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文档简介

叩击排痰法一概念与目的二适应症与禁忌症三操作过程四注意事项概念与目的一叩击排痰法是一种借助叩击产生的震动和重力作用，使潴留在气道内的痰液松动，并移到中心气道，并通过咳嗽排出体外的胸部物理治疗方法叩击排痰法的临床目的：概念与目的排除痰液，维持呼吸道通畅改善肺通气，提高呼吸效果控制炎症，预防坠积性肺炎、肺不张等减轻病人痛苦，维持舒适适应症与禁忌症二适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力、意识模糊、胸部手术等痰多者禁忌症：未经引流的气胸、肋骨骨折、胸部外伤、肺出血、有病理性骨折史、咯血、低血压、肺水肿、极度虚弱等病人适应症与禁忌症操作过程三物品准备：

治疗车上备治疗巾、面巾纸、听诊器、手消毒液、痰杯（或痰盂）、漱口水、医嘱单、护理记录单、生活垃圾桶环境准备：环境清洁，温度适宜，适合操作，必要时关门窗或置屏风操作者准备：指甲已剪，衣帽整齐，七步洗手法洗手，戴口罩病人评估：病情、耐受能力、咳嗽反射、合作能力；听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读X线片，确定痰液潴留部位，了解吃饭时间操作准备操作过程三核查信息：核对医嘱，推车至床尾，核对身份（床位卡、腕带）自我介绍：问候病人，自我介绍解释说明：目的步骤、可能的不适和风险、操作中配合、注意事项调节室温：关闭门窗或屏风遮挡，调节室温协助体位：协助病人坐位或卧位，单层薄布覆盖叩击部位以保护皮肤，置治疗巾于下颌处操作步骤操作过程背部叩击：五指并拢，手背隆起、手掌呈中空杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内，快速而有节律地叩击胸背，力度适宜，每一肺叶叩击1∼3分钟，叩击频率120∼180次/min鼓励咳嗽：叩击时鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰注意观察：引流过程中过程注意观察病情、呼吸情况、生命体征，出现发绀、呼吸困难停止操作操作步骤三操作过程三口腔清洁：漱口水漱口，清洁口腔面部清洁：进行面部清洁评估效果：询问感受，自上而下听诊肺部，判断效果整理物品：整理床单位，整理用物，终末处置健康教育：安置病人休息，协助取舒适体位，进行健康教育七步洗手：七步洗手法洗手记录送检：排痰时间，排痰量、颜色、性质，必要时标本送检操作步骤注意事项四操作者剪指甲，防止误伤病人痰液粘稠者先行雾化吸入叩击部位覆盖薄布，不直接叩击，防止疼痛、皮肤发红，覆盖物不宜过厚，以免降低叩击效果叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜每次叩击时间以5~15min为宜餐后2h至餐前3

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