糖尿病饮食注意事项成品两篇

糖尿病的中医饮食调护目录糖尿病的定义糖尿病的诊断标准糖尿病的发病原因糖尿病的中医病机糖尿病的中医饮食调护什么是糖尿病？糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪、及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。糖尿病的诊断标准糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(典型的症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖)

或空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹状态指至少8小时没有进食热量）

或3.75葡糖糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L糖尿病的发病原因饮食不节过食肥甘厚味情志失调素体阴虚劳伤过度脾胃运化失职积热内藴化燥伤津气机郁结化火阴精损耗阴虚火旺发为消渴糖尿病的中医病机初期：阴精亏耗燥热偏盛，以多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏为主要临床表现中期：多为气阴两虚，脉络淤阻。临床表现为口干、乏力、气短、舌胖质暗为主要特征，典型的三多症状较为显著，大多出现视物模糊、肢体麻痛、眩晕心悸、胸闷胸痛、水肿尿浊、中风偏瘫等合并症。后期：阴损气耗阳伤，终至阴阳失调，痰淤互阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、胸痹、坏疽、中风昏迷等严重的合并症。中医对糖尿病的认识消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。上消（渴而多饮）：以燥热为主，多饮症状较突出。中消（消谷善饥）：以胃热为主，多食症状较突出。下消（渴而便数）：以肾虚为主，多尿症状较突出。三多症状是并存的，只有轻重之别。糖尿病饮食治疗的原则平衡膳食、合理营养、促进健康热量平衡：每天摄入的热量与消耗的热量要平衡搭配合理：碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例恰当充足的营养成份：食物多样化、补充足够各种营养定时定量定餐次清淡少盐多饮水、限制饮酒糖尿病饮食护理具有降糖作用的水果1、苹果：性凉，味甘，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖。2、石榴：石榴中含有铬元素，铬在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用，是葡糖糖耐量因子的组成成分，有益于糖尿病患者。糖尿病饮食护理3、菠萝：菠萝中的膳食纤维，可以促进排便。菠萝的生糖指数为中等，能改善餐后血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依耐性，并可增加饱腹感。菠萝富含维生素B1，对预防因糖尿病引起的周围神经病变非常有利4、木瓜：木瓜含有糖尿病可以选用哪些水果推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等适合消渴病人的食材山药（淮山）：【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经【功效】健脾，补肺，止渴，益精，固肾茯苓：【性味归经】甘，淡，平。归心、脾、肾经【功效】利水渗湿，健脾安神适合消渴病人的食材玉竹：【性味归经】甘，微寒。归肺、胃经【功效】养阴润燥，生津止渴麦冬：【性味归经】甘，微苦、微寒。归心、肺、肾经【功效】滋阴润肺，益胃生津适合消渴病人的食材枸杞子：【性味归经】甘，平。归肝、肾经【功效】补肝肾，明目，润肺适合消渴病人的食材玉米：【性味归经】甘，平。归大肠、胃经【功效】调中和胃，降脂、降压、降血糖适合消渴病人的食材菠菜：【性味归经】甘，凉。入肠、胃经【功效】清热除烦，解渴，通便适合消渴病人的食材冬瓜：【性味归经】甘，淡，凉。归肺、大肠、膀胱经【功效】清热利水，消肿解毒，生津除烦苦瓜：【性味归经】苦，寒。入心、脾、胃经【功效】清署涤热，明目，解毒适合消渴病人的食材番茄：【性味归经】甘，酸、微寒。归肝、脾、胃经【功效】生津止渴兔肉：【性味归经】甘，凉。归肝、大肠经【功效】补中益气，止渴糖尿病常用药膳方（一）上消型糖尿病食疗方上消型糖尿病由于肺热津伤所致，主要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌边坚红、苔黄、脉数等症。糖尿病常用药膳方沙参燕窝鸡汤配方：沙参10克，燕窝10克，鸡汤50毫升，盐3克功效：滋阴润肺，清热生津。上消型糖尿病属肺热伤津者食用每日一次，早餐食用百合粥配方：百合12克，大米150克，葛根10克功效：补肺清热，止渴。上消型糖尿病患者食用每日一次，每次食粥50克，分三次吃完糖尿病常用药膳方（一）中消型糖尿病食疗方中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结舌苔黄燥、脉象滑数等症。糖尿病常用药膳方山药猪肚粥配方：山药20克，猪肚100克，大米50克功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型糖尿病患者食用每日一次，早餐食用，每次吃猪肚30-50克沙参炖猪肚配方：北沙参10克，猪肚50克，绍酒10克，葱10克，姜5克，盐五克功效：益胃生津、止燥止渴。中消型糖尿病患者食用每日一次，佐餐食用，每次吃猪肚30-50克糖尿病常用药膳方（一）下消型糖尿病食疗方中消型糖尿病，主要是肾阴虚。主要症状为口渴多饮，小便频数、量多，尿如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干，舌红，脉沉细而数。糖尿病常用药膳方山药枸杞粥配方：枸杞子10克，山药10克，大米50克功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患者食用每日一次，早餐食用，每次吃粥50克山药玉竹黄瓜汤配方：山药15克，玉竹12克，黄瓜100克功效：补脾胃，润肺热。用于上中消型糖尿病患者食用每日一次，单食中医食疗（1）药粥:豆腐浆粥（本草纲目拾遗）：粳米50g，豆腐浆500ml，食盐小许，先煮粳米，后加豆腐浆，至米开花粥稠，分早晚两次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用赤小豆鱼粥：赤小豆50g，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者萝卜粥（图经本草）：新鲜白萝卜适量，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者山药粥（医学衷中参西录）：生山药60g，大米60g,先煮米为粥，山药为糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便泄者。菠菜粥（本草纲目）：菠菜100-150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服木耳粥（鬼遗方）：银耳5-10g，粳米100g，大枣3枚。先侵泡银耳，将粳米、大枣煮熟后加银耳，煮粥食。适用于糖尿病血管病变者菊花粥（老老恒言）：秋菊烘干研末，先以粳米100g煮粥。调入菊花末10g稍煮沸即可服用。适用于糖尿病视物昏花者。糖尿病的中医饮食调护糖尿病的饮食指导

享受=吃？

饮食控制是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。

——人以食为天一个困惑吃什么？

怎么吃？吃多少？

两个极端左什么都不敢吃消瘦、营养不良右什么都胡乱吃肥胖、高血糖

饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。预防低血糖发生。饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物高膳食纤维膳食减少食盐摄入坚持少量多餐、定时、定量、定餐多饮水，限制饮酒健康饮食金字塔饮食治疗三步曲

第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）计算每天总热量

计算标准体重

每天总热量计算每天总热量（1千卡=4.18千焦）

波氏法:

标准体重（公斤）=身高（厘米）-105

桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9中国成人体能消耗分级

活动水平职业工作分配时间工作内容举例极轻以坐姿为主的工作办公室、修理电器钟表、组装维修轻以站立或少量走动为主的工作售货员、酒店服务员、实验室操作、讲课、室内活动、家务、慢走、庭院工作中以轻度活动为主的工作学生上学、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切削、环卫、油漆等重以较重活动为主的工作非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动极重以极重活动为主的工作非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等年龄（岁）体力活动等级所需热量（kcal/d）男女10～122600234013～182400～28002300～240018～49轻24002100中27002300重3200270050～59轻23001900中26002000重3100220060～69轻19001700中2200200070～79轻19001700中2100190080～19001700标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量（中国营养学会2000）（1）先根据表判定自己体重消耗分级。（2）再根据表找出所需热量（kcal/d）。（3）根据自己BMI或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦肥胖者应比所需热量减少500～800kcal/d，消瘦者可酌情增加100～200kcal/d。比如以肥胖的50岁男性糖尿病患者，从事轻体力活动，从表可查出他每日所需的热量应为2300kcal/d，由于肥胖应减少500～800kcal/d，，则他每天能量摄入的热量应为2300－（500～800）=1500～1800kcal/d。确定三大营养素比例占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等50~60%4千卡蛋白质类

蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等12~20%4千卡脂肪类

植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5食品交换份或食品交换单位法

将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是90千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。日用食品六大类

淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等，是糖的主要成份

水果类：含糖、维生素等

荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等

乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质

油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子

瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等相当于90千卡热量的谷薯类相当于90千卡热量的蔬菜相当于90千卡热量的水果相当于90千卡热量的豆制品相当于90千卡热量的奶类相当于90千卡热量的肉蛋类相当于90千卡热量的干果类相当于90千卡热量的油脂类食品交换的四大类(八小类)类别每份重热量蛋白脂肪碳水1.谷薯类25902.0--202.蔬菜类500905.0--173.水果类200901.0--214.大豆类25909.04.05.奶制品160905.05.06.06.肉蛋类50909.06.0--7.硬果类15904.07.02.08.油脂类1090--10.0--等值谷薯类交换表交换份谷薯类供蛋白质20g,碳水20g

食品重量克食品重量克大米小米,糯米25绿豆,红豆,干豌豆25高梁,玉米碴25干粉条,干莲子25面粉,玉米面25油条,油饼,苏打饼25混合面25烧饼,烙饼,馒头35燕麦片,莜麦面25咸面包,窝窝头35各种挂面龙须面25生面条,魔芋生面35马铃薯100鲜玉米200等值蔬菜类交换表交换份谷薯类供蛋白质5g,碳水17g食品重量克食品重量克大白菜,波菜500折萝卜,冬笋400韭菜,茴香500南瓜,菜花350芹菜,苤菜500扁豆,蒜苗250西葫芦,苦瓜500胡萝卜200茄子,丝瓜500山药,藕,凉薯150百合,芋头100毛豆,鲜豌豆70等值肉蛋类交换表交换份肉蛋类供蛋白质9g,碳水6g

食品重量克食品重量克熟火腿,香肠20鸡蛋(带壳)60肥瘦猪肉,叉烧肉25鸭蛋,松花蛋60午餐肉35鹌鹑蛋60熟牛肉,酱鸭35瘦猪牛羊肉50带骨排骨,鸭肉50带鱼草鲤鱼80肉100大黄鱼,鳝,鳗80蟹肉,水浸鱿鱼100对虾,青虾,鲜贝80等值奶类食品交换表交换份奶类供蛋白质5g,碳水6g脂肪5克

食品重量克食品重量克奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值油脂类食品交换表交换份油脂类供脂肪10g

食品重量克食品重量克花生油,香油(1汤匙)10猪油10玉米油,菜籽油(1汤匙)10牛油10核桃,杏仁25葵花子25花生米25西瓜子40等值大豆食品类交换表交换份大豆类供蛋白质9g,碳水4g,脂肪4克

食品重量克食品重量克腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝,豆腐干50等值水果类交换表交换份水果类供蛋白质1g,碳水21g

食品重量克食品重量克柿,香蕉,鲜荔枝150李子,杏200梨,桃,苹果(带皮)200葡萄(带皮)200桔子,橙子,柚200草莓300猕猴桃(带皮)200西瓜500饮食误区误区一：多吃杂粮总有好处误区二：素油多吃没问题误区三：蛋白质可以多吃误区四：水果是甜的，不能吃误区五：控制主食就等于饮食治疗饮食误区误区六：无糖食品可以随意吃误区七：多吃饭不要紧，只要加大药量就行误区八：零食可以随意吃误区九：少吃一顿饭，可以少吃一顿药误区十：打胰岛素就不需要控制饮食了三宜三不宜

五谷杂粮

豆类及豆制品苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等

易于使血糖迅速升高的食物易使血脂升高的食物

不宜饮酒饮食技巧五改助你降血糖

饭前先吃一点生黄瓜或西红柿吃饭先喝汤吃饭先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改变进餐顺序饮食技巧五改助你降血糖

细嚼慢咽，不要狼吞虎咽在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走专心专意地吃，不要边吃边干活精神集中的吃，不要边看电视边吃饭要一次盛好，不要一点一点盛饭吃完碗中饭立即放下筷子不打扫剩菜饭立即刷牙改变进餐方法

饮食技巧五改助你降血糖少吃零食；少荤多素；少肉多鱼；少细多粗；少油多清淡；少盐多醋；少烟多茶；少量多餐；少吃多动；少稀多干。

改变进餐习惯

饮食技巧五改助你降血糖

吃菜吃带叶、茎类蔬菜不吃油炸食物或过油的食物不要吃含淀粉高的食物在两餐中间吃水果，但不要喝果汁喝汤去掉上面的油吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好吃带刺鱼比吃鱼块好吃带骨头肉比吃墩肉好吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉改变进餐品种

饮食技巧五改助你降血糖

吃煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入吃面条要多做菜码吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油改变烹调方法

糖尿病饮食治疗中常遇到的问题

饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?

如何具体掌握食物的数量如何吃水果如何应用无糖食品或甜味剂食品什么是保健（功能）食品？吃＝享受！营养早餐丰富午餐清淡晚餐

各类活动所消耗的热量（平均体重50kg计算）运动种类消耗热能（kcal/h）运动种类消耗热能（kcal/h）日常生活起居脱衣、穿衣、上厕所45羽毛球425吃东西20健美训练290坐20高尔夫球150站、坐着听讲25爬山385～715卧5长跑715休闲活动看电视、电影、听收音机刨、削水果玩牌、打毛线看书25253020游泳走路（4km/h）快步走（16km/h）320～540155220～350家务劳动用扫帚扫地65上楼梯（每一梯面）0.4抹擦地板65骑自行车（平地）125～220洗餐具擦皮鞋6090骑自行车（逆风行进）460药物治疗A类：增加胰岛素数量（磺脲药）按作用时间分：长效（24小时），如格列美脲等，qd；中效（12小时），如优降糖、消渴丸、达美康，日服两次；长中效磺脲药适用于空腹和餐后血糖均高或青牡年。短效，如甲磺丁脲、诺和龙，日服三次，适用于餐后高血糖为主或老年人。A类药物除作用时间有长有短外，根据药物疗效强弱分为强效：如优降糖、美比达、迪沙片；平效：如达美康、格列美脲、诺和龙；弱效：如糖适平、甲磺丁脲。可根据血糖水平选用适当强度的A类药物：空腹血糖在7～8mmol/L用弱效药物；9～10mmol/L用平效药物；10mmol/L以上用强效药物。年老体弱用平效或弱效药物，剂量应小些。年轻体壮用强效药物，剂量可稍大些。A类药物适应症有：①消瘦或体重指数＜23，体重指数＝体重（公斤）÷［身高（米）×身高（米）］。②餐后2小时胰岛素＜27u/L.③轻度酮症。④不论胖瘦三多一少症状明显者。B类：增强糖代谢或抑制糖吸收主要有二甲双胍、苯乙双胍、倍欣、拜糖平。B类药物的适应症：①肥胖或体重指数＞25.②餐后2小时胰岛素＞48u/L或餐后高血糖。③轻型糖尿病或糖耐量降低。此类药宜饭中或饭后服。C类：增加胰岛素敏感性罗格列酮、文迪雅、氨基胍、吡啶酸铬（唐安一号）有降糖、降脂、提高胰岛素敏感性、改善无力症状、防止糖耐量降低的作用。另外，硫酸锌、阿司匹林、奥利司他、西布西明、曲美有减肥、提高胰岛素敏感性的作用。C类药物适用于单纯A类、B类或胰岛素治疗疗效不满意时的联合用药，可提高药物的疗效。胰岛素治疗（1）超短效胰岛素主要有赖辅胰岛素（商品名：优泌乐）和门冬胰岛素（商品名：诺和锐）。这两个都是人胰岛素类似物，是通过将人胰岛素的肽链上的氨基酸进行移位、替代、重组等进行新的排列，来改变胰岛素作用时间。提醒：这类胰岛素注射后可以马上进食哦。2）短效胰岛素（R）又叫做普通胰岛素或中性胰岛素注射液（动物胰岛素）、重组人胰岛素注射液（如甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R），“R