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文档简介

实验性高钾血症及其抢救

1实验目的

掌握家兔高钾血症的复制方法

观察家兔高钾血症时的心电图变化特点

设计和抢救家兔高钾血症

理解高钾血症对心电的影响2高钾血症(hyperkalemia)概念(concept)

Serum[K+]>5.5mmol/L

3（－）原因和机制

1.肾排钾减少GFR减少醛固酮↓（Addison病）潴钾类利尿剂4酸中毒缺氧组织分解：溶血、挤压综合征高钾血症型周期性麻痹3.

钾摄入过多2.细胞内钾移出细胞外

5（二）对心脏的影响兴奋性Excitability自律性Autorhythmicity传导性Conductivity收缩性Contractility6高钾血症低钾血症兴奋性↑→↓↑传导性↓↓收缩性↓↑→↓自律性↓↑7*8P波:

心房去极化QRS复合波:

心室去极化T波:

心室复极化P－R间期:心房开始兴奋到心室开始兴奋之间的兴奋传导时间Q—T间期:从心室去极化开始到复极化结束的时间

S—T段:

从QRS波终点到T波起点的一段9高钾血症时心电图的变化T波高尖，QT间期缩短P波压低、增宽或者消失PR间期延长，QRS波群增宽10（三）高钾血症的防治原则1.降低血清钾浓度①葡萄糖和胰岛素同时静脉注射②碳酸氢钠（提高pH值，拮抗心肌毒性）③腹膜透析或血液透析（速度快，挽救生命）2.注射钙盐和钠盐，改善心肌电生理特性111.称重、麻醉、固定

实验方法122.记录心电图

肢体导联的连接

(RH—Red,LH—Yellow,RF—Black)针形电极插入四肢皮下记录正常心电图（II导联)133.复制高钾血症动物模型

左侧耳缘静脉缓慢滴注4%KCl

观察心电图的变化

T波明显增高振幅超过R波时立即停止滴注记录异常心电图14

4.治疗与抢救－－GaCl2准备好抢救药物GaCl2（2ml/kg）迅速从右侧耳缘静脉注射观察心电图变化记录心电图155.动物的处死

静脉推注空气16步骤要点

耳缘静脉

－－KCL缓慢推注

耳缘静脉

(2ml/kg)－－抢救

记录心电图3次

1st

－－正常

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