中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年(251含答案与解析)10

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（251）

（总分97.92,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

王女士，46岁。体检时发现右肺下叶一肿块影，支气管镜检查取病理，诊断为

帆鳞癌，拟行右肺下叶切除术。其术前护理正确的是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

因是女性，无需戒烟

「B

每日用生理盐水棉球进行口腔护理

「C

进高热量、高脂肪饮食

「D

痰液黏稠不易咳出时，先行体位引流，以保持呼吸道通畅

「E

营养不良者，可以经肠内或肠外途径补充

分值：1.2

答案：E

关前护理：1.戒烟：吸烟可刺激肺、气管及支气管，使气管、支气管分泌物增

加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，以致肺部感染。应指导并劝告病人戒烟。2.

保持呼吸道通畅：若有大量支气管分泌物，先行体位引流。若痰液黏稠不易咳

出，行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、

黏稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张药、祛痰药等药物，以改善呼吸状况。

3.注意口腔卫生：若有龈齿或上呼吸道感染应先治疗，以免手术后并发肺部感

染等合并症。4.纠正营养和水分的不足：①建立良好的进食环境，提供色香味

齐全的均衡饮食，注意口腔清洁，促进食欲。②营养不良者，经肠内或肠外途

径补充营养。

2.

赵先生，63岁。吸烟史近40年，咳嗽、痰中带血1个月，无发热，肺部CT示

左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。关

于肺癌的叙述，下列哪项是正确的

|SSS_MULTI_SEL

「A

以小细胞癌为最常见

「B

鳞癌与吸烟无关

「C

小细胞癌对放疗敏感性高

「D

呈恶病质者选放疗

「E

出现杵状指提示肺癌已进入晚期

分值：1.04

答案:C

3.

患者，男性，76岁。既往无哮喘，肺炎病史，在全麻下行股骨头置换术，术后

第2天突发呼吸困难，全身发组，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，血压急剧下

降。此时考虑原因为

ISSS_MULTI_SEL

rA

上呼吸道梗阻

「B

急性支气管痉挛

「C

肺梗死

「D

肺不张

「E

肺脂肪栓塞

分值：1.04

答案:E

上呼吸道梗阻典型症状为“三凹征"，因此可排除A；患者既往无哮喘病史，可

排除急性支气管痉挛；肺梗死典型表现为突发的呼吸困难，伴剧烈胸痛、咯

血，甚至晕厥等表现，常见于骨盆、下肢骨折后长期卧床的老年患者，而该患

者为术后第2天即发病，故可排除C；肺不张多见于胸腔及上腹部手术后患

者，主要是术后咳痰不力，分泌物阻塞支气管所致，可排除D；股骨头置换手

术中，器械挤压髓内脂肪，使大量脂肪细胞进入破裂的血管，又因患者高龄，

血液处于高凝状态，脂肪乳糜微粒增大，极易发生肺脂肪栓塞综合征，导致呼

吸困难、低氧血症。故选E。

4.

患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3CmX2Cm大小

的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者

术前指导不正确的是

|SSSJftJLTLSEL

rA

指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合

「B

指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症

「C

指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成

rD

手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势

「E

避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

分值：1.04

答案：E

章采前应向患者介绍胸腔引流设备，告诉患者在手术后安放引流管（或胸管）

的目的及注意事项。

5.

赵先生，63岁。吸烟史近40年，咳嗽、痰中带血1个月，无发热，肺部CT示

左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。病

人行左全肺切除术后，其输液速度应控制在

SSSJftJLTI_SEL

「A

6〜8滴/分

「B

20〜30滴/分

「C

40〜60滴/分

「D

60〜80滴/分

「E

因术中失血失液较多，应加快输液速度

分值：1.04

答案:B

6.

患者，男性，76岁。既往无哮喘，肺炎病史，在全麻下行股骨头置换术，术后

第2天突发呼吸困难，全身发组，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，血压急剧下

降。该并发症最重要的预防措施为

|SSSJKJLTI_SEL

「A

术后适当扩容，稀释血液

「B

术后勤翻身、拍背

「C

术前日服阿司匹林

rD

术后有效镇痛

「E

术前禁烟2~3周

分值：1.04

答案:A

适当扩容稀释血液有利于降低血液黏度，稀释脂肪乳糜微粒，减少脂肪栓塞综

合征的发生。其他选项为预防肺不张、肺部感染的措施，而不是预防肺脂肪栓

塞的措施，故选A。

7.

患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cmX2Cm大小

的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。手术后

应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的

是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

「B

24小时补液量宜控制在4000ml内

「C

补液速度以50〜60滴/分为宜

rD

当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水

「E

肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食

分值：1.04

答案:A

全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在

2000ml内，速度以20〜30滴/分为宜。当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气

管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后，即可开始进食清淡流质、半流质饮

食。

8.

赵先生，63岁。吸烟史近40年，咳嗽、痰中带血1个月，无发热，肺部CT示

左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。24

小时补液量宜控制在

ISSSJIULTLSEL

「A

500ml内

「B

1000ml内

「C

2000ml内

「D

3000ml内

「E

无需控制

分值：1.04

答案:C

9.

患者，男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生

素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cmX3.5cm块状影，诊断为肺癌，择期手

术。术前改善通气功能的正确措施是

|SSSJftJLTLSEL

rA

术前患者不必戒烟

「B

若痰液黏稠不易咳出者，行超声雾化

「C

指导患者练习胸式深呼吸

rD

指导患者练习用嘴呼吸

「E

指导患者练习缓慢呼吸

分值：1.04

答案:B

10.

患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cmX2Cm大小

的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患

者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

密切观察引流液量、色、性状

「B

当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师

「C

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

「D

术后24〜72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

「E

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

分值：1.04

答案:E

密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液（每小时100〜200ml）时，考

虑有活动性出血，立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状

态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌

情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜

超过100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤

停。拔管：术后24〜72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔

引流管。

11.

赵先生，63岁。吸烟史近40年，咳嗽、痰中带血1个月，无发热，肺部CT示

左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。其

术后护理措施哪项是正确的

|SSSJftJLTLSEL

「A

为保持胸腔闭式引流管通畅，术后早期每13〜30分钟挤压引流管一次

「B

24小时输液量应控制在4000ml以内

「C

输液速度控制在60滴/分左右

rD

尽量经静脉补液

「E

经常检查颈部气管的位置有无变化

分值：1.04

答案:E

全肺切除术后引流管呈钳闭状态，以减轻或纠正明显的纵隔移位；检查颈部气

管的位置有无变化可判断纵隔是否移位。

12.

患者，男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生

素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cmX3.5cm块状影，诊断为肺癌，择期手

术。患者行右晒下叶切除术,术后维持呼吸道通畅的护理措施错误的是

|SSSJWLTLSEL

「A

鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰

rB

观察患者呼吸频率、幅度及节律，以及双肺呼吸音

「c

低流量吸氧

「D

患者若出现气促、发绡等缺氧征象，及时报告医师

「E

若呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、阿托品等药物行超声雾化吸

入

分值：1.04

答案:E

维持呼吸道通畅：①鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。②观察

病人呼吸频率、幅度及节律，以及双肺呼吸音；病人有无气促、发组等缺氧征

象，若有异常及时报告医师，予以处理。③氧气吸入。④稀释痰液：若呼吸道

分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化吸

入，达到稀释痰液、抗炎、解痉、抗感染的目的。

13.

患者，男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生

素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cmX3.5cm块状影，诊断为肺癌，择期手

术。术后患者体位护理正确的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

患者意识恢复后取平卧位，头偏向一侧

rB

血压稳定后，采取半坐卧位

「c

患者意识未恢复时取侧卧位，头偏向一侧

「D

血压稳定后，采取俯卧位

「E

血压稳定后，采取1/4侧卧位

分值：1.04

答案:B

A1/A2题型

1.

关于一侧全肺切除术后的护理措施,下列哪项是正确的

ISSS^SINGLE_SEL

「A

为保持引流通畅，每15分钟检查胸腔引流管，避免受压

「B

每次放液量不宜超过50ml,以免引起纵隔突然移位

「C

维持气管、纵隔于中间位置

「D

平卧位

「E

输液速度宜不超过40滴/分

分值：1.04

答案:C

全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗

液，减轻或纠正明显的纵隔移位，可酌情放出适量的引流液或气体，以维持气

管、纵隔于中间位置。

2.

李先生，59岁。诊断为左肺癌，吸烟史35年，每天吸烟40支以上。拟全麻下

行左肺下叶切除术，其术前下列哪项护理措施是错误的

SSS_SINGLE_SE1

「A

指导病人使用深呼吸训练器

「B

腹式呼吸训练

rC

进高热量、高脂肪饮食

「D

术侧肩膀运动练习

「E

戒烟

分值：1.04

答案:C

病人术前应以均衡饮食为主。

3.

不属于肺癌常见的肺外表现的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

骨关节痛

「B

肝大

「C

乳腺增大

「D

Cushing综合征

「E

杵状指

分值：1.04

答案:B

肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤

的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。肝大不属于肺

癌常见的肺外表现，此题选择答案B。

4.

对肺癌诊断具有重要意义的检查是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

胸部X线检查

「B

痰脱落细胞检查

「C

纤维支气管镜检查

rD

淋巴结活检

「E

癌胚抗原检测

分值：L04

答案：C

纤维支气管镜检查：通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等

手段诊断肺癌，纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。

5.

某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20ml时，不慎将药

液漏至血管外。以下哪项处理错误()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

停止注射，拔出针头

「B

支托痛处

「C

普鲁卡因注入局部皮下

「D

局部热敷

「E

氢化可的松油膏外敷

分值：1.04

答案：D

化疗药物不慎外漏血管后，要用冰袋冷敷，切忌热敷，以免加重组织损伤。

6.

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭

生态。此患者术后禁忌的体位是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

半卧位

「B

低斜坡卧位

「C

坐位

「D

平卧位

，E

侧卧位

分值：1.04

答案:E

避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸

循环功能障碍。

7.

患者男性，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加

重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓

解。体检：喘憋状态，口唇发组，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消

失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之

一是___________

ISSSSINGLESEL

「A

右侧胸廓饱满

「B

右肺叩诊鼓音

「C

右肺呼吸音逐渐恢复

「D

左肺叩诊鼓音

「E

左侧胸廓饱满

分值：1.04

答案:C

因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢

复。

8.

周围型肺癌常见于

ISSSSINGLE..SEI

「A

小细胞未分化癌

「B

细支气管肺泡癌

「C

大细胞癌

「D

鳞癌

「E

腺癌

分值：1.04

答案:E

腺癌，发病年龄较小，女性相对多见，多数起源于较小的支气管上皮，多为周

围型；大细胞癌，较少见，多为中心型；小细胞癌，一般起源于较大支气管，

多为中心型；鳞状细胞癌，大多起源于较大的支气管，常为中心型。

9.

关于排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

|SSS_SINGLE_SE1

rA

常规吸痰

「B

痰液黏稠可使用祛痰剂

「C

雾化吸入

「D

翻身、叩背

「E

必要时行鼻导管吸痰

分值：1.04

答案:A

1.指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5〜6次

深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再

用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，双脚着地，双手环抱一枕头顶住腹部（促

使膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。2.拍背与

胸壁震荡：适用于长期卧床，排痰无力者。病人取侧卧位，护士指关节微屈，

手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，震动气遭，边拍边鼓励病人

咳嗽，以利痰液排出。

3.痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出。

4.痰液多者，采用体位引流法。

5.必要时行鼻导管吸痰。

10.

孙先生，49岁。左肺上叶切除术后3天。护士应如何指导病人进行肢体功能锻

怪_____________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

左手交替握拳、张开

「B

左侧手臂举起、放下

「C

翻身

「D

有效咳嗽

'E

抬高下肢

分值：1.04

答案:B

开胸术后第1天开始做肩膀的主动运动，防止术侧肩关节强直及失用性萎缩。

11.

以下关于肺结核治疗的描述错误的是

SSSSINGLESE1

1A

抗结核治疗是必不可少的部分

「B

应加强营养支持

「C

手术主要用于内科治疗后长期排菌者

「D

手术主要用于肺结核活动期的患者

「E

胸廓成形术应分次进行

分值：1.04

答案:D

1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科治疗长期排

菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大

咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。2）禁忌证：①肺结

核长在扩展期或处于活动期；②心肺代偿能力差；③肺切除后严重影响呼吸功

能者；④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

12.

下列哪项不是结核分枝杆菌的传播途径

SSSSINGLESEL

皮肤伤口

「B

经口感染

「C

呼吸道传播

「D

握手传播

「E

餐具传播

分值：1.04

答案:D

结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道等传播，以呼吸道传播最为常见。食用被

结核杆菌污染的食品，饮用病牛的牛奶，或使用染有结核杆菌的餐（饮）具等，

可经消化道感染。其他途径如患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染较少见。

13.

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭

状态。该患者术后的每日补液量最多不超过

|SSS_SINGLE_SE1

「A

500ml

「B

1000ml

「C

2000ml

rD

2500ml

「E

3000ml

分值：1.04

答案:C

全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在

2000ml内o

14.

患者男性，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加

重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓

解。体检：喘憋状态，口唇发组，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消

失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肺不张

「B

肺气肿

「C

胸腔积液

「D

胸膜增厚

「E

气胸

分值：1.04

答案:E

因为选项A、C、D体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项B不会出现喘息、大

汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消

失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选E。

15.

肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫

ISSSSINGLESEL

rA

喉返神经

「B

膈神经

「C

颈交感神经

「D

臂丛神经

rE

喉上神经

分值：1.04

答案:A

肺癌的临床表现中声带麻痹、声音嘶哑-压迫或侵犯喉返神经。

16.

关于腺癌的描述，下列哪项是正确的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

男性多见

「B

与吸烟关系密切

「C

发病年龄较小

rD

血行转移发生晚

「E

早期症状明显

分值：1.04

答案：C

腺癌：发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周

围型，少数起源于大支气管。一般生长较慢，但少数在早期即发生血行转移，

淋巴转移则较晚发生。

17.

全肺切除术后护理注意事项中正确的是

ISSSSINGLESEI

A

嘱患者患侧卧位

「B

24小时输液量不超过3000ml,输液滴速20〜30滴/分为宜

rC

一般不限制吗啡用量

「D

胸腔引流管一般呈钳闭状态

「E

可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

分值：1.04

答案:D

全肺切除术后，患者要选择1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致

呼吸循环功能障碍，故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液

量不超过2000ml,输液滴速20〜30滴/分，故B错误。患者健侧肺代偿，吗啡

过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证

术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。可酌

情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml,速度宜慢，避免快速多

量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故E错误。

18.

患者男性，46岁。近日出现低热、食欲下降、消瘦等症状，结核菌素试验阳

性，应考虑的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺癌

「B

非良性肿瘤

「C

肺结核

「D

肺炎

「E

肺囊肿

分值：1.04

答案:C

肺结核患者临床表现为消瘦、低热、食欲缺乏、体重下降、胸痛、咳嗽、咯血

等症状。结核菌素试验为阳性，可知该患者患有肺结核病。

19.

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭

状态。全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过

SSS_SINGLE_SEI

A

20滴

「B

30滴

rC

40滴

「D

60滴

「E

80滴

分值：1.04

答案:B

全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量控制在2000ml内，速度宜

慢，以20〜30滴/分为宜。记录出入水量，维持液体平衡。

20.

患者男性，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加

重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓

解。体检：喘憋状态，口唇发维，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消

失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是

ISSSSINGLESEL

「A

气管居中

「B

气管左移位

「C

气管右移位

rD

胸廓凹陷

「E

右肺呼吸运动增强

分值：1.04

答案：B

而为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。

21.

目前已经被公认的肺癌的重要危险因素是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

空气污染

「B

烹调过程中产生的油烟

rC

遗传

、D

吸烟

「E

肺部慢性疾病

分值：1.04

答案:D

吸烟已经被公认是肺癌的重要危险因素

22.

下列哪项是放疗最不敏感的病理类型

ISSS_SINGLESEL

rA

鳞癌

rB

腺癌

rC

小细胞癌

rD

大细胞癌

rE

原位癌

分值：1.04

答案:B

腺癌：女性多见，占肺癌的1/4,多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介

于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。

23.

次于开放性肺结核患者隔离措施正确的是

ISSSSINGLE_SEL

「A

接触患者前后可以不洗手

「B

嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻

rC

接触传染期患者，可以不戴口罩

「D

患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶

rE

探视者可以近距离与患者交谈

分值：1.04

答案:B

对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故A错；接触

传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故C错；痰液要进行消毒处理，才可

以倒入污物桶，故D错；探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故

E错。

24.

全肺切除术后，护士应安置病人取()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

右侧卧位

「B

去枕平卧位

「C

头低足高卧位

「D

头高足低卧位

rE

1/4侧卧位

分值：1.04

答案:E

全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫

健侧肺而导致呼吸循环功能障碍”

25.

患者男性，48岁。15年前曾患肺结核，近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血

丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3.5cmX3cm大小的阴影，边缘模糊，周

围毛刺。应考虑的诊断为

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肺癌

「B

肺囊肿

「C

肺炎

「D

肺结核

「E

非良性肿瘤

分值：1.04

答案:A

根据X线片显示右上肺3.5cmX3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，诊断为

肺癌。

26.

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭

状态。该患者术后胸管护理中应注意观察

ISSS_SINGLE_SEL

rA

引流是否通畅

rB

引流液情况

「C

患者呼吸状况

「D

局部疼痛程度

rE

是否合并感染

分值：1.04

答案:C

注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情

放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。

27.

首选化疗的肺磐类型是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

鳞癌

rB

小细胞癌

「C

大细胞癌

「D

腺癌

「E

支气管肺泡癌

分值：1.04

答案:B

化学治疗一一小细胞癌。亦可单独用于晚期肺癌，以缓解症状，或与手术、放

射疗法综合应用。

28.

下列哪项是全肺切除术后宜取的体位

|SSS_SINGLE_SEL

「A

去枕平卧位

CB

1/4侧卧位

C

患侧卧位

「D

健侧卧位

rE

头低位

分值：1.04

答案:B

全肺切除术者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健

侧肺。

29.

肺癌的晚期症状不包括

ISSS^STNGLE_SE1

「A

声音嘶哑

「B

吞咽困难

「C

同侧膈肌麻痹

rD

咳嗽，痰中带血

「E

剧烈胸痛

分值：1.04

答案:D

咳嗽，痰中带血是肺癌早期表现。【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗

要点”知识点进行考核】

30.

弧癌压迫上腔静脉可能出现的症状是

ISSS^SINGLE_SEI

「A

同侧膈肌麻痹

「B

声带麻痹、声音嘶哑

rC

面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

「D

血性胸膜腔积液

「E

持续性剧烈胸痛

分值：1.04

答案:C

肺癌压迫上腔静脉后会出现头面部和上肢的水肿。因为上腔静脉主要是回流头

面部和上肢的血液，如果梗阻了会使头面部和上肢的静脉回流受阻，从而出现

头面部和上肢的水肿，还有头面部的颈静脉怒张。有可能引起患者头颅内的水

肿，引起剧烈的头疼等表现。

31.

关于肺表面活性物质的生理功能叙述错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

增加肺泡表面张力

「B

保持功能残气量

「C

防止呼气末肺泡萎陷

「D

稳定肺泡内压

「E

减少液体自毛细血管向肺泡渗出

分值：1.04

答案:A

肺泡表面活性物质的生理意义：（1）降低肺泡表面张力；（2）增加肺的顺应

性；（3）维持大小肺泡bai积的相对稳定；（4）防止肺不张；（5）防止肺水

肿。肺泡表面活性物质缺乏将出现：肺泡的表面张力增加，大肺泡破裂小肺泡

萎缩，初生儿呼吸窘迫综合征等病变。

肺组织本身的弹性成分所产生的弹性阻力仅约占肺总弹性阻力的1/3,而表面

张力约占2/3。肺泡表面活性物质降低表面张力，降低了肺的总弹性阻力，不

影响肺本身的弹性阻力。

32.

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭

,态。若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过

ISSSSINGLE.SE1

「A

50ml

rB

100ml

rC

200ml

rD

250ml

「E

300ml

分值：1.04

答案:B

每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移

位，导致心脏骤停。

33.

预后最差的肺癌类型是

ISSSSINGLESEL

rA

鳞癌

rB

小细胞癌

「C

大细胞癌

「D

腺癌

rE

支气管肺泡癌

分值：1.04

答案:B

肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，其中小细胞癌恶性程

度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。虽然对放射和化学疗法敏感，

但在各型肺癌中预后较差。

34.

肺癌病人的常见的早期表现是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

咳嗽

「B

咯血

「C

喘鸣

「D

胸痛

「E

呼吸困难

分值：1.04

答案:A

早期多无症状。癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少

量咯血；大量咯血很少见。

35.

关于肺解剖的描述，下列哪项是正确的

ISSS_SINGLE_SEL

'A

气管在主动脉弓上缘水平分出左右支气管

「B

右支气管较长，约4〜5cm

「C

左支气管约在2.5cm处发出第一支

「D

呼吸道内异物以右侧为多

「E

左支气管几乎与气管成直线

分值：1.04

答案:D

肺是呼吸器官，左右各一。左肺分上下两叶，右肺分上、中、下三叶。肺段是

圆锥形的肺组织，顶部在肺门，其支气管为肺叶支气管的分支，称为肺段支气

管。在一个肺段内，由同一肺段支气管的分支所分布。气管在主动脉弓下缘约

平胸骨角的部位分左、右支气管。左支气管较长，约4〜5cm,然后发出第一分

支。右支气管约在2.5cm处发出第一分支。左支气管管腔较右支气管稍小，与

中线成45。夹角，而右支气管几乎与气管成直线（约25。夹角）。因此，呼吸

道内异物以右侧为多，支气管镜和支气管内插管也较易进入右支气管。

36.

下列哪项不是全肺切除术后胸腔引流管的护理措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每次放液量不宜过快

「B

引流管呈钳闭状态

「C

每次放液量不宜过多

rD

快速大量引流易引起肺萎陷

「E

维持气管、纵隔于中间位置

分值：L04

答案：D

快速多量放液易引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。

37.

慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛,首选的检查方法是

ISSSSINGLE..SEI

「A

胸部X线摄片

B

CT

'C

肺功能检查

rD

磁共振成像

「E

血气分析

分值：L04

答案:A

胸部X线摄片是检查呼吸系统疾病的首选辅助检查方法，简单易行，费用低，

患者易于接受。

38.

患者，男，63岁。右肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液体，次日胸管

内引流液突然增多，'个小时内引流出红色液体200mL此患者可能发生了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

活动性出血

「B

陈旧性出血

「C

切口裂开

「D

切口渗血

「E

缝线脱落

分值：1.04

答案:A

肺根治术后，应重点观察胸腔引流情况，包括引流液的量、色和性状。胸腔手

术后，胸管内每小时血性引流液100〜200ml,考虑有活动性出血。

39.

患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1

个月入院，X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强

阳性依据症状和体征，最可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

「A

原发性肺结核

CB

血性播散型肺结核

「C

浸润性肺结核

D

慢性纤维空洞型肺结核

「E

结核性胸膜炎

分值：1.04

答案：C

3D呈阳性，提示活动性结核病；X线检查左肺中上叶云雾状、边缘模糊的阴影

提示浸润型肺结核。故选C。

40.

男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。术

后第一天，病人应采取适宜的体位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左侧半卧位

「B

头低脚高位

「C

右侧半卧位

「D

右1/4侧半卧位

「E

俯卧位

分值：L04

答案:D

体位：麻醉清醒钳采取平卧位，麻醉清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位；

肺叶切除后可取完全侧卧位，但病情较重、呼吸功能较差者，应避免健侧卧

位，以防健侧肺受压，限制其通气；全肺切除后常规取平卧位或1/4侧卧位。

故该题选D

41.

预防结核杆菌感染的最有效措施是

ISSSSINGLE..SEI

「A

化学药物

「B

定期X线检查

「C

治愈结核患者

「D

卡介苗接种

「E

应用抗结核药物

分值：1.04

答案:D

预防结核杆菌感染的最有效措施是卡介苗接种。

42.

全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过

|SSS_SINGLE_SEL

rA

15滴

rB

30滴

「C

40滴

rD

60滴

rE

80滴

分值：1.04

答案:B

全肺切除术后应注意输液或输血的速度，输液太快可能造成循环过量而导致肺

水肿，一般输液速度不超过20~30滴/分。

43.

男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则

肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。为明确诊断最重要的检查是

ISSSSINGLESEL

「A

CT

「B

MRI

rC

痰细胞学检查

rD

纤维支气管镜

rE

癌相关抗原检查

分值：1.04

答案:D

拟诊肺癌病人为明确诊断最重要的检查是纤维支气管镜,可以取病检，以确诊病

情。故选故

44.

肺结核病人手术前应给予充分而正规的抗结核治疗,使病灶稳定达

ISSSSINGLE,SEI

A

1〜2个月以上

「B

2〜3个月以上

rC

3〜4个月以上

「D

4~5个月以上

「E

6〜8个月以上

分值：1.04

答案:E

抗结核治疗：术前给予充分而正规的抗结核治疗，病灶稳定达6〜8个月以上。

45.

下列哪项是早期肺癌的临床表现

|SSS_SINGLE_SE1

「A

声音嘶哑

「B

刺激性咳嗽

「C

血性胸水

「D

Homner综合征

rE

持续剧烈胸痛

分值：1.04

答案：B

营而多无症状。癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少

量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人，由于肿瘤造成较大的支气管不同

程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

46.

导致气道峰值压增高的原因不包括

|SSS_SINGLE_SE1

rA

分泌物过多

「B

管道阻塞

「C

气管插管进入一侧支气管

D

气管导管气囊漏气

「E

气管插管的斜面贴壁

分值：1.04

答案:D

若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或

呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰

值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道

漏气。

47.

肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

侵犯心脏所致

「B

侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致

rC

压迫到主动脉所致

「D

压迫双侧锁骨下静脉所致

「E

压迫纵隔淋巴结所致

分值：1.04

答案：B

工腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，

产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛或头昏

或眩晕。

48.

肺结核患者痰液最简易的灭菌办法是

ISSSSINGLE..SEI

「A

消毒灵浸泡

「B

紫外线消毒

「C

将痰吐在纸上直接焚烧

「D

来苏消毒

「E

酒精消毒

分值：1.04

答案:c

结核杆菌在烈日下暴晒2小时，5%〜12%来苏接触2〜12小时，75%乙醇接触2

分钟，或煮沸1分钟均能被杀灭。将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的方法。

49.

患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1

个月入院，X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强

阳性若患者为开放性结核，患者与他人之间的主要传播途径为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

灰尘

rB

衣物

rC

飞沫

「D

餐具

rE

食物和水

分值：1.04

答案：C

加.结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。

50.

男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。因

薄情需要，对病人行左全肺切除术,术后放置胸腔闭式引流的目的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

排除积血

「B

排除积气

「C

调解胸腔压力

「D

胸腔内给化疗药物

rE

促进肺膨胀

分值：1.04

答案:C

全肺切除术后放置胸膜腔引流管是为了调节胸腔压力，也呈钳夹状态，应观察

有无皮下气肿或气管向健侧移位等，当出现胸膜腔内大量积液积气，气管和纵

隔向健侧移位时，开放引流管，酌情放出适量的液体或气体，维持气管和纵隔

居于中间位置。如无胸膜腔积液或积气征兆，一般术后4-5天拔除。故该题选

C

51.

肺结核化学治疗原则是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

早期、联合、适量、规律、全程

「B

仅早期使用抗结核药

「C

间断使用抗结核药

「D

仅用一种杀菌剂

rE

药物剂量应偏大

分值：1.04

答案:A

肺结核化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程

52.

在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

ISSSSINGLESE1

「A

X线检查

「B

CT

rC

MRI

「D

痰细胞学检查

「E

纤维支气管镜检查

分值：1.04

答案:A

肺癌的胸部X线检查是发现肺癌的主要方法；痰细胞学检查是肺癌普查和诊断

的一种简便有效的方法，若痰细胞中找到癌细胞即可诊断

53.

男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则

肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除

术，术后第一天病人最适宜的体位是

ISSSSINGLE,SEI

A

平卧位

「B

左侧卧位

rC

右侧卧位

「D

头低脚高卧位

「E

半卧位

分值：1.04

答案:A

肺叶切除者，采用平卧位或左右侧卧位。

54.

下列哪项是肺结核手术的适应证

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺结核正在扩展期或处于活动期

「B

经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球等

「C

心肺代偿能力差

「D

肺切除后严重影响呼吸功能者

rE

合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化

分值：1.04

答案：B

法结核手术的适应证，以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科

治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。

其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。

55.

陈先生，65岁。一周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内

陷，胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害

T________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

喉返神经

「B

胸导管

rC

臂丛神经

'D

颈交感神经

「E

上腔静脉

分值：1.04

答案:0

病人出现面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，说明病人出现Homner

综合征，因为上叶顶部肺癌压迫或损害了颈交感神经所致。

56.

肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺炎

「B

肺不张

「C

出血

「D

心脏并发症

「E

支气管胸膜瘦

分值：1.04

答案：C

术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

57.

男性，60岁，因肺癌行肺段切除术后2小时。患者自觉胸闷，呼吸急促，测血

压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波

动不明显，考声为

ISSS^SINGLE_SEI

「A

肺已复张

rB

胸腔内出血

rC

引流管阻塞

「D

肺炎、肺不张

「E

呼吸中枢抑制

分值：1.04

答案:C

水封瓶长玻璃管内水柱波动不明显的原因主要有引流管不通或肺完全复张两种

情况，该患者为术后2小时，应该不是肺复张，因此考虑是引流管不通。

58.

各型肺癌预后最差的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

小细胞肺癌

「B

鳞癌

「C

腺癌

「D

大细胞癌

rE

鳞癌和腺癌

分值：1.04

答案:A

因为小细胞肺癌恶性程度高，对放疗和化疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最

差。

59.

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭

状态。该患者术后留置胸管的目的是

ISSSSINGLESEL

「A

重建胸腔负压

「B

排出积气

「C

排出积液

rD

调节两侧胸腔压力

「E

便于观察病情

分值：1.04

答案:D

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的

渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

60.

男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。预

后最差的肺癌的类型是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

腺癌

「B

鳞癌

「C

小细胞癌

rD

大细胞癌

「E

混合型癌

分值：1.04

答案:C

小细胞未分化癌（简称小细胞肺癌）：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病

年龄较轻。一般起源于较大支气管，居中央型肺癌。根据组织细胞形态又可分

为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。未分

化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学

疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。故该题选C

61.

网诊肺结核的主要依据是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

胸部X线检查

「B

结核菌素试验

rC

痰结核菌检查

「D

临床检查

「E

胸腔积液为渗出液

分值：1.04

答案：C

痰结核菌检查是确诊肺结核的主要依据

62.

男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则

肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。术后24小时内最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肺炎

rB

肺不张

'c

出血

「D

心脏并发症

「E

支气管胸膜痿

分值：1.04

答案:C

术后24小时内最常见的并发症是出血，肺炎、肺不张、心脏并发症、支气管胸

膜屡均为较晚期并发症。故选C。

B1题型

1.

对放化疗最敏感的肺癌病理分型为

ISSS^STNGLE_SEI

「A

鳞癌

「B

腺癌

rC

小细胞癌

「D

大细胞癌

「E

原位癌

分值：1.04

答案:C

2.

女性相对多见的是

ISSSSINGLESEL

rA

鳞状细胞癌

「B

腺癌

「C

小细胞癌

「D

大细胞癌

「E

混合型癌

分值：1.04

答案:B

腺癌：发病年龄较小，女性相对多见。

3.

肺癌术前病人练习深呼吸

|SSS_SINGLE_SEL

rA

避免血栓形成

「B

减少出血

「C

促进肺扩张

「D

减轻疼痛

rE

促进痰液排出

分值：1.04

答案:C

肺癌术前病人练习深呼吸可使胸廓充分扩张，以促进肺扩张。

4.

肺癌术后病人每日行雾化吸入

ISSS_SINGLE_SEL

「A

避免血栓形成

「B

减少出血

「C

促进肺扩张

「D

减轻疼痛

「E

促进痰液排出

分值：1.04

答案:E

5.

病人出现声音嘶哑，提示肿瘤

ISSS^SINGLE_SEL

「A

压迫或侵犯膈神经

「B

压迫或侵犯喉返神经

'c

压迫上腔静脉

「D

侵犯胸膜

「E

Pancoast肿瘤

分值：1.04

答案:B

6.

女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不

敏感。早期一般无明显症状，往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分

叶状肿块影。薄理分型为

ISSS^SINGLE_SEL

「A

鳞癌

「B

腺癌

「C

小细胞癌

「D

大细胞癌

「E

弥漫性细支气管肺泡癌

分值：1.04

答案:B

因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆

形或椭圆形分叶状肿块影。

7.

病人出现Homner综合征,提示

|SSS_SINGLE_SE1

「A

压迫或侵犯膈神经

「B

压迫或侵犯喉返神经

「C

压迫上腔静脉

「D

侵犯胸膜

「E

Pancoast肿瘤

分值：1.04

答案:E

8.

临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转

移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为

ISSSSINGLESEL

rA

鳞癌

rB

腺癌

「C

小细胞癌