急诊医学中级考试主治医师内分泌系统疾病试题及答案（四）

急诊医学中级考试主治医师试题及答案（内分泌系统疾病）

91、糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为

A治疗酸中毒起初2h

B出现血钾过高

C出现心律紊乱

D血pH<7.1

E血pH<7.3

正确答案:D

92不属于糖尿病足神经病变检查的是

A10g尼龙丝触觉测定

B踝肱指数

C肌电图检查

D皮肤温度检查

E音叉测定振动觉

正确答案:B

93对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过

A130/80mmHg

B130/85mmHg

C135/85mmHg

D140/90mmHg

E150/90mmHg

正确答案:A

i

94、患者男，61岁，2型糖尿病，合并高血压，尿蛋白+。最佳降压

药物为

A利尿剂

BCCB

CACEI

Dal-受体阻滞剂

EB-受体阻滞剂

正确答案:C

95,应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是

A从小剂量开始，以避免Somogyi效应

B以饮食疗法为基本措施

C不稳定型，可加用双肌类药

D酮症酸中毒时首选普通胰岛素

E高港性昏迷官选甲鱼精蛋白锌胰岛素

正确答案:E

96一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖增加胰岛

素剂量的最恰当时刻是

A当日午餐前半小时

B当日晚餐前半小时

C次日午餐前半小时

D次日早餐前半小时

E即刻

2

正确答案D

97糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱表现为

A高氯性酸中毒，血中钾、钠正常

B血氯、钾、钠均增高

C血氯偏高或正常，钠和钾减低

D血钾减低，钠和氯增高

E血清钾偏高，血钠偏低

正确答案:E

答案解析:糖尿病酮症酸中毒时，常为代谢酸中毒，血清钾浓度升高。

98、糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是

A纠正酸中毒，足量胰岛素

B纠正酸中毒，补充液体和电解质

C补充液体和电解质，足量胰岛素

D中枢兴奋剂，纠正酸中毒

E中枢兴奋剂，胰岛素

正确答案:C

99疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44.4mmol/l800mg/dl,拟

用下列处理最恰当的是

A测中心静脉压

B测尿比重及尿渗透压

C补液、注射胰岛素

D测阴离子间隙

3

E测血尿酸、肌酸

正确答案:C

100糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症

状是

A神志改变

B多饮多尿症状明显

C血压偏低

D食欲减低、恶心、呕吐

E局灶性癫痫样抽搐和上肢震颜

正确答案:E

101、甲亢时最具有诊断意义的体征

A心率加快，第一心音亢进

B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C突眼

D脉压差大

E心脏增大

正确答案：B

102、抗甲亢药物治疗一般疗程是

A症状缓解即可停药

B症状缓解后3个月

C症状缓解后半年

D疗程》一年

4

E疗程》一年半

正确答案：E

103、关于他巴嘎治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

A抑制甲状腺过氧酶活性

B抑制碘的活化

C抑制酯氨酸碘典化

D抑制碘化酪复酸的组合

E抑制甲状腺素的释放

正确答案：E

104、甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括

A弥漫性甲状腺肿伴血管嗡鸣音

B中枢神经系统兴奋性增高症状

C代谢亢进表现

D骨痛

E肌肉软弱无力

正确答案：A

105、与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是

A突眼程度

BTSAB或TSI

C甲状腺肿大程度

D基础代谢率增高程度

E甲状腺摄13n率增高程度

5

正确答案：D

106、关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是

A以年龄大者多见

B甲状腺摄13n率增高尚不能确诊时，需做T3抑制试验

C其心律失常多表现为心房纤颤及早搏

D甲亢控制后，心脏病可完全治愈

E心尖部可闻及舒张期杂音

正确答案：B

107、病人有轻度甲状腺功能亢进症状，血清总甲状腺素检查正常。

下列有助于诊断的检查为

A血清蛋白结合碘测定

B甲状腺摄1311率测定

C甲状腺激素结合试验

D血清总三碘甲状腺原氨酸测定

E基础代谢率测定

正确答案：D

108、硫腺类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是

A抑制甲状腺对碘典的吸聚作用

B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联

C抑制甲状腺释放甲状腺激素

D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸((T3)

E增加D肝脏对甲状腺激素的降解代谢

6

正确答案：B

109、治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片

A抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大

B浸润性突眼

C妊娠期甲亢

D甲亢心脏病

E哺乳期甲亢

正确答案：D

110诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是

A基础代谢率增高

B甲状腺摄1311率增高

C血清总三碘甲状腺原氨酸值增高

D血清蛋白结合碘值增高

E血胆固醇值降低

正确答案：C

1H若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是

A尿糖

B空腹血糖

C口服葡萄糖耐量试验

D空腹胰岛素测定

E以上均不是

正确答案:B

7

112、对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是

A复查空腹血糖6.9mmol/L(125mg/dl)

B假后血糖8.9mmol/L(160mg/dl)

C证实尿糖确为葡萄糖

D葡萄糖耐量试验导耐量减低

E空腹时血浆胰岛毒水平偏低

正确答案:D

113、不属于糖尿病性植物神经病变者为

A体位性低血压

B腹泻、便秘

C尿猪留

D肢体麻木、感觉过敏

E多汗

正确答案:D

答案解析：肢体麻木属于糖尿病周围神经病变。

114甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用

A甲硫氧喀哽

B丙硫氧嚓唳

C普蔡洛尔

D甲亢平

E他巴哇

正确答案:C

8

115、下列哪项能作为糖尿病确诊的依据

A多次空腹血糖27.Ommol/L

B尿糖(++)

C餐后2小时血糖27.8mmol/L

D葡萄糖耐量试验1小时血糖211.Immol/L

E无三多一少症状，餐后血糖位于78~110mmol儿L之间

正确答案:A

116糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A口吐白沫

B呼气有烂苹果味

C呼吸深大

D二氧化碳结合力下降

E皮肤黏膜干燥

正确答案:B

117,不符合甲状腺功能亢进的临床表现的是

A易发生房性心律失常

B可发生低钾性麻痹

C活动时心率加快，休息则心率正常

D可伴有肌病

E老年患者不出现高代谢综合证

正确答案:C

118糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

9

A微血管瘤

B新生血管破裂

C硬性渗出物

D软性渗出物

E视网膜出血

正确答案:B

119糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的

A病情轻可以不用饮食治疗

B有并发症者不用饮食治疗

C用药治疗时，可不用饮食治疗

D肥胖者宜给高热量饮食治疗

E不论病情轻