2023年执业医师考试-临床执业医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年执业医师考试-临床执业医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.晚期食管癌X线表现（）。A、食管呈光滑鸟嘴样狭窄B、长的细线状狭窄C、光滑的半月形缺损D、黏膜断裂或小的充盈缺损E、不规则龛影和充盈缺损，管壁僵硬2.男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）A、择期行腹腔镜胆囊切除术B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、观察、随诊3.成熟红细胞产生的NADPH+H+的主要功能是（）。A、参与脂肪合成B、提供能量C、促进胆固醇的合成D、使GSSG还原为GSHE、参与合成氨基酸4.男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（）。A、24小时动态血压监测B、基础代谢率测定C、酚妥拉明试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验5.成熟红细胞内没有的代谢途径是（）A、糖的无氧酵解B、糖的有氧氧化C、磷酸戊糖途径D、乳酸生成反应E、2，3-二磷酸甘油酸支路6.A.流产感染B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开（）。7.华法林过量出血用（）对抗。8.传播病毒危险性最大的血液成分是（）。A、红细胞B、白细胞C、血小板D、血浆E、冷沉淀9.慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×10/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）。A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎10.关于黏膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的（）。A、不规则阴道出血B、发生症状较早较重C、易发生蒂扭转D、白带增多E、子宫呈均匀增大11.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）A、暴发B、散发C、有季节性D、大流行E、流行12.患者，男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。经过上述所选择药物治疗2周后，患者的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图。此时宜选择的治疗措施是（）。A、非典型抗精神病药B、电抽搐治疗C、SSRIs+碳酸锂D、三环类抗抑郁药+碳酸锂E、舒必利13.女，22岁。停经3月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠5个月大，双侧附件区均触及直径5～6cm囊性肿块，活动，无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫颁布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声、初步诊断是（）。A、双侧卵巢肿瘤B、葡萄胎C、胎儿停止发育D、绒毛膜癌E、难免流产14.脊髓前根病损的瘫痪特点（）。A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、四肢远端肌肉瘫痪D、损伤节段呈弛缓性瘫痪，亦无感觉障碍E、截瘫15.固有免疫应答是指（）A、病原体感染2周后诱导的免疫应答B、αβT细胞参与的免疫应答C、先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答D、进化上不保守的免疫应答E、依赖TCR激活的免疫应答16.属于非细胞型微生物的是（）A、真菌B、病毒C、支原体D、螺旋体E、衣原体17.患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是（）。A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、尿路梗阻E、肾动脉栓塞18.健康教育的核心问题促使个体或群体改变（）。A、不健康的观念B、不健康的行为C、危害健康意识D、不良习惯E、促进健康的行为19.协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是（）。A、阴道收缩力B、膈肌收缩力C、腹直肌收缩力D、腹内斜肌收缩力E、肛提肌收缩力20.男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的（）。A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期第二卷一.参考题库(共20题)1.以下哪个对生殖系统影响最小（）A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、黄体生成素E、糖皮质激素2.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是（）。A、脾大B、皮肤环形红斑C、肾梗死D、心瓣膜赘生物E、皮肤黏膜出血点3.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（）。A、颅缝裂开B、枕骨大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深4.下列哪项用孕激素治疗有效（）。A、结核性子宫内膜炎B、子宫内膜萎缩C、子宫内膜对雌激素不起反应D、子宫内膜已受雌激素影响者E、垂体性闭经5.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）A、二代发病率B、发病率C、死亡率D、患病率E、病死率6.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2或3次，近2个月发作次数增多，每日5或6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛7.放置宫内节育器应注意事项不包括（）A、术后休息3日B、术后未见尾丝应行超声检查C、术后月经来潮注意节育器有无脱落D、术后2周禁性交及盆浴E、带铜节育器可放置5年8.Crohn病最常见的临床表现是（）。A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变9.肛瘘手术治疗中，最重要的是（）。A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈"V"型创面10.38周孕妇，右上腹痛一周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛。WBC12×10/L。腹部B超未见明确异常。此时可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、泌尿系统结石C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎11.患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是（）。A、电解质B、颅脑CT或MRIC、24小时尿蛋白定量D、血酮体定量E、粪常规和细菌培养12.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征13.患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为（）A、阴道前壁膨出B、子宫脱垂Ⅰ度C、阴道后壁膨出D、子宫脱垂Ⅱ度重E、子宫脱垂Ⅱ度轻14.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为（）。A、幻觉B、交替人格C、非真实感D、双重人格E、意识蒙眬状态15.属于红细胞破坏过多性贫血的是（）。A、巨幼细胞性贫血B、骨髓病性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性病性贫血16.下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）。A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）D、D.透明质酸（HE、胆汁酸17.患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。A、食管拉网B、胸部增强CTC、食管超声D、PET-CTE、食管镜18.患者，男，65岁，急性下壁心肌梗死，第2天心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，治疗应首选（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷C（西地兰）E、阿托品19.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）A、功能性幻觉B、内脏性幻觉C、假性幻觉D、反射性幻觉E、原始性幻觉20.女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合第三卷一.参考题库(共20题)1.继发性闭经中，最为常见的闭经是（）。A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、以上都不是2.A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8垂体性尿崩症（）。3.红细胞唯一的能量来源是（）。A、糖酵解B、糖的有氧氧化C、磷酸戊糖途径D、2，3-BPG旁路E、糖醛酸途径4.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）A、慢性肺瘀血B、大叶性肺炎灰色肝样变期C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎溶解消散期E、肺结核变质渗出期5.下列对疾病的描述，不正确的是（）A、风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎B、心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形C、严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病D、十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变E、原发型肺结核的肺内原发灶常位于肺尖6.治疗脑膜白血病首选药物是（）A、环孢素B、环磷酰胺C、三尖杉酯碱D、6-巯基嘌呤E、甲氨蝶呤7.孕激素治疗不适用于（）A、早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌B、晚期子宫内膜癌C、复发性子宫内膜癌D、不能手术治疗的子宫内膜癌E、早期子宫内膜癌8.预防疾病最有效的措施是（）A、针对致病因素所采取的预防措施B、改善环境措施C、增进人体健康的措施D、预防接种，提高人群免疫水平E、增强自我保健意识9.初产妇，23岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次／分。此时恰当的处理措施是（）。A、肌肉注射缩宫素B、静脉滴注缩宫素C、静脉注射麦角新碱D、立即行剖宫产术E、静脉注射地西泮10.患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗应首选（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷C（西地兰）E、阿托品11.患者男，15岁。无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物，密度均匀与股骨一致.无骨质破坏。其诊断是（）A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤12.患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（）。A、ABVD方案化疗B、VDLP方案化疗C、给予大剂量糖皮质激素D、DA方案化疗E、CHOP方案化疗13.妊娠晚期出血的处理哪项不对（）。A、在排除前置胎盘之前，应禁止肛指检查B、有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血C、可以作阴道穹隆触诊，以查觉有否前置胎盘D、应常规作B超检查E、如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩14.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪形手E、僵硬型15.A.动脉硬化性闭塞症B.雷诺综合征C.下肢深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.单纯性下肢静脉曲张可出现Homans征阳性的疾病是（）。16.河豚毒素的主要毒作用是（）A、引起血压下降B、引起颅神经损伤C、引起体温下降D、抑制咳嗽反射E、阻断神经肌肉间的传导引起神经性麻痹17.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（）。A、高功能腺瘤B、青少年患者C、妊娠早期重症甲亢D、胸骨后甲状腺肿伴甲亢E、中度Graves病18.25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血约100ml。检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是（）A、宫颈裂伤B、阴道静脉破裂C、凝血功能障碍D、胎盘滞留E、胎盘早期剥离19.丙二酸是琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂，增加底物浓度可（）。20.决定粉尘粒子在呼吸道阻留部位的主要因素是（）。A、尘粒的直径B、粉尘的水溶性C、粉尘的脂溶性D、浓度E、尘粒比重第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:C停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如