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文档简介

2024低血糖的急救诊断和治疗糖低于3.9mmol/L(糖尿病患者)或2.8mmol/L(非糖尿病患者)。为异常，甚至只监测到血糖降低但并无不适(无症状性低血糖),尤1级低血糖：血糖<3.9mmol/L,且≥3.0mmol/L。此时患者出2级低血糖：血糖<3.0mmol/L,出现自主神经症状和神经性低血3级低血糖：需要他人帮助治疗的严重事件，伴有意识和(或)躯体(1)对于糖尿病患者，血糖<3.9mmol/L需要立即补充葡萄糖或(2)怀疑低血糖者应立即测血糖，如不能及时测量，应按照低血糖处(3)对于意识清楚者可以口服15~20g糖类食品，意识障碍者给予50%葡萄糖液20～40mL静脉注射，或胰高血糖素0.5～1.0相当于15g葡萄糖的碳水化合物：2～5个葡萄糖片，示不同商品标识测定；10块水果糖；两大块方糖；150～200mL新鲜水果汁、(4)每15分钟监测血糖，如血糖仍然≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或注射；血糖在3.9mmol/L以上但距离下一次进餐时间大于1小时,给予含有淀粉或蛋白质的食物；血糖仍然≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60mL静脉注射。低血糖诊治流程反复低血糖将导致高血糖状态而增加糖尿病并发症风险,且可能诱发会引起意识丧失，造成永久性神经损害，甚至死亡。根据《中国2型糖尿病防治指南》,对于伴有意识障碍者，首先给予50%葡萄糖液20～40mL静脉注射，或胰高糖素0.5～1.0mg肌肉15分钟后如血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖注射液60mL静脉注射。低血糖未纠正者再次给予5%或10%葡萄糖注射液静葡萄糖注射液40mL,续以5%或10%葡萄糖注射液静点，监测血糖应谨慎，葡萄糖浓度大，对组织有很大毒性，曾有静脉注射50%葡对医生来说,低血糖也是我们调控糖尿病患者长期维持正常血糖水平的制约因素,故低血糖风险最小化是糖尿病管理中需要关注的重要问参考文献：[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中

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