2023年内科主治医师专业知识易错题汇总500道含答案184

2023年内科主治医师专业知识易错题汇总500道含答案184学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是

A.血清IgE升高B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.肺部闻及哮鸣音E.X线胸片有多发、游走性片状阴影

2.A1型题(本题1分)对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

A.十二指肠溃疡的癌变率较高

B.胃溃疡癌变率与年龄无关

C.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者

D.消化性溃疡的癌变率大于10％

E.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

3.B1型题(本题1分)一侧颞部的搏动性头痛可能是

A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛

4.A1型题(本题1分)仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A.布鲁辛斯基征阳性B.戈尔登征阳性C.克尼格征阳性D.奥本汉姆征阳性E.霍夫曼征阳性

5.A1型题(本题1分)下述不符合急性肾炎病理改变特征的是

A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

6.A1型题(本题1分)一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

A.Weber综合征

B.Foville综合征

C.Parinaud综合征

D.一个半综合征

E.Millard-Gubler综合征

7.A4型题(本题1分)女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg治疗首先应采取的措施是

A.抗生素B.输注新鲜血浆C.大剂量丙种球蛋白D.大剂量糖皮质激素E.停止输血

8.A4型题(本题1分)女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。患者门诊X线检查结果显示，双手指骨关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，此患者X线分期应属于哪期

A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

9.A1型题(本题1分)外来化合物经皮肤途径吸收主要通过

A.主动转运B.简单扩散C.滤过D.载体扩散E.以上都不是

10.A4型题(本题1分)男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是

A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎

11.A1型题(本题1分)诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.呕吐物内无胆汁B.呕吐物内含大量宿食C.易呕吐D.呕吐后症状可暂时缓解E.呕吐物量大

12.A1型题(本题1分)慢性支气管炎的主要诊断依据是

A.肺部体征B.痰细菌检查C.肺功能测定D.临床症状E.X线胸片

13.B1型题(本题1分)甲型肝炎特征

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

14.A4型题(本题1分)患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现

A.猝死B.晕厥C.心功能不全D.栓塞E.心律失常

15.A1型题(本题1分)下列颅内结构对疼痛不敏感的是

A.颅内静脉窦

B.颅底硬脑膜

C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支

D.脑蛛网膜

E.脑干中脑导水管周围灰质

16.A1型题(本题1分)女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A.胆道疾病B.急性传染病C.家族性高脂血症D.内分泌与代谢障碍E.特发性胰腺炎

17.A4型题(本题1分)女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％该患者最可能的诊断是

A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.贝赫切特病

18.A1型题(本题1分)下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是

A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原体

19.A4型题(本题1分)男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.溶血性链球菌E.葡萄球菌

20.A1型题(本题1分)以下哪项不是尿路感染的易感因素

A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病

21.A4型题(本题1分)患者，女性，29岁，1个月前患上感，发热，未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图检测结果为：夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为52次/分，最慢心率38次/分。对诊断上述疾病意义最小的检查是

A.超声心动图B.心肌活检C.心肌酶谱D.冠脉造影E.心电图

22.A1型题(本题1分)男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是

A.秋水仙碱B.别嘌呤醇C.非甾体抗炎药D.ACTHE.糖皮质激素

23.A1型题(本题1分)关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是

A.取决于有无并发症

B.取决于病变程度

C.轻症常在1周内恢复

D.重症死亡率在50%以上

E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

24.A4型题(本题1分)女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)治疗选择

A.甲状腺激素+非甾体消炎药

B.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

C.有机碘+抗甲状腺药

D.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂

E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂

25.A1型题(本题1分)关于垂体性侏儒症下列正确的是

A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

B.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低

E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

26.A1型题(本题1分)关于白塞病下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.病理是以小动脉为主的血管炎

C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体

D.超过90％的患者都有口腔溃疡

E.神经系统一般不受累

27.A1型题(本题1分)短QT综合征唯一有效的治疗方法为

A.置入心脏复律除颤器B.导管射频消融C.手术治疗D.基因治疗E.抗心律失常药物治疗

28.A1型题(本题1分)男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45／min，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是

A.尽快行直接PTCA

B.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg

C.止吐、镇痛

D.首先静点硝酸甘油

E.阿托品0．5mg肌注

29.A4型题(本题1分)男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退为确定诊断应做的检查为

A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养

30.A4型题(本题1分)女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病

31.A1型题(本题1分)嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致

A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素

32.A1型题(本题1分)对于激素与人类神经系统发育有关

A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素

33.A4型题(本题1分)某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是

A.输血、补液

B.氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射

C.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl1500m1，静点

D.立即血压监测

E.垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

34.A1型题(本题1分)甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外

A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎

35.A1型题(本题1分)下列不是周围神经病的病理改变的是

A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性

36.A1型题(本题1分)心包积液征(Ewart征)是

A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大

B.心音低而遥远

C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

37.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.室性心律失常

38.A4型题(本题1分)患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区控制高血压，一般不主张应用的药物是

A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体阻滞剂

39.A1型题(本题1分)某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为

A.右侧面神经管部病变

B.右侧面神经内耳病变

C.右侧桥小脑脚病变

D.右侧面神经茎乳孔病变

E.右侧面神经膝状神经节病变

40.A4型题(本题1分)男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列检查可能出现异常且最有意义的是

A.心电图B.肝脏B超C.X线腹部平片D.血清淀酚酶E.血脂肪酶

41.A1型题(本题1分)一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是

42.A1型题(本题1分)含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈

A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年

43.A1型题(本题1分)男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是

A.急性心肌梗死B.变异性心绞痛C.劳力性心绞痛D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层

44.B1型题(本题1分)选择最合适的病原体

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体

45.B1型题(本题1分)治疗闭经泌乳综合征宜用

A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯

46.A1型题(本题1分)男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A.急诊胃镜检查B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管

47.B1型题(本题1分)进行性脊髓性肌萎缩

A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损

48.A1型题(本题1分)下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是

A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰

C.白细胞正常或增加

D.青壮年多见，预后良好

E.起病急、胸痛、畏寒

49.A1型题(本题1分)治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是

A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.罗格列酮E.瑞格列奈

50.A1型题(本题1分)男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性轻度胰腺炎

51.A1型题(本题1分)男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.新月体性肾小球肾炎

52.A1型题(本题1分)男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病

53.A1型题(本题1分)以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了

A.立克次体B.化脓性球菌C.支原体D.病毒E.衣原体

54.B1型题(本题1分)干燥综合征的标记性自身抗体是

A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体

55.A4型题(本题1分)男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者可能最有效的治疗

A.麦角胺B.卡马西平C.吗啡D.布洛芬E.普萘洛尔

56.B1型题(本题1分)抑制前列腺素合成

A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松

57.A1型题(本题1分)患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是

A.反应性关节炎B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎

58.A4型题(本题1分)某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊控制此种危害的根本措施是

A.隔声B.消声C.定期进行健康检查D.控制噪声源E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品

59.A1型题(本题1分)有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要

A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪

60.A1型题(本题1分)无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是

A.血浆净化疗法B.饮食治疗C.药物治疗D.基因治疗E.外科手术

61.A1型题(本题1分)血管内溶血的主要实验室检查为

A.粪胆原排泄增高

B.红细胞及血红蛋白下降

C.骨髓中幼红细胞增生明显

D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

E.网织红细胞数增高

62.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L对于该患者，饮食上应该

A.只要控制淀粉类食物即可

B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些

C.不必控制饮食

D.稍加控制即可

E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

63.A4型题(本题1分)患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为

A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C.慢性支气管炎D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭

64.B1型题(本题1分)周围型肺癌应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

65.A1型题(本题1分)结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是

A.最好注射糖皮质激素

B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物

C.可以注射胸膜粘连剂

D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应

E.最好每个患者都注射结核药物

66.A1型题(本题1分)WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗

A.6个月B.18～24个月C.＞24个月D.3个月E.12个月

67.A4型题(本题1分)女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是

A.尿量多少B.静息时心率C.静息时血压D.胸闷发作次数E.出汗多少

68.A1型题(本题1分)对于检查所见不属于小脑病变时的体征

A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良

69.A1型题(本题1分)面神经炎的诊断依据不正确的是

A.常伴对侧肢体瘫痪B.单侧发病C.急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.病侧额纹消失

70.A4型题(本题1分)男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转该患者回家后，应指导其居住的房间要保持卫生

A.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟

B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求

C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住

D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖

E.只要一个人居住，对环境无特殊要求

71.A1型题(本题1分)女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的

A.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H2D.瘢痕期S1E.愈合期H1

72.A4型题(本题1分)男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是

A.复查头颅CT观察

B.原因不明，继续观察

C.原有高血压升高，立即给予降压药降压

D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

73.A1型题(本题1分)猪带绦虫病确诊的依据是

A.肛门拭子法查虫卵

B.皮下触到囊虫结节

C.血清中检出绦虫抗体

D.粪便中查到带绦虫卵

E.粪便中发现链状带绦虫孕节

74.A4型题(本题1分)患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿如果组化染色发现磷酸化酶缺乏，可能的疾病为

A.Tarui病B.Cori－Forbe病C.Pompe病D.Andersen病E.McArdle病

75.B1型题(本题1分)女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块

A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿

76.A1型题(本题1分)关于痛风，下列说法中错误的是

A.痛风关节炎的发作无自限性

B.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶

C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

77.A1型题(本题1分)女性，26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞250个/HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果的准确性，应注意的是

A.避免送检标本被污染B.检查前避免应用抗菌药物C.检查前避免大量饮水D.收集清晨清洁中段尿E.以上均是

78.A1型题(本题1分)下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

A.梅毒螺旋体B.雅司螺旋体C.奋森螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.钩端螺旋体

79.A1型题(本题1分)下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A.出现在病程的3～7天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高

80.A1型题(本题1分)我国引起肝硬化的最常见的原因是

A.营养障碍B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍E.病毒性肝炎

81.B1型题(本题1分)内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张

A.Meigs综合征

B.Kartagener综合征

C.Good-pasture综合征

D.阿司匹林三联症

E.Wegener肉芽肿

82.B1型题(本题1分)脂蛋白脂酶缺乏

A.Ⅳ型高脂蛋白血症B.Ⅲ型高脂蛋白血症C.Ⅴ型高脂蛋白血症D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症E.Ⅱ型高脂蛋白血症

83.A1型题(本题1分)关于异常血红蛋白病描述不正确的是

A.患者氧离曲线左移

B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常

C.患者一旦确诊需要切脾治疗

D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体

E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

84.A4型题(本题1分)男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为

A.排尿困难B.失眠C.心悸D.腹泻E.手抖

85.B1型题(本题1分)已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养

A.骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.血培养E.胆汁培养

86.A1型题(本题1分)肠结核的预防重点是

A.有关结核病的卫生宣传

B.加强卫生监督

C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

E.保持排便通畅

87.B1型题(本题1分)患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂

88.B1型题(本题1分)肺结核

A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平

B.X线为肺底有弧形阴影

C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影

D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面

E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

89.B1型题(本题1分)细胞因子补充／增加疗法适用于

A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A、B、C三种

90.A1型题(本题1分)矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系

91.A4型题(本题1分)患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级下列不适合该患者的药物是

A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.华法林

92.A1型题(本题1分)支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A.支气管痉挛B.气道壁重建C.支气管黏膜水肿D.微小血管渗漏E.黏液栓形成

93.B1型题(本题1分)属于二线抗结核药物有

A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素

94.A1型题(本题1分)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是

A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.严重感染E.肝衰竭

95.A1型题(本题1分)脊髓前角受压可出现

A.痉挛性瘫痪B.腱反射亢进C.肌张力增高D.病理征阳性E.肌萎缩

96.B1型题(本题1分)可发生Ⅱ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎

97.A4型题(本题1分)男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括

A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流

98.A1型题(本题1分)男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

A.ST段抬高B.冠状T波C.aVR导联呈QS型D.CPK-MBE.肌钙蛋白

99.A1型题(本题1分)女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是

A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮肤接触

100.A1型题(本题1分)正常食管内的pH是

A.6．5～8．0B.5．5～7．0C.2．5～4．0D.4．5～6．0E.3．5～5．0

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现

A.致残性关节脊柱炎B.低血钾性软瘫C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.腮腺肿大E.猖獗龋

102.A1型题(本题1分)反流性食管炎的发病机制主要是

A.食管下括约肌张力减低

B.食管对反流物清除力下降

C.食管黏膜组织抵抗力下降

D.食管下括约肌张力增高

E.胃酸及胆酸等物质反流

103.A1型题(本题1分)慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是

A.联合轮换应用抗生素B.静点庆大霉素C.静点氨苄青霉素D.口服吡哌酸E.调节尿的酸碱度

104.A1型题(本题1分)房性期前收缩药物治疗首选

A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.β-受体阻滞剂E.洋地黄

105.A1型题(本题1分)引起肠道缺血的原因一般不包括

A.动脉梗死B.肠道炎症病变C.低血流状态D.肠腔内压力增高E.静脉阻塞

106.A1型题(本题1分)关于肾上腺危象，下列说法不正确的是

A.可有高血糖症

B.常发生于感染、创伤等应激情况下

C.可有低血钠症

D.可有精神失常

E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

107.A4型题(本题1分)患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常为进一步明确诊断，最需完善的检查是

A.CTB.腰穿C.视野检查D.血常规E.脑电图

108.A1型题(本题1分)急性间质性肾炎肾小管病变表现为

A.肾小管退行性变、肾小球正常

B.肾小管萎缩、肾小球异常

C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常

D.肾小管萎缩、肾小球正常

E.肾小管退行性变、肾小球异常

109.A1型题(本题1分)下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A.鼻窦炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.咽喉炎

110.B1型题(本题1分)初治涂阳的患者可选用的方案是

A.一线和二线抗结核药混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

111.B1型题(本题1分)进行性脊髓性肌萎缩

A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损

112.A1型题(本题1分)原发性三叉神经痛最常累及的分支是

A.单侧三叉神经第3支

B.单侧三叉神经第2、3支

C.单侧三叉神经第1支

D.双侧三叉神经第1支

E.双侧三叉神经第2、3支

113.B1型题(本题1分)与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度

A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药

114.A1型题(本题1分)三叉神经和中枢神经系统相连的部位是

A.大脑B.中脑C.小脑D.脑桥E.延髓

115.A1型题(本题1分)肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是

A.杀菌作用B.防止发生癌变C.排菌作用D.防止耐药菌产生E.灭菌作用

116.B1型题(本题1分)发绀伴意识障碍

A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克

117.A1型题(本题1分)碘治疗甲亢，不适宜的是

A.单个结节伴甲状腺功能亢进者

B.抗甲状腺药物治疗无效者

C.甲亢合并妊娠

D.甲亢手术后复发

E.年龄30岁以上，病情中度严重者

118.A1型题(本题1分)导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年

119.A1型题(本题1分)社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是

A.选用敏感抗生素B.卧床休息，补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛

120.B1型题(本题1分)钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于

A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应

121.A1型题(本题1分)含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈

A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年

122.A4型题(本题1分)患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是

A.脱水降颅压和头颅MRI

B.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

C.止血和头颅CT

D.脱水降颅压和头颅CT

E.脱水降颅压，止血和头颅CT

123.A4型题(本题1分)男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

A.弥漫性系膜内皮细胞增生

B.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多

E.广泛新月体形成，超过50％

124.A1型题(本题1分)中枢性尿崩症的特征性表现为

A.饮水少时尿量减少B.尿量昼夜不变C.多饮但工作忙时不明显D.消瘦，乏力E.多尿，多饮，烦渴

125.A1型题(本题1分)窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms

126.A1型题(本题1分)男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是

A.急性心肌梗死B.变异性心绞痛C.劳力性心绞痛D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层

127.A1型题(本题1分)左心衰时心脏听诊特点

A.舒张早期奔马律B.收缩中期喀喇音C.收缩期喷射音D.舒张晚期奔马律E.主动脉瓣区第二心音亢进

128.B1型题(本题1分)急性膀胱炎

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

129.B1型题(本题1分)发绀伴颈静脉怒张

A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克

130.A4型题(本题1分)男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是

A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳

131.A1型题(本题1分)肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是

A.补液试验B.血浆尿素氮与肌酐比值测定C.尿液诊断指标检查D.影像学检查E.肾活检病理学检查

132.A1型题(本题1分)女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为

A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是

133.A1型题(本题1分)肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎

134.A1型题(本题1分)内源性哮喘最常见的类型是

A.阿司匹林哮喘B.运动性哮喘C.精神性哮喘D.过敏性哮喘E.感染性哮喘

135.A1型题(本题1分)胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A.失血性周围循环衰竭B.高热C.呕血或黑便D.贫血E.氮质血症

136.A1型题(本题1分)尿酸性尿路结石表现不包括

A.尿频B.血尿C.泥沙样结石D.肾绞痛E.肾盂肾炎

137.A1型题(本题1分)某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于

A.二叶主动脉瓣型先心病B.主动脉窦动脉瘤C.三尖瓣下移畸形D.主动脉缩窄型先心病E.肺动脉狭窄型先心病

138.A1型题(本题1分)肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是

A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛

139.B1型题(本题1分)符合下列哪个疾病的表现：

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

140.A1型题(本题1分)男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

141.A1型题(本题1分)胃食管反流病治疗至少应维持用药

A.1年半B.6个月C.2年D.1年E.3个月

142.A4型题(本题1分)女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％该患者最可能的诊断是

A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.贝赫切特病

143.A1型题(本题1分)支气管哮喘的主要诊断依据是

A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

B.气道激发试验阳性

C.血嗜酸性粒细胞增多

D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

144.A1型题(本题1分)对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

145.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞该患者声嘶是由于

A.肿瘤压迫迷走神经B.肿瘤压迫舌下神经C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤压迫副神经E.肿瘤压迫舌咽神经

146.A1型题(本题1分)以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

147.B1型题(本题1分)在发病4天开始出现皮疹

A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹

148.B1型题(本题1分)褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是

A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月

149.A1型题(本题1分)关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是

A.一般不出现糖尿病B.可出现夜盲症C.可出现出血倾向D.可出现吸收不良综合征E.可有脂肪泻

150.A1型题(本题1分)女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是

A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润

151.A1型题(本题1分)女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是

A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）

B.放射性核素通气扫描

C.剖胸探查

D.痰涂片找癌细胞

E.影像学引导下经皮肺活检

152.A1型题(本题1分)外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A.网织红细胞绝对值

B.血红蛋白及红细胞计数

C.出现有核红细胞

D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体

E.网织红细胞百分率

153.A1型题(本题1分)肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是

A.谷氨酸钠B.乳果糖C.盐酸精氨酸D.谷氨酸钾E.左旋多巴

154.A1型题(本题1分)洋地黄制剂不宜应用的情况是

A.预激综合征合并心房颤动

B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速

C.急性心肌梗死伴急性肺水肿

D.缺血性心肌病伴心房颤动

E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动

155.A1型题(本题1分)心室颤动电除颤采用

A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流电200J以上E.同步150J

156.A4型题(本题1分)男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。对此病的治疗下列哪项不正确

A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制剂治疗控制病情D.沙利度胺口服E.生物制剂治疗

157.B1型题(本题1分)引起微循环障碍，休克

A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

158.A1型题(本题1分)慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂

A.明显气急发绀B.两肺底湿性啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制，利尿剂无效E.肺动脉高压

159.A1型题(本题1分)伤寒最严重的并发症是

A.肠出血B.肠穿孔C.支气管炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎

160.A1型题(本题1分)脑出血最常见的病因是

A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病

161.A4型题(本题1分)某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者治疗不宜使用

A.氢氯噻嗪B.苯溴马隆C.吲哚美辛D.秋水仙碱E.泼尼松

162.B1型题(本题1分)参与胰腺及周围脂肪坏死

A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

163.A4型题(本题1分)女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病的预后

A.致残率50％B.病死率100％C.病死率10％D.病死率约30％～50％E.预后良好

164.A1型题(本题1分)局部振动病的典型临床表现是

A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是

165.A1型题(本题1分)男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是

A.常规抗结核治疗

B.手术治疗不是常规措施

C.咯血多可行支气管动脉栓塞术

D.好发于上叶尖后段和下叶背段

E.药物止血

166.A1型题(本题1分)苯急性毒作用主要影响

A.消化系统B.呼吸系统C.内分泌系统D.造血系统E.中枢神经系统

167.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用糖皮质激素，该药物

A.激活炎症细胞的变形

B.容易出现"反跳"现象

C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

168.A4型题(本题1分)女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断

A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮

169.A1型题(本题1分)对于输血的叙述，哪一项是错误的

A.O型血的人为万能供血者

B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

C.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

D.AB型血的人为万能受血者"

E.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢

170.A1型题(本题1分)下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是

A.比重1．015，蛋白(++++)，红细胞(+)，管型0～4个／HP

B.比重1．020，蛋白(++)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP

C.比重1．030，蛋白(++++)，红细胞(+)，透明管型5～7个／HP

D.比重1．020，蛋白(+)，红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

E.比重1．010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP

171.A1型题(本题1分)过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过

A.1个月B.7天C.2个月D.3个月E.14天

172.A1型题(本题1分)符合结核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L

173.A4型题(本题1分)女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病

A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿

174.A1型题(本题1分)女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施

A.氢氯噻嗪口服B.毛花苷C静推C.口服硫酸镁导泻D.放腹水E.螺内酯口服

175.A1型题(本题1分)女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为

A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾脏疾病D.脑血管栓塞E.原发性高血压

176.A1型题(本题1分)下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是

A.垂体瘤90％为良性肿瘤

B.如分泌催乳素过多可引起泌乳-闭经综合征和阳痿

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症

E.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤

177.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是

A.心肌核素显像B.胸部X线平片C.心电图D.超声心动图E.磁共振显像

178.A1型题(本题1分)急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全

179.A1型题(本题1分)腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A.硫酸呈黑色痂B.强碱呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黄色痂E.盐酸呈灰棕色痂

180.A1型题(本题1分)对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的

A.研究证实微小病变肾病中有IC

B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

181.A4型题(本题1分)患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型最可能的诊断是

A.高血压并高血压性肾损害

B.高血压并急性肾盂肾炎

C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

D.高血压并急性膀胱炎

E.高血压并急性尿道炎

182.A4型题(本题1分)女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是

A.哮喘B.肺炎C.支气管肺癌D.急性支气管炎E.肺结核合并支气管内膜结核

183.B1型题(本题1分)Wegener肉芽肿患者的常见自身抗体为

A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA

184.A1型题(本题1分)某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

A.紧张性头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.痛性眼肌麻痹

185.A4型题(本题1分)女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。最佳手术时机为

A.出现右向左分流时B.3岁前C.任何年龄段D.学龄前E.12岁前

186.A1型题(本题1分)下列溶血性贫血的检查错误的是

A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血

B.酸化血清溶血试验--PNH

C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症

D.血红蛋白电泳--蚕豆病

E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血

187.A1型题(本题1分)女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间

A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周

188.A1型题(本题1分)霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于

A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A

189.A1型题(本题1分)下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是

A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状

B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养

C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解

D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂

E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效

190.A1型题(本题1分)肝硬化最常见的并发症是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌

191.A1型题(本题1分)一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是

A.Jackson癫痫B.失神发作C.肌阵挛发作D.精神运动性发作E.单纯运动性发作

192.B1型题(本题1分)蛋白(++++)，透明管型(+++)

A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎

193.A1型题(本题1分)男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是

A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变

194.A4型题(本题1分)男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎

195.B1型题(本题1分)使IES舒张

A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素

196.A1型题(本题1分)房颤发生的心外原因首先考虑

A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风

197.A1型题(本题1分)肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A.有血尿、高血压B.大量蛋白尿C.胆固醇增高D.血浆白蛋白降低明显E.水肿明显

198.A1型题(本题1分)心肌梗死的二级预防不包括

A.戒烟B.降脂C.阿司匹林D.ACEIE.短效钙拮抗剂

199.B1型题(本题1分)仅能细胞外杀菌不能细胞内杀菌的抗结核药物有

A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素

200.B1型题(本题1分)患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音

A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证

202.A1型题(本题1分)患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是

A.重症肌无力危象B.多发性硬化C.胆碱能危象D.反拗危象E.动眼神经麻痹

203.A1型题(本题1分)对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确

A.取消了营养不良性糖尿病

B.取消了NIDDM和IDDM的称法

C.保留了1型、2型糖尿病的名称

D.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

E.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

204.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型

205.A1型题(本题1分)下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现

206.A4型题(本题1分)男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音患者病情严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是

A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查

B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

C.血浆或白蛋白扩容

D.补充生理盐水

E.补充糖皮质激素

207.A4型题(本题1分)男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为

A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅CTE.腰穿检查

208.A1型题(本题1分)病程中梅毒传染性最强的是

A.恢复期B.第Ⅱ期C.潜伏期D.第Ⅲ期E.第Ⅰ期

209.A1型题(本题1分)口服华法林必须监测以下哪项指标

A.出凝血时间B.INRC.血小板D.尿常规E.APTT

210.A1型题(本题1分)DIC最常见的诱因是

A.手术创伤B.溶血性贫血C.恶性高血压D.过敏E.感染

211.A4型题(本题1分)女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄

212.B1型题(本题1分)成虫

A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎

213.A4型题(本题1分)患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑

A.急性脊髓炎B.亚急性联合变性C.脊椎转移瘤D.吉兰－巴雷综合征E.脊髓出血

214.A1型题(本题1分)支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是

A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注

215.B1型题(本题1分)心脏压塞

A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

216.B1型题(本题1分)肺癌

A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平

B.X线为肺底有弧形阴影

C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影

D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面

E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

217.A1型题(本题1分)全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A.血管性头痛B.丛集性头痛C.复杂性偏头痛D.紧张性头痛E.普通偏头痛

218.B1型题(本题1分)无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

219.A4型题(本题1分)男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L该患者首选的治疗是

A.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚药(双嘧达莫)

220.A1型题(本题1分)糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是

A.可以减轻急性期皮肤水肿

B.对本病疗效不显著

C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化

D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

E.对间质性肺病有一定疗效

221.A1型题(本题1分)为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为

A.145．6kJ／kg

B.135．6kJ／kg

C.125．6kJ／kg

D.115．6kJ／kg

E.105．6kJ／kg

222.B1型题(本题1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和结肠切割征

B.鸟嘴征

C.跳跃征

D.铅管征

E.鹅卵石征

A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

223.A1型题(本题1分)下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

E.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

224.A1型题(本题1分)无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是

A.血浆净化疗法B.饮食治疗C.药物治疗D.基因治疗E.外科手术

225.A1型题(本题1分)面神经炎的诊断依据不正确的是

A.常伴对侧肢体瘫痪B.单侧发病C.急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.病侧额纹消失

226.A1型题(本题1分)对于隐性感染，下列哪一项是不正确的

A.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

B.机体发生特异性免疫应答

C.在大多数传染病中，是最常见的表现

D.不引起或只引起轻微的组织损伤

E.不出现临床症状和体征

227.A1型题(本题1分)激素间相互调节作用哪项是不正确的

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性

B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性

C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用

D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响

E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响

228.A1型题(本题1分)下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是

A.排尿时烧灼样痛B.排尿困难C.尿急D.尿频E.全身发热，低血压

229.A1型题(本题1分)女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是

A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎

230.A4型题(本题1分)男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。首选治疗为

A.交感神经β阻滞剂B.交感神经α阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯制剂

231.A1型题(本题1分)下列哪种情况不适合行肾活检

A.原发性肾病综合征

B.原因不明的肾小球性蛋白尿

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿

E.孤立肾

232.B1型题(本题1分)引起病毒性心肌炎最常见的微生物是

A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌

233.A1型题(本题1分)关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断

A.日内或昼夜波动率≤20%

B.日内或昼夜波动率≤10%

C.日内或昼夜波动率≥20%

D.日内或昼夜波动率≥10%

E.无变化

234.A4型题(本题1分)男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。在发病期间，以下处理不妥的是

A.休息B.多饮水C.空气流通D.饮食合理E.加强锻炼，提高免疫力

235.A1型题(本题1分)在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到

A.成节B.虫卵C.头节D.囊虫E.六钩蚴

236.A1型题(本题1分)区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定

237.A1型题(本题1分)急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于

A.系膜区B.肾小球毛细血管基底膜C.肾小球毛细血管内膜D.肾小管基底膜E.以上均