4.确诊霍乱的主要依据是（）A、“米泔水”样泻吐物B、无痛性腹泻C、痛性肌肉痉挛D、霍乱血清凝集反应E、吐泻物检查霍乱弧菌5.男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。首先应当考虑的诊断是（）A、斑疹伤寒B、急性肾炎C、肾综合征出血热D、败血症E、流脑休克型6.男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。如无有效治疗，本病最后结局可能为（）A、自愈B、肝癌C、肝硬化D、慢性HCV病毒携带者E、在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭7.患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2×109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本病目前最紧急的治疗是（）A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温8.10岁女孩，持续发热12天，体温在．38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5．0×109/L，肥达反应“O”1，160、“H”1：160，肝功检查示ALT80单位（正常<40单位），尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是（）A、疟疾B、伤寒C、病毒性的肝炎D、钩端螺旋体病E、粟粒型肺结核9.HIV主要感染的细胞是（）A、CD4+T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、NK细胞10.妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者，其胎儿被感染的可能性是（）A、50%被感染B、一般不会感染C、100%被感染D、大多数被感染E、少数被感染11.女，22岁，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下1．0cm，质软，余未见异常。从病原学诊断考虑为（）A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、急性戊型肝炎12.患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性肺炎D、中毒性菌痢E、脑型疟疾13.患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8×109／L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。为及早诊断，最应行下列何种检查（）A、血常规B、头颅CTC、用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体D、脊柱正侧位X线片E、肌电图14.确诊流行性出血热的依据是（）A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、“三痛征”和“酒醉貌”D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多15.女，25岁，近2个月乏力、低热。WBC7．2×109／L，N55%，ESR41mm／h，胸片：右上肺片状阴影，其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌（+）。用何种方式来判定疗效（）A、痰菌转阴B、ESR正常C、胸片病灶消失D、结核菌素试验阴转E、体温正常16.重型肝炎的病死率是（）A、50%～70%B、80%以上C、30%～40%D、30%～50%E、20%～30%17.患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、E少见脓血便E、霍乱18.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可