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文档简介

中医护理查房的详细流程1.准备工作-确定查房时间：通常在早晨，患者还未进行其他治疗或用药前。-准备查房工具：包括患者病历、体温计、血压计、脉搏仪等。-确认患者信息：核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。2.了解病情-阅读病历：仔细阅读患者的病历，包括主诉、病史、诊断和治疗方案等内容。-观察患者病情：观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、呼吸、体温等。-检查体征：使用体温计、血压计、脉搏仪等工具检查患者的生命体征。3.询问病情-与患者交流：与患者进行简短的交谈，询问病情进展、症状改善情况等。-听取患者反馈：倾听患者对治疗效果的感受和意见，了解患者的主观感受。-记录患者回答：将患者的回答记录在病历中，以备查房后参考。4.观察诊断-观察舌苔和舌质：使用医用手电筒等工具观察患者的舌苔和舌质的颜色、形态等。-观察脉象：使用脉搏仪观察患者的脉搏情况，包括脉搏的强弱、速度等。-观察特殊体征：观察患者的其他特殊体征，如面部色素沉着、皮肤湿疹等。5.评估治疗效果-比较前后病情：将当前的病情与之前的病情进行比较，评估治疗的效果与疗程。-分析病情变化：结合患者的病情变化和治疗方案，分析治疗的有效性和不足之处。-制定调整方案：根据评估结果，确定是否需要调整治疗方案，如增减药物剂量、更改治疗方法等。6.记录和汇报-记录查房结果：将查房过程中的观察结果、病情评估和治疗调整方案记录在病历中。-汇报给主治医生：将查房结果汇报给主治医生，以便主治医生进一步做出决策。中医护理查房的详细流程包括准备工作、了解病情、询问病情、观察诊断、评估治疗效果和记录汇报等步骤。通过按照流程进

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