血液病学主治医师题-出血性疾病

血液病学主治医师题-出血性疾病

1、外源性凝血途径首先被激活的因子是

A.III

B.V

C.12

D.IV

E.vm

2、内源性凝血系统的始动因子为

A.IX因子

B.XI因子

C.VI因子

D.VIII因子

E.XII因子

3、血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是

A.II,12,V,VD,XI

B.II,12,V,VD,X

c.Il,i2,v,vn,iv

D.Il,12,V,vn,VI

E.ii,i2,v,vn,vin

4、不是维生素K依赖因子的是

A.X因子

B.凝血酶原

C.V因子

D.IX因子

E.VD因子

5、目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有

A.11个

B.13个

C.9个

D.12个

E.10个

6、不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是

A.FVDI

B.FXI

C.FXI3

D.FIX

E.FVI

7、人体对出血最早的生理反应是

A.凝血酶原生成

B.激发凝集反应

C.血小板活化

D.血管收缩

E.纤维蛋白生成

8、血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集

A.GPI1B/I2A

B.GPI2B/GPI3A

C.GPI3A

D.GPI1B/I3A

E.GPI2B

9、凝血进入共同途径，被激活的因子是

A.FX

B.FVI

C.FXI

D.FIX

E.FVDI

10、男性出血常见的原因是

A.血小板性疾病

B.呼吸系统疾病

C.脾功能亢进

D.血管性疾病

E.凝血障碍性疾病

11、主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是

A.APC

B.PS

C.AT

D.肝素

E.PC

12、与蛇咬伤,水蛭咬伤引起的出血有关的因素是

A.血小板异常

B.凝血异常

C.复合性止血机制异常

D.抗凝及纤维蛋白溶解异常

E.血管壁异常

13、外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是

A.仅仅是启动方式不同

B.启动方式及参加的凝血因子不同

C.损伤的部位不同

D.形成的复合物不同

E.参加的凝血因子不同

14、维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是

A.血小板异常

B.复合性止血机制异常

C.血管壁异常

D.凝血异常

E.抗凝及纤维蛋白溶解异常

15、储存时不稳定的凝血因子是

A.IX因子

B.XU因子

C.XI因子

D.12因子

E.VW因子

16、血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的

A.BT

B.血块收缩试验

C.毛细血管脆性试验

D.血小板记数

E.CT

17、不在血清中存在的凝血因子是

A.xn因子

B.X因子

C.XI因子

D.IX因子

E.VID因子

18、出血性疾病进行实验室检查的顺序是

A.筛选，特殊实验,确诊

B.筛选,确诊,特殊实验

C.特殊实验,确诊,筛选

D.筛选,特殊实验即可

E.特殊实验,筛选,确诊

19、不是在肝脏合成的凝血因子是

A.13

B.V因子

c.xn因子

D.XI因子

E.IX因子

20、一妇女入院时血小板数为30X10/L,现无出血，但下肢曾有紫瘢。

此时最重要的检查是

A.骨髓穿刺

B.抗核抗体

C.尿常规

D.心电图

E.血清肌酢

21、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是

A.骨髓巨核细胞成熟障碍

B.血清中有抗血小板抗体

C.血小板功能异常

D.脾脏吞噬血小板增多

E.骨髓造巨核细胞功能低下

22、关于特发性血小板减少性紫瘢，最正确的实验室检查项目是

A.骨髓巨核细胞减少

B.全血细胞减少

C.Coombs试验阳性

D.血清PAIgG增高

E.血清IgA增高

23、男性，16岁，跌倒后酸关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min,

试管法凝血时间12min,AFIT延长，PT12s,AFIT纠正试验结果：患

者硫酸电贝吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是

A.凝血因子刈缺乏症

B.凝血因子13缺乏症

C.凝血因子V缺乏症

D.凝血因子X缺乏症

E.凝血因子IX缺乏症

24、不符合特发性血小板减少性紫瘢的是

A.血小板功能异常

B.出血时间延长

C.牙龈出血伴皮肤紫瘢

D.血小板计数减少

E.骨髓中巨核细胞增多及成熟障碍

25、可成为慢性特发性血小板减少性紫瘢患者惟一临床症状的是

A.月经量过多

B.贫血

C.皮肤出血

D.轻度脾大

E.鼻出血

26、多无巨大脾的疾病是

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.慢性粒细胞性白血病

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.骨髓纤维化

E.真性红细胞增多症

27、用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢，错误的是

A.复发时再应用仍有效

B.开始时剂量宜大

C.出血停止后，即可停药

D.血小板值接近正常后，用药维持数月

E.是治本病的首选药

28、特发性血小板减少性紫瘢急性型的临床表现，不正确的叙述是

A.骨髓中巨核细胞减少

B.80%病前「3周有上呼吸道感染或病毒感染史

C.常见儿童

D.起病急而重

E.血小板常低于20乘以十的九次方/L

29、对于慢性特发性血小板减少性紫瘢，最符合诊断的检查结果是

A.凝血酶原时间延长

B.出血时间延长

C.束臂试验阴性

D.凝血时间正常

E.骨髓象中巨核细胞数增多

30、急性特发性血小板减少性紫瘢致死的主要原因是

A.贫血

B.颅内出血

C.发热

D.失血性休克

E.感染

31、特发性血小板减少性紫瘢中血小板的破坏场所是在

A.胸腺

B.肝脏

C.骨髓

D.血管内

E.脾脏

32、有助于特发性血小板减少性紫瘢与血小板生成障碍性血小板减

少症相鉴别的检查是

A.血小板相关抗体的检查

B.血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测

C.淋巴结活检的检查

D.凝血时间的测定

E.骨髓象检查

33、慢性特发性血小板减少性紫瘢主要见于

A.青少年

B.40岁以下的女性

C.40岁以下的男性

D.老年人

E.儿童

34、对特发性血小板减少性紫瘢的叙述正确的是

A.多有巨脾

B.多见于儿童

C.以上均不正确

D.多数起病急

E.骨髓巨核细胞发育成熟障碍

35、毒蛇咬伤发生DIC时、主要是激活

A.FX

B.FXI2

C.FVI2

D.FVI3

E.FV

36、国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板

减少性紫瘢患者无明显出血倾向，血小板计数应大于

A.20x10/L

B.40x10/L

C.30x10/L

D.50x10/L

E.10x10/L

37、DIC的基本病理变化是

A.血小板损伤

B.血管内皮损伤

C.小动脉和毛细血管扩张

D.静脉管腔内阻塞

E.微血栓形成

38、女性，23岁，皮肤瘀点，瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血

貌,皮肤可见瘀点，瘀斑。血红蛋白90g/L,血白细胞8.0x10/L,

血小板35x10/Lo最有价值的检查是

A.骨髓常规

B.凝血功能检查

C.妇科检查

D.血小板形态

E.毛细血管脆性实验

39、下面关于DIC描述不正确的是

A.是一种独立的疾病

B.也称去纤维蛋白综合征

C.是许多疾病的并发症

D.微血栓形成是其基本病理改变

E.是一种临床综合征

40、DIC的实验室诊断中，血小板计数应为

A.<90x10/L

B.<100x10/L

C.<80x10/L

D.<60x10/L

E.<150x10/L

41、弥漫性血管内凝血的血栓性质是

A.白色血栓为主

B.红色血栓为主

C.混合血栓为主

D.纤维蛋白血栓为主

E.血小板血栓为主

42、下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势

A.病理产科

B.医源性疾病

C.恶性肿瘤

D.手术及创伤

E.感染性疾病

43、微循环衰竭最常见于下列哪种病症

A.原发性纤溶亢进症

B.弥漫性血管内凝血

C.过敏性紫瘢

D.重症肝炎

E.血小板减少性紫瘢

44、DIC出血常最先发生在

A.微血管栓塞期

B.微血栓形成期

C.高凝血期

D.消耗性低凝血期

E.继发性纤溶亢进期

45、DIC时，正确使用肝素的指征是

A.DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时

B.术后或损伤创面未经良好止血者

C.活动性消化性溃疡大量出血者

D.临床有微血栓症状者

E.蛇毒所致DIC

46、DIC最常见的临床表现是

A.微血管栓塞症状

B.休克

C.溶血

D.昏迷

E.出血

47、可使DIC加重并与之形成恶性循环的是

A.心衰

B.呼衰

C.肾衰

D.休克

E.脑栓塞

48、DIC发生过程中，最主要的因素是

A.凝血酶及纤溶酶的形成

B.纤维蛋白的形成

C.凝血因子的消耗

D.血小板聚集

E.微血栓形成

49、下面关于DIC的描述，哪一项是正确的

A.出血多发生在继发性纤溶亢进期

B.出血多发生在初发性高凝期

C.出血量越多，休克的程度越重

D.出血多发生在消耗性低凝期

E.出血量越多，贫血的程度越重

50、血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的

A.表达并释放因子MU,导致血小板在损伤部位粘附和聚集

B.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统

C.血管受损后基底胶原暴露，激活因子刈，启动内源性凝血途径

D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）,激活纤维蛋白溶解系

统

E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

51、DIC时发生的贫血是

A.自体免疫性溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.失血性贫血

52、DIC抗凝治疗时，需肝素化的是

A.凝血酶原复合物

B.纤维蛋白原

C.血小板悬液

D.FVDI

E.新鲜血浆

53、凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应

A.大于30分钟

B.20〜40分钟

C.10秒以上

D.45〜35秒

E.小于30分钟

54、DIC时，凝血功能异常的一般规律是

A.血液凝固性持续增高

B.血液纤溶活性持续亢进

C.血液先低凝后高凝

D.血液先高凝后低凝

E.血液纤溶活性持续降低

55、男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下

腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cmx8cm肿块，压痛

明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72s（正常对照35s）,

不被正常血清纠正，能被硫酸钢吸附血浆所纠正。本例诊断应是

A.IX因子缺乏症

B.X因子的缺乏症

C.VW因子缺乏症

D.XI因子缺乏症

E.vn因子缺乏症

56、某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血

时间正常，毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为

A.血小板功能异常

B.血液凝固功能障碍

C.血管壁功能异常

D.血中有抗凝物质

E.以上都不是

57、女性，9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。

化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35血正常对照32s),

凝血酶原时间18s(正常对照12s),能被正常血清纠正，不能被BaSO

吸附血浆纠正。其可能诊断是

A.先天性凝血酶原缺乏症

B.先天性V因子缺乏症

C.先天性纤维蛋白原缺乏症

D.先天性VD因子缺乏症

E.先天性VU1因子缺乏症

58、下面关于肝素的描述，哪一项是错误的

A.肝素为硫酸粘多糖类物质

B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶

C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关

D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA,增强纤溶活性的作用

E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成

59、下述哪种因子不存在于血浆中

A.13因子

B.X因子

C.V因子

D.XH因子

E.VD因子

60、男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次

拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min,凝血时间15min,APTT

试验为62s（正常对照为38s）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能

A.凝血酶原严重减少

B.纤维蛋白原严重减少

c.因子vm,ix,xi含量减少

D.VD因子减少

E.因子x,xn含量减少

61、男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出

血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋

下5cm,移动性浊音（+）,病人有明显的出血倾向。最主要原因是

A.胆道梗阻致维生素K吸收障碍

B.肝脏对凝血因子合成障碍

C.脾功能亢进致血小板减少

D.血中有抗凝物质

E.肝病引进获得性血小板功能障碍

62、男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。

化验：Hb90g/L,WBC40xl0/L,血小板60x10/L,出血时间延长，

凝血时间14min,APTT38s（对照35s）,凝血酶原时间16s（对照12s）,

肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.慢性肝脏疾病

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.弥散性血管内凝血

E.血友病甲

63、关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

A.血小板功能异常均为遗传性的

B.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏

C.血管壁功能异常均为获得性的

D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏

E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见

64、男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗

凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取

何种措施为宜

A.静注鱼精蛋白

B.静注氨甲苯酸（止血芳酸）

C.静注维生素K

D.输新鲜血

E.输血小板悬液

65、男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时

间12秒，（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。

以上结果符合的诊断是

A.凝血活酶生成障碍

B.血小板异常

C.凝血酶生成障碍

D.纤维蛋白原减少

E.血管壁异常

66、弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输

A.一般贮存全血

B.浓缩红细胞

C.新鲜全血

D.少白细胞红细胞

E.洗涤红细胞

67、有关DIC不正确的是

A.小血管中广泛血栓形成

B.有消耗性低凝状态

C.有高凝状态

D.有原发性纤溶存在

E.有低纤维蛋白血症

68、男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加

剧并有鼻出血，牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s（正常对照

12s）,腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下

列哪种因子不会缺少

A.V因子

B.VD因子

C.12因子

D.IX因子

E.X因子

69、DIC的治疗，最根本的措施是

A.及时补充凝血因子

B.积极抗休克

C.抗凝治疗

D.消除病因

E.输血

70、女，25岁，反复出现双下肢紫瘢，月经过多1年，病前无服药

史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl,白细胞5.4x10/L,血小

板25x10/L。血沉,尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗

粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

A.药物性血小板减少性紫瘢

B.系统性红斑狼疮

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

71、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不

止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是

A.plt50xl0/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP30mg/L

B.pltl50xl0/L,3P试验阴性,vr20秒（对照12秒）

C.plt40xl0/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性

D.plt40xl0/L,FDP65mg,/L,纤维蛋白原0.9g/L,PT20秒（对照

13秒）

E.plt80xl0/L,FDP20mg/L,纤维蛋白原2g/L

72、女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，

肝，脾未触及，Hb80g/L,白细胞正常，血小板30x10/L,出血时间

延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓

内，外铁均减少。其诊断是

A.慢性再障

B.缺铁性贫血

C.慢性ITP

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

73、男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃,血压75/50mmHg,

右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，

脾肋下恰可扪及；Hbll2g/L,WBC18xlO/L,血，小板56x10/L.PT17

秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/Lo该患者最可能的诊断

是

A.肺炎

B.DIC

C.急性白血病

D.败血症

E.感染合并DIC

74、男性，29岁。厌食，乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚Id住院，

住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。

化验:Hb70g/L,WBC4.2x10/L,血小板46x10/L,总月旦红素300umol

/L,ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g

/Lo确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是

A.肝脏不能利用维生素K

B.食管胃底静脉破裂出血

C.肝脏对凝血因子合成减少

D.弥散性血管内凝血

E.肝炎后再生障碍性贫血

75、女性，8岁。2周前患麻疹，3d前突然牙龈出血，口腔有血泡就

诊。化验：HbllOg/L,血小板12x10/L,WBC5.2x10/L,拟诊为

急性型ITPo关于此病下列哪项说法是正确的

A.以女性更为多见

B.血小板计数通常在(30280)x10/L之间

C.发病无年龄差异

D.脾切除为首选治疗

E.病程有自限性，90%病人在半年内自愈

76、女性，20岁。反复下肢出现紫瘢伴月经量增多1年，下列何项

对原发性血小板减少性紫瘢的诊断最有价值

A.脾不肿大

B.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

C.多次血小板计数低于100x10/L

D.血小板相关抗体阳性

E.激素治疗有效

77、女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1

月来下肢反复出现紫瘢及瘀斑，问有柏油样大便2次。经骨髓检查及

PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是

A.脾切除治疗

B.免疫抑制剂治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.胃大部切除术

E.皮质激素加H受体拮抗剂

78、女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出

血来门诊检查。体检:下肢散在紫瘢和瘀斑，肝脾不肿大。化验:HbllOg

/L,WBC5.1x10/L,血小板35xlO/L,骨髓涂片巨核细胞296个

/全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是

A.血小板消耗过多

B.血小板释放减少

C.血小板生成减少

D.血小板破坏过多

E.血小板分布异常

79、女性，25岁。全身皮肤瘀点，瘀斑2月，本次月经持续10d未净

来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g/L,WBC6.5x10/L,血小板

32x10/L,骨髓增生活跃，巨核细胞218个/全片，以颗粒型巨核细

胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是

A.90%以上病人可以治愈

B.半数病人死于颅内出血

C.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发

D.常合并严重贫血

E.激素治疗无效者预后极差

80、女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀

点2周住院。化验：Hb90s/L,血小板20x10/L,PAIgG阳性，骨髓

巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITPo关于该患者下列哪项说

法是错误的

A.病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少

B.病人循环中血小板寿命缩短

C.病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少

D.病人血清中有血小板抗体

E.妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

81、女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血

小板28x10/L,Hbl20g/L,WBC5.6x10/L,骨髓涂片巨核细胞105

个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用

皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126x10/

Lo其作用机制最不可能的是

A.抑制血小板抗体生成

B.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏

C.皮质激素直接增加血小板生成

D.降低毛细血管脆性

E.抑制抗体与血小板结合

82、女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头昏，出血症状

加重就诊。化验：Hb81g/L,WBC6.2x10/L,血小板31x10/L,PAIgG

升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象

表现

A.粒系增生正常，各阶段比例正常

B.巨核细胞明显增多，以颗粒型为主

C.有核细胞增生明显活跃，红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少

D.片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E.片中小巨核细胞占0.10(10%)

83、女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点，瘀斑，伴牙龈出血。

化验：血小板32x10/L,白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫

球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫瘢。下列哪项不符合该病

的实验室检查

A.凝血时间延长

B.血块退缩不佳

C.出血时间延长

D.毛细血管脆性试验阳性

E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

84、女性，30岁。皮肤瘀点，瘀斑，刷牙出血伴月经量增多1年来诊。

化验：血小板36xlO/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小

板相关抗体阳性，诊断为ITPO体检时下列哪项体征不应该出现

A.心率100次/min,心尖部SMI2

B.脾肋下3cm

C.中度贫血貌

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫瘢

85、PT延长见于哪几种凝血因子缺乏

A.因子刈,刈,V,X

B.因子XI,X,IX,V

C.因子刈,XI,IX,VID

D.因子12,Vffl,IX,XD

E.因子I2,VD,V,X

86、关于血管的止血机制说法不正确的是

A.血管损伤后立即收缩止血

B.释放vwF促进血小板聚集

C.内皮释放TF启动内源性凝血

D.基底胶原暴露激活FXD

E.释放ET增强血管收缩

87、血小板生成减少的出血性疾病为

A.DIC

B.脾功能亢进

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.过敏性紫瘢

88、女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d

前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hbl20g/L,

WBC8.2x10/L,血小板10x10/L,拟诊为急性ITPO关于急性ITP

下列哪项说法是错误的

A.多见于儿童

B.女性发病较男性多见

C.发病与病毒抗原感染有关

D.出血倾向严重

E.80%以上病人在6个月内自愈

89、用于检查血管或血小板异常的试验是

A.毛细血管脆性试验，BT

B.毛细血管脆性试验，CT

C.CT,PT

D.APTT.PT

E.TT,PCT

90、引起ITP的血小板减少的是

A.血小板破坏过多

B.血小板消耗过度

C.血小板生成减少

D.血小板分布异常

E.血小板消耗过度和分布异常

91、体内最重要的抗凝物质是

A.蛋白C系统

B.抗凝血酶(AT)

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.a-抗胰蛋白酶

92、下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

A.过敏性紫瘢

B.ITP

C.血友病A

D.维生素K缺乏症

E.vWD

93、凝血酶原时间(PT)正常见于

A.慢性肝病肝功能失代偿

B.血友病

C.维生素K缺乏

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

94、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是

A.APTT

B.D-二聚体测定

C.FT

D.BT

E.血小板计数

95、关于特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的概念，描述错误的是

A.血小板寿命缩短

B.骨髓巨核细胞总数减少

C.急性型ITP与感染因素有关

D.临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性型ITP多见于儿童

96、ITP患者最常出现的抗体是

A.APF,AKA

B.ANA,抗dsDNA

C.ANA,APF

D.PAIg,PAC3

E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

97、下列有关ITP的描述，不适当的是

A.骨髓巨核细胞数量增多

B.臣核细胞体积变大

C.脾不大

D.血小板计数减少

E.出血时间延长

98、一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血,

下列紧急处理措施中不适当的是

A.静脉注射丙种球蛋白

B.血浆置换

C.血小板输注

D.大剂量甲泼尼龙静脉注射

E.氨肽素口服

99、特发性血小板减少性紫瘢血小板相关抗体主要抗体成分为

A.IgE

B.IgM

C.IgA

D.IgG

E.IgM+IgA

100、慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血最适宜的检查是

A.血清叶酸测定

B.血红蛋白电泳

C.血清铁蛋白测定

D.酸溶血试验

E.红细胞渗透性脆性试验

101、哪种类型的过敏性紫瘢可用抗凝疗法

A.腹型

B.关节型

C.皮肤型

D.肾型

E.以上都不是

102、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫瘢患

者，血小板15x10/L,近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当

的是

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.血小板输注

D.大剂量甲泼尼龙静注

E.静脉注射环磷酰胺

103、过敏性紫瘢病情最为严重的类型是

A.腹型

B.关节型

C.单纯型

D.肾型

E.以上都不是

104、关于过敏性紫瘢的治疗错误的是

A.腹痛可用阿托品

B.首选免疫抑制剂

C.应用抗组胺药物作为一般治疗

D.肾型患者可用抗凝疗法

E.维生素C可降低毛细血管通透性

105、过敏性紫瘢糖皮质激素治疗的疗程一般不超过

A.14天

B.1个月

C.7天

D.2个月

E.3个月

106、关于过敏性紫瘢错误的是

A.本病是血管变态反应性疾病

B.临床主要表现为皮肤紫瘢

C.儿童及青少年多见

D.临床上肾型多见于紫瘢发生前

E.关节型多见于膝,踝等大关节

107、在过敏性紫瘢密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主

A.金黄色葡萄球菌

B.B溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎球菌

E.流感嗜血杆菌

108、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长

A.0.5〜1倍

B.1.5〜2倍

C.0.5倍

D.2〜3倍

E.以上都不是

109、符合过敏性紫瘢的实验室检查是

A.凝血酶时间延长

B.凝血时间延长

C.血小板减少

D.血块收缩不良

E.毛细血管脆性试验阳性

110、DIC发生过程中的关键因素是

A.单核-巨噬细胞系统受抑制

B.纤溶系统活性降低

C.高凝状态

D.缺氧,酸中毒

E.凝血酶和纤溶酶的形成

111、过敏性紫瘢的实验室检查中可出现异常的是

A.AHTT延长

B.TT延长

C.PT延长

D.BT延长

E.CT延长

112、治疗DIC中监测肝素用量的试验是

A.3P试验

B.出血时间

C.血小板计数

D.APTT

E.纤维蛋白原定量

113、血友病的遗传规律正确的是

A.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者

B.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者

C.血友病基因位于丫染色体上

D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者

E.健康男性和女携带者其儿子均是患者

114、DIC患者实验室检查结果不应该出现的是

A.APTT延长

B.APTT缩短

C.PT缩短

D.PT延长

E.血小板升高

115、关于止血药物及其机制正确的是

A.白介素11—促进血小板生成

B.维生素C--促进凝血因子合成

C.维生素K—刺激血管收缩

D.氨甲环酸一促血小板聚集

E.去氨加压素一抗纤溶

116、关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是

A.补充凝血因子

B.应用抗凝药物

C.补充血小板

D.禁用抗血小板药物

E.可用血浆置换

117、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因，治疗原发病外,

应首先考虑

A.应用抗血小板药物

B.积极抗纤溶治疗

C.补充水与电解质

D.及早应用肝素

E.输注全血或血浆

118、血栓性血小板减少性紫瘢的典型临床症状有

A.血小板减少

B.溶血性贫血

C.发热

D.意识障碍

E.以上均是

119、血友病的治疗错误的是

A.输注冷沉淀

B.去氨加压素

C.输注新鲜血浆

D.糖皮质激素

E.关节腔穿刺抽液

120、与血栓性血小板减少性紫瘢发病机制有关的是

A.恶性肿瘤

B.药物

C.病毒感染

D.自身免疫性疾病

E.以上均是

121、重度血友病A患者的凝血象特点应是

A.CT延长,APTT延长，PCT延长

B.CT延长,APTT延长,PCT缩短

C.CT正常,APTT正常，PCT缩短

D.CT延长,APTT正常，PCT正常

E.CT正常,APTT延长，PVT正常

122、DIC最常见的诱因是

A.感染

B.溶血性贫血

C.过敏

D.手术创伤

E.恶性高血压

123、关于凝血因子说法不正确的是

A.13因子由组织，内皮细胞分泌

B.血友病患者多缺乏VDI因子

C.II因子即纤维蛋白原

D.xn有维生素K依耐性

E.V有加速作用

124、男性，17岁，3日来出现皮肤紫瘢，以下肢为主两侧对称，颜

色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g/L,WBC5.6xl0

/L,PLT150xl0/L,BT正常，应诊断为

A.过敏性紫瘢

B.急性白血病

C.血小板减少性紫瘢

D.急性关节炎

E.急腹症

125、患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常,

血小板150x10/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝

血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是

A.血管性血友病

B.过敏性紫瘢

C.血友病

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

126、男性，19岁，2周前出现低热，咽痛，后出现皮肤紫瘢，伴血

尿，关节肿痛。化验HGB121g/L,WBC9.6x10/L,PLT120xl0/L；

尿常规：RBCG+),蛋白(++),APTT正常，束臂试验(+)。应诊断为

A.过敏性紫瘢关节型

B.过敏性紫瘢肾型

C.单纯性紫瘢

D.过敏性紫瘢混合型

E.急性肾小球肾炎

127、男性，30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M),化疗时突发

DIC,下列检查结果不符合的是

A.血浆D-二聚体水平升高

B.纤维蛋白原浓度降低

C.血小板数明显减少

D.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降

E.3P试验(+)

128、男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫瘢，颜色鲜红，高

出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫瘢。该患者的实验室检

查结果应是

A.血小板减少,APTT延长,BT正常

B.血小板正常,APTT延长,BT延长

C.血小板减少,APTT延长,BT延长

D.血小板正常,APTT正常,BT延长

E.血小板增多,APTT延长,BT正常

129、女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点,瘀斑。发病前2周有

感冒史，脾不大，血小板20x10/L,出血时间12分，凝血时间正常,

束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚

巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为

A.急性ITP

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.MDS

E.过敏性紫瘢

130、女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以

下肢为主，两侧对称,高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g

/L,WBC8.6x10/L,PLT140xl0/Lo应诊断为

A.急腹症

B.急性白血病

C.血小板减少性紫瘢

D.急性关节炎

E.过敏性紫瘢

131、女性，40岁，反复皮肤瘀点，瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9

年。查血小板40x10/L,凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短;

骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是

A.PAC3阳性

B.颗粒型巨核细胞多

C.PAIg阳性

D.幼稚巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量减少

132、男性，23岁，肢体紫瘢伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，

紫瘢成批出现，对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常

规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括

A.曲克芦丁

B.输注冷沉淀

C.阿斯咪睫

D.奥美拉噗

E.泼尼松

133、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点,瘀斑。发病前

2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20xl0/L,PAIgG和PAC3升高，PT

正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为

A.急性ITP

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.MDS

E.过敏性紫瘢

134、女性，23岁，肢体紫瘢反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，

血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+),血小板聚集功

能正常，骨髓象正常。最可能诊断是

A.过敏性紫瘢

B.急性白血病

C.血小板减少性紫瘢

D.急性关节炎

E.急腹症

135、女性，42岁，因皮肤紫瘢入院，血小板计数65x10/L,血块

回缩不良，其血小板减少与之无关的是

A.病毒感染

B.电离辐射

C.药物如苯及其衍生物，口塞嗪类等

D.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等

E.大量出血如月经过多

136、男性，70岁,高热，咳嗽，咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，

咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70/40mmHg.血

培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6x10/L,血小板50x10

/Lo尿常规潜血(+)。APTT延长。FPD升高，升压药效果不佳。应考

虑为

A.肺栓塞

B.DIC

C.急性肾衰竭

D.失血性休克

E.以上都是

137、败血症患者突发全身瘀斑，瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压

80/60mmHgo血常规：WBC10.6x10/L,PLT80xl0/L,PT,APTT延

长，Fib进行性下降。应考虑为

A.过敏性紫瘢

B.急性白血病

C.DIC

D.急性关节炎

E.急腹症

138、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点，瘀斑，伤口广泛渗血，血压

90/60mmHg,血常规：WBC8.6x10/L,PLT50xl0/L,PT,AFTT延长,

HP升高，3P试验(+),应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是

A.BT

B.APTT

C.PT

D.TT

E.CT

139、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规

三系正常，PCT缩短,APT,CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A.凝血因子vn

B.凝血因子VIII

C.纤维蛋白原

D.维生素K

E.凝血因子13

140、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发维，血压80

/60mmHgo血常规：WBC12.6x10/L,PLT50xl0/L,PTT,AFTT延长，

FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是

A.低分子右旋糖酎

B,糖皮质激素

C.肝素

D.输注新鲜血浆

E.以上都是

141、该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.慢性特发性血小板减少性紫瘢

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

142、对该患者应首选的治疗是

A.血浆置换

B.脾切除术

C.血小板悬液输注

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

143、该患者最可能的诊断是

A.单纯性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.遗传性出血性毛细血管扩张症

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.骨髓纤维化

144、对该患者治疗应首选

A.雄性激素

B.脾切除术

C.维生素K

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

145、对该患者不宜首选的治疗方案是

A.雄性激素

B.脾切除术

C.维生素K

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂女性

146、患者的紫斑考虑最可能的原因是

A.血管性疾病所至

B.血小板性疾病所至

C.凝血障碍疾病所至

D.其他疾病引起

E.遗传因素

147、对出血性疾病的诊断原则是

A.按照先常见病,后少见病及罕见病的原则

B.按照先普通后特殊的原则

C.按照先易后难的原则

D.按照先难后易的原则

E.按照先常见病，后少见病及罕见病，先易后难，先普通后特殊的原

则

148、此患者最需做的检查是

A.血小板计数

B.胸片

C.B超

D.支气管造影

E.头颅CT

149、此患者应首先考虑的诊断是

A.胸膜炎

B.肺血栓栓塞

C.成人呼吸窘迫综合征

D.肺炎合并DIC

E.呼吸衰竭

150、如果上述诊断正确，在早期则可给予

A.溶栓治疗

B.CFVHI治疗

C.抗凝及凝血因子治疗

D.纤溶抑制治疗

E.山食若碱治疗

151、对该患者应首选的检查是

A.血块收缩试验

B.血小板相关IgG

C.凝血试验

D.凝血酶原时间

E.血小板聚集试验

152、该患者最可能的诊断是

A.慢性特发性血小板减少性紫瘢

B.急性特发性血小板减少性紫瘢

C.过敏性紫瘢

D.单纯性紫瘢

E.再生障碍性贫血

153、本病最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫瘢（急性）

B.特发性血小板减少性紫瘢（慢性）

C.急性白血病

D.过敏性紫瘢

E.单纯性紫瘢

154、如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验（+）,最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫瘢

E.Evans综合征

155、该患者最可能的诊断是

A.慢性特发性血小板减少性紫瘢

B.急性特发性血小板减少性紫瘢

C.脾功能亢进

D.过敏性紫瘢

E.单纯性紫瘢

156、对该患者除了给予药物治疗外，还应注意

A.严格卧床，避免外伤出血

B.鼓励适当活动

C.少食多餐

D.采取右侧卧位

E.采取左侧卧位

157、本病最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫瘢（急性）

B.特发性血小板减少性紫瘢（慢性）

C.急性白血病

D.过敏性紫瘢

E.再生障碍性贫血

158、对该患者不应选的应急处理是

A.血小板悬液输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.血浆置换

D.大剂量甲泼尼龙

E.达那嗖

159、该患者首选的治疗是

A.输新鲜血

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.中西医结合治疗

160、经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20x10/L,进一步

治疗应选择

A.继续用糖皮质激素治疗

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

E.抗纤溶药物

161、进一步检查

A.凝血酶时间

B.血块退缩试验

C.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

D.血小板黏附,聚集功能

E.纤维蛋白原测定

162、如果APTY延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常

吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是

A.血管性血友病

B.遗传性毛细血管扩张症

C.血小板无力症

D.血友病A

E.血友病B

163、最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫瘢

E.特发性血小板减少性紫瘢伴失血性贫血

164、如患者发生头痛,呕吐，继而意识模糊，应考虑

A.贫血致神情淡漠

B.颅内出血的可能

C.低血容量休克

D.脑膜炎

E.癫痫

165、该患者发生上述情况的主要促发因素是

A.纤溶系统活性降低

B.缺氧

C.脱水

D.单核巨噬细胞系统受抑制

E.高凝,纤溶状态

166、该患者疾病早期治疗时可用

A.山蔗若碱

B.鱼精蛋白

C.止血环酸

D.糖皮质激素

E.肝素

167、下列哪些检查有助于诊断

A.出血时间测定(BT)

B.凝血时间测定(CT)

C.血浆凝血酶原时间测定(PT)

D.血浆FVDI：C活性测定

E.鱼精蛋白副凝试验(3P)

168、本例出血最可能原因是

A.ITP

B.Evans综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.弥散性血管内凝血

169、为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查

A.骨髓穿刺涂片

B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定

C.Coombs试验

D.肺部X线摄片

E.血培养

170、出血原因可能为

A.血小板减少性紫瘢

B.DIC

C.急性再生障碍性贫血

D.肝损害凝血障碍

E.vWD

171、下列处理正确的是

A.肝素+输血

B.子宫B超检查

C.有效抗生素

D.抗纤溶治疗

E.以上都需要

172、患者最可能诊断是

A.脾功能亢进症

B.急性ITP

C.再生障碍性贫血

D.慢性ITP

E.系统性红斑狼疮

173、为证实诊断特异性的实验室检查是

A.血小板抗体测定

B.狼疮细胞检查

C.出血时间测定

D.毛细血管脆性试验

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

174、患者首选治疗是

A.丙酸睾酮加铁剂

B.糖皮质激素加铁剂

C.脾切除

D.止血药物

E.免疫抑制剂

175、治疗首选措施是

A.输注血小板

B.应用肾上腺糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.脾切除

E.应用纤溶抑制剂

176、治疗8个月后，血小板上升为30x10/L,仍有出血症状，Cr

标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

177、特发性血小板减少性紫瘢诊断要点不包括

A.紫瘢

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

178、应进一步选择的治疗方法是

A.泼尼松加量

B.脾切除

C.服用叶酸

D.预防性输血小板

E.骨髓移植

179、关于该患者的下列叙述正确的是

A.Ham's试验阳性

B.骨髓巨核细胞减少

C.血块回缩能力降低

D.血小板寿命正常

E.骨髓增生低下

180、该疾病发病的最主要机制是

A.凝血功能异常

B.血小板功能异常

C.自身免疫引起

D.脾脏

181、该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是

A.为ITP的首选治疗

B.为脾切除术作准备

C.通常与达那哇配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停药

182、该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

183、若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

A.西咪替丁

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

184、该患者诊断是

A.血友病

B.过敏性紫瘢

C.TTP

D.急性关节炎

E.急性白血病

185、患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是

A.子女均患病

B.儿子患病，女儿携带

C.儿子健康，女儿携带

D,子女均携带

E.儿子携带，女儿健康

186、以下治疗不适合该患者的是

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.输注新鲜血浆

E.输注血小板

187、分型应是

A.单纯型

B.关节型

C.腹型

D.肾型

E.混合型

188、该患者的实验室检查应是

A.血小板减少,APTT延长,BT延长

B.血小板减少,APTT延长,BT正常

C.血小板正常,APTT延长,BT延长

D.血小板正常,APTT正常,BT延长

E.血小板增多,APTT延长,BT正常

189、治疗不正确的是

A.阿司咪噪

B.曲克芦丁

C.输注冷沉淀

D.阿司匹林

E.泼尼松

190、患者激素，对症治疗2个月后再次复发，需要使用

A.葡萄糖酸钙

B.环抱素

C.新鲜血浆

D.阿霉素

E.脾切除

191、诊断最可能是

A.急性ITP

B.过敏性紫瘢

C.急性白血病

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.铅中毒

192、患者贫血的原因是

A.慢性病性贫血

B.溶血

C.红细胞生成素活性下降

D.骨髓抑制

E.以上均不是

193、患者发生贫血的机制是

A.自身抗体破坏红细胞

B.红细胞生成减少

C.促红素分泌不足

D.红细胞血管内机械性破坏

E.以上都不是

194、患者首选的治疗是

A.血浆置换

B.肝素

C.糖皮质激素

D.输注新鲜血浆

E.溶栓

195、诊断为

A.血小板减少性紫瘢

B.急性白血病

C.过敏性紫瘢

D.急性关节炎

E.急腹症

196、该患者发病的诱发因素是

A.食物异种蛋白

B.感染

C.药物

D.放射

E.化粉

197、首选药物为

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.达那噗

D.静脉注射丙种球蛋白

E.血小板生成素

198、该患者的诊断应是

A.过敏性紫瘢

B.DIC

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

199、该患者血小板下降的机制应是

A.自身抗体攻击破坏

B.血小板生成减少

C.血小板消耗过多

D.血小板相关调节因子活性下降

E.以上都是

200、患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是

A.PT

B.BT

C.CT

D.TT

E.APTT

201、若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长

A.0.5倍

B.1倍

C.1.5〜2倍

D.2.5倍

E.5倍

202、该患者的诊断应是

A.过敏性紫瘢

B.DIC

C.急性白血病

D.急性肺水肿

E.血小板减少性紫瘢

203、该患者升压药效果不佳的原因是

A.原发性耐药

B.血阴性杆菌生长

C.广泛微血管血栓形成

D.失血不止

E.以上都是

204、终止其病理过程，重建凝血一抗凝平衡的措施是

A.低分子右旋糖酎

B.升压药维持治疗

C.大量输注新鲜血浆

D.肝素治疗

E.尿激酶溶栓治疗

205、在CA2+存在的条件下，FXA,FV与PF3形成复合物，此即指

A.凝血活酶

B.凝血酶

C.纤维蛋白

D.凝血反应

E.纤维蛋白原

206、血浆中无活性的凝血酶原在凝血活酶的作用下，转变为蛋白分

解活性极强的物质是

A.凝血活酶

B.凝血酶

C.纤维蛋白

D.凝血反应

E.纤维蛋白原

207、不稳定性纤维蛋白在哪项的作用下，形成稳定性交联纤维蛋白

A.CA2+

B.FX

c.FW

D.FIX

E.FXI3A

208、TF与FVD或FVIIA在哪项存在的条件下，形成TF/FVII或TF/FVDA

复合物

A.CA2+

B.FX

C.Fvn

D.FIX

E.FXI3A

209、在治疗特发性血小板减少性紫瘢时最常用的药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.硫喋噂吟

D.环抱素

E.达那理

210、主要用于治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢的药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.硫喋喋口令

D.环抱素

E.达那嚏

211、一般认为，造成皮肤，黏膜出血点，紫瘢的原因是

A.血管,血小板异常

B.凝血障碍

C.复合性止血机制异常

D.抗凝异常

E.纤维蛋白溶解异常

212、一般认为，与深部血肿，关节出血可能相关的因素是

A.血管，血小板异常

B.凝血障碍

C.复合性止血机制异常

D.抗凝异常

E.纤维蛋白溶解异常

213、属于出血性疾病筛选试验的是

A.毛细血管脆性试验

B.骨髓穿刺

C.鱼精蛋白副凝试验

D.基因分析

E.心电图检查

214、属于出血性疾病确诊试验的是

A.毛细血管脆性试验

B.骨髓穿刺

C.鱼精蛋白副凝试验

D.基因分析

E.心电图检查

215、属于出血性疾病特殊试验的是

A.毛细血管脆性试验

B.骨髓穿刺

C.鱼精蛋白副凝试验

D.基因分析

E.心电图检查

216、抗凝活性与肝素密切相关的是

A.AT-I3

B.PC,PS

C.TFPI

D.APC

E.CA2+

217、是维生素K依赖性因子的是

A.AT-I3

B.PC,PS

C.TFPI

D.APC

E.CA2+

218、在血小板性疾病常见的是

A.眼底出血

B.出生后脐带出血

C.血肿

D.关节腔出血

E.月经过多

219、在凝血障碍性疾病常见的是

A.眼底出血

B.出生后脐带出血

C.血肿

D.关节腔出血

E.月经过多

220、在血管性疾病罕见的是

A.眼底出血

B.出生后脐带出血

C.血肿

D.关节腔出血

E.月经过多

221、组织损伤时，激活始发因子是

A.刈因子

B.X因子

C.VID因子

D.13因子

E.IV因子

222、毒蛇咬伤时可直接激活的因子是

A.刈因子

B.X因子

C.VID因子

D.13因子

E.IV因子

223、关于急性特发性血小板减少性紫瘢的血小板计数叙述正确的是

A.30x10/L以下

B.20x10/L以下

C.50x10/L左右

D.40x10/L以下

E.100x10/L以上

224、关于慢性特发性血小板减少性紫瘢的血小板计数叙述正确的是

A.30x10/L以下

B.20x10/L以下

C.50x10/L左右

D.40x10/L以下

E.100x10/L以上

225、血浆置换治疗特发性血小板减少性紫瘢的机制是

A.通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥作用

B.通过清楚患者血浆中的PAIg发挥治疗作用

C.改善毛细血管的通透性

D.刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放

E.减少血小板抗原抗体的反应

226、大剂量甲泼尼龙治疗特发性血小板减少性紫瘢的机制是

A.通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥作用

B.通过清楚患者血浆中的PAIg发挥治疗作用

C.改善毛细血管的通透性

D.刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放

E.减少血小板抗原抗体的反应

227、符合慢性特发性血小板减少性紫瘢骨髓象的是

A.骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常

B.骨髓象中巨核细胞显著增加

C.骨髓巨核细胞数量减少

D.以上均符合

E.以上均不符合

228、符合急性特发性血小板减少性紫瘢骨髓象的是

A.骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常

B.骨髓象中巨核细胞显著增加

C.骨髓巨核细胞数量减少

D.以上均符合

E.以上均不符合

229、符合显效参考标准的是

A.无出血，血小板数恢复正常，持续3个月以上，两年以上无复发

者

B.无或基本无出血，血小板升至50X10/L以上或较原来水平升高

30X10/L以上，持续2个月

C.出血改善，血小板有所上升，持续半月以上

D.出血及血小板计数均无改善

E.出血改善，血小板数无改善

230、符合良效参考标准的是

A.无出血，血小板数恢复正常，持续1个月以上，两年以上无复发

者

B.无或基本无出血，血小板升至50xl0/L以上或较原来水平升高

30x10/1以上，持续2个月

C.出血改善，血小板有所上升，持续半月以上

D.出血及血小板计数均无改善

E.出血改善，血小板数无改善

231、特发性血小板减少性紫瘢

A.出血时间正常，凝血时间延长

B.此凝血时间正常，束臂试验阳性

C.出血时间延长，凝血时间正常

D.此凝血时间均延长，血块收缩不良

E.出，凝血时间均正常，束臂试验阴性

232、过敏性紫瘢

A.出血时间正常，凝血时间延长

B.此凝血时间正常，束臂试验阳性

C.出血时间延长，凝血时间正常

D.此凝血时间均延长，血块收缩不良

E.此凝血时间均正常，束臂试验阴性

233、弥散性血管内凝血

A.出血时间正常，凝血时间延长

B.此凝血时间正常，束臂试验阳性

C.出血时间延长，凝血时间正常

D.此凝血时间均延长，血块收缩不良

E.此凝血时间均正常，束臂试验阴性

234、肝素过量而致出血，可用哪种药物拮抗

A.鱼精蛋白

B.右旋糖酎40

C.AT

D.双喀达莫

E.□塞氯匹咤

235、与肝素合用，增强肝素疗效的是

A.鱼精蛋白

B.右旋糖酊40

C.AT

D.双口密达莫

E.□塞氯匹咤

236、外源性凝血系统激活始发因子

A.刈因子

B.X因子

C.VID因子

D.13因子

E.IV因子

237、内源性凝血系统激活始发因子

A.刈因子

B.X因子

c.vm因子

D.13因子

E.IV因子

238、内外源凝血系统共同激活因子

A.刈因子

B.X因子

C.训］因子

D.13因子

E.IV因子

239、非蛋白性凝血因子

A.刈因子

B.X因子

C.VID因子

D.13因子

E.IV因子

240、受凝血酶自我催化的凝血因子

A.刈因子

B.X因子

c.vni因子

D.13因子

E.IV因子

241、DIC高凝血期呈

A.血小板增加

B.纤维蛋白原降低

C.PT缩短

D.3P(+)

E.血红蛋白降低

242、DIC消耗性低凝血期呈

A.血小板增加

B.纤维蛋白原降低

C,PT缩短

D.3P(+)

E.血红蛋白降低

243、DIC继发性纤溶亢进期呈

A.血小板增加

B.纤维蛋白原降低

C,PT缩短

D.3P(+)

E.血红蛋白降低

244、急性DIC

A.起病急，出血，休克明显

B.无DIC临床表现

C.常见于肿瘤转移，白血病或死胎滞留，症状可在数周出现

D.实验室检查无异常改变

E.出血不严重，高凝状态明显，病程长

245、慢性DIC

A.起病急，出血，休克明显

B.无DIC临床表现

C.常见于肿瘤转移，白血病或死胎滞留，症状可在数周出现

D.实验室检查无异常改变

E.出血不严重，高凝状态明显，病程长

246、亚急性DIC

A.起病急，出血，休克明显

B.无DIC临床表现

C.常见于肿瘤转移，白血病或死胎滞留，症状可在数周出现

D.实验室检查无异常改变

E.出血不严重，高凝状态明显，病程长

247、加强抗凝血酶13(AT-13)的作用

A.肝素

B.香豆素类

C.链激酶

D.尿激酶

E.阿司匹林

248、竞争性抑制维生素K,使维生素K依赖因子合成受阻

A.肝素

B.香豆素类

C.链激酶

D.尿激酶

E.阿司匹林

249、直接激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶

A.肝素

B.香豆素类

C.链激酶

D.尿激酶

E.阿司匹林

250、系统性红斑狼疮

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板破坏增多

D.血小板稀释

E.以上都不是

251、再生障碍性贫血

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板破坏增多

D.血小板稀释

E.以上都不是

252、DIC

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板破坏增多

D.血小板稀释

E.以上都不是

253、