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文档简介

执业药师职业资格考试(药学四合一)

考点习题及答案解析

1.(共用题干)

某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和快雌醇

0.03mgo说明书部分内容节选如下,请回答问题。

【用法用量】部分注明如下内容:

开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自

然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第

2〜5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,

加用屏障避孕法。

从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药COC),阴道环或者透皮

贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物

后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或

使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或

透皮贴剂的妇女,最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴

剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴

剂的当日开始服用本品。

早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药,在这种情况下,不需要

加用其他避孕方法。

分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后

第21〜28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7

天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠

的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。

【漏服药的处理】部分注明如下内容:

如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。

一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用。

如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药

的处理可遵循以下两项基本原则:

1.在任何情况下停止服药不能超过7天。

2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。

因此在日常服药中可给出如下建议:

第1周

使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使意味着同时服用两

片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障

避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可

能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。

第2周

使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用

两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的

前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不

是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措

施7天。

第3周

因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整

服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。

假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建

议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情

况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外

的避孕措施。

1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服片,即使这意味着同时服用

两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下盒

药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可

能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。

2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个

7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期

的药物。如果妇女漏服了药物、而且在随后的第一个正常停药间隔期

未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。

【对发生胃肠道紊乱者的建议】部分注明如下内容:

如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措

施。如果服用药物后3〜4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处

理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,

她必须从另一盒中取出药物补服。

⑴某女士,从另一种避孕方式(复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴

剂避孕),改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错误的是()。

A.在取出最后一个阴道球的当天开始服用本品

B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品

C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本

D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品

E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品

【答案】:D

【解析】:

根据所给材料,从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药COC),

阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后

一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC

的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。

(2)假如某女士在2017年4月15日20:00开始服用新一周期的药物,

在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服,之前均正确服药。

在这种情况下,患者对漏服药的处理,正确的是()。

A.在常规时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药

B.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,以后的7天内要

加用屏障避孕法

C.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服

用下一周期的药物

D.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外

的避孕措施

E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,这盒药服完后立

即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期

【答案】:D

【解析】:

该女士忘记服药的时间超过12小时,且目前是第2周,故遵循下列

原则:使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同

时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏

服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。因此答

案选D。

⑶假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物,

5月20日患者服用该药3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建

议是()o

A.到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药

B.尽快补服一片,然后在常规时间继续服药

C.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内

要加用屏障避孕法

D.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服

用下一周期的药物

E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外

的避孕措施

【答案】:B

【解析】:

如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措

施。如果服用药物后3、4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处

理”参见【用法用量】的建议。即立即补服,下一片药物应在常规时

间服用。

2.(共用备选答案)

A.曲马多

B.氯胺酮

C.麦角胺

D.罂粟壳

⑴按麻醉药品管理的是()。

【答案】:D

【解析】:

麻醉药品(27种):包括可卡因、罂粟浓缩物(包括罂粟果提取物、

罂粟果提取物粉)、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗

啡酮、美沙酮、吗啡(包括吗啡阿托品注射液)、阿片(包括复方樟

脑酊一、阿桔片)、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、

可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂

粟壳。

⑵按第一类精神药品管理的是()。

【答案】:B

【解析】:

第一类精神药品(7种):包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、

Y-羟丁酸、氯胺酮、马阿咪、三嗖仑。

⑶按第二类精神药品管理的是()。

【答案】:A

【解析】:

第二类精神药品(29种):包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、

戊巴比妥、阿普噗仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嘎

仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达噗仑、硝西泮、奥沙西泮、

匹莫林、苯巴比妥、嗖毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射

剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢

可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。

3.应将医疗机构取得印鉴卡的情况向本行政区域内定点批发企业通

报的是()o

A.省卫生主管部门

B.省药品监督管理部门

C.省公安部门

D.省工商部门

E.省人力资源和社会保障部门

【答案】:A

【解析】:

《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定:设区的市级人民

政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时,应当将取得印鉴卡的医疗

机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门,并报省、自治区、

直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫

生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定

点批发企业通报。

4.体内、体外均有抗凝血作用的药物是()。

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.双喀达莫

E.曝氯匹定

【答案】:C

【解析】:

肝素是一种抗凝剂,是由两种多糖交替连接而成的多聚体,主要通过

增强抗凝血酶m与凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失活,在体内外均

有抗凝血作用,且作用迅速强大。

5.(共用备选答案)

A.绝经过渡期的妇女

B.已切除子宫的妇女

C.有完整子宫,仍希望有月经样出血的妇女

D.雄激素对抗治疗

E.有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女

⑴单纯雌激素补充治疗适用于()。

【答案】:B

【解析】:

单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3〜

0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5〜2mg/d或半水合雌二醇贴每7日

1/2〜1贴(经皮),连续应用。

⑵雌孕激素序贯用药适用于()。

【答案】:C

【解析】:

雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有

月经样出血的妇女。

⑶单纯孕激素补充治疗适用于()。

【答案】:A

【解析】:

单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期,调整卵巢功能衰退过程中出

现的月经问题。

⑷雌孕激素连续联合用药适用于()o

【答案】:E

【解析】:

雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样

出血的妇女。可采用每日雌激素(口服或经皮)加孕激素,连续给药;

也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片,1片/天,连续给药。

6.下列不属于特殊用途化妆品的是()。

A.育发、染发、烫发

B.祛斑、防晒、美乳

C.脱毛、美乳、健美

D.祛斑、防晒、清洁

【答案】:C

【解析】:

化妆品,是指以涂擦、喷洒或其他类似的方式,施用于皮肤、毛发、

指甲、口唇等人体表面,以清洁、保护、美化、修饰为目的的日用化

学工业产品。用于染发、烫发、祛斑美白、防晒、仿脱发的化妆品以

及宣称新功效的化妆品为特殊化妆品。特殊化妆品以外的化妆品为普

通化妆品。

7.采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时,应选用的器具包括

()。

A.分析天平

B.滴定管

C.高温电炉

D.用烟

E.比色皿

【答案】:A|B

【解析】:

采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量的方法为:取本品约0.2g,

精密称定,加醋酎10ml,振摇溶解后,加醋酸汞试液5ml与橙黄W

指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显玫瑰红色,

并将滴定的结果用空白试验校正。所以应选用分析天平、滴定管及试

管等。

8.(共用备选答案)

A.请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

B.请仔细阅读说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用

C.警示语

D咸分

⑴中药、天然药物处方药说明书中必须标注,并印制在说明书标题下

方的是()。

【答案】:A

【解析】:

中药、天然药物处办方药说明书“请仔细阅读说明书并在医师指导下

使用”该内容必须标注,并印制在说明书标题下方。

⑵化学药品和治疗用生物制品说明书中必须标注,并印制在说明书标

题下方的是()o

【答案】:A

【解析】:

化学药品非处方说明书“请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指

导下购买和使用”,该忠告语必须标注,采用加重字体印刷。

⑶非处方药说明书中必须标注,采用加重字体印刷的是()。

【答案】:B

【解析】:

如果是处方药,则必须标注:“请仔细阅读说明书并在医师指导下使

用”,并印制在说明书标题下方。如果是非处方药,则必须标注:”请

仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用”,并印制

在说明书标题下方,该忠告语采用加粗字体印刷。

9.根据《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》,制剂出现质量问

题需要收回时,制剂收回记录的内容不包括()。

A.制剂名称

B.制剂工艺

C.制剂批号

D.收回部门

E.处理意见

【答案】:B

【解析】:

《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》第六十四条规定:收回

记录应包括:制剂名称、批号、规格、数量、收回部门、收回原因、

处理意见及日期等。

10.(共用备选答案)

A.甘油(开塞露)

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚猷

E.硫酸镁

⑴属于刺激性泻药的是()。

【答案】:D

⑵属于润滑性泻药的是()。

【答案】:A

⑶属于膨胀性泻药的是()o

【答案】:B

【解析】:

泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,包括:①容积性泻

药,如硫酸镁、硫酸钠等;②渗透性泻药,如乳果糖;③刺激性泻药,

包括酚献、比沙可咤、番泻叶、薨麻油;④润滑性泻药,如甘油等;

⑤膨胀性泻药,如聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。

11.根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,我国

深化医药卫生体制改革的总体目标是()o

A.建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、

方便、价廉的医疗卫生服务

B.建立覆盖城乡居民享有均等化的基本医疗卫生服务和基本医疗保

障管理制度

C.按照预防为主、安全有效、使用方便、中西药联用的原则,结合我

国用药特点,建立健全药品供应保障体系

D.发挥市场机制,建立营利性医疗机构为主体、非营利性医疗机构为

补充的覆盖城乡的医疗服务体系

【答案】:A

【解析】:

A项,深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民基

本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

因此答案选A。

12.按照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》,经批准的商业

企业无须具有《药品经营许可证》就可以()o

A.批发经营甲类非处方药

B.批发经营乙类非处方药

C.零售经营乙类非处方药

D.零售经营甲类非处方药

【答案】:C

【解析】:

《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》第八条规定:经省级药

品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业

可以零售乙类非处方药。而经营处方药、非处方药的批发企业和经营

处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营许可证》。

13.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是()o

A.甲筑咪噗

B.二甲双胭

C.米非司酮

D.甲状腺激素

E.甲苯磺丁服

【答案】:A

【解析】:

甲筑咪睫为抗甲状腺药物,作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶,从而

阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素

(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

14.维生素K1属于()0

A.抗出血因子合成药

B.抗出血因子活性药

C.抗纤维蛋白溶解药

D.矛头蝮蛇血凝酶

E.鱼精蛋白

【答案】:A

【解析】:

维生素K是肝脏合成四种凝血因子(II、vn、ix、X)必不可少的辅

因子,补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血,维

生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲

蔡醍

15.(共用备选答案)

A.【成分】

B.【用法用量】

C.【不良反应】

D.【禁忌】

E.【注意事项】

根据《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》

⑴了解药品有效部位的内容,可查询()。

【答案】:A

【解析】:

【成分】应列出处方中所有的药味或有效部位、有效成分等。

(2)了解注射剂是否需要进行过敏试验,可查询()。

【答案】:E

【解析】:

【注意事项】列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况(如

肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药

过程中需观察的情况(如过敏反应,定期检查血象、肝功、肾功)及

用药对于临床检验的影响等。注射剂如需进行皮内敏感试验的,应在

该项下列出。

⑶了解药品需慎用的情况,可查询()o

【答案】:E

【解析】:

【注意事项】列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况(如

肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药

过程中需观察的情况(如过敏反应,定期检查血象、肝功、肾功)及

用药对于临床检验的影响等。

⑷了解药品是否可产生依赖性的情况,可查询()。

【答案】:E

【解析】:

如有药物滥用或者药物依赖性内容,可在【注意事项】项下列出。如

有与中医理论有关的证候、配伍、妊娠、饮食等注意事项,应在【注

意事项】项下列出。注射剂如需进行皮内敏感试验的,应在【注意事

项】项下列出。

.既可治疗高血压,又能治疗充血性心力衰竭的药物是()

16o

A.米力农

B.多巴酚丁胺

C.卡维地洛

D.米诺地尔

E.可乐定

【答案】:C

【解析】:

卡维地洛用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高

血压患者、慢性充血性心力衰竭。

17.以下哪些药物属于激素类抗肿瘤药?()

A.氟他胺

B.他莫昔芬

C.吉非替尼

D.阿那曲嗖

E.长春瑞滨

【答案】:A|B|D

【解析】:

C项,吉非替尼属于蛋白激酶抑制剂;E项,长春瑞滨属于长春碱类

抗肿瘤药物。

18.患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉噗治疗,近期

诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流症状,应

避免使用的降压药是()。

A.口引达帕胺

B.哌噗嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.硝苯地平

【答案】:E

【解析】:

可能加重食管反流症状的药物包括:钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、

a受体激动剂、6受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。

因此该患者应避免服用硝苯地平。

19.甲、乙、丙三家药品批发企业关于下列购销复方甘草片的行为,

不符合规定的是()。

A.乙从甲购进并销售给丙

B.甲从药品生产企业购进并销售给乙

C.甲从药品生产企业购进并销售给医疗机构

D.乙从甲购进并销售给零售药店

【答案】:A

【解析】:

AD两项,药品批发企业从药品批发企业购进的复方甘草片、复方地

芬诺酯片等含特殊药品复方制剂,只能销售给本省(区、市)的药品

零售企业和医疗机构,因此乙从甲购进,只能销售给乙所在省的药品

零售企业和医疗机构;BC两项,药品批发企业从药品生产企业直接

购进复方甘草片、复方地芬诺酯片等含特殊药品复方制剂,可以销售

给其他批发企业、零售企业和医疗机构。因此答案选A。

20.宜选用利多卡因治疗的疾病是()。

A.心房扑动

B.房室早搏

C.心房颤动

D.急性心肌梗死引起的室性心律失常

E.阵发性室上性心动过速

【答案】:D

【解析】:

利多卡因是Ib类轻度阻滞钠通道药物,具有缩短复极时间和提高心

室颤动阈值的作用。利多卡因的临床应用:对各种原因引起的室性期

前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效,特别是对急性心

肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

21.(共用备选答案)

A.阿托伐他汀

B.格列齐特

C.贝那普利

D.布洛芬

E.奥美拉理

⑴因为存在与CYP2C19相关的相互作用,使用氯毗格雷时应避免合

用的药物是()。

【答案】:E

【解析】:

服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2c9、CYP2C19而影响氯

吐格雷代谢为有活性的产物)会降低氯此格雷的疗效,使得患者的血

栓不良事件增加,其中奥美拉嗖、兰索拉噗对氯此格雷的抑制作用最

明显。

⑵长期大剂量使用,会降低阿司匹林对心血管的保护作用,应避免合

用的药物是()。

【答案】:D

【解析】:

布洛芬与小剂量阿司匹林同用,会使得阿司匹林减效。

22.某药物静脉注射时静注剂量为30mg,若初始血药浓度为1011

g/ml,则其表观分布容积为()o

A.3L

B.30L

C.3.33L

D.33.3L

E.10L

【答案】:A

【解析】:

表观分布容积=静注剂量/初始血药浓度=X0/C0=3L。

.常用的抗风湿性药物包括()

23o

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.慢作用抗风湿药

D.生物制剂

E.A型肉毒毒素

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

常用的抗风湿性药物包括非留体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿

药和生物制剂。

24.(共用备选答案)

A.双八面体蒙脱石散

B.聚乙二醇4000

C.阿苯达嗖

D.莫沙必利

E.多潘立酮

⑴治疗肠道蛔虫病可选用()。

【答案】:C

【解析】:

阿苯达嗖对蛔、烧、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效,可干扰虫

体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖,导致虫体内的糖原衰竭,尚可抑

制延胡索酸还原酶系统,阻止三磷酸腺昔的生成,使虫体停止繁殖并

死亡,因此可用于治疗肠道蛔虫病。

⑵治疗急性腹泻可选用()。

【答案】:A

【解析】:

双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药,用作止泻,其适应证为:用于成

人及儿童的急、慢性腹泻,食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛

症状的辅助治疗。

25.由于竞争性占据酸性转运系统,阻碍青霉素肾小管分泌,进而延

长青霉素作用的药物是()。

A.阿米卡星

B.克拉维酸

C.头泡哌酮

D.丙磺舒

E.丙戊酸钠

【答案】:D

【解析】:

青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后,能够被快速吸收的同时也很快以

游离形式经肾脏排出,在血清的半衰期只有30min,为了延长青霉素

在体内的作用时间,可将青霉素和丙磺舒合用,丙磺舒可以竞争性抑

制青霉素在肾小管的分泌,提高青霉素的血药浓度,延长其在血清的

半衰期。

26.关于药物制剂稳定性的说法,错误的是()。

A.运用化学动力学原理可以研究制剂中药物的降解速度

B.药物制剂稳定性影响因素试验包括高温试验、高湿试验和强光照射

试验

C.药物制剂稳定性主要研究药物制剂的物理稳定性

D.加速试验是在(40±2)℃、相对湿度(75±5)%的条件下进行

E.长期试验是在(25±2)℃、相对湿度(60±10)%的条件下进行

【答案】:C

【解析】:

药物制剂稳定性是指药物制剂从制备到使用期间质量发生变化的速

度和程度,是评价药物制剂质量的重要指标之一。药物制剂的稳定性

主要包括化学和物理两个方面。

27.维拉帕米抗心律失常的主要特点是()。

A.减慢传导

B.减慢心率

C.缩短有效不应期

D.适用于室上性心律失常

E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

ABC三项,维拉帕米为钙通道阻滞药,在抗心律失常方面,其通过选

择性阻滞心肌细胞膜Ca2+通道蛋白,抑制钙离子内流,从而降低窦

房结、房室结的自律性,减慢心率,又能延长APD(动作电位时程)

和ERP(有效不应期),减慢房室传导速度,还能减弱心肌收缩力,

扩张血管;DE两项,维拉帕米在临床上用于阵发性室上性心动过速,

尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。

28.根据《中医药法》,关于中药的保护与发展,下列说法正确的有()。

A.生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在

申请药品批准文号时,可以仅提供临床安全性研究资料

B.中医药传统知识持有人对其持有的中医药传统知识享有传承使用

的权利

C.国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺

实行特殊保护

D.符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂

可以纳入基本医疗保险基金支付范围

【答案】:B|C|D

【解析】:

A项,根据中医药特点,《中医药法》适当放宽限制,进一步丰富中

药制剂组方来源,简化程序。生产符合国家规定条件的来源于古代经

典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床

安全性研究资料。对临床安全性研究资料不做要求。BC项,中医药

传统知识持有人对其持有的中医药传统知识享有传承使用的权利,对

他人获取、利用其持有的中医药传统知识享有知情同意和利益分享等

权利。国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工

艺实行特殊保护。

29.(共用备选答案)

A.吗啡

B.氯丙嗪

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.苯妥英钠

⑴可控制精神分裂症的药物是()。

【答案】:B

【解析】:

第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物,包

括氯丙嗪、氯哌曝吨、氟哌咤醇和舒必利等

⑵可用于晚期癌症止痛的药物是()o

【答案】:A

【解析】:

吗啡对各种疼痛均有效,但反复应用易致依赖性,所以除癌性剧痛可

长期应用外,一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严

重创伤、烧伤等剧痛。

30.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上,比较不同治疗方案

的经济合理性,应选用的药物经济学研究方法是()。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.成本-效用分析

D.最小成本分析

E.最大效益分析

【答案】:C

【解析】:

成本-效用分析(CUA)是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的

基础上,比较不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种

药物治疗后所带来的健康状况偏好(即主观满意程度),主要为质量

调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预

期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关

注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的

间接影响,着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。

31.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方

调配人员乙合谋,擅自为某吸毒人员开具麻醉药品,造成严重后果。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,关于执业医师甲和处方调配

人员乙的法律责任的说法,错误的是()。

A.应吊销执业医师甲的执业证书

B.应暂停执业医师甲的执业活动,要求重新参加麻醉药品和精神药品

使用知识的培训和考核后再上岗执业

C.应吊销处方调配人员乙的执业证书

D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪,应追究刑事责任

【答案】:B

【解析】:

ACD项,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第73条第2款的规

定,未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具

麻醉药品和第一类精神品处方的,由县级以上卫生主管部门给予警

告,暂停执业活动;造成严重后果的,吊销其执业证书;构成犯罪的,

依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻

醉药品和第一类精神药品处方进行核对,造成严重后果的,由原发证

部门吊销其执业证书。

32.预混胰岛素30R的组成为()o

A.30%中效胰岛素,70%短效胰岛素

B.70%低精蛋白锌胰岛素,30%短效胰岛素

C.30%超短效胰岛素,70%中效胰岛素

D.70%超短效胰岛素,30%中效胰岛素

E.30%中效胰岛素,70%长效胰岛素

【答案】:B

【解析】:

预混胰岛素30R(30/70)的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌

胰岛素,预混胰岛素50R(50/50)的组成为50%短效胰岛素加50%

低精蛋白锌胰岛素。

【说明】原B项为70%中效胰岛素,30%短效胰岛素,现已根据现行

教材做了修改。

33.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是()。

A.硫酸镁

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.番泻叶

E.比沙可咤

【答案】:D

【解析】:

长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含葱醒类泻药会发生结肠黑变病,结

肠镜下大肠黏膜色素沉着,呈蛇皮或豹斑样改变。

34.与苯妥英钠合用时,使后者血浆药物浓度升高,可能导致苯妥英

钠中毒的药物是()。

A.西咪替丁

B.尼扎替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉嘎

E.罗沙替丁

【答案】:A

【解析】:

西咪替丁是肝药酶抑制剂。西咪替丁与苯妥英钠或其他乙内酰版类合

用时一,使后者血浆药物浓度升高,可能导致苯妥英钠等中毒。

35.下列用于治疗药物监测的体内样品中,制备过程需要使用抗凝剂

的有()□

A.全血

B.血浆

C.血清

D.血尿

E.唾液

【答案】:A|B

【解析】:

由于全血及血浆含凝血因子,在制备过程中需加入抗凝剂抗凝。

36.下列关于肿瘤的推荐筛查方式描述不正确的是()。

A.使用低剂量螺旋CT筛查肺癌

B.使用普通内镜检查食管癌

C.使用粪便免疫化学实验筛查结直肠癌

D.使用乳腺X线检查乳腺癌

E.使用薄层液基细胞学检查肝癌

【答案】:E

【解析】:

E项,使用薄层液基细胞学检查宫颈癌,肝癌推荐联合应用血清甲胎

蛋门和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。

37.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是()。

A.青霉素

B.头抱菌素类

C.碳青霉烯类

D.喳诺酮类

E.B-内酰胺酶抑制剂与B-内酰胺类抗生素的复方制剂

【答案】:D

【解析】:

妊娠患者抗菌药物的应用:喳诺酮(氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星

等)类等属于C级妊娠毒性,为哺乳期禁用抗菌药;妊娠期感染时可

选用青霉素、头抱菌素类等内酰胺类和磷霉素,属于B级妊娠毒

性等。头抱菌素类在乳汁中含量甚微,但第四代头抱菌素类如头抱匹

罗、头抱此后例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁钠等未见对乳

儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖昔类不

详,可能具有潜在危害,不宜应用。喳诺酮类对乳儿骨关节有潜在危

害,不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致,在体内与胆红

素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,尤其在新生儿黄疸时,可促

使发生新生儿胆红素脑病(核黄疸)。氯霉素在乳汁中的浓度为血清

中的一半,有明显骨髓抑制作用,可引起灰婴综合征,故哺乳期禁用。

38.药物临床研究必须经国务院药品监督管理部门批准后实施,必须

执行()。

A.GLP

B.GCP

C.GMP

D.GSP

【答案】:B

【解析】:

药物临床试验包括新药临床试验(含生物等效性试验)和上市后的IV

期临床试验,必须实施《药物临床试验质量管理规范》。A项,GLP

为《药物非临床研究质量管理规范》;B项,GCP为《药物临床试验

质量管理规范》;C项,GMP为《药物生产质量管理规范》;D项,GSP

为《药品经营质量管理规范》。

39.关于癫痫的治疗原则不正确的是()。

A.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物

B.尽量足量用药,依次递减

C.初始药物治疗为单药治疗,至少2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑联合治疗

D.个体化给药

E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应

【答案】:B

【解析】:

小剂量起始,滴定增量,长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆

浓度。用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度,发挥最大疗效。

40.关于药品的包装,说法正确的是()。

A.药品包装分为内包装和外包装

B.药品的包装具有保护功能、方便应用、商品宣传及药效展示的作用

C.II类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器

D.II类药包材直接接触药品,但便于清洗

E.容器需检查密封性、水蒸气透过量、抗跌落性等

【答案】:A|D|E

【解析】:

A项,药品包装按其在流通领域中的作用可分为内包装和外包装两大

类。B项,药品包装的作用包括:①保护功能:a.阻隔作用,b.缓

冲作用;②方便应用:a.标签、说明书与包装标志,b.便于取用和

分剂量;③商品宣传。CD两项,按使用方式,药包材可分为I、II、

III三类。I类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、

容器。II类药包材指直接接触药品,但便于清洗,在实际使用过程中,

经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器。in类药包材

指I、II类以外其他可能直接影响药品质量的药品包装用材料、容器。

E项,容器需检查密封性、水蒸气透过量、抗跌落性、滴出量(若有

定量功能的容器)等。

41.(共用题干)

在一个研讨班上,学员对假劣药情形、适用法律和法律责任展开讨论。

讨论的情形主要包括四个,一是生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒;

成分含量不符合国家规定的阿莫西林;三是销售已过有效期的板蓝根

颗粒;四是销售未注明生产批号的感冒冲剂。

⑴上述信息中所指的四种情形,为假药的是()。

A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒

B.销售成分含量不符合国家规定的阿莫西林

C.销售已过有效期的板蓝根颗粒

D.销售未注明生产批号的感冒冲剂

【答案】:A

【解析】:

《药品管理法》第98条规定,有下列情形之一的,为假药:①药品

所含成分与国家药品标准规定的成分不符;②以非药品冒充药品或者

以他种药品冒充此种药品;③变质的药品;④药品所标明的适应症或

者功能主治超出规定范围。A项以非药品冒充药品,为假药;B项药

品成分不符合国家规矩,为劣药;C项药品超过保质期,为劣药;D

项药品无生产批号,为劣药。

⑵上述信息中所指的生产假劣药情形,属于在处罚幅度内从重处罚的

是()o

A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒

B.成分含量不符合国家规定的阿莫西林

C.销售已过有效期的板蓝根颗粒

D.销售未注明生产批号的感冒冲剂

【答案】:A

【解析】:

《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定,

生产、销售假药,有下列行为之一的,从重处罚:①以麻醉药品、精

神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品冒充其

他药品,或者以其他药品冒充上述药品;②生产、销售以孕产妇、儿

童为主要使用对象的假药;③生产、销售的生物制品属于假药;④生

产、销售假药、劣药,造成人身伤害后果;⑤生产、销售假药,经处

理后再犯;⑥拒绝、逃避监督检查,伪造、销毁、隐匿有关证据材料,

或者擅自动用查封、扣押物品。A项药物以幼儿为主要使用对象,且

为假药,应从重处罚。

42.(共用备选答案)

A.羚羊角

B.蟾酥

C.黄苓

D.甘草

⑴禁止出口的野生药材物种是()o

【答案】:A

【解析】:

禁止出口的野生药材物种是一级保护野生药材。一级保护野生药材物

种:系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种,包括:虎骨、豹骨、

羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。

⑵是资源处于衰竭状态的野生药材物种,又是毒性药品中药品种的是

()。

【答案】:B

【解析】:

二级保护野生药材物种:系指分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重

要野生药材物种,包括:鹿茸(马鹿)、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、

哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、粉蛇、蛤蛤、甘草、黄连、人参、杜

仲、厚朴、黄柏、血竭。蟾酥药性:甘辛,温,有毒;甘草药性:味

干、平,无毒。

43.根据《药品经营许可证管理办法》,省级药品监督管理部门负责

A.药品批发企业经营范围的变更

B,拟开办药品批发企业的企业名称审核

C.药品批发企业《药品经营许可证》的发证

D.药品批发企业《药品经营许可证》的换证

E.药品批发企业《药品经营许可证》的日常监督管理

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

《药品经营许可证管理办法》第三条规定:省、自治区、直辖市(食

品)药品监督管理部门负责本辖区内药品批发企业《药品经营许可证》

的发证、换证、变更和日常监督管理工作,并指导和监督下级(食品)

药品监督管理机构开展《药品经营许可证》的监督管理工作。

44.(共用备选答案)

A.增加心脏毒性

B.增加肝毒性

C.导致坏死性结肠炎

D.易产生沉淀

E.具有良好的协同作用

⑴多柔比星与B受体阻断剂合用,可能()o

【答案】:A

⑵多柔比星与可能致肝功损害的药物配伍使用,可能()。

【答案】:B

⑶多柔比星与阿糖胞甘同用,可能()。

【答案】:C

⑷多柔比星与肝素、头抱菌素等同用()o

【答案】:D

45.下列关于药品标准的制定原则的叙述,错误的是()。

A.坚持质量第一,体现“安全有效、技术先进、经济合理”的原则,

尽可能与国际标准接轨,起到促进质量提高,择优发展的作用

B.充分考虑经营、流通、使用各环节对药品质量的影响因素,有针对

性地制定检测项目,切实加强对药品内在质量的控制

C.根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则选择并规定检测、检验方

法,既要考虑现阶段的实际水平和条件,又要体现新技术的应用和发

D.尽可能采用国外先进药典标准

【答案】:D

【解析】:

药品标准的制定原则包括以下内容:①坚持质量第一,体现“安全有

效、技术先进、经济合理”的原则,尽可能与国际标准接轨,起到促

进质量提高,择优发展的作用;②充分考虑生产、流通、使用各环节

对药品质量的影响因素,有针对性地制定检测项目,切实加强对药品

内在质量的控制;③根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则选择并

规定检测、检验方法,既要考虑现阶段的实际水平和条件,又要体现

新技术的应用和发展;④标准规定的各种限量应结合实践,要保证药

品在生产、储运、销售和使用过程中的质量。

46.(共用题干)

患者,女,41岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,

餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酎70umol/Lo

⑴该患者首选的降糖药物是()。

A邛可卡波糖

B.地特胰岛素

C.那格列奈

D.二甲双胭

E.口比格列酮

【答案】:A

【解析】:

该患者餐后血糖明显升高,因此宜选用以降低餐后血糖升高为主的a

-葡萄糖甘酶抑制剂,如阿卡波糖。同时该患者BIM25,属于体重过

重范围,阿卡波糖具有减轻体重的趋势。

⑵若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛

素增敏剂,可联合应用的药物是()。

A邛可卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.门冬胰岛素

E.西格列汀

【答案】:C

【解析】:

罗格列酮为常用的胰岛素增敏剂,其能够通过增加骨骼肌、肝脏、脂

肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖

的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰

岛素亦有降低作用。

⑶为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是()o

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.利拉鲁肽

D.格列齐特

E.二甲双胭

【答案】:D

【解析】:

格列齐特为磺酰版类促胰岛素分泌药物可引起食欲减退或食欲增强。

无法满足患者减轻体重的要求。

47.执业药师刘某关于药品安全风险的理解,正确的是()。

A.药品安全相对性体现在药品生产过程中

B.药品安全相对性要求达到零风险程度

C.药品安全相对性取决于上市前对药品安全评价认知的局限以及不

容易量化评价风险和收益

D.药品风险相对性要求对风险的绝对控制

【答案】:C

【解析】:

ABD项,药品安全相对性体现在整个药品的研发过程中。在这个过程

中,不追求“零风险”,而要求对风险的有效控制,使其控制在可接

受的范围内。C项,药品的最终上市是利益与风险权衡的结果。

48.根据《药品注册管理办法》,按照药品补充申请的程序申报的是

A.对已上市药品改变剂型的注册申请

B.对已上市药品改变给药途径的注册申请

C.对已上市药品增加新适应症的注册申请

D,对已上市药品增加原批准事项的注册申请

【答案】:D

【解析】:

以下变更,持有人应当以补充申请方式申报,批准后实施:①药品生

产过程中的重大变更;②药品说明书中涉及有效性内容以及增加安全

性风险的其他内容的变更;③持有人转让药品上市许可;④国家药品

监督管理局规定需要审批的其他变更。ABC项,药品上市许可申请审

评期间,发生可能影响药品安全性、有效性和质量可控性的重大变更

的,申请人应当撤回原注册申请,补充研究后重新申报。

49.对一些易透过血-脑屏障,会产生中枢副作用的药物,通过增加()

来减少药物的副作用。

A.竣酸基团

B.羟基

C.煌基

D.酰胺基

E.氨基

【答案】:A

【解析】:

对一些易透过血-脑屏障,会产生中枢副作用的药物,通过增加竣酸

基团来减少药物的副作用。例如,抗组胺药物羟嗪具有较大的脂溶性,

能够穿过血-脑屏障产生中枢镇静的副作用。在此基础上,将其结构

上羟基换成竣酸基得到西替利嗪脂溶性下降,在生理pH条件下大部

分以解离的竣酸负离子存在,成为第二代没有中枢副作用的抗组胺药

物。

50.(共用备选答案)

A.球磨机

B.冲击式粉碎机

C.滚压式粉碎机

D.胶体磨

E.气流式粉碎机

⑴能够产生焦耳-汤姆逊冷却效应的设备是()。

【答案】:E

【解析】:

气流式粉碎机又称流能磨,粉碎动力来源于高速气流,常用于物料的

超微粉碎。由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应,

故适用于热敏性物料和低熔点物料的粉碎。

⑵使物料在定子和转子间受剪切、被粉碎的设备是()。

【答案】:D

【解析】:

胶体磨又称湿法粉碎机,典型的胶体磨由定子和转子组成,转子高速

旋转,物料在对接在一起的定子和转子间的缝隙中受剪切力的作用而

被粉碎成胶体状。胶体磨常用于混悬剂与乳剂等的粉碎。

51.下列白细胞计数中,属于不正常的是()。

A.成人末梢血4.3X109/L

B.成人静脉血8.0X109/L

C.成人静脉血3.0X109/L

D.新生儿16.0X109/L

E.6个月至2岁婴幼儿6.2X109/L

【答案】:c

【解析】:

白细胞计数的正常范围为:成人末梢血(4.0-10.0)X109/L,成人

静脉血(3.5〜10.0)X109/L,新生儿(15.0〜20.0)X109/L,6个月〜

2岁婴幼儿(5.0〜12.0)X109/Lo

52.输液中存在的主要问题是()。

A.热原问题

B.染菌问题

C.可见异物与不溶性微粒的问题

D.产气

E.颜色变化

【答案】:A|B|C

【解析】:

输液的质量要求与注射剂基本上是一致的。但由于输液的注射量大,

直接注入血液循环,因而质量要求更严格。要求:①无菌、无热原或

细菌内毒素、不溶性微粒等项目,必须符合规定;②pH与血液相近;

③渗透压应为等渗或偏高渗;④不得添加任何抑菌剂,并在储存过程

中质量稳定;⑤使用安全,不引起血液一般检测或血液常规检测的任

何变化,不引起变态反应,不损害肝、肾功能。

53.(共用备选答案)

A.激动中枢阿片受体

B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶

C.抑制纹状体单胺氧化酶

D.阻断中枢神经系统胆碱受体

E.激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体

⑴多奈哌齐的药理作用是()□

【答案】:B

【解析】:

多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂,其治疗作用是可逆性抑制乙酰胆

碱酯酶,抑制乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量,适用于

轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。

⑵司来吉兰的药理作用是()。

【答案】:C

【解析】:

司来吉兰是选择性的B型单胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制剂。口

服后能迅速吸收,并能迅速通过血脑屏障,在脑中浓度较高。司来吉

兰抑制纹状体中的MAO-B,减少DA降解,增加DA在脑内的浓度;

也可抑制突触处DA的再摄取而延长多巴胺作用时间。

⑶苯海索的药理作用是()。

【答案】:D

【解析】:

苯海索通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用,抗

震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直,对强直及运动迟缓的疗

效较差。对一些继发症状如忧郁、流涎、多汗等有改善作用。

⑷澳隐亭的药理作用是()o

【答案】:E

【解析】:

漠隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为黑质-纹状体通路D2受体强激

动药,对外周DA受体及□受体也有较弱的激动作用。

54.(共用备选答案)

A.民族自治条

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