2023年卫生资格(中初级)-皮肤与性病学主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-皮肤与性病学主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.关于黑素细胞下列叙述错误的是（）。A、黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间B、约占基底层细胞的10%C、毛囊和黏膜处也有黑素细胞D、HE染色后，胞质透明，胞核较大E、黑素细胞起源于外胚层2.患者，男，38岁。腋下及腹股沟皮疹2年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和（或）C3网状沉积。该病最可能的诊断为（）。A、家族性慢性良性天疱疮B、增殖型天疱疮C、湿疹D、体癣，股癣E、寻常型天疱疮3.患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA线状沉积，首选的治疗药物为（）。A、抗生素B、氨苯砜C、糖皮质激素D、抗组胺药E、CTXF、丙种球蛋白4.角质小体位于（）。A、基底层B、棘层C、颗粒层D、透明层E、角质层5.下面白癜风最常见的类型是（）。A、全身型B、节段型C、黏膜型D、散发型E、泛发型6.诱导LAK细胞形成的是（）。A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、EPOE、IFN-α7.下列有关皱襞舌的说法错误的是（）。A、本病分为先天性和后天性两种B、为舌的发育缺陷所造成C、临床表现为舌体较大，表面有纵横交错的裂沟，似脑纹或阴囊的纹理D、本病常造成舌的味觉及运动功能障碍E、该病不仅是舌的发育上的畸形，也可能是全身或系统疾病的口腔表现8.患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈最可能诊断是（）A、药疹B、慢性单纯性苔藓C、神经性皮炎D、急性湿疹E、脓疱疮9.下列关于传染性软疣的描述错误的是（）。A、感染传染性软疣病毒所致B、多见于儿童及青年人C、半球形丘疹，有脐凹D、主要采用局部治疗E、必须口服抗生素10.抗组胺药物的主要作用是（）。A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用11.下列有关口腔黏膜白斑的说法错误的是（）。A、本病主要是因局部慢性刺激如不良的口腔卫生习惯、龋齿、牙位不正、长期大量吸烟以及过冷过热饮食的刺激所致B、多见于中年以上男性，主要发生于颊、唇和舌黏膜C、初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹，后融合成白色斑片，单发或多发，境界不清D、通常无自觉症状，也可引起针刺感或轻微疼痛E、若皮损表面有白色膜状物即可排除诊断12.患者，男性，45岁。系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。结合其病史特点，该患者的诊断为（）。A、神经性皮炎B、黏液水肿性苔藓C、单纯性痒疹D、结节性痒疹E、皮肤淀粉样变13.患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。本病最可能的诊断为（）。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、风湿热E、混合性结缔组织病14.患者女，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。既往有多次发作史。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。最可能的诊断是（）。A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹15.患者，男，20岁。龟头新生物半年。体格检查：龟头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。既往有不洁性交史。该患者处理上应采取的下列方法比较合适的是（）。A、PUVAB、UVBC、阿昔洛韦乳膏局部外用D、冷冻E、不需要任何治疗16.湿疹的一般治疗错误的是（）。A、保持清洁B、避免刺激C、避免食用辛辣食物D、反复用肥皂水洗E、尽量找出病因17.患者，女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。为缓解瘙痒，最安全的治疗措施是（）。A、口服抗组胺药物B、外用炉甘石洗剂C、外用糖皮质激素软膏D、口服糖皮质激素药物E、口服镇静或抗焦虑药物18.患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是（）。A、脂溢性角化症B、萎缩性扁平苔藓C、多形性日光疹D、局限性湿疹E、鲍温病F、乳房外Paget病19.患者，38岁，晨起后发现左季肋区有群集性小疱，伴瘙痒和疼痛。上述病例的疗程一般为（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、两周20.以下关于潜伏梅毒错误的是（）。A、潜伏梅毒无临床症状或临床症状已消失B、潜伏梅毒脑脊液检查可以正常C、潜伏梅毒血清学检查为阳性D、潜伏梅毒的发生与机体免疫力较差有关E、潜伏梅毒与治疗后暂时抑制了TP有关第二卷一.参考题库(共20题)1.患者，女性，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。患者渗出部位应采取的外用药方案为（）。A、软膏B、乳膏C、湿敷D、洗剂E、油剂2.患者，男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适，查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。处理原则是（）。A、3%硼酸湿敷B、外用红霉素软膏C、外用糖皮质激素乳膏D、口服抗生素E、外用莫匹罗星乳膏3.患者，女，24岁。阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。对该患者的处理下列方法不适当的是（）。A、甲硝唑500mg，每日2次，连服1周B、甲硝唑2g，一次性顿服C、克林霉素300mg，每日2次，连服1周D、米诺环素100mg，每日2次，连服1周E、甲硝唑阴道栓剂200mg，塞入阴道，每晚一次，连续1周4.致畸（）。A、氯喹B、氨苯砜C、沙利度胺D、烟酰胺E、钙剂5.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称（）。A、慢性光化性皮炎B、日晒伤C、植物-日光性皮炎D、多形性日光疹E、夏季皮炎6.关于顶泌汗腺下列叙述错误的是（）。A、由分泌部和导管构成B、分泌部位于皮下脂肪层C、导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮D、顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等E、顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响7.可见Kogoj微脓肿的是（）。A、寻常型银屑病B、脓疱型银屑病C、离心性环状红斑D、多形红斑E、线状苔藓8.患者，女，24岁。躯干，四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2～3周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1：64，TPPA阳性。该患者诊断应考虑（）。A、玫瑰糠疹B、药疹C、早期梅毒D、病毒疹E、寻常型银屑病9.患儿，男性，1岁。口周、鼻周、肛周、双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。患儿断奶后1个月发生上述皮疹，早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阴性，曾给予抗过敏，抗真菌治疗无效。患儿精神差，表情淡漠。正确诊断是（）。A、湿疹B、异位性皮炎C、肠病性肢端皮炎D、大疱性表皮松解症E、皮肤念珠菌感染10.患者，男，45岁。包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用泻痢停。1年前有一次不洁性交史。体格检查：龟头见一处2.5cm×3cm大小糜烂，边缘呈紫红色。该患者诊断应首先考虑（）。A、硬下疳B、软下疳C、白塞综合征D、Bowen病E、固定型药疹11.女，9岁。从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病与可变性红斑角化症的主要区别是（）。A、遗传方式B、发病年龄C、皮损部位D、前者由编码连接蛋白31基因突变所致E、后者红斑为游走性角化性，边界清楚呈地图状12.患者，男性，30岁。系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融、合成片状，血常规提示：WBC10.5×109/L，N80.6%。根据其临床表现，诊断应考虑（）。A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克13.患者，女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。为进一步明确瘙痒的原因，首先应该进行的检查是（）。A、皮损内查找疥虫B、行皮损组织病理或免疫病理检查C、宫腔B超检查D、血胆酸测定E、血糖测定14.患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状以下治疗不正确的是（）A、局部治疗以干燥、消炎为主B、对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则C、早期可使用糖皮质激素D、干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效E、本病的治疗以口服抗生素为主15.各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为（）。A、角化过度，棘层无明显增生肥厚B、棘层增生肥厚，瘤细胞在表皮内呈团块状分布C、棘层增生肥厚，黑素细胞增多，呈巢状分布D、增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细胞E、角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生16.对于结节性痤疮及囊肿性痤疮不正确的是（）。A、不易消退B、多见于女性C、可口服糖皮质激素治疗D、愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E、继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛17.大量分泌汗液的主要作用为（）。A、保持皮肤湿度B、保持皮肤酸碱度C、调节体温D、抑制细菌E、排毒18.与表皮角质形成细胞终末分化的标记分子是（）。A、K1/K10B、K5/K14C、K6/K16D、K15E、K1919.患者，男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适，查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。最可能的诊断是（）。A、唇部盘状红斑狼疮B、扁平苔藓C、剥脱性唇炎D、腺性唇炎E、慢性光化性唇炎20.患者，男，70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，病程慢性，长期不愈合。以下不是本病的组织病理学特点的是（）。A、真皮内基底样细胞团块B、瘤细胞核质比例大C、细胞界限不清D、细胞间桥发达E、瘤体与周围间质之间存在收缩间隙第三卷一.参考题库(共20题)1.患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损呈对称性分布。以下不是本病组织病理学共同特点的是（）。A、角化过度B、棘层肥厚C、棘层松解D、乳头瘤样增生E、角质囊肿2.维生素B2缺乏症的阴囊炎形态不包括（）。A、单纯阴囊炎B、白色丘疹鳞屑性阴囊炎C、结痂性阴囊炎D、丘疹性阴囊炎E、疱疹性阴囊炎3.与放射性皮炎皮疹发生时间及程度无关的是（）。A、放射线的性质B、照射面积C、照射时间长短D、个体差异E、年龄4.患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是（）。A、真菌直检B、真菌培养C、细菌培养D、过敏原检测E、斑贴试验5.患者，女，26岁。从事性服务工作，白带明显增多10天余。若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为（）。A、淋病B、非淋菌性宫颈炎C、淋病和（或）非淋菌性宫颈炎D、阴道毛滴虫病E、阴道念珠菌病6.患者，女性，40岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。下列治疗方案中不适合的方案为（）。A、小剂量糖皮质激素B、烟酰胺C、羟基氯喹D、甲氨蝶呤E、硼酸湿敷7.透明角质颗粒位于（）。A、基底层B、棘层C、颗粒层D、透明层E、角质层8.SLE（）。A、肉芽肿B、纤维素样坏死C、淀粉样变性D、渐进性坏死E、干酪样坏死9.患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理（）。A、氯喹及羟氯喹B、CTXC、抗生素D、足量糖皮质激素E、小剂量糖皮质激素F、输血10.患者，女性，30岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体：双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。根据患者病史及临床表现，诊断应考虑（）。A、水疱型手癣B、汗疱型癣菌疹C、汗疱疹D、剥脱性表皮松解症E、慢性湿疹11.男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌该病诊断首先考虑（）A、淋病B、滴虫性尿道炎C、尖锐湿疣D、梅毒E、艾滋病12.患者，男，43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体（+），斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好（）。A、抗SCL-70抗体阳性B、抗着丝点抗体阳性C、雷诺现象D、外周血补体及血沉正常E、皮肤异色病样改变13.患者，男，70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，病程慢性，长期不愈合。该患者诊断应首先考虑（）。A、表皮痣B、脂溢性角化病C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、汗管瘤14.关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是（）。A、首次妊娠孕妇发病率比再次妊娠时发病率高B、大部分患者由于雌激素增多引起肝内胆汁淤积既而引起C、本病常发生于妊娠末期D、本病一般不引起孕妇死亡E、实验室检查可见转氨酶正常15.患儿，女，6天。双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是（）。A、联合抗疱疹病毒药物治疗B、联合抗真菌药物治疗C、患儿母亲接受抗真菌药物治疗D、患儿母亲接受抗淋球菌药物治疗E、患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗16.男，66岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小（）A、测空腹血糖B、T3、T4C、心脏彩超D、肝胆B超E、肾功能检查17.表皮通过时间为（）。A、7天B、14天C、28天D、21天E、30天18.幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组