三基医师习题（附答案）

三基医师习题（附答案）

1、关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

A、可形成脑血管微动脉瘤

B、视网膜小动脉硬化

C、可引起大脑中动脉分支闭塞

D、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死

E、可导致心肌肥大和间质纤维化

答案：D

2、急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的

A、禁食

B、输液补充水及电解质

C、大量抗菌素及激素治疗

D、抑制胰液分泌药物

E、胃肠减压

答案：C

3、AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是

A、恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用

B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状

C、与有机磷结合直接排出

D、将有机磷氧化还原成无毒物质

E、直接增加ChE活力

答案：A

4、高血压病伴高血钾，应慎用

A、美托洛尔

B、哌哩嗪

C、卡托普利

D、双氢克尿塞

E、氨氯地平

答案：C

5、关于急慢性肾衰竭，哪项说法是正确的

A、双肾不小一定是急性肾衰竭

B、血肌肝升高见于急性肾衰竭

C、急性肾衰竭就是急性肾小管坏死

D、肾病病史长就是慢性肾衰竭

E、严重贫血也见于急性肾衰竭

答案：E

6、患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示

P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊

断为

A、窦性心动过速

B、心房扑动

C、阵发性室性心动过速

D、频繁早搏

E、心房颤动

答案：E

7、患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐

痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035,蛋白54g/L。此患

者最可能并发

A、门静脉血栓形成

B、自发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、肝癌

E、肝破裂

答案：D

8、消化性溃疡的主要症状为

A、恶心.呕吐

B、厌食.消瘦

C、呕血.黑便

D、上腹疼痛

E、暧气.反酸

答案：D

9、有关上消化道出血，下列不正确的是

A、150ml/次可有急性失血表现

B、粪隐血试验阳性，失血量〉5ml/d

C、呕血提示胃内潴血量》250〜300ml

D、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml

E、黑粪提示出血＞50〜75ml/d

答案：A

10、急性心力衰竭的常见原因不包括

A、心肌疾病

B、循环衰竭

C、动脉闭塞性疾病

D、缺血性心脏病

E、瓣膜性心脏病

答案：C

11、隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠

A、肝脏质硬，肝功异常

B、肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置

C、肝组织活检

D、肝病面容，肝掌，蜘蛛痣

E、出现门静脉高压体征

答案：C

12、洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是

A、完全性房室传导阻滞

B、房性期前收缩

C、阵发性房性心动过速伴传导阻滞

D、房颤

E、房扑

答案：C

13、引起反应性低血糖最常见的原因是

A、特发性功能性低血糖症

B、胰岛素瘤

C、倾倒综合征

D、果糖不耐受症

E、2型糖尿病早期

答案：E

14、院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是

A、个人习惯

B、从前面到后面

C、躯干到四肢

D、哪里出血先处理哪里

E、头到脚

答案：E

15、急性肾衰竭的病因，正确的是

A、主要表现是血尿素氮升高和肌醉降低

B、急性肾衰竭在6个月内发生

C、急性肾功能衰竭分肾前.肾性和肾后性三种

D、急性肾小管坏死是根本的原因

E、一般无少尿表现

答案：C

16、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸

B、电除颤

C、药物

D、气管插管

E、建立静脉通路，维持循环

答案：A

17、肝硬化患者伴门静脉高压.脾大.脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断

流可能会引起的危险是

A、感染加重

B、血栓形成

C、消化道出血加重

D、胃扩张

E、其他

答案：C

18、常引起医院获得性肺炎的致病菌是

A、支原体

B、金黄色葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、衣原体

E、白色念珠菌

答案：C

19、支气管哮喘发作时禁用

A、地塞米松

B、沙丁胺醇

C、肾上腺素

D、吗啡

E、氨茶碱

答案：D

20、不是心力衰竭代偿机制的是

A、Frank-Starling机制

B、RAS激活

C、交感神经兴奋性增强

D、心肌肥厚

E、心肌耗氧增加

答案：E

21、下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是

A、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼

吸

B、CO与血红蛋白亲和力比0与血红蛋白亲和力大240倍

C、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的

能力

D、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递

E、CO与血红蛋白亲和力比0与血红蛋白亲和力大3600倍

答案：E

22、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是

A、心绞痛的类型

B、冠状动脉病变范围和心功能

C、是否有传导阻滞

D、心电图ST段压低的程度

E、是否有室性心律失常

答案：B

23、男性，21岁。头晕.乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫

血。引起继发性再障最常见病因是：

A、电离辐射

B、病毒感染

C、氯霉素

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、抗肿瘤药物

答案：C

24、病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是

A、肌钙蛋白增高

B、心肌酶谱增高

C、心脏彩色超声示有室壁活动异常

D、抗心肌自身抗体阳性

E、心电图ST-T改变

答案：A

25、急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的

A、腹腔内出血

B、血钙浓度迅速降低

C、持续性呕吐

D、组织坏死

E、胰液外溢

答案：B

26、糖尿病酮症酸中毒主要是由于

A、电解质紊乱钾离子浓度上升

B、呕吐，厌食引起脱水

C、肾功能衰竭，少尿

D、大量脂肪酸经B氧化产生酮体过多

E、蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物

答案：D

27、II型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A、通气/血流＞0.8

B、肺动-静脉分流

C、弥散功能障碍

D、减少呼吸机潮气量

E、肺泡通气不足

答案：E

28、C0中毒时，血中明显增多的血红蛋白是

A、碳氧血红蛋白

B、高铁血红蛋白

C、氧合血红蛋白

D、硫化血红蛋白

E、还原血红蛋白

答案：A

29、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是

A、房间隔缺损

B、主动脉瓣关闭不全

C、动静脉瘦

D、高血压

E、心肌梗死

答案：D

30、急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施

A、大量使用抗菌素

B、抑制胰液分泌

C、抗休克

D、手术切除

E、用杜冷丁止痛

答案：B

31、肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是

A、漏出液

B、血性腹水

C、乳糜液

D、界于渗出液与漏出液之间

E、渗出液

答案：E

32、张力性气胸主要的病理生理改变是

A、皮下气肿

B、肺内气体对流

C、纵隔扑动

D、纵隔向健侧移位

E、胸壁反常呼吸运动

答案：D

33、患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难，瞳孔

缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是

A、谷丙转氨酶过多

B、乙酰胆碱失活

C、胆碱酯酶失活

D、去甲肾上腺素过多

E、肾上腺素过多

答案：C

34、下列药物可以诱发急性胰腺炎的是

A、多烯磷脂酰胆碱

B、氨基酸

C、硫唾嗯吟

D、利巴韦林

E、青霉素

答案：C

35、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是

A、黑色素

B、醛固酮

C、雌激素

D、糖皮质激素

E、雄激素

答案：B

36、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，意义不大的指标是

A、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

B、血清正铁血红蛋白阳性

C、血清淀粉酶增高

D、血钙降低

E、发病后很快出现休克

答案：C

37、红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、感染性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

答案：B

38、男性，21岁。因头晕.乏力.牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，

经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造

血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关

A、骨髓中有抑制性T淋巴细胞

B、外周血中存在抑制性T淋巴细胞

C、造血干细胞成熟缺陷

D、骨髓造血微环境缺陷

E、骨髓造血干细胞数量不足

答案：D

39、女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性,

经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

A、前庭障碍性呕吐

B、神经官能性呕吐

C、中枢性呕吐

D、药物副作用

E、反射性呕吐

答案：E

40、体温在39c以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃,但

都在正常水平以上，称为

A、波状热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、稽留热

答案：B

41、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值

A、脾大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、超声显示肝回声不均质

E、食管钢餐检查下段蚯蚓样充盈缺损

答案：E

42、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是

A、心功能不全

B、冠心病

C、左心室肥厚

D、脑梗死

E、心绞痛

答案：C

43、对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是

A、MRI

B、CTA

C、超声

D、核医学

E、心脏X线平片

答案：B

44、急性胰腺炎一般治疗原则除外

A、防治感染

B、无需处理并发症

C、解痉止痛

D、水.电解质平衡与支持治疗

E、抑制胰腺分泌

答案：B

45、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是

A、体内常无缺钾

B、血钠正常或升高

C、血乳酸下降

D、胰岛素治疗后血钾下降

E、以上都不是

答案：D

46、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

A、强烈利尿

B、腹水浓缩回输入血

C、卧床休息

D、少盐饮食

E、高蛋白饮食

答案：A

47、一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除

术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆

红素26“mol/L,凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属

于

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

答案：B

48、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A、心室重构

B、活动风湿

C、心内膜炎

D、心室内附壁血栓

E、心内膜下心肌梗死

答案：A

49、下述哪种抗心律失常药物属IA类

A、普罗帕酮（心律平）

B、口比二丙胺（丙口比胺）

C、利多卡因

D、美西律（慢心律）

E、胺碘酮

答案：B

50、患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管

扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是

A、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片

B、戒酒，安置胰管支架

C、戒酒，胰腺内分泌功能评价

D、戒酒，腹腔神经丛阻断术

E、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI

答案：E

51、患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史,

就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水

肿。试问该患者最适宜哪种降压药

A、利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、a受体阻滞剂

D、钙通道阻滞剂

E、胱苯哒嗪

答案：B

52、男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并

上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是

A、胃内去甲肾上腺素灌注

B、手术治疗

C、静脉注射质子泵抑制剂

D、静脉注射垂体后叶素

E、立即输血输液

答案：B

53、肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是

A、胆系感染

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、自发性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、门静脉血栓形成

答案：D

54、下列不是急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是

A、血管出血坏死

B、脂肪组织坏死

C、腺泡坏死

D、胰腺肿大

E、胰腺质地变硬

答案：E

55、CAP最常见的病原体不包括

A、支原体

B、肺炎克雷伯杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、脑膜炎奈瑟菌

答案：B

56、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于

A、门脉高压

B、低蛋白血症

C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱

E、以上都不是

答案：C

57、急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的

A、腹胀肠麻痹者进行胃肠减压

B、在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食

C、腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食

D、腹痛基本消失即停止胃肠减压

E、轻病者只需一日多次口服抗酸剂

答案：B

58、支气管哮喘是指

A、慢性气道感染

B、支气管平滑肌痉挛

C、过敏体质

D、气道慢性炎症

E、支气管平滑肌萎缩

答案：D

59、下列哪一项不符合院前急救的特点（）

A、先明确诊断后再开始治疗

B、病种多样且复杂

C、社会性及随机性强

D、紧急性和流动性大

E、急救的环境差

答案：A

60、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示

A、病情好转

B、出现呼吸性碱中毒

C、病情恶化

D、出现心力衰竭

E、无临床意义

答案：C

61、一高血压患者，与人口角后血压升高至250/120mmHg,发生癫痫样抽

搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可

能的诊断为

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑病

D、脑梗死

E、高血压危象

答案：C

62、患者女性，45岁。餐后2h突然腹痛.恶心.呕吐，伴发热，次日出现

黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸最可能的原因是

A、肿大的胰腺压迫胆管

B、胆囊炎

C、胆总管下端狭窄

D、肝细胞性黄疸

E、胆结石并胰腺炎

答案：E

63、高血压死亡原因最常见的是

A、心功能不全

B、心肌梗死

C、心律失常

D、肾衰竭

E、脑血管意外

答案：E

64、肝硬化病人肝肾综合征的特点是

A、血BUNT,血钠I,尿钠I

B、血BUNI,血钠I,尿钠t

C、血BUNI,血钠I,尿钠I

D、血BUNt,血钠I,尿钠t

E、血BUNt,血钠t,尿钠t

答案：A

65、重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是

A、奥曲肽

B、抗胆碱能药物

C、抗生素

D、质子泵抑制剂

E、H受体拮抗剂

答案：B

66、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽

频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A、急性左心衰

B、右心衰竭

C、自发性气胸

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张

答案：A

67、下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A、流行性出血热

B、结缔组织病

C、斑疹伤寒

D、钩端螺旋体病

E、麻疹

答案：B

68、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A、胃肠蠕动情况

B、病变的性质

C、凝血机制

D、出血部位的高低

E、出血的速度和量

答案：E

69、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

A、血栓性静脉炎

B、急性肾衰竭

C、上消化道大出血

D、胰性脑病

E、胰腺假性囊肿

答案：E

70、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A、＞250ml

B、＜5~7ml

C、＜50~70ml

D、＞50~70ml

E、＞5-7ml

答案：D

71、提示重症急性胰腺炎的临床表现是

A、血白细胞＞15X10/L,以中性粒细胞升高为主

B、全腹膨隆.广泛压痛.肠鸣消失

C、C-反应蛋白较正常值升高2倍

D、血淀粉酶.脂肪酶升高后持续不降

E、腹痛剧烈

答案：B

72、女性，55岁。自觉胸闷.气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往

有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min,呼吸幅度较深大。

血压20/13.3kPa(150/100mmHg),心界轻度向左扩大，心率90次/min,律齐。

两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性

A、高血压性心脏病左心功能不全

B、更年期综合征

C、神经官能症

D、糖尿病酸中毒

E、高血压危象

答案：D

73、中暑根据发病机制可分为以下类型，哪项除外

A、热射病

B、热衰竭

C、热适应

D、日射病

E、热痉挛

答案：C

74、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样

杂音，提不

A、并发心包炎

B、并发感染性心内膜炎

C、并发乳头肌功能不全

D、并发心室膨胀瘤

E、并发室间隔穿孔

答案：C

75、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B、腰大肌边缘不清，提示存在腹水

C、“哨兵祥”为胰腺炎的直接指征

D、可发现肠麻痹

E、诊断胰腺炎的重要辅助手段

答案：C

76、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是

A、苯妥英钠

B、补钾

C、利多卡因

D、安置临时心脏起搏器

E、阿托品

答案：E

77、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A、阵发性室性心动过速

B、窦性心律失常

C、心房扑动

D、阵发性室上性心动过速

E、心房颤动

答案：D

78、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A、舟状腹

B、蛙状腹

C、尖腹

D、腹平坦

E、局部膨隆

答案：B

79、肝硬化肝功能减退的表现有

A、胃底静脉曲张

B、食管静脉曲张

C、蜘蛛痣.肝掌

D、腹壁静脉曲张

E、血小板计数减少

答案：C

80、在高血压的心脏并发症中首先出现的是

A、心律不齐

B、左心室扩张

C、心绞痛

D、心力衰竭

E、左心室肥厚

答案：E

81、急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是

A、弯腰抱膝位

B、仰卧位

C、胸膝位

D、俯卧位

E、截石位

答案：A

82、老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A、脑血管意外

B、低血糖休克

C、癫痫发作

D、中毒

E、糖尿病昏迷

答案：A

83、急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止，

查血钙10mg,应考虑哪种原因引起

A、低血钠

B、酸中毒

C、低血镁

D、低血钙

E、低血钾

答案：C

84、女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因

的是

A、系统性红斑狼疮

B、库欣综合征

C、胃肠道肿瘤

D、慢性肾炎

E、甲状腺功能低下

答案：B

85、2008年公布的关于老年高血压患者的临床试验是

A、STRIP

B、HOPE

C、EUROASPIRE

D、DECODE

E、HYVET

答案：E

86、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

A、组胺H受体

B、胃泌素受体

C、环氧合酶

D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶

E、以上都不对

答案：D

87、胆石症首选的检查方法是（）

A、ERCP

B、X线平片检查

C、B超检查

D、核素扫描

E、口服胆囊造影

答案：C

88、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予

A、白蛋白

B、葡萄糖盐水

C、血浆

D、晶体溶液及全血

E、红细胞悬液

答案：B

89、有关下列贫血的叙述正确的是

A、遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

B、巨幼细胞贫血有“核老浆幼"现象

C、行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏

D、贫血是血液系统疾病特有的表现

E、范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致

答案：C

90、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是

A、心房颤动

B、室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、房性早搏

E、室性期前收缩

答案：A

91、哪个部位的消化性溃疡易引起大出血

A、胃小弯溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、球后溃疡

D、幽门管溃疡

E、复合性溃疡

答案：C

92、高血压病合并心绞痛首选

A、卡托普利

B、氨氯地平

C、美托洛尔

D、安体舒通

E、特拉U坐嗪

答案：C

93、高血压伴前列腺肥大首选

A、特拉嘎嗪

B、卡托普利

C、美托洛尔

D、氨氯地平

E、安体舒通

答案：A

94、女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病

毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断

A、首次血清效价达1:320

B、第2次血清效价比第一次高4倍

C、第2次血清效价比第一次高6倍

D、首次血清效价达1:640

E、首次血清效价1:240

答案：E

95、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指

A、胁腹皮肤呈灰紫色斑

B、脐周皮肤呈青紫色改变

C、胁腹皮肤呈蓝色改变

D、脐周皮肤呈蓝色改变

E、脐周皮肤红斑

答案：B

96、具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为

A、尿淀粉酶

B、血清正铁白蛋白

C、血清脂肪酶

D、中性粒细胞

E、血清淀粉酶

答案：B

97、确诊冠心病最有价值的检查

A、X线检查左心室增大

B、心电图示ST段压低，T波倒置

C、选择性冠状动脉造影

D、运动试验阳性

E、超声心动图示左心室后壁运动减弱

答案：C

98、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

A、气道平滑肌痉挛

B、气道黏膜水肿

C、气道壁炎性细胞浸润

D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

E、腺体分泌亢进及黏液清除障碍

答案