2023年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，17岁，下肢肿痛，行走不便2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨结核D、骨肉瘤E、骨转移瘤2.55岁女性患者，腹胀腹痛消瘦一年余，行CT扫描如图所示，你认为最佳答案是（）。 A、卵巢表皮样囊肿B、卵巢囊肿C、卵巢粘液性囊腺瘤D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢囊腺癌3.患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠癌D、胃间质瘤E、胃癌4.男，61岁，流鼻血三天。如图所示最可能的诊断为（）。 A、鼻咽淋巴滤泡增生B、鼻咽腺样体增生C、鼻咽纤维血管瘤D、小唾液腺瘤E、鼻咽部息肉5.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）。 A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤6.患者男性，74岁，进行性排尿困难4个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺肉瘤D、膀胱癌E、慢性前列腺炎7.女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）。 A、喉部乳头状瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉结核8.女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）。 A、鼻腔癌B、鼻腔内息肉C、副鼻窦炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔内血管瘤9.15岁，男性，渐进性鼻塞1年余，MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）。 A、鼻咽部纤维血管瘤B、鼻咽部脓肿C、脊索瘤D、鼻咽部囊肿E、鼻咽癌10.化学结构如下的药物符合下列哪条叙述（）。 A、直接破坏DNA的功能而产生抗肿瘤的活性B、通过与雌激素竞争雌激素受体，从而用于治疗雌激素水平过高所引起的肿瘤C、为强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂，可用于治疗癌症病人的恶心呕吐症状D、通过抑制肿瘤细胞DNA的合成而发挥抗肿瘤活性E、与二氢睾酮竞争雄激素受体，用于治疗前列腺癌等11.患者男性，72岁，肺癌术后一年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、脑转移癌B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑炎E、脑淋巴瘤12.简述卵巢肿瘤的鉴别诊断。13.患者女性，67岁，发现乳腺包块1个月余，伴乳头溢液，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、乳腺增生B、乳腺癌C、乳腺纤维瘤D、乳腺囊肿E、乳腺炎14.以下属生物碱类抗肿瘤药物的是（）。A、阿糖胞苷B、放线菌素DC、长春新碱D、噻哌E、羟基脲15.男，53岁，近两年来渐进性头痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、额窦炎症B、左额窦癌C、左额窦黏液囊肿D、眶内炎性假瘤E、眼格氏病16.女，34岁。右侧听力下降，耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示，最可能的诊断是（）。 A、鼻咽癌B、脑膜瘤C、神经源性肿瘤D、动脉瘤E、未见异常17.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。 根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。） A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤18.患者男性，57岁，反复咳嗽咳痰1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肺结核瘤B、肺转移瘤C、中央型肺癌D、外周型肺癌E、胸腺瘤19.简述宫颈癌的临床分期。20.患者男性，49岁，反复腹痛，进行性黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、胆管癌B、肝癌C、胰头癌D、肾癌E、淋巴瘤第二卷一.参考题库(共20题)1.女性患者，68岁，颊侧牙龈溃疡半年，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）。A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检2.患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肠结核B、结肠癌C、结肠息肉D、肠梗阻E、节段性肠炎3.化学结构如下的药物是（）。 A、顺铂B、卡铂C、来曲唑D、他莫昔芬E、昂丹司琼4.女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（）。 A、鼻腔内囊肿B、鼻腔内出血C、鼻腔软骨瘤D、鼻咽癌E、鼻腔血管瘤5.男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是（）。 A、喉癌B、会厌癌C、声带癌D、声门下区癌E、跨声门型癌6.关于预测值的影响因素，叙述错误的是（）。A、患病率不变的情况下，灵敏性高，阴性预测值高B、患病率不变的情况下，特异性高，阳性预测值高C、D、E、阳性预测值指在筛查或诊断试验中真阳性率与假阳性率之比7.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（）。 A、成骨肉瘤B、纤维异常增殖症C、软骨瘤D、骨瘤E、骨化性纤维瘤8.患者男性，66岁，反复无痛性肉眼血尿3周，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肾囊肿B、肾错构瘤C、肾癌D、肾盂癌E、肾脓肿9.患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、中央型肺癌B、外周型肺癌C、肺转移癌D、肺结核E、肺炎10.患者男性，54岁，出现反复咳嗽咳痰3个月，CT线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、中央型肺癌B、外周型肺癌C、肺脓肿D、肺结核E、肺炎11.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）。 A、咽旁脓肿B、鼻咽部恶性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴组织增生12.男，64岁，间断性流鼻血一年余，近1个月加重，CT如图所示，最可能的诊断为（）。 A、鼻咽部腺样体增生B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽部恶性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴组织增生E、鼻咽癌13.患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肝血管瘤B、肝再生结节C、肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤14.女，55岁，鼻咽癌放疗15年，近一周左耳根部肿胀，无发热，PE://左耳根部皮下扪及三个结节，有波动感和轻压痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）。 A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺恶性混合瘤E、左腮腺蜂窝织炎15.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括（）。A、LCAB、VimentinC、DesminD、CD99E、inhibinF、CKG、TTF-1H、ERI、HMB4516.患者男性，15岁，胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、淋巴瘤B、纵隔脓肿C、中央型肺癌D、纵隔畸胎瘤E、神经纤维瘤17.化学结构如下的药物属于哪一类抗肿瘤药物（）。 A、烷化剂B、天然抗肿瘤药物C、金属配合物抗肿瘤药D、抗代谢药物E、抗肿瘤抗生素18.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）。 A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤19.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）病理诊断是（）。A、坏死性淋巴结炎B、淋巴结反应性增生C、淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、淋巴结肉芽肿20.患者男性，76岁，反复无痛性肉眼血尿3个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱息肉D、膀胱癌E、精囊腺癌第三卷一.参考题库(共20题)1.女性，46岁，无任何不适，体检扪及盆腔包块，行MRI检查，如图所示，最佳答案是（）。 A、卵巢囊肿B、卵巢皮样囊肿C、卵巢粘液癌D、卵巢粘液囊腺瘤E、卵巢结核2.男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为（）。 A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神经纤维瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁脓肿3.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤4.男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、上颌窦息肉B、上颌窦血管瘤C、上颌窦囊肿D、上颌窦癌E、骨肉瘤5.女性，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，请选择正确的答案（）。 A、右侧上颌窦黏液囊肿B、右侧上颌窦粘膜下囊肿C、右侧上颌窦积液D、右侧上颌窦黏液腺瘤E、右侧上颌窦腺样囊性癌6.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为（）。 A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽神经纤维瘤E、鼻咽腺样体增生7.患者男性，58岁，吞咽困难2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管间质瘤D、慢性食管炎E、食管结核8.男，52岁，右耳鸣两月余，伴鼻塞，CT如图所示，应诊断为（）。 A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、增殖体肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎症9.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）。 A、造釉细胞瘤B、颌骨囊肿C、鳃裂囊肿D、颈部淋巴管瘤E、舌下腺囊肿10.具有下列结构的药物临床上可以用于（）。 A、抗菌药B、抗真菌药C、抗肿瘤药D、抗寄生虫药物E、抗病毒药11.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（）。 A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维瘤C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤12.患者男性，54岁，体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生结节13.患者男性，64岁，反复鼻出血3个月，伴头痛耳鸣1个月余，患者行MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、恶性淋巴瘤B、颅咽管瘤C、鼻咽癌D、鼻咽纤维血管瘤E、慢性鼻咽炎14.50岁女性患者，消瘦乏力一年余，来院就诊，B超提示盆腔巨大包块，行CT检查如图所示，你认为最可能的答案是（）。 A、卵巢癌B、卵巢囊肿C、卵巢异位妊娠D、卵巢粘液瘤E、卵巢皮样囊肿15.美法仑的化学结构式为（）。A、B、C、D、E、16.女性患者，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4同就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是（）。A、中央性颌骨癌B、含牙囊肿C、角化囊肿D、成釉细胞瘤E、下颌骨骨髓炎17.化学结构如下的药物是（）。 A、阿霉素B、昂丹司琼C、米托蒽醌D、依托泊苷E、来曲唑18.男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）。 A、乳头状瘤B、喉癌C、梨状窝癌D、喉肉芽肿E、喉部纤维瘤19.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是（）。A、坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤B、淋巴结转移癌与淋巴结结核C、淋巴结结核与结节病D、淋巴结反应性增生与淋巴瘤E、组织细胞增生与淋巴结结核20.某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。分组情况如下表：根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验（）。 A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、无法判断，各期试验都有可能第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:（1）卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别 （2）卵巢良性肿瘤的鉴别诊断 ①卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，直径<5cm，壁薄，暂行观察或口服避孕药，2～3个月内自行消失，提示本病（如持续存在或长大，提示卵巢肿瘤）。 ②输卵管卵巢囊肿：为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史，两侧附件区条形囊性包块、边界较清，活动受限。 ③子宫肌瘤：肌瘤常为多发性，与子宫相连，检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超检查可协助鉴别。 ④妊娠子宫：妊娠早期或中期时，子宫增大变软，峡部更软，双合诊时宫体与宫颈似不相连，易将宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史，做HCG测定或超声检查可协助鉴别。 ⑤腹水：大量腹水与巨大卵巢囊肿应注意鉴别。腹水常有肝脏、心脏基础疾病，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音，边界清楚。 （3）卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断 ①子宫内膜异位症：可于子宫一侧或双附件区扪及粘连不活动的包块或结节，但本病多伴进行性痛经，性交痛，月经异常，结节或包块多伴触痛。结合B超、腹腔镜多可明确。 ②结核性腹膜炎：常合并腹水，盆腹腔内粘连性块物形成。但多发于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。多有肺结核史。妇科查体肿块位置较高，形状不规则，界限不清，不活动。叩诊鼓音和浊音分界不清。X线胸片检查、B超检查、必要时剖腹探查取活组织病理检查可明确。 ③生殖道以外的肿瘤：需与腹