急诊医学中级考试内分泌系统疾病试题及答案

急诊医学中级考试题及答案（内分泌系统疾4.下列哪项是1311治疗甲亢的禁忌证

病）A妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

1男性，45岁。体检发现尿糖阳性,根据下B中度甲亢，年龄》25岁

列检查对诊断糖尿病最有意义的是C杭甲状腺药过敏或无效或治疗后复发

A空腹血糖9.2mmol/LD某些高功能结节

B餐后1小时7.8mmol/LE非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

C口版葡萄糖耐量试验呈耐量降低正确答案：A

D空度血浆胰岛素6uU/L（正常值为5、下列关于妊娠期甲亢治疗的描述错误的是

5.25uU/L）A禁用放射性碘治疗

E尿糖检查证实为葡萄糖B药物治疗首选PTU

正确答案：AC可选择碘剂治疗

2、女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予D手术宜于妊娠中期施行

胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现E慎用普藜洛尔

手抖,大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L.正确答案:C

空腹血传llmmol/Lo应注意采取的措施是6.糖尿病眼部病变引起失明的主要原因是

A减少晚餐的热量A增殖性视网膜病变

B增加睡前中效胰岛素用量B微血管瘤

C加用双肌类药物C硬性渗出

D减少睡前中效腴岛素用量D视网膜小静脉扩张

E后夜加餐E白内障

正确答案D正确答案：A

3,亚临床型甲亢的特点是7.精尿病酮症酸中毒可引起体内代谢严重意

A血T3、T4正常，TSHI乱，下列哪项除外

B血T3、T4个,TSH正常A脱水

B可出现Cr、BUN升高

C血T3正常、T4个.TSHICpH值下降

D血T3、T4个，TSHID脑水肿

E血T3个、T4正常.TSHIE2.3-二磷酸甘油酸硬少

正确答案:A正确答案:E

8、某患者男性，18岁。既往有糖尿病史2B可监测血糖，调整股岛素用量

年，应用腺岛素维持治疗，未规律检测血糖、C调整胰岛素用量加普莱洛尔(心得安)加

尿糖。完善哪项检查可了解近2~3个月的血钙离子抵杭剂

糖总水平D调整腌岛素用量加钙离子拮抗剂

ACr,BUNF调整胰岛素用量加血管紧张素转换曲抑

BOGTT制剂

C血脂全套正确答案C

D监测血檐11下列哪项是糖尿病骨病皿期尿白蛋白排泄

EHbAlc率的范围

正确答案：EA20'300ug/min(30'600tng/24h)

9,某患者女性,26岁，1型糖尿病。因受凉B30'200ug/min(60'300mg/24h)

感冒引起食量减少3日前自行中断腹岛素治C20'200ug/min(30'300mg/24h)

疗.出现突发性昏迷，Kussmaul呼吸皮肤弹D>300ug/min(>30mg/21h)

性差，脉细速，血压90/60mniHg.尿量减少，E>200ug/min(>300mg/24h)

血糖33mmo"血尿素氮、肌肝偏高，白细胞正确答案:C

13x10/儿，中性粒细胞86%,尿糖、尿第强2、糖尿病患者体内代谢紊乱.成津氨基酸的

阳性。最大可能的诊断是水平升高.下列哪种氨基酸不升高

A感染性休克A亮氨酸

B糖尿病酮症酸中毒昏迷B异亮氨酸

C镑尿病肾病尿毒症昏迷C丙氨酸

D高渗性非酮症糖尿病昏迷D缎氨酸

E乳酸性酸中毒E所有支链氨基酸

正确答案：B正确答案:C

10某患者男性,57岁。既往有糖尿病史1813下列关于携尿病,症酸中毒的描述哪项是

年。应用预混胺岛索(70/30)维持治疗3年。错误的

5年前出现高血压BP180/110mmHg。近2月A感染是常见的诱因

经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感.下B需用皮下小剂量腺岛素治疗

列治疗措施哪项是不恰当的C需用静脉小剂量胺岛素治疗

A可能是低血糖，可适量进餐D在1型、2型糖尿病均可发生

2

E酮症时可出现中板神经系统功能障碍B补液加小剂量静脉滴注胰岛素

正确答案：BC补液加小剂量静脉注射胰岛素

14某患者男性,30岁,BMI22kg/m有糖尿病、D小剂量静滴腴岛素治疗加碳酸氢钠静脉

耳聋病史2年,其最有可能的诊断是滴注

AMODYE小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解

BLADA质素乱

C1型糖尿病

D2型糖尿病正确答案：B

E特殊类型糖尿病17、某患者男性45岁。既往有糖尿病史5年.

正确答案E应用胰岛素维持治疗2年剂量30'40U/d.2

15某患者女性,55岁,既往有糖尿病史10天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日4、6

年,2个月前开始出现双足趾端麻木,大腿次，嗜睡I天，间断抽搐3小时，急诊入院。

皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。查体：查体：脱水貌，浅昏迷,BP110/70nunHg,HR116

体型消瘦，营养不佳，双手骨间肌董缩，肌次/min,下列检查对昏迷原因的诊断最有帮

力V级。双肺未闻及啰音.病理反射阴性。助的是

FPG15.3mmol/L,血酮阴性。该患者最可能的A血糖、血阴体测定

诊断是B大便常规

A博尿病性自主神经病变C立即做ECG

B糖尿病性神经病变D脑部CT或MRI

C掩尿病性感觉神经病变ECr.BUN测定

D糖尿病并发脑血管意外正确答案：A

E糖尿病微血管病变18、关于糖尿病的诊断下列哪项正确

正确答案：BA尿情检查一定阳性

16某患者女性,29岁,既往有糖尿病史5B“三多一少”是诊断糖尿病必须具备的

年。因发热、乏力6天，嗜睡1天，昏迷3条件

小时入院。检测陵机血糖26.3mmol/L,血雨C空腹血糖不一定升高

(++),P1I7.2.应该采取下列哪项治疗措施D全天任何时候血糖〉10mmol/L,即可诊断

A皮下注射腺岛素加碳酸气钠静脉滴注

E所有病人都需行葡萄糖耐量试脸进行诊

3

断C甲状腺癌变

正确答案:cD甲状腺功能减退

19甲状腺功能亢进危象的主要临床表现是E血小板减少

正确答案：D

A心率加快.血压增高，脉压增大23男性,50岁。半年前体检发现2型糖尿

B高热.心率加快,呕吐，腹泻，烦躁病，无口渴、多尿症状，身高165cm,体重

66kg.坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月

C血压增高，心力衰竭，肺水肿空腹血糖50、60mmo"。餐后血糖

D低血压，低体温,休克100'130mmol/L.拟加用

E心率加快，心律失常,心力衰竭A双肌类降血糖药

正确答案：BB磺腺类降糖药

20、甲亢最常见的类型是Ca-葡萄糖普畴抑制剂

ATSH甲亢D短效展岛素

B甲状腺性甲亢E中效腺岛素

C恶性肿瘤伴甲亢正确答案:C

DHCG相关性甲亢答案解析:a-葡萄糖甘弹抑制剂可延迟碳水

E卵巢甲状腺肿伴甲亢化合物的吸收。降低餐后的高血糖.适用于

正确答案：B空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。

21、131治疗甲亢的作用机制是此药可单独用药，也可与磺腺类。双肌类药

A阻断TSH对甲状腺的促进作用物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。

B抑制自身免疫反应此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等.

C扣制甲状腺素的活性24在腴岛素治疗糖尿病的过程中出现

D破坏甲状腺谑泡上皮、减少TH分设Somo-gy现象应如何处理

E降低机体组织对甲状腺激素的敏感性A减少饮食中总热量

B增加胰岛素剂量

正确答案：DC减少碳水化合物摄入

22、1311治疗甲亢.最常见的并发症是D加用双服类药物

A突眼加重E减少胺岛素剂量

B诱发甲状腺危象正瑜答案：E

4

答案解析:Somogy现象是胰岛素过量引起的B糖尿病肾病

低血糖后的反应性高血糖，故需减少腴岛素C糖尿病台并感染

剂量。D糖尿病台并肾盂肾炎

25下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正E糖尿病合并肾乳头坏死

确的是正确答室：E

A血压控制应＜140/90mmHg28某患者男性,40岁既往有1型糖尿病

B血压控制应＜130/80mmHg史22年，一直应用胰岛素治疗，血糖控制。

C首选ACEI降压药2年前开始出现双下肢水肿，空腹血糖

D限制盐摄入每天6g以下7'9mmol/L.尿蛋白(++)'(+++)Crl93umol/Le

E水肿明显时可用利尿剂在饮食控制中的蛋白质含量应为

正确答案AA每日0.6g/kg

答案解析：大量循证医学研究结果证明,血压B每日0.8l.2g/kg

控制在＜130/80mmHg,可以减少糖尿病的并发C每日1.Og/kg

症:ACE1可以保护肾功能；严格限制钠盐摄入D每日LO'l.2g/kg

有利于降压治疗，适当应用利尿剂对血箍影E每日0.2g/kg

响不明显。正确答案：A

262型糖尿病患者血糖控制不良时.常合并29某患者男性，52岁。诊断为2型糖尿病

脂代谢素乱，最常见的高脂血症是合并心力衰竭。空腹血糖6.2mmol/L.餐后2

A以胆固醇升高为主小时血糖12.7mmol/L,尿精阳性.尿酮阴性。

B甘油三酯增高为主下列哪类降糖药物忌用

CIV型高脂蛋白血症A双服类降糖药

DHDL下降为主B磺腺类降糖药

EII型高脂蛋白血症C葡萄糖普诲抑制剂

正确答案BD胺岛素

27某患者女性，50岁既往有糖尿病史，3日E以上都不是

前开始出现高热,肾绞痛、血尿，尿蛋白(++)、正确答案A

尿糖(+++),尿沉渣可见大量白细胞、脓细胞、30某患者女性，37岁。既往有糖尿病史3

肾孔头坏死组织。最大可能的诊断是年。已停经53天，检查证实为早孕。检测空

A糖尿病腹血糖11.Immol/L。最佳治疗应选择

s

A单纯饮食控制A微血管瘤

B二甲双胭口股B硬性渗出物

C格列齐特口朦C软性渗出物

D胰岛素治疗D新生血管破裂

E格列齐特加二甲双服口服E视网膜出血

正确答案D上确答案:D

31.甲亢性心脏病心律失常最常见的是34.用I治疗甲状腺功能亢进的禁忌证的是

A室性期前收缩A中度甲状腺功能亢进，年龄＞25岁

B房性期前收缩B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者

C交界性期前收缩C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D阵发性房颤D某些高功能结节

E房室传导阻滞E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

正确答案：D正确答案：B

32男性，38岁。清晨欲起床时.发现四肢35、T3型甲状腺功能亢进的特征是

不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼AFT3或TT3增高.TT4,FT4正常

(),眼脸及眼球活动自如.甲状腺II度肿大，BT3抑制试验显示抑制率＞50%

双下肢无感觉障碍及肌苓缩.血钾28mmol/L。C甲状腺摄碘率增高

最可能的疾病是D血清蛋白结台硬增高

A原发性酸固酮增多症E促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验示

B甲亢伴周期性瘫痪TSH升高

C重症肌无力正确答案：A

D感染性多发性神经炎36甲状腺性甲亢中最多见的是

E瘪症性瘫痪A多结节性毒性甲状腺肿

正确答案:BBGraves病

答案解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20'40C毒性腺茄

岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低D甲状腺癌

钾血症.E磷甲亢

33檐尿病眼底病变中,最易引起失明的是正确答案:B

6

37下列哪项是糖尿病肾病的主要特点I）艾汀

A与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、E丙基硫氧啼唬

水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白正确答案：E

尿40某患者女性，30岁,既往有1型糖尿病9

B蛋白尿较轻微,而主要表现为好功能衰竭年，平时应用胰岛素维持治疗,血糖控制良

C尿中最先出现M蛋白及B2微球蛋白好。目前妊娠32周.为了控制持续性的血糖

D常发生坏死性乳头炎稳定,应如何处理

E与病程长短无关,只与糖尿病类型有关A为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

正确答案：AB为了避免胎儿过大.应喊少糖类摄入同

答案解析：糖尿病肾病的特点与糖尿病病程时减少腌岛素用量

有关,可有大量蛋白尿、水肿.血浆蛋白下C可增加运动量，胰岛素剂量保持不变

降，早期可表现为间歇性蛋白尿。坏死性乳

头炎很少见，不常发生，其他几项不是糖尿D妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加

病肾病的特点。胰岛素用量

38某患者尿量增多，＞4000ml/d,尿比重E胎盘激素增加了腹岛素的敏感性，因此

1.028,可能性最大的是减少胰岛素用量

A尿斯症正确答案:D

B慢性肾小球骨炎41.某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。

C糖尿病今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前

D服利尿药的作用仍常规注射腹岛素，午餐前突然出现心悸、

E大量饮水后出汗，继而出现头晕、视物模糊。应采取下

正确答案C列哪项急诊处理

答案解析:上述五种情况均可使尿量增多,但A胺岛素静脉注射

该患者的尿比重较高为1.028,因此糖尿病B葡萄糖号注

的可能性最大。C静滴生理盐水

39下列哪种药物不是糖尿病的治疗药物D碳酸氢钠注射

A博适平E急查血糖待结果后处理

B那格列奈正确答案：B

C艾基那肽42某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病

7

8年,平时应用预混胰岛素（70/30）早餐前和E20'40mg,q.8h.1个月.术后巩固1周

晚餐前皮下注射治疔。近1周监测血糖：空腹正确答案:A

血糖13.2~16.7mmcl/L.中餐前血糖45甲亢危象主要的临床表现有

8.0'8.7mmo1/,晚餐血糖前76'8.3mmol/L,A心率增快.血压增高，脉压增大

睡前血卷5.l、6.7mmo"L.空腹由糖升高的B高热.心率增快，呕吐腹泻，烦躁

原因及如何处理C血压增高，心力衰竭，肺水肿

A可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效D低血压，低体温，休克

胰岛素剂量E心率增快，心律失常•，心力衰竭

B可能是晚警前腺岛素用量不足，可增加晚正确答案B

警前腴岛素剂量答案解析：甲亢危象：在临床可以表现为体温

C可能是Somogyi现象,应减少晚餐前脱岛的急剧升高,通常在39度以上,可以出现皮

素剂量肤潮红、大汗淋清、脱水等表现.在心血管

1）可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1~2系统还可以出现心率明显的增快，甚至可以

时血糖,然后调整腺岛素剂置达到160次/分，各种心律失常、房颤都会多

E应减少晚餐的进餐量见的。另外,还可以出现恶心.频繁的呕吐、

正确答案D腹痛、腹泻等消化系统症状,焦虑、烦躁等

43、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确精神症状也比较明显.

A有甲亢一定有浸润突眼46、甲亢药物治疗后，停药的重要指标是

B甲亢越严重，突眼越明显ATRH兴奋试骏正常

C有浸润突眼一定同时有甲亢BTSAb转阴

D突眼的程度与甲亢轻重无平行关系C甲状膘摄碘率正常

E突眼度常＜16mmDTSH测定正常

确答案：DET3抑制试验正常

44甲亢手术前后版用蕾蔡洛尔的用法正确答案：B

A20'40mg.q.6h或q.5h,7天，术后巩固47、甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是

1周A阻抑TH的释放

B60mg,q.8h.,7天，术后巩固1周B抑制TH的合成

C20'40mg,q.d.2周,术后巩固1周C降低基础代谢率

D20mg,qd,7天.术后巩固1周D增强抗甲状腺药物的作用

8

E阻断甲状腺素兴奋交感神经作用映近2、3周内血糖总的平均水平，所以题中

正确答案:A其余选项都不正确.

48、下列哪项是手术治疗甲亢的禁忌证50在糖尿病酮症酸中毒抢救治疗时，胰岛

A中、重度甲亢，药物治疗无效素的用量为

B甲亢复发或不愿长期强药A20'30U/h

C妊娠早期和晚期B6'10U/h

D结节性甲状腺肿伴甲亢C10'20U/h

E胸骨后甲状腺肿伴甲亢D4'6U/h

正确答案：CE30'35U/h

49下列关于糖尿病化验检查的意义描述正确正确答案D

的是答案解析：大剂量胺岛素使血檐下降过快容

A外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近易诱发低血糖、低血钾、脑水肿：胰岛素输注

2~3个月血糖总的水平速度W/h能使血浆腴岛素水平升高达

B血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的20uU/ml,速度5U/h,可达100uU/ml,浓度

危险性星负相关足以消除幽中毒。

C血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变51下列关于妊娠期携尿病的说法哪项是错误

的危险性呈负相关的

D外周血糖化血红蛋白的测定可反映近A在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制

2~3周内血糖总的水平在正常范围

E血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水B包括两种情况：妊娠初期发现糖尿病和糖

平与大血管病变的危险性呈负相关尿病患者再妊娠

正确答案EC妊娠36、38周主张进行引产,要注意产后

答案解析：糖尿病患者血清高密度脂蛋白胆新生儿低血糖的预防

固醇（主要是HDL胆固醇）水平与大血管病变D妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查

的危险性呈负相关，所以E是正确的。血清血糖,明确糖尿病类型

低密度脂蛋白、板低密度脂蛋白水平与大血E妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正

管病变的危险性呈正相关；外周血糖化血红常，但仍然有发生糖尿病的风险

蛋白的测定可反映近2~3个月内血糖总的平正确答案：B

均水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反答案解析：奸娠期糖尿病只包括奸娠期初次

9

发现的任何程度的糖耐量异常，不包括巳知B并发低血糖

糖尿病患者合并奸娠。对于奸娠期糖尿病患C并发脑血管意外

者只能选择膑岛素治疗，禁用口服降糖药物。D并发乳酸酸中毒

因为孕36周之前的早产儿死亡率较高，孕E并发骨功能衰竭

38周后的胎儿宫内死亡率较高,故一般选择正确答案A

在孕36、38周期间行引产或剖宫产。由于分答案解析：患者血糖下降过快，碳酸气钠输注

娩后胎盘排出，多种胰岛素拮抗激素迅速消过早过多，虽然血糖控制、酸中毒减轻，神

失，对膑岛素敏感性会突然增加.若胰岛素志出现一过性好转，但是由于引起了脑水肿,

未及时减少应用剂量,则容易发生低血糖症。很快又进入昏迷状态，所以脑水肿的可能性

故应预防和处理新生儿低血糖症。最大。由高血糖突然发生低血糖的可能性不

52为减轻或延缓糖尿病血管的并发症首选大：在酸中毒减轻情况下，突然并发乳酸酸中

下列哪种降糖药物毒昏迷的可能性也不大：而发生脑血管意外

A格列齐特和肾功能衰竭无病史资料提供，所以可能性

B格列本服也不大.

C甲泰磺丁服54、下列糖尿病的并发症种,哪项是引起患

D格列喳第者死亡的主要原因

E氯磺丙服A脑血管并发症

正确答案：AB心血管并发症

答案解析：格列齐特能够增加血纤维蛋白的C心、脑血管并发症

溶解活性，降低血小板过高的黏附性和聚集D糖尿病肾病

性，有利于减轻或是缓糖尿病患者血管并发E酮症酸中毒

症的发生。正确答案:C

53某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行55、2型糖尿病患者胰岛素的分设缺陷表现

中断胰岛素治疗出现昏迷，血糖升高达为

25mmol/L,经补液、胰岛素降糖静脉滴A早期时相缺如或减弱.第二时相高峰证

注曝酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疔,血糖下迟

降,神志转清，酸中毒版轻，但不久又出现B早期时相增高，第二时相缺如或减弱

昏迷，最可能原因是

A并发脑水肿C早期时相和第二时相缺如或减弱

10

I）生理效应低于愦计正常水平I）IlbAlc

E需要量增加ECr,BUN

正确答案；A正确答室:A

56米糖尿病微血管病变典型表现是59.关于2型糖尿病正确的是

A糖尿病肾病、视刖膜病变、心肌病变A30岁前发病者多症状严重需应用膜岛素

B血流动力学改变、血液流变学改变B常以慢性并发症为首发症状

C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变C中老年人多见，从不发生雨症

D胰岛功能正常

D单纯性病变、增殖性病变E老年发病者不需应用胰岛素治疗

E微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚正确答案：B

正确答案：EI患者男.20岁.患】型糖尿病。2d来出现

57糖尿病患者应用腴岛素治疗期间，出现恶心、面部潮红呼吸深快.渐发生意识模糊

空腹血糖偏高，下列哪项原因不正确以至昏迷。该患者最可能的诊断是

A黎明现象A乳酸性酸中毒

BSomogyi现象B尿毒症酸中毒

C正常生物节律表现C呼吸性酸中毒

D胰岛素抵抗D糖尿病洞症酸中毒

E夜间胰岛素量不够E糖尿病高港昏迷

正确答案C正确答案D

58某患者男性，23岁.既往有1型糖尿病2患者男，16岁.因“怕热多汗、心悸1年

5年，应用腹岛素维持治疗。近期血糖波动伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；

较大,低血糖频繁发作，最高血糖达30mmol/L消瘦：双眼无突出,甲状腺1度弥漫性肿大:

最低血情达1.6廊。",曾反复多次送至急诊双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状矗腺组

抢救治疗。为了减少血糖波动，应采取哪项织边界清，无粘连.有压痛心、肺、腹体检

措施，指导调整胰岛素剂量未贝明显异常：双手细震颤（+）:外生殖器未

A监测血糖见异常.该患者的乳房发育最可能是

B血脂全套A甲状腺功能亢进引起的孔房发育

C0GTTB青春期男子乳房发育

11

C特发性男子乳房发育E雄激素制剂

D甲状腺功能减退引起的乳房发育正确答案C

E睾丸功能减退伴发的孔房发育答案解析：抗甲状腺药物适应于甲状腺轻年

正确答案：A龄在20岁以下，只要用甲藐咪喋、丙琉氧嘴

3患者男.16岁，因“怕热、多汗、心悸1唬.

年伴乳房肿胀半年”来诊.查体:P92次/min：5患者女,21岁，因“糖尿病4年，血糖控

消瘦；双眼无突出，甲状腺I度你漫性肿大；制不理想半年”来诊.患者被诊断为1型糖

双侧孔房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组尿病4年，一直应用预混人腹岛素治疗半年

织，边界清.无粘连.有压痛；心、肺、腹体来监测晚器后2h血糖约llmmol/L,睡前血

检未见明显异常；双手细震额（+）：外生殖器糖6、8mmol/,空腹血糖912mmol/L。有助于

未见异常。为明确诊断.下一步须做的检查明确诊断的检查是

除外A分段尿糖测定

A甲状腺功能测定BHbAlc测定

B性腺功能测定C自我血糖监测

C甲状腺B超D监测夜间0、3时血糖

D乳腺B超E监测睡前血糖

E胸部X线片正确答案:D

正确答案E6患者女,31岁，孕3个月,因“自觉消瘦、

4患者男16岁因“怕热多汗、心悸易仇、心悸.多汗2个月”来诊。查体：轻度

1年伴孔房肿胀半年”来诊。查体:P92次/min；突眼；甲状腺H度肿大,质软，无震被，未闻

消瘦：双眼无突出甲状腺I度弥漫性肿大；及血管杂音；心肺腹未见明显异南。如经检查

双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组确诊为甲状腺功能亢进，以下代理正确的是

织，边界清，无粘连有压痛：心、肺、腹体检A积极使用他巴嗤控制甲状腺功能亢进，分

未见明显异常：双手细震颤（+）:外生殖器未娩结束后再考虑其他治疗

见异常。应给予的治疗是B因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻

A手术治疗采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能

B1311放射性核素治疗亢进

C甲藐咪嗤C先用PTI：治疗.症状减轻,FT3FT4正常

D放射治疗后如患者要求手术,可于妊娠中期采用手术

12

治疗3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双肌

D先用他巴哩至症状控制，心率＜80次和格列美服治疗，血糖控制良好。查体：身高

/minFT3FT4正常，于妊娠4~6个月手术158cm体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺度肿

E用抗甲状腺药物、碘剂及B-受体阻断剂大质地中等，未触及结节；HR72次/min,律

联合治疗齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查

正确答案:C是

7患者女25岁因“消瘦、乏力、心悸.A甲状膘扫描

胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能B甲状腺激素和自身抗体测定

亢进近2年口服避孕药避孕对此患者来C甲状旁腺激素测定

说，最有意义的实验室检查是D颈部MR1

AFT3,FT4.TSH测定E胸部CT

BTT3,TT4、TSH测定正确答案：B

C甲状腺吸硬率测定10女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，

DTGAb,TPOAb测定糖化血红蛋白7%、9%,空腹血糖79mm。1儿，

ETRAb测定饭后2小时血糖12.Immol/Lo本患者应首选

正确答案：A下列的药物或治疗方法是

8患者男，65岁，“因心悸、手颤3年,加A促泌剂

重1个月”来诊.查体：PU0次B璜豚类降糖药

/minBP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿,甲状腺C胺岛案

I度肿大；颈静脉无怒张,心界不大HR134次D饮食治疗+双腿类

/min心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹E糖音酶抑制剂

（一）;双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是正确答案D

A冠心病11、女性，26岁。妊娠3个月,多食，怕热，

B扩张性心肌病易怒,甲状腺稍大。血FT3t.FT4T,TSHI.

C高血压心脏病诊断为

D老年退行性心脏病AGraves病

E甲状腺功能亢进症B妊娠合并甲亢

正确答案：EC亚临床型甲亢

9患者女68岁,因“消瘦、便秘2年"来诊D亚急性甲状腺炎

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E桥本甲状腺炎迷，入院检测随机血糖33.3mmol/LpH72尿糖、

正确答案：B尿明强阳性.诊断考虑的是

12患者男性45岁。体胖平素食欲佳。近1A糖尿病明症酸中毒昏迷

个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml.尿量B高渗性非丽症糖尿病昏

多,尿糖（++）.该患者空腹血糖6.7mmol/,C糖尿病籽病尿毒症昏迷

口服葡萄橹75g后30min血糖为14.lmn）o/2hD迷低血糖昏迷

血糖为12.4mmol/3h血糖为4.8mmol/L,血E乳酸性酸中毒

浆胰岛素浓度及变化可能是正确答案：A

A空腹时100uU/ml（正常5'24uU/ml）15患者女.50岁，因“多尿、口干、多饮

B空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高，7年.左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：

持续时间延长，以后下降左足背近第1趾间处皮肤破渍，有脓性分淡

C空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高,持物，足背大部红肿,压痛不明显,左足背动

续时间长，以后下降脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖

D空腹时正常，口跟葡萄糖后迅速升高.尿病足治疗方案中，叙述错误的是

然后逐渐下降A应用胺岛素控制血糖

E空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高.B应用扩血管药物改善循环功能

然后迅速下降C抗感染

正确答案BD局部清创后缝台伤口

13,某患者女性，30岁,既往无糖尿病史。E应用B族维生素改善神经功能能

妊娠期检测尿糖（+++）,空腹血糖78mmol/L.正确答案：D

随机血糖16.7mmol/L<,考虑诊断为16患者女53岁，因肥胖多年，口千5个月”

A应激性高血糖来诊.实验室检查：尿糖（+）;空腹血糖

B糖尿病合并妊娠7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。若该

C妊娠期糖尿病患者同时患有高血压,其血压控制目标为

D反应性高血糖AW140/90mmHg

E糖耐量减低BW100/60mmHg

正确答案CC^120/70mmllg

14某患者女性.30岁,既往有1型糖尿病史。DW110/60mmHg

3天前自行中断胰岛素治疗，5小时前突发昏E<130/80mmHg

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正确答案：EB静脓皆孟造影

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