2023年住院医师考试-儿外科住院医师考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年住院医师考试-儿外科住院医师考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.有关电烧伤创面处理原则正确的是（）A、保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B、早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C、彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D、切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E、尽可能保存肢体，恢复重建功能2.腹外疝最常见的疝内容物为（）A、大网膜B、小肠C、盲肠D、阑尾E、乙状结肠3.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）A、不管有无症状，都要及时治疗B、对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖C、对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备D、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗E、对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖4.抽搐持续状态是指抽搐持续时间（）A、>10分钟B、>20分钟C、>30分钟D、>40分钟E、>50分钟5.患者女性，25岁。无临床症状，婚前检查时，超声发现左卵巢内有一30mm×20mm的肿块，边界清，内被一水平分界线分成两部分，上部分呈均匀高回声，下部分呈液暗区。首先考虑为（）A、巧克力囊肿B、黏液性囊腺瘤C、畸胎瘤D、浆液性囊腺瘤E、滤泡囊肿6.男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（）A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘7.静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证为（）A、产科分娩B、嗜铬细胞瘤C、小儿麻醉D、血卟啉症E、休克8.利多卡因行局部浸润麻醉一次最大剂量是600mg。9.下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）A、Budd-Chiari综合征B、终末期肝硬化C、肝豆状核变性D、低分化胆管细胞癌E、原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤10.下列人体组织电阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神经D、骨E、皮肤11.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）A、脑脊液细胞数及分类B、脑脊液压力C、糖及氯化物定量D、脑脊液检菌E、脑脊液外观12.根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是（）A、右心室增大B、右心房增大C、肺动脉扩张D、左心室增大E、左心房增大13.下列各项均为胰腺的自体消化过程，除（）A、脂肪酶使中性脂肪分解B、胶原酶使胶原纤维溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E、弹力纤维酶使血管壁损害14.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E15.肺内肥大细胞释放的主要介质是（）A、组胺、5-羟色胺和慢反应物质B、血管活性肽C、去甲肾上腺素D、P物质E、阿片肽16.女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑（）A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿17.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）A、大量清水冲洗B、用酸性中和液冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、立即涂抹烧伤药18.急诊阑尾切除术适用于（）。A、妊娠期急性单纯性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重19.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心药D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液20.隐匿性疝属于（）A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、以上都不是第二卷一.参考题库(共20题)1.试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。2.女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石，胆道感染3.骨肉瘤最主要X线征象（）A、软组织肿胀B、骨质破坏C、瘤骨形成D、骨膜反应E、骨质增生4.局部骨质被病理组织代替而造成的骨组织消失是（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、死骨E、骨质硬化5.由于反射体的运动使反射回来的声波频率发生改变，这称为（）A、入射角度B、Doppler效应C、传播D、自然反射E、混响6.男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。该损伤的治愈标准是（）A、肘关节可进行屈曲运动B、肘关节可进行伸直运动C、肘关节可进行旋前运动D、上肢可屈肘上举拿东西E、锁骨无压痛7.急性肾小球肾炎的发病机制是（）A、机体代谢紊乱B、病毒对肾脏的损伤C、细菌直接对肾脏的损害D、感染后的免疫反应E、感染所致的中毒反应8.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）A、造成不育B、隐睾恶变C、睾丸扭转D、对心理上造成不良影响E、造成两性畸形9.可卡因只能用于表面麻醉。10.小儿心电图特点是什么？11.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）A、指甲硬B、反甲C、甲面多白纹D、指甲未达指尖E、指甲超过指尖12.光疗的副作用，除了（）A、发热B、皮疹C、腹泻D、脱水E、低血糖13.患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确（）A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植术修复14.男，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要（）A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA15.漏出液蛋白质含量（g／L）一般小于（）A、10B、15C、20D、25E、5016.左右心房的识别可根据（）A、与肺静脉的连接B、与腔静脉的连接C、与肝脏的关系D、声学造影E、以上都是17.有关原发性肝癌，下列错误的是（）A、绝大多数是肝细胞癌B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、原发性肝癌主要通过淋巴转移D、肝细胞癌多见于男性E、混合型癌最少见18.急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为（）。A、输尿管结石可向外阴部放射B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史C、输尿管结石腹部平片可能显示有结石影D、急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张E、随发现右侧输尿管扩张19.流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样，多见于（）A、齿龈B、软腭C、眼结膜D、颊黏膜E、硬腭20.4周岁经口腔插管时正确的插管深度为14cm。第三卷一.参考题库(共20题)1.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）A、水肿回收期B、焦痂分离期C、休克期D、后期（伤后1个月）E、广泛切痂期2.男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取的急救措施是（）A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是3.CT肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于（）A、1mmB、5mmC、8mmD、10mmE、15mm4.试述小儿血管瘤的临床表现。5.新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（）A、潮气量20～40ml，呼吸比1：1，频率20～30次/分钟B、潮气量10～30ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟C、潮气量20～40ml，呼吸比1：2，频率30～40次/分钟D、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率15～25次/分钟E、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟6.腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的（）A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳7.女，42岁，接触性出血2个月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、阴道镜检查D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法E、宫颈活检8.女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）A、抗生素+甲状腺干制剂B、抗生素+肾上腺皮质激素C、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂9.下列选项中不是良性畸胎瘤的特征性表现的一项是（）A、面团征B、脂液分层征C、发团征D、冰山尖顶征E、WES征10.足月孕期胎盘的厚度一般为（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、4～5cmE、5～6cm11.在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为（）A、胸部损伤B、颅脑损伤C、腹部损伤D、四肢损伤12.急性乳腺炎的治疗原则是（）和（）。13.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是（）A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻14.房性期前收缩的心电图特点。15.视神经梭形肿块，典型病例可见"轨道征"，常见于（）A、眶内炎性假瘤B、视网膜母细胞瘤C、视神经脑膜瘤D、黑色素瘤E、视神经胶质瘤16.有关烧伤创面处理正确的是（）A、Ⅱ度创面考虑削痂植皮B、头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮C、浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法D、肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮E、小腿深Ⅱ度创面削痂植皮17.导致阑尾穿孔最主要的因素是（）A、阑尾腔阻塞B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低18.表面麻醉可使用的部位为（）A、鼻B、眼C、气管D、直肠E、皮肤19.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）A、局麻B、针麻C、全麻（静脉用药）D、气管插管全麻E、颈丛20.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）A、左输尿管体外碎石术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、左输尿管切开取石术第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D,E2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:错误9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。③X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。④心电图示右室、右房肥大。2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:错误10.正确答案: 小儿心电图包括新生儿、婴儿、少年及儿童心电图，小儿在生长发育阶段，解剖生理随增龄变化，心电图也发生了相应的变化。所谓"小儿心电图特点"，不仅指小儿心电图与成年心电图间存在差异，而且在小儿发育的不同阶段亦存在着显著差异。小儿心电图诊断标准不仅与成人有很大的不同，而且在小儿阶段还有年龄差异。故临床对小儿心电图特点应有较多的注意和理解，避免误用标准，导致诊断错误。11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:B20.正确答案:正确第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案: 小儿血管瘤的临床表现： ①毛细血管瘤：红斑痣、葡萄酒斑出生时即存在，平坦而不高出表皮，多数在面部；加压可短暂褪色，随即恢复；出生后不再发展，终生存在。草莓状血管瘤发病率很高，通常在出生后即发现，或在出生后数周内只有小的红斑点，以后逐渐增大