诊断学选择题

诊断试题库v8C间日疟

总论D流行性感冒

1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线E流行性脑脊髓膜炎

胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿8.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是

大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A急性ITP

A左颈深淋巴结上群B传染性单核细胞增多症

B右颈深淋巴结上群C病毒性肝炎

C左锁骨上窝淋巴结D淋巴瘤

D右锁骨上窝淋巴结E白血病

E右颈深淋巴结下群共用题干（9-10题）：

2.正常人一天中体温最高是A抗原抗体复合物

A凌晨2-6点B中性粒细胞

B下午1-6点C单核吞噬细胞

C中午12点D白介素IL-2

D晚6-9点E5羟色胺

E上午10-12点9.内源性致热源

3.下列关于体温变化的叙述不正确的是10.外源性致热源

A妇女月经期体温较高共用题干（11-14题）：

B青壮年体温较老年人高A稽留热

C剧烈运动体温可以升高B弛张热

D进餐后体温升高C间歇热

E孕妇体温较高D波状热

4.下列不属于感染性发热的是E不规则热

A大叶性肺炎11.大叶性肺炎

B肺脓肿12.支气管肺炎

C中暑13.布鲁菌病

D伤寒14.败血症

E流行性脑脊髓膜炎共用题干（15-17题）：

5.非感染性发热不包括下列哪项A肝性脑病

A心肌梗死后低热B流行性乙型脑炎

B白血病C脑出血

C甲状腺功能亢进D癫痫

D流行性出血热E淋巴瘤

E感染后低热15.先昏迷后发热

6.下列关于弛张热的叙述正确的是16.先发热后昏迷

A体温升至39-40"C,持续数天，降至正常17.内生性致热源不包括

B体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至A炎性渗出物

39℃以上BIL-1

C体温常至39c以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都CTNF

在正常以上DIL-6

D体温常至39c以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在E干扰素

正常以上18.关于Horner's综合症，错误的描述是患侧

E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于A上眼睑下垂

7.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是B眼裂变小

A大叶性肺炎C眼球塌陷

B急性肾盂肾炎D瞳孔放大

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E面无汗C缩窄性心包炎

19.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是D心包积液

A足趾能主动活动E上腔静脉阻塞综合征

B足是否肿胀或发凉27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

C足趾被动活动是否疼痛A生长素

D足背动脉触诊B胰岛素

E足的感觉是否正常C糖皮质激素

20.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的D盐皮质激素

A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发E甲状腺激素

B多见于老年人28.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

C表现为躁动、高热A伤寒

D表现为嗜睡、低体温B斑疹伤寒

E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全C流行性脑脊髓膜炎

21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的D麻疹

A右锁骨中线第5肋间E败血症

B右锁骨中线上下径约为9-llcm29.能直接作用于体温调节中枢的物质是

C右腋中线第8肋间A白细胞致热源

D右肩胛线第10肋骨水平B细菌毒素

E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间C抗原抗体复合物

22.腕关节的功能位，是背伸D坏死物质

AOoE病毒

B5o-15o30.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降

C20o-25o温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍

D30o-40o高于正常。这种热型是

E40o-50oA稽留热

23.“浮骸试验”阳性见于膝关节B波浪热

A少量积液C间歇热

B中等量积液D回归热

C大量积液E弛张热

D滑膜增生31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

E版骨骨折A病原体产生的外源性致热原

24.肝颈回流征阳性不正确的描述是B病原体产生的内源性致热原

A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显C血液中白细胞产生的外源性致热原

B压迫肝脏使颈静脉怒张消失D血液中白细胞产生的内源性致热原

C是右心功能不全的表现之一E血液中白细胞及病原体的代谢产物

D肝脏淤血肿大32.下列哪种疾病不是肮病毒体感染

E左心功能不全一般无此体征A克一雅病

25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现B莱姆病

A心音低沉C库鲁病

B心界普遍扩大D裘一斯综合征

C肝肿大E致命性家族失眠症

D心尖搏动明显33.中度发热的口腔温度是

E呼吸困难A37-37.2℃

26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括B37.3-37.9℃

A肺水肿C38-389C

B右心衰竭D39-40.9℃

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E41℃以上41.皮下出血面积的直径多大称为淤斑

34.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A<2mm

A鼓音-过清音-清音-浊音-实音B2-3mm

B鼓音-清音-过清音-浊音-实音C3-5mm

C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D>5mm

D过清音-鼓音-清音-实音-浊音E以上均可

E鼓音-过清音-清音-实音-浊音42.皮下出血面积的直径多大称为淤点

35.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充A<2mm

盈水平在B2-3mm

A不显露C3-5mm

B下2/3以内D>5mm

C下1/2以内E以上均可

D下1/3以内43.引起出血性疾病较常见的因素是

E以上都不对A血管外因素

36.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角B凝血因子缺乏

间的充盈水平是C肝素或香豆类药物

A常不显露D抗凝血物质活性增加

B下2/3以内E血小板因素

C下1/2以内44.女,32岁，高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经

D下1/3以内治疗后体温下降，其下降方式常为

E下2/5以内A数周内降至正常

37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉B数天内降至正常

怒张C24小时内降至正常

A10°-25°的半卧位D数小时内降至正常

B20。-25°的半卧位E1小时内降至正常

C30"-45"的半卧位45.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个

D40°-55°的半卧位月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示:

E50°-65°的半卧位左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A上腔静脉阻塞

A三尖瓣关闭不全B下腔静脉阻塞

B三尖瓣狭窄C右心房压力增高

C二尖瓣狭窄D右房向右室回流受阻

D二尖瓣关闭不全E静脉向右房回流受阻

E主动脉瓣关闭不全46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水

39.哪种情况可引起全身淋巴结肿大肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A急性咽炎A上腔静脉阻塞

B慢性鼻炎B下腔静脉阻塞

C再生障碍性贫血C癌转移至心包积液

D链霉素过敏D癌转移至胸腔大量积液

E足癣合并感染E以上均有可能

40.皮下出血面积的直径多大称为紫瘢47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出

A<2mm现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生

B2-3mm机制是

C3-5mmA上腔静脉阻塞

D>5mmB下腔静脉阻塞

E以上均可C右心房压力增高

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D右房向右室回流受阻E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

E静脉向右房回流受阻

48.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？

毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A腋前线，腋中线，肩胛线

A严重贫血B锁骨中线，腋中线，肩胛线

B甲亢C腋后线，后正中线，胸骨中线

C主动脉窦瘤破裂D锁骨中线

DA+BE腋前，中，后线

EA+B+C3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：

共用题干（49-50）ACheyne-Stokes呼吸

一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体BBiots呼吸

温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大C抑制性呼吸

49.该病人的热型是DKussmaul呼吸

A间歇热E叹息样呼吸

B波状热4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？

C回归热A扩张性心肌病

D稽留热B心包积液

E弛张热C主动脉瘤

50.该病人最可能的诊断是D肺门淋巴结肿大

A大叶肺炎E肺气肿

B流行性出血热5.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间

C伤寒隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：

D疟疾A漏斗胸

E风湿热B扁平胸

C桶状胸

D鸡胸

答案E正常胸廓

1D2B3A4C5D6C7B8A9D6.一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发

10A现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：

11A12E13D14B15C16B17A18D19DA小儿肺炎

20CB胸膜炎

21C22C23B24B25D26A27C28D29C气管异物

A30ED支气管哮喘发作

31D32B33C34A35B36A37C38A39E受环境惊吓

D40C7.下述何种情况肺下界移动度不消失？

41D42A43E44D45E46A47C48E49A胳神经麻痹

D50CB肺气肿

C血气胸

D胸腔大量积液

呼吸E广泛胸膜肥厚粘连

|A型］8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多

1.“三凹征”是指：长时间？

A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷A2—5秒

B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷B1〜2秒

C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷C10秒以内

D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷D5秒以内

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E5〜30秒C持续时间短

9.Kussmaul呼吸是指：D有些湿啰音听上去似哨笛音

A剧烈运动，呼吸深快E瞬间数目可明显增减

B酮症酸中毒深长呼吸17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？

C呼吸衰竭潮式呼吸A细支气管

D巴比妥中毒间停呼吸B主支气管

E忧郁叹息样呼吸C小支气管

10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？D肺泡

A肺底E终末支气管

B肩胛下区18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？

C乳房下部A吸气中期

D右胸下部B吸气早期

E左胸上部C呼气早期

11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：D吸气终末期

A大叶性肺炎E呼气晚期

B胸壁皮下气肿19语音共振产生机制与下列哪项相似？

C上腔静脉阻塞综合征A支气管肺泡呼吸音

D支气管肺炎B语音震颤

E慢性支气管炎C肺泡呼吸音

12.正常肺野叩诊音为：D支气管呼吸音

A鼓音E捻发音

B过清音20.下列除哪项外均有胸壁压痛：

C浊音A肋间神经炎

D清音B肋软骨炎

E实音C肋骨骨折

13.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？D支气管炎

A双侧肺野E胸壁软组织炎

B肺尖21.导致呼吸减慢的原因应除外：

C肺前界A使用麻醉剂后

D肺下界B用镇静药过量

E肺移动度C患胸膜炎时

14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：D颅内压增高

A贫血E有机磷农药中毒

B代谢性酸中毒22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？

C肋软骨软化A发热

D阻塞性肺气肿B胸痛

E胸膜炎C重症肌无力

15.异常支气管呼吸音最常见于：D慢性支气管炎

A大叶性肺炎消散期E胸腔积液

B大叶性肺炎充血期23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？

C大叶性肺炎实变期A大叶性肺炎

D支气管肺炎B中等量的胸腔积液

E慢性阻塞性支气管炎C肺气肿

16.肺部听诊湿啰音特点为：D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管

A多在呼气末明显肺炎

B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失E肺梗塞

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24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：D气管偏向健侧

A支气管阻塞E吸气期明显延长

B肺气肿32.中水泡音多发生在下列哪段？

C大叶性肺炎实变期A气管

D胸膜增厚B右主支气管

E胸腔积液C细支气管

25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：D中等大小支气管

A肺肿瘤E终末支气管

B胸膜增厚33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？

C肺硬变A呼气早期

D气胸B吸气早期

E肺炎C吸气中期

26.语音共振属：D吸气后期

A视诊E呼气末期

B触诊34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？

C叩诊A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管

D听诊B哨笛音又称鼾音

E闻诊C鼾音调高，其频率为100〜200Hz

27.胸语音多在何种病变时闻及？D哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

A大叶性肺炎E干啰音根据音高低分为高，中，低调三种

B胸腔积液35.异常支气管呼吸音是指：

C肺脓肿空洞A肺泡呼吸音增粗

D支气管肺炎B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音

E支气管扩张C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音

28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？D粗糙性呼吸音

A双肺尖E支气管呼吸音的音调强弱发生改变

B双腋侧上部36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？

C前下侧胸壁A少量积液

D双下背部B中量积液伴胸膜粘连

E双上前胸C蜂窝状积液

29.胸腔积液患者多喜哪种体位？D中等量积液无胸膜增厚，粘连

A健侧卧位E大量胸腔积液

B患侧卧位愿37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？

C俯卧位A前胸上部

D仰卧位B乳房下部

E高枕卧位C腋窝下部

30.胸腔积液量大于多少有明显症状？D胸骨上窝

A500mlE肩胛间区

B400ml38.语音共振增强的是：

C300mlA大叶性肺炎

D200mlB肺气肿

E100mlC哮喘

31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？D阻塞性肺不张

A气管偏向患侧E气胸

B一侧胸廓饱满38.下列哪项为胸部异常叩诊音？

C桶状胸A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音

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B右侧腋下部叩诊音变浊21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A

C右前胸上部叩诊为浊音28、C29、B30、A

D左背部叩诊音较前浊31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B

E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊38、A39、C40、B

40.哮喘典型的临床表现为：41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、

A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音A49、C50、E

B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

C发作性混合型呼吸困难伴胸痛心、血管系统

D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音1.水肿不包括下列哪项：

E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰A下肢水肿

[B型]B肺水肿

问题41~44C心包积液

ACheyne-Stokes呼吸D腹水

BBiots呼吸E胸水

CKussmaul呼吸2.下列哪些不是心源性水肿的特点：

D叹息样呼吸A发展较缓慢

E抑制性呼吸B软且移动性大

41.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断C从足开始，向上发展

42.一种由浅慢一深快一浅慢一暂停一浅慢的周期样呼吸D伴有心功能不全

43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周E可有颈静脉怒张

而复始的呼吸3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项：

44.一种深长而快的呼吸A呼吸频率，深度，节律改变

问题45~46B发维明显

A肺泡呼吸音减弱C鼻翼扇动

B管呼吸音D“三凹征”

C发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰E以上都不是

DCheyne-Stokes呼吸4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况：

EKussmaul呼吸A糖尿病酸中毒

45.慢性阻塞性肺气肿B呼吸中枢兴奋性降低

46.大叶性肺炎C安眠药中毒

问题47〜50D脑膜炎

A过清音E痛病

B实音5.心前区隆起最常见于：

C鼓音A先天心脏病

D空翁音B大量心包积液

E浊音C肥厚性心肌病

47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：D肺源性心脏病

48.肺气肿叩诊音为：E高血压心脏病

49.气胸叩诊音为：6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：

50.胸腔积液A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置

B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

答案C心脏收缩力加强

1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、D二尖瓣前叶增厚

B10、BE乳头肌功能失调

11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

18、D19、B20、DA二尖瓣关闭不全

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B二尖瓣狭窄E血管充盈的程度

C主动脉瓣关闭不全15.心房颤动时可发生

D二尖瓣脱垂A奇脉

E左房粘液瘤B重搏脉

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由C交替脉

于D水冲脉

A支气管黏膜微血管破裂E短细脉

B肺梗死16.急性心包填塞的主要特征是哪一项

C急性肺水肿A触诊脉搏细弱

D侧支循环支气管静脉曲张破裂B听诊心音低钝

E合并肺部感染C吸气时动脉血压降低lOmmHg以上

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况D颈静脉怒张

A二尖瓣关闭不全并狭窄E呼吸困难

B三尖瓣关闭不全并狭窄17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是

C主动脉瓣关闭不全并狭窄A.肺、肝、肾及胃肠道

D动脉导管未闭B.肝、脾及胃肠道

E肺动脉瓣关闭不全并狭窄C.肾、肺及胃肠道

10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大D.肺、脑、肝、脾等

A右心房增大E脑、肺及胃肠道

B右心室增大18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：

C左心室增大A二尖瓣及三尖瓣

D左心房增大B三尖瓣及肺动脉瓣

E左心房室增大C主动脉瓣及肺动脉瓣

11.正常人心尖搏动于第五肋间D二尖瓣及肺动脉瓣

A左腋前线内0.5-1.0CME二尖瓣及主动脉瓣

B左锁中线外0.5-1.0CM19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况

C左锁中线内0.5-1.0CMA右心房增大

D左腋前线外0.5-1.0CMB右心室增大

E以上都不是C左心室增大

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是D左心房增大

A周围血管征E心包积液

B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导20.下列哪种疾病可出现奇脉

C主动脉瓣区第二心音减弱或消失A限制型心肌病

D心尖抬举样搏动B肥厚性梗阻型心肌病

E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导C扩张性心肌病

13.二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列提法哪项正确D病毒性心肌炎

A为二尖瓣中度狭窄E二尖瓣狭窄

B可无临床症状21.以下哪项不是心包填塞的表现

C可无心尖部舒张期隆隆样杂音A窦性心动过速

D可无跨瓣压差存在B脉压减少

E一般不引起左心房扩大C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上

14.动脉舒张压的高低主要反映D颈静脉怒张

A每搏输出量的多少E交替脉

B外周阻力的大小22.大量心包积液可有

C大动脉弹性的好坏A奇脉

D心脏泵血功能的好坏