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人口老龄化与居家养老模式探析目录论文总页数:16页1.引言 12.相关概念及理论基础 12.1老年人口与人口老龄化 12.2养老模式 13.我国人口老龄化及居家养老模式问题分析 23.1人口老龄化现状 23.2我国人口老龄化的特点 33.3我国居家养老模式的现存问题及原因分析 34积极推进居家养老模式的健康发展 54.1发展多元化养老模式,提供多层次服务 54.2完善社区支持居家养老的建设和发展 64.3充分发挥市场化科技养老的创新 6结论 8参考文献 91.引言随着我国老龄化进程的加快,家庭养老功能已成为一个主要的社会问题。2008年1月,全国老龄办等10部委发出了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》文件,“各级政府要紧密结合当地实际,制定科学研究计划,为老年人的居家养老服务,把它纳入当地经济社会发展总体规划和社区建设中,统筹安排,促进居家养老服务的快速健康发展。为全面推进居家养老服务工作,提高老年人生命生活质量,要求在“十一五”期间,城市社区基本建立居家养老服务网络,农村80%左右的乡镇和三分之一左右的村拥有一处服务网点。为此,要求本文以我国人口老龄化为背景,对政府主导、社会参与、市场运作的居家养老服务模式进行初步的探讨分析。2.相关概念及理论基础2.1老年人口与人口老龄化2.1.1老年人口老年人口是指老年人口的生活。不同国家和地区在进入年龄时存在差异。1982年联合国“老龄问题世界大会”把60岁规定为老年年龄的界限。60岁和65岁是使用较为普遍的两个年龄界限,也是国际上通用的标准。2.1.2人口老龄化人口老龄化是随着死亡水平和生育水平下降而必然出现的现代社会人口现象,是人口年龄结构变动趋势。在广义上的人口老龄化的研究中,“老龄化”包括以下两个含义:一是整体人口的老龄化,另一种是指每个个体的老化。区别这两种不同性质的老龄化在分析人口老龄化过程时至关重要。按照《多种文字人口学辞典》给人口老龄化赋予的含义:“当老年人在人口中的比例增大时,为老龄化”。人口老龄化为人口发展的自然变动过程,也是经济社会发展到一定阶段的必然产物。国际上公认的老龄化标准是60岁及以上老年人口比重达到10%,者是65岁及以上老年人口的比重达到7%,老年人口比重达到或超过国际标准的社会就认为已经进入人口老龄化社会。人口老龄化是指在总人口中年龄为65岁及以上或60岁及以上老年人口的比重达到一定界限并持续增大的过程。人口老龄化是平均期望寿命不断提高以及生育率持续下降共同作用下的历史产物,是必然性的人口现象「绷;同时也是社会结构的重大变革,必须认真考虑这个问题。2.2养老模式养老模式能够反映一个国家养老保障体系的基本特征,生产力发展的水平及与它适应的社会习俗、思想观念、社会经济制度和文化传统决定了养老模式的建立。养老模式的本质特征主要体现在两个方面:养老模式是一种特殊的文化模式。它是由多种文化和文化特征,如文化体系的形成的特点,是独特的文化体系的各个国家和民族。从“孝文化”、“活文化”、“饮食文化”、“文化护理”、“文化护理”、“文化”等文化特征中得出“文化特征”,为文化系统和多元文化。养老模式是强化和践行文化价值观的过程,而不单是维系老年人口生存的过程。总之,可知的养老模式是由社会生产力发展水平和与社会经济制度、意识形态和社会习俗、养老保险相关的内在规定和理论概括的运作原理所决定的。我国的养老模式经历了不断的发展变化,除了包括主要的家庭养老、居家养老、机构养老以外,还有由此衍生的其他养老模式。3.我国人口老龄化及居家养老模式问题分析3.1人口老龄化现状人口老龄化是指总人口中年轻人口数量相对减少,年长人口数量相对增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。这一过程是整个人口年龄结构的变化,而不是个体的老龄化。按照国际通行标准,当一个国家或地区60岁以上的老人达到总人口的10%,或65岁以上老人达到总人口的7%时,该国或该地区就进入到老龄化社会。我国在2000年底就进入到了老龄社会,根据第五次人口普查结果得知,2000年底60岁老年人口占总人口10.2%,达1.3亿;65岁以上老年人口占总人口比重6.96%,达8811万人。近年来,人口老龄化的进程也在不断加快,截止2009年底,我国60岁及以上老年人口达到1.6714亿,占总人口的12.5%;2013年第六次全国人口普查的最新数据表明,我国60岁及以上老年人口1.7765亿人,占总人口比重13.26%;65岁以上人口为1.1883亿人,占总人口的8.87%,同2000年第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点,65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。从1953年第一次人口普查到2013年第六次全国人口普查,我国60岁以上老年人口的比重从7.15%上升到了13.26%,具体数字见表1,老龄人口增长迅速,人口老龄化形势日益严峻,如图1所示,我国人口老龄化呈明显上升趋势,因此,选择一种合理的养老方式尤为重要。表2-160岁以上老年人口历次普查数据(1953年-2013年)名称年份人口数量占总人口比重第一次人口普查19884153.84万7.15%第二次人口普查19644225.48万6.08%第三次人口普查19827663.78万7.63%第四次人口普查19909696.96万8.58%第五次人口普查20001.2998万10.2%第六次人口普查20131.7765万13.26%数据来源:《中华人民共和国人口统计资料汇编1949-1985》;《中国人口统计年鉴》图1我国60岁及以上老年人口比重变化(1953年-2013年)3.2我国人口老龄化的特点3.2.1老年人口基数大中国是世界上人口最多的国家,同时,也是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一,所以中国老年人口的绝对数量大。根据国家统计局公布的数字,近几年,中国老年人口数持续增加,根据第六次人口普查的最新结果显示,截止到2010年底,我国60岁以上老年人口达1.7765亿,占总人口比例的13.26%;预计到2050年,该比例将达到31%,老年人口数量可达4亿左右。3.2.2老龄化速度发展快我国的人口老龄化速度发展快主要表现在以下两个方面:第一,我国老龄化速度快于世界老龄化发展速度;第二,我国老龄化速度快于经济发展速度。一般而言,发达国家老龄化进程十分缓慢,短则几十年,长则100余年。例如,美国用了60年,英国用了80年,瑞士用了85年,法国则用了115年,相比较这些发达国家,我国仅仅用了18年就进入到了老龄化社会,并且老龄化速度也在不断加快。与此同时,对于西方国家而言,通常当经济和社会发展到一定程度时,人均收入水平达到一定标准以后才开始面临老龄化问题。3.2.3高龄化、空巢化速度增幅明显随着科技发展,医疗水平的提高,人们的平均寿命也在逐步提高,老年人口也在逐渐向高龄化趋势发展,截止到2010年,我国80岁以上老人达到2132万,到2400万,约占老年人口的11.1%。除此之外,空巢化速度也在迅速增长,1987年,在老年人的家庭中,“空巢家庭”所占比例只有16.7%,而1999年上升到25.8%,2000年上升到26.0%,目前我国城乡空巢家庭超过50%,部分大中居家老年空巢家庭达到70%;一些大居家“空巢”现象尤为突出,预计2030年空巢老人家庭的比例将达到90%,届时我国老年人家庭将“空巢化”,而这些“空巢老人”的照料问题日益突出。3.3我国居家养老模式的现存问题及原因分析3.3.1居家养老模式选择不科学首先,一种模式不具有普遍适用性。目前,有很多家是遵循“家庭照顾”的模式,但这种模式是不是一个养老家庭是适用的,而不是每一个家庭的家庭都适用。换句话说,每个模型都有它自己的养老适用条件。例如,“养老院”的街道上,社区作为一个整体协调能力的要求是非常高的,这是一种模式选择的前提下,社区重新整合;不同机构养老的老年人自身条件要求比较高,个别地区的经济条件,社区基础设施无法跟上,不谈更多的如何组织为老年人到不同的地方享受养老。其次,养老模式缺乏协调性。事实上,多模型的相互融合,可以最大限度地提高模型的有效性。对于以往的社会养老机构,只有这样,老年人没有选择或依靠传统的家庭养老、社会养老机构或仅为社会养老机构开放,而对养老机构不愿意接受的老年人;现在选择养老方式的多元化,但具体实施的实施、效果最为家庭和受影响的地区等因素的财务状况,但仅在原有养老模式作为创新的一部分,作为老年人不愿意参与这一项目,甚至在一个有几个领域并存的养老模式,如“家庭照顾”和“养老”的存在,但这些模式之间是独立的,他们的资源是单独使用,造成资源浪费。最后,养老模式的选择方法缺乏创新。按照居家养老的管理方式,对老年人的思维惯性、养老模式的发展,从实际情况出发,从现实的发展和宏观管理的角度来思考,并按照以人为本的思维视角,考察养老模式的适用性,需要从老年人的社会现实中得出评价结论。养老模式选择应首先选择一种科学的理论和方法,在借鉴其他部分养老模式的基础上,结合当地实际情况,对地方区域进行合理创新,结合理论与实践相结合,科学选择退休养老模式。3.3.2社会养老保障制度不健全在养老方面,老年人无力支付养老保险,不能形成良好的养老运行机制,对保证养老模式的正常运行、社会养老保障制度的正常运行没有体现在以下几个方面:第一,法律制度不健全,新制度难以建立。现行基本养老保险制度的实施是一种结合了社会统筹和个人账户的部分积累制度,但由于一些个人账户资金已经在现有基本养老保险金的使用,退休人员和个人账户已成为“空账”,所以目前系统基本上是现金支付方式,不建立良性循环机制的基本养老保险基金收支。第二,是养老金的积累,养老金差距比较大。传统养老保险制度不为养老保险的积累提供依据。第三、社会保障投资渠道单一,收益率低。这是由于以下原因:过于分散在社会保障制度的管理,缺乏宏观协调和平衡机制,社会保险基金使其难以集中管理和统一运作;政府和社会保障机构的职能,或直接干预,使社会保险基金法管理,挪用资金,盲目投资现象发生,高水平的我国保险基金管理人员和技术运作的资金缺乏,对基金的价值将更加突出。3.3.3社会养老服务体系建设不完善社会养老服务体系建设与养老模式的选择直接相关,虽然已建立,但我国仍有许多不完善的地方:首先,养老保险制度不健全,医疗保障。社区卫生服务已成为护理行业的重要组成部分,对社区卫生服务工作的力度,直接影响了人们的身心健康,特别是老年人“空窝家庭和老年人需要照顾,在老人的照顾下,在城市和社区的街道上应提供及时的服务。在政策上,社区卫生服务体系建设仍处于初级阶段,经济发展水平。2005年在全国建立了社区卫生服务体系框架,社区卫生服务中心刚站起来,一方面人手短缺,一方面抽调人员参加培训的困境此外,社区居民特别是老年人对社区医疗服务的相关处理措施缺乏对老年人的优惠政策,相关政策和社区卫生服务的联系不够,社区医院为空,大型医院过于拥挤,社区卫生中心租金、人员、费用负担加重。其次,养老保险制度不完善。城市社区养老的文化体系包括老年人的活动服务设施、老年人的心理援助站、老年活动组织等。虽然有很多社区已经加入到老站和其他地方,但因为地方小,内部设施不完善,很难满足所有活动的社区内的老年人,在户外设施质量差,运动条件差,在雨和雪和冬季利用率几乎为零,造成大量的运动设备生锈,甚至造成伤害,许多老年人需要更多的心理安慰,缺乏社会的心理问题,这是因为一方面不够引起社会关注,在其他汉族、资金和人员的问题;在许多社区和社区,老年人自发组织了一支舞蹈队,如象棋和其他团体,但加入团体只是少数的老人,更多的老人闭塞在家里,此外,缺乏各群体之间的相互作用的老年群体,活动不丰富,导致越来越少的人参加,直到解散。第三、其他养老服务体系不健全。除了健康和文化体制之外,其他领域的养老服务也不是很完善。例如,提供社区服务项目和内容多集中在娱乐文化,很少涉及日常生活照顾服务:社区资源没有充分利用,有大量的闲置资源,社区和社区之间的接触和交流,在资源很少实现资源共享,独立性强;街道和社区缺少专门为老年人提供专业服务和老年教育机构,单一服务。4积极推进居家养老模式的健康发展4.1发展多元化养老模式,提供多层次服务不同地区人口老龄化表现出不同特点,应对不同特点的人口老龄化所选的养老模式也存在差别。养老模式的选择是由人口结构的特点决定。上述人口老龄化国家都没有采取单一养老模式,而是按照自身人口结构特点做出相应选择。对我国人口老龄化不仅未富先老,准备先老,城市和农村之间的主要差异,家庭结构的特点和许多残疾老人差异大,失独老人、空巢老人。不同群体中老年人的需求存在差异。不同养老模式的发展,以满足不同群体的养老需求。如果提供的养老服务作为商品,我们的养老保险市场需要提供多层次、多样化的养老服务,满足不同层次的不同人群的养老需求。譬如向失能老人提供全面护理服务,对于提供星级服务标准的养老机构给有退休金或者养老金的老人,对于提供福利、半福利性的养老服务给乡村没有收入的老人,使得不同老人的多样化需求都能得到相应的满足。本文认为我国应该在提倡家庭养老的同时,大力发展居家养老,扩大居家养老的覆盖范围,壮大居家养老服务队伍,提高服务水平;对养老机构予在政府财政上以支持,以降低养老机构的收费标准,使得有需要的老人不会因为资金问题而无法获得所需的照顾,提高机构养老服务水平。老龄产业的发展对基础产业、重点产业和新兴产业发展方向的研究。该行业的主要消费群体的基础上,是老年人的消费收入水平不高,提供基本的物质保障,保护老年人的生活,包括老龄化,养老保健行业,老龄医疗和保健行业,老年生活用品行业。4.2完善社区支持居家养老的建设和发展社区是建立一个社会支持系统的前提,它可以为老年人提供社会服务,服务的各个方面,以满足老年人的生活。居家养老需要依托社区建立一个家庭养老的社会养老服务体系。它不仅进一步促进了城市社区建设和发展,而且解决了人口老龄化的前提下的养老需求。随着竞争的激烈,对子女数量的减少,老年人生活照料供给逐渐遇到困难,社区比家庭更能合理的利用和分配资源,并通过社区居家养老服务站建设,提高养老服务体系。社区建设主要需要从以下几个方面进行建设和完善:第一,社区是居家养老的主要服务机构,要有规划地快速建设一批老年服务设施和活动场所。第二,社区要转变观念,整合社区资源,循序渐进地推进社区基层管理体系,建立居家养老服务网络。社区要将任务下放给街道(村)居委会,使居委会能够充分支持社区养老的服务,不断完善社区街道、居委会对居家养老服务的功能,建立居家养老的服务中心,增加服务中心在城镇中的数量,形成区、街道、居委会多元网络化的服务基地,有效畅通社区支持养老的途径。第二,要培养社区居家养老高素质专业人员。老年人不仅需要生理需求的帮助而需要一定的心理协调,而这就需要高素质的专业人员对老人进行心理辅导和护理服务,社会工作者和专业化的服务人员要发挥积极作用,其他从事养老护理服务的人员必须经过职业培训严格考核才能正式上岗。第四,要建立社区医疗康复中心。医疗康复中心要充分发挥社区卫生服务站的作用,安排卫生服务人员定期上门为老人进行义务的体检,提供日常健康检查、咨询等,对在病床上的老人提供特殊服务,开通绿色服务通道,根据不同老人的需求,保障老人的身体健康,从而实现社区居家养老的老有所医。第五,社区要积极开展有益十老人身心健康的公益活动和讲座,大力开展社区文化娱乐活动,使老人能够参与到社会发展的进程中,丰富老年人精神生活。社区要大力宣传老年大学,满足有需求上老年大学的老人在晚年实现自己的梦想,丰富自己的精神文化素养,陶冶情操,促进老人心理健康发展。4.3充分发挥市场化科技养老的创新在市场经济条件下,充分发挥市场的作用,作为一个系统的结果,解决老龄社会的问题,解决老龄化社会的问题。随着社会技术的进步,技术的引入,对居家养老保障体系的社会支持,无疑是家庭医疗服务的升级和创新。在当今的信息时代,中国目前有很多家医疗网络服务平台,如上海社区服务网络和拨拨我的网络社区,深圳市惠友居家养老服务中心网络,这些网站可以为老年人足不出户享受养老服务的家庭,只要通过点击网络,你可以享受各种各样的家庭服务。2011年中国政府的重视下,在相关部门的支持下,通过科技有限公司沟通和协商,与吉林省的援助,双方共同推动全省建立居家养老服务的智能化信息系统项目,俗称“电子保姆,只是在他们的自己家的老人家,你可以很方便地享受各种护理服务。近年来,老年人“进行”,SOS特殊旧手机等各大科技专项产品,这些“手机保姆”,不仅为家庭护理家庭居多,大大减轻了负担,也为独自生活,不能照顾自己,“不”和“空巢老人带来福音。因此,通过网络或电子情报,以达到家庭护理服务,应该是中国的老龄化社会的未来和社会服务的发展趋势。总之,要建立政府、社区、家庭和市场四维一体的居家养老社会支持体系,就要充分发挥政府,社区、家庭和市场在养老服务供给上的各方面作用,即在政府政策扶持下,将家庭养老和社区养老服务相结合,以市场化机构养老院为补充,科技养老为理念,加快构建我国城镇居家养老社会支持体系。结论目前,我国人口老龄化正变得越来越严重,老年人和是我国社会和家庭的重要成员,因此我们需要解决人口老龄化问题,需要政府、社会、家庭、市场等一个四维家庭养老和社会支持。在人口老龄化的背景下,我国居家养老的发展需要适应老年人的发展,符合社会发展的趋势。通过推广以社区为基础的居家养老服务,妥善解决老年人养老问题,不仅发挥了社会的作用,而且对老年人的孩子进行了轻松的照顾,这不仅有利于老年人的退休生活,也有利于老年社会的和谐发展,使居家养老是时代发展的潮流,是新形势的新发展。以上是笔者根据我国居家养老社会支持情况提出的两点结论,笔者认为在人口老龄化的背景下,通过政府、社区、家庭、市场四维一体地构建我国居家养老社会支持体系应对人口老龄化的最好办法,解决养老问题。
参考文献[1]敬乂嘉,陈若静.从协作角度看我国居家养老服务体系的发展与管理创新[J].复旦学报(社会科学版).2011(05)[2]李翌萱.对我国机构养老模式发展问题的思考[J].社会工作下半月(理论).2011(07)[3]陈建馨.
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