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文档简介
执业药师职业资格考试(药学四合一)
考点习题及答案解析
1.(共用题干)
某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和快雌醇
0.03mgo说明书部分内容节选如下,请回答问题。
【用法用量】部分注明如下内容:
开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自
然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第
2〜5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,
加用屏障避孕法。
从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药COC),阴道环或者透皮
贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物
后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或
使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或
透皮贴剂的妇女,最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴
剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴
剂的当日开始服用本品。
早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药,在这种情况下,不需要
加用其他避孕方法。
分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后
第21〜28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7
天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠
的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。
【漏服药的处理】部分注明如下内容:
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。
一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药
的处理可遵循以下两项基本原则:
1.在任何情况下停止服药不能超过7天。
2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。
因此在日常服药中可给出如下建议:
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使意味着同时服用两
片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障
避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可
能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用
两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的
前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不
是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措
施7天。
第3周
因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整
服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。
假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建
议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情
况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外
的避孕措施。
1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服片,即使这意味着同时服用
两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下盒
药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可
能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。
2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个
7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期
的药物。如果妇女漏服了药物、而且在随后的第一个正常停药间隔期
未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。
【对发生胃肠道紊乱者的建议】部分注明如下内容:
如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措
施。如果服用药物后3〜4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处
理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,
她必须从另一盒中取出药物补服。
⑴某女士,从另一种避孕方式(复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴
剂避孕),改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错误的是()。
A.在取出最后一个阴道球的当天开始服用本品
B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品
C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本
品
D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品
E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品
【答案】:D
【解析】:
根据所给材料,从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药COC),
阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后
一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC
的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。
(2)假如某女士在2017年4月15日20:00开始服用新一周期的药物,
在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服,之前均正确服药。
在这种情况下,患者对漏服药的处理,正确的是()。
A.在常规时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药
片
B.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,以后的7天内要
加用屏障避孕法
C.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服
用下一周期的药物
D.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外
的避孕措施
E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,这盒药服完后立
即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期
【答案】:D
【解析】:
该女士忘记服药的时间超过12小时,且目前是第2周,故遵循下列
原则:使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同
时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏
服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。因此答
案选D。
⑶假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物,
5月20日患者服用该药3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建
议是()o
A.到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药
B.尽快补服一片,然后在常规时间继续服药
C.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内
要加用屏障避孕法
D.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服
用下一周期的药物
E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外
的避孕措施
【答案】:B
【解析】:
如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措
施。如果服用药物后3、4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处
理”参见【用法用量】的建议。即立即补服,下一片药物应在常规时
间服用。
2.(共用备选答案)
A.曲马多
B.氯胺酮
C.麦角胺
D.罂粟壳
⑴按麻醉药品管理的是()。
【答案】:D
【解析】:
麻醉药品(27种):包括可卡因、罂粟浓缩物(包括罂粟果提取物、
罂粟果提取物粉)、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗
啡酮、美沙酮、吗啡(包括吗啡阿托品注射液)、阿片(包括复方樟
脑酊一、阿桔片)、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、
可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂
粟壳。
⑵按第一类精神药品管理的是()。
【答案】:B
【解析】:
第一类精神药品(7种):包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、
Y-羟丁酸、氯胺酮、马阿咪、三嗖仑。
⑶按第二类精神药品管理的是()。
【答案】:A
【解析】:
第二类精神药品(29种):包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、
戊巴比妥、阿普噗仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嘎
仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达噗仑、硝西泮、奥沙西泮、
匹莫林、苯巴比妥、嗖毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射
剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢
可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。
3.应将医疗机构取得印鉴卡的情况向本行政区域内定点批发企业通
报的是()o
A.省卫生主管部门
B.省药品监督管理部门
C.省公安部门
D.省工商部门
E.省人力资源和社会保障部门
【答案】:A
【解析】:
《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定:设区的市级人民
政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时,应当将取得印鉴卡的医疗
机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门,并报省、自治区、
直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫
生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定
点批发企业通报。
4.体内、体外均有抗凝血作用的药物是()。
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.双喀达莫
E.曝氯匹定
【答案】:C
【解析】:
肝素是一种抗凝剂,是由两种多糖交替连接而成的多聚体,主要通过
增强抗凝血酶m与凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失活,在体内外均
有抗凝血作用,且作用迅速强大。
5.(共用备选答案)
A.绝经过渡期的妇女
B.已切除子宫的妇女
C.有完整子宫,仍希望有月经样出血的妇女
D.雄激素对抗治疗
E.有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女
⑴单纯雌激素补充治疗适用于()。
【答案】:B
【解析】:
单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3〜
0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5〜2mg/d或半水合雌二醇贴每7日
1/2〜1贴(经皮),连续应用。
⑵雌孕激素序贯用药适用于()。
【答案】:C
【解析】:
雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有
月经样出血的妇女。
⑶单纯孕激素补充治疗适用于()。
【答案】:A
【解析】:
单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期,调整卵巢功能衰退过程中出
现的月经问题。
⑷雌孕激素连续联合用药适用于()o
【答案】:E
【解析】:
雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样
出血的妇女。可采用每日雌激素(口服或经皮)加孕激素,连续给药;
也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片,1片/天,连续给药。
6.下列不属于特殊用途化妆品的是()。
A.育发、染发、烫发
B.祛斑、防晒、美乳
C.脱毛、美乳、健美
D.祛斑、防晒、清洁
【答案】:C
【解析】:
化妆品,是指以涂擦、喷洒或其他类似的方式,施用于皮肤、毛发、
指甲、口唇等人体表面,以清洁、保护、美化、修饰为目的的日用化
学工业产品。用于染发、烫发、祛斑美白、防晒、仿脱发的化妆品以
及宣称新功效的化妆品为特殊化妆品。特殊化妆品以外的化妆品为普
通化妆品。
7.采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时,应选用的器具包括
()。
A.分析天平
B.滴定管
C.高温电炉
D.用烟
E.比色皿
【答案】:A|B
【解析】:
采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量的方法为:取本品约0.2g,
精密称定,加醋酎10ml,振摇溶解后,加醋酸汞试液5ml与橙黄W
指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显玫瑰红色,
并将滴定的结果用空白试验校正。所以应选用分析天平、滴定管及试
管等。
8.(共用备选答案)
A.请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
B.请仔细阅读说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用
C.警示语
D咸分
⑴中药、天然药物处方药说明书中必须标注,并印制在说明书标题下
方的是()。
【答案】:A
【解析】:
中药、天然药物处办方药说明书“请仔细阅读说明书并在医师指导下
使用”该内容必须标注,并印制在说明书标题下方。
⑵化学药品和治疗用生物制品说明书中必须标注,并印制在说明书标
题下方的是()o
【答案】:A
【解析】:
化学药品非处方说明书“请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指
导下购买和使用”,该忠告语必须标注,采用加重字体印刷。
⑶非处方药说明书中必须标注,采用加重字体印刷的是()。
【答案】:B
【解析】:
如果是处方药,则必须标注:“请仔细阅读说明书并在医师指导下使
用”,并印制在说明书标题下方。如果是非处方药,则必须标注:”请
仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用”,并印制
在说明书标题下方,该忠告语采用加粗字体印刷。
9.根据《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》,制剂出现质量问
题需要收回时,制剂收回记录的内容不包括()。
A.制剂名称
B.制剂工艺
C.制剂批号
D.收回部门
E.处理意见
【答案】:B
【解析】:
《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》第六十四条规定:收回
记录应包括:制剂名称、批号、规格、数量、收回部门、收回原因、
处理意见及日期等。
10.(共用备选答案)
A.甘油(开塞露)
B.聚乙二醇4000
C.乳果糖
D.酚猷
E.硫酸镁
⑴属于刺激性泻药的是()。
【答案】:D
⑵属于润滑性泻药的是()。
【答案】:A
⑶属于膨胀性泻药的是()o
【答案】:B
【解析】:
泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,包括:①容积性泻
药,如硫酸镁、硫酸钠等;②渗透性泻药,如乳果糖;③刺激性泻药,
包括酚献、比沙可咤、番泻叶、薨麻油;④润滑性泻药,如甘油等;
⑤膨胀性泻药,如聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。
11.根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,我国
深化医药卫生体制改革的总体目标是()o
A.建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、
方便、价廉的医疗卫生服务
B.建立覆盖城乡居民享有均等化的基本医疗卫生服务和基本医疗保
障管理制度
C.按照预防为主、安全有效、使用方便、中西药联用的原则,结合我
国用药特点,建立健全药品供应保障体系
D.发挥市场机制,建立营利性医疗机构为主体、非营利性医疗机构为
补充的覆盖城乡的医疗服务体系
【答案】:A
【解析】:
A项,深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民基
本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
因此答案选A。
12.按照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》,经批准的商业
企业无须具有《药品经营许可证》就可以()o
A.批发经营甲类非处方药
B.批发经营乙类非处方药
C.零售经营乙类非处方药
D.零售经营甲类非处方药
【答案】:C
【解析】:
《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》第八条规定:经省级药
品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业
可以零售乙类非处方药。而经营处方药、非处方药的批发企业和经营
处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营许可证》。
13.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是()o
A.甲筑咪噗
B.二甲双胭
C.米非司酮
D.甲状腺激素
E.甲苯磺丁服
【答案】:A
【解析】:
甲筑咪睫为抗甲状腺药物,作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶,从而
阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素
(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。
14.维生素K1属于()0
A.抗出血因子合成药
B.抗出血因子活性药
C.抗纤维蛋白溶解药
D.矛头蝮蛇血凝酶
E.鱼精蛋白
【答案】:A
【解析】:
维生素K是肝脏合成四种凝血因子(II、vn、ix、X)必不可少的辅
因子,补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血,维
生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲
蔡醍
15.(共用备选答案)
A.【成分】
B.【用法用量】
C.【不良反应】
D.【禁忌】
E.【注意事项】
根据《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》
⑴了解药品有效部位的内容,可查询()。
【答案】:A
【解析】:
【成分】应列出处方中所有的药味或有效部位、有效成分等。
(2)了解注射剂是否需要进行过敏试验,可查询()。
【答案】:E
【解析】:
【注意事项】列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况(如
肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药
过程中需观察的情况(如过敏反应,定期检查血象、肝功、肾功)及
用药对于临床检验的影响等。注射剂如需进行皮内敏感试验的,应在
该项下列出。
⑶了解药品需慎用的情况,可查询()o
【答案】:E
【解析】:
【注意事项】列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况(如
肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药
过程中需观察的情况(如过敏反应,定期检查血象、肝功、肾功)及
用药对于临床检验的影响等。
⑷了解药品是否可产生依赖性的情况,可查询()。
【答案】:E
【解析】:
如有药物滥用或者药物依赖性内容,可在【注意事项】项下列出。如
有与中医理论有关的证候、配伍、妊娠、饮食等注意事项,应在【注
意事项】项下列出。注射剂如需进行皮内敏感试验的,应在【注意事
项】项下列出。
.既可治疗高血压,又能治疗充血性心力衰竭的药物是()
16o
A.米力农
B.多巴酚丁胺
C.卡维地洛
D.米诺地尔
E.可乐定
【答案】:C
【解析】:
卡维地洛用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高
血压患者、慢性充血性心力衰竭。
17.以下哪些药物属于激素类抗肿瘤药?()
A.氟他胺
B.他莫昔芬
C.吉非替尼
D.阿那曲嗖
E.长春瑞滨
【答案】:A|B|D
【解析】:
C项,吉非替尼属于蛋白激酶抑制剂;E项,长春瑞滨属于长春碱类
抗肿瘤药物。
18.患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉噗治疗,近期
诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流症状,应
避免使用的降压药是()。
A.口引达帕胺
B.哌噗嗪
C.卡托普利
D.氯沙坦
E.硝苯地平
【答案】:E
【解析】:
可能加重食管反流症状的药物包括:钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、
a受体激动剂、6受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。
因此该患者应避免服用硝苯地平。
19.甲、乙、丙三家药品批发企业关于下列购销复方甘草片的行为,
不符合规定的是()。
A.乙从甲购进并销售给丙
B.甲从药品生产企业购进并销售给乙
C.甲从药品生产企业购进并销售给医疗机构
D.乙从甲购进并销售给零售药店
【答案】:A
【解析】:
AD两项,药品批发企业从药品批发企业购进的复方甘草片、复方地
芬诺酯片等含特殊药品复方制剂,只能销售给本省(区、市)的药品
零售企业和医疗机构,因此乙从甲购进,只能销售给乙所在省的药品
零售企业和医疗机构;BC两项,药品批发企业从药品生产企业直接
购进复方甘草片、复方地芬诺酯片等含特殊药品复方制剂,可以销售
给其他批发企业、零售企业和医疗机构。因此答案选A。
20.宜选用利多卡因治疗的疾病是()。
A.心房扑动
B.房室早搏
C.心房颤动
D.急性心肌梗死引起的室性心律失常
E.阵发性室上性心动过速
【答案】:D
【解析】:
利多卡因是Ib类轻度阻滞钠通道药物,具有缩短复极时间和提高心
室颤动阈值的作用。利多卡因的临床应用:对各种原因引起的室性期
前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效,特别是对急性心
肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
21.(共用备选答案)
A.阿托伐他汀
B.格列齐特
C.贝那普利
D.布洛芬
E.奥美拉理
⑴因为存在与CYP2C19相关的相互作用,使用氯毗格雷时应避免合
用的药物是()。
【答案】:E
【解析】:
服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2c9、CYP2C19而影响氯
吐格雷代谢为有活性的产物)会降低氯此格雷的疗效,使得患者的血
栓不良事件增加,其中奥美拉嗖、兰索拉噗对氯此格雷的抑制作用最
明显。
⑵长期大剂量使用,会降低阿司匹林对心血管的保护作用,应避免合
用的药物是()。
【答案】:D
【解析】:
布洛芬与小剂量阿司匹林同用,会使得阿司匹林减效。
22.某药物静脉注射时静注剂量为30mg,若初始血药浓度为1011
g/ml,则其表观分布容积为()o
A.3L
B.30L
C.3.33L
D.33.3L
E.10L
【答案】:A
【解析】:
表观分布容积=静注剂量/初始血药浓度=X0/C0=3L。
.常用的抗风湿性药物包括()
23o
A.非留体抗炎药
B.糖皮质激素
C.慢作用抗风湿药
D.生物制剂
E.A型肉毒毒素
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
常用的抗风湿性药物包括非留体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿
药和生物制剂。
24.(共用备选答案)
A.双八面体蒙脱石散
B.聚乙二醇4000
C.阿苯达嗖
D.莫沙必利
E.多潘立酮
⑴治疗肠道蛔虫病可选用()。
【答案】:C
【解析】:
阿苯达嗖对蛔、烧、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效,可干扰虫
体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖,导致虫体内的糖原衰竭,尚可抑
制延胡索酸还原酶系统,阻止三磷酸腺昔的生成,使虫体停止繁殖并
死亡,因此可用于治疗肠道蛔虫病。
⑵治疗急性腹泻可选用()。
【答案】:A
【解析】:
双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药,用作止泻,其适应证为:用于成
人及儿童的急、慢性腹泻,食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛
症状的辅助治疗。
25.由于竞争性占据酸性转运系统,阻碍青霉素肾小管分泌,进而延
长青霉素作用的药物是()。
A.阿米卡星
B.克拉维酸
C.头泡哌酮
D.丙磺舒
E.丙戊酸钠
【答案】:D
【解析】:
青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后,能够被快速吸收的同时也很快以
游离形式经肾脏排出,在血清的半衰期只有30min,为了延长青霉素
在体内的作用时间,可将青霉素和丙磺舒合用,丙磺舒可以竞争性抑
制青霉素在肾小管的分泌,提高青霉素的血药浓度,延长其在血清的
半衰期。
26.关于药物制剂稳定性的说法,错误的是()。
A.运用化学动力学原理可以研究制剂中药物的降解速度
B.药物制剂稳定性影响因素试验包括高温试验、高湿试验和强光照射
试验
C.药物制剂稳定性主要研究药物制剂的物理稳定性
D.加速试验是在(40±2)℃、相对湿度(75±5)%的条件下进行
E.长期试验是在(25±2)℃、相对湿度(60±10)%的条件下进行
【答案】:C
【解析】:
药物制剂稳定性是指药物制剂从制备到使用期间质量发生变化的速
度和程度,是评价药物制剂质量的重要指标之一。药物制剂的稳定性
主要包括化学和物理两个方面。
27.维拉帕米抗心律失常的主要特点是()。
A.减慢传导
B.减慢心率
C.缩短有效不应期
D.适用于室上性心律失常
E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
ABC三项,维拉帕米为钙通道阻滞药,在抗心律失常方面,其通过选
择性阻滞心肌细胞膜Ca2+通道蛋白,抑制钙离子内流,从而降低窦
房结、房室结的自律性,减慢心率,又能延长APD(动作电位时程)
和ERP(有效不应期),减慢房室传导速度,还能减弱心肌收缩力,
扩张血管;DE两项,维拉帕米在临床上用于阵发性室上性心动过速,
尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。
28.根据《中医药法》,关于中药的保护与发展,下列说法正确的有()。
A.生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在
申请药品批准文号时,可以仅提供临床安全性研究资料
B.中医药传统知识持有人对其持有的中医药传统知识享有传承使用
的权利
C.国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺
实行特殊保护
D.符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂
可以纳入基本医疗保险基金支付范围
【答案】:B|C|D
【解析】:
A项,根据中医药特点,《中医药法》适当放宽限制,进一步丰富中
药制剂组方来源,简化程序。生产符合国家规定条件的来源于古代经
典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床
安全性研究资料。对临床安全性研究资料不做要求。BC项,中医药
传统知识持有人对其持有的中医药传统知识享有传承使用的权利,对
他人获取、利用其持有的中医药传统知识享有知情同意和利益分享等
权利。国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工
艺实行特殊保护。
29.(共用备选答案)
A.吗啡
B.氯丙嗪
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.苯妥英钠
⑴可控制精神分裂症的药物是()。
【答案】:B
【解析】:
第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物,包
括氯丙嗪、氯哌曝吨、氟哌咤醇和舒必利等
⑵可用于晚期癌症止痛的药物是()o
【答案】:A
【解析】:
吗啡对各种疼痛均有效,但反复应用易致依赖性,所以除癌性剧痛可
长期应用外,一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严
重创伤、烧伤等剧痛。
30.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上,比较不同治疗方案
的经济合理性,应选用的药物经济学研究方法是()。
A.成本-效益分析
B.成本-效果分析
C.成本-效用分析
D.最小成本分析
E.最大效益分析
【答案】:C
【解析】:
成本-效用分析(CUA)是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的
基础上,比较不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种
药物治疗后所带来的健康状况偏好(即主观满意程度),主要为质量
调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预
期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关
注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的
间接影响,着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。
31.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方
调配人员乙合谋,擅自为某吸毒人员开具麻醉药品,造成严重后果。
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,关于执业医师甲和处方调配
人员乙的法律责任的说法,错误的是()。
A.应吊销执业医师甲的执业证书
B.应暂停执业医师甲的执业活动,要求重新参加麻醉药品和精神药品
使用知识的培训和考核后再上岗执业
C.应吊销处方调配人员乙的执业证书
D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪,应追究刑事责任
【答案】:B
【解析】:
ACD项,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第73条第2款的规
定,未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具
麻醉药品和第一类精神品处方的,由县级以上卫生主管部门给予警
告,暂停执业活动;造成严重后果的,吊销其执业证书;构成犯罪的,
依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻
醉药品和第一类精神药品处方进行核对,造成严重后果的,由原发证
部门吊销其执业证书。
32.预混胰岛素30R的组成为()o
A.30%中效胰岛素,70%短效胰岛素
B.70%低精蛋白锌胰岛素,30%短效胰岛素
C.30%超短效胰岛素,70%中效胰岛素
D.70%超短效胰岛素,30%中效胰岛素
E.30%中效胰岛素,70%长效胰岛素
【答案】:B
【解析】:
预混胰岛素30R(30/70)的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌
胰岛素,预混胰岛素50R(50/50)的组成为50%短效胰岛素加50%
低精蛋白锌胰岛素。
【说明】原B项为70%中效胰岛素,30%短效胰岛素,现已根据现行
教材做了修改。
33.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是()。
A.硫酸镁
B.聚乙二醇4000
C.乳果糖
D.番泻叶
E.比沙可咤
【答案】:D
【解析】:
长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含葱醒类泻药会发生结肠黑变病,结
肠镜下大肠黏膜色素沉着,呈蛇皮或豹斑样改变。
34.与苯妥英钠合用时,使后者血浆药物浓度升高,可能导致苯妥英
钠中毒的药物是()。
A.西咪替丁
B.尼扎替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉嘎
E.罗沙替丁
【答案】:A
【解析】:
西咪替丁是肝药酶抑制剂。西咪替丁与苯妥英钠或其他乙内酰版类合
用时一,使后者血浆药物浓度升高,可能导致苯妥英钠等中毒。
35.下列用于治疗药物监测的体内样品中,制备过程需要使用抗凝剂
的有()□
A.全血
B.血浆
C.血清
D.血尿
E.唾液
【答案】:A|B
【解析】:
由于全血及血浆含凝血因子,在制备过程中需加入抗凝剂抗凝。
36.下列关于肿瘤的推荐筛查方式描述不正确的是()。
A.使用低剂量螺旋CT筛查肺癌
B.使用普通内镜检查食管癌
C.使用粪便免疫化学实验筛查结直肠癌
D.使用乳腺X线检查乳腺癌
E.使用薄层液基细胞学检查肝癌
【答案】:E
【解析】:
E项,使用薄层液基细胞学检查宫颈癌,肝癌推荐联合应用血清甲胎
蛋门和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。
37.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是()。
A.青霉素
B.头抱菌素类
C.碳青霉烯类
D.喳诺酮类
E.B-内酰胺酶抑制剂与B-内酰胺类抗生素的复方制剂
【答案】:D
【解析】:
妊娠患者抗菌药物的应用:喳诺酮(氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星
等)类等属于C级妊娠毒性,为哺乳期禁用抗菌药;妊娠期感染时可
选用青霉素、头抱菌素类等内酰胺类和磷霉素,属于B级妊娠毒
性等。头抱菌素类在乳汁中含量甚微,但第四代头抱菌素类如头抱匹
罗、头抱此后例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁钠等未见对乳
儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖昔类不
详,可能具有潜在危害,不宜应用。喳诺酮类对乳儿骨关节有潜在危
害,不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致,在体内与胆红
素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,尤其在新生儿黄疸时,可促
使发生新生儿胆红素脑病(核黄疸)。氯霉素在乳汁中的浓度为血清
中的一半,有明显骨髓抑制作用,可引起灰婴综合征,故哺乳期禁用。
38.药物临床研究必须经国务院药品监督管理部门批准后实施,必须
执行()。
A.GLP
B.GCP
C.GMP
D.GSP
【答案】:B
【解析】:
药物临床试验包括新药临床试验(含生物等效性试验)和上市后的IV
期临床试验,必须实施《药物临床试验质量管理规范》。A项,GLP
为《药物非临床研究质量管理规范》;B项,GCP为《药物临床试验
质量管理规范》;C项,GMP为《药物生产质量管理规范》;D项,GSP
为《药品经营质量管理规范》。
39.关于癫痫的治疗原则不正确的是()。
A.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物
B.尽量足量用药,依次递减
C.初始药物治疗为单药治疗,至少2种或2种以上的单药治疗失败后
再考虑联合治疗
D.个体化给药
E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应
【答案】:B
【解析】:
小剂量起始,滴定增量,长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆
浓度。用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度,发挥最大疗效。
40.关于药品的包装,说法正确的是()。
A.药品包装分为内包装和外包装
B.药品的包装具有保护功能、方便应用、商品宣传及药效展示的作用
C.II类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器
D.II类药包材直接接触药品,但便于清洗
E.容器需检查密封性、水蒸气透过量、抗跌落性等
【答案】:A|D|E
【解析】:
A项,药品包装按其在流通领域中的作用可分为内包装和外包装两大
类。B项,药品包装的作用包括:①保护功能:a.阻隔作用,b.缓
冲作用;②方便应用:a.标签、说明书与包装标志,b.便于取用和
分剂量;③商品宣传。CD两项,按使用方式,药包材可分为I、II、
III三类。I类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、
容器。II类药包材指直接接触药品,但便于清洗,在实际使用过程中,
经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器。in类药包材
指I、II类以外其他可能直接影响药品质量的药品包装用材料、容器。
E项,容器需检查密封性、水蒸气透过量、抗跌落性、滴出量(若有
定量功能的容器)等。
41.(共用题干)
在一个研讨班上,学员对假劣药情形、适用法律和法律责任展开讨论。
讨论的情形主要包括四个,一是生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒;
成分含量不符合国家规定的阿莫西林;三是销售已过有效期的板蓝根
颗粒;四是销售未注明生产批号的感冒冲剂。
⑴上述信息中所指的四种情形,为假药的是()。
A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒
B.销售成分含量不符合国家规定的阿莫西林
C.销售已过有效期的板蓝根颗粒
D.销售未注明生产批号的感冒冲剂
【答案】:A
【解析】:
《药品管理法》第98条规定,有下列情形之一的,为假药:①药品
所含成分与国家药品标准规定的成分不符;②以非药品冒充药品或者
以他种药品冒充此种药品;③变质的药品;④药品所标明的适应症或
者功能主治超出规定范围。A项以非药品冒充药品,为假药;B项药
品成分不符合国家规矩,为劣药;C项药品超过保质期,为劣药;D
项药品无生产批号,为劣药。
⑵上述信息中所指的生产假劣药情形,属于在处罚幅度内从重处罚的
是()o
A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒
B.成分含量不符合国家规定的阿莫西林
C.销售已过有效期的板蓝根颗粒
D.销售未注明生产批号的感冒冲剂
【答案】:A
【解析】:
《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定,
生产、销售假药,有下列行为之一的,从重处罚:①以麻醉药品、精
神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品冒充其
他药品,或者以其他药品冒充上述药品;②生产、销售以孕产妇、儿
童为主要使用对象的假药;③生产、销售的生物制品属于假药;④生
产、销售假药、劣药,造成人身伤害后果;⑤生产、销售假药,经处
理后再犯;⑥拒绝、逃避监督检查,伪造、销毁、隐匿有关证据材料,
或者擅自动用查封、扣押物品。A项药物以幼儿为主要使用对象,且
为假药,应从重处罚。
42.(共用备选答案)
A.羚羊角
B.蟾酥
C.黄苓
D.甘草
⑴禁止出口的野生药材物种是()o
【答案】:A
【解析】:
禁止出口的野生药材物种是一级保护野生药材。一级保护野生药材物
种:系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种,包括:虎骨、豹骨、
羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。
⑵是资源处于衰竭状态的野生药材物种,又是毒性药品中药品种的是
()。
【答案】:B
【解析】:
二级保护野生药材物种:系指分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重
要野生药材物种,包括:鹿茸(马鹿)、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、
哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、粉蛇、蛤蛤、甘草、黄连、人参、杜
仲、厚朴、黄柏、血竭。蟾酥药性:甘辛,温,有毒;甘草药性:味
干、平,无毒。
43.根据《药品经营许可证管理办法》,省级药品监督管理部门负责
A.药品批发企业经营范围的变更
B,拟开办药品批发企业的企业名称审核
C.药品批发企业《药品经营许可证》的发证
D.药品批发企业《药品经营许可证》的换证
E.药品批发企业《药品经营许可证》的日常监督管理
【答案】:A|C|D|E
【解析】:
《药品经营许可证管理办法》第三条规定:省、自治区、直辖市(食
品)药品监督管理部门负责本辖区内药品批发企业《药品经营许可证》
的发证、换证、变更和日常监督管理工作,并指导和监督下级(食品)
药品监督管理机构开展《药品经营许可证》的监督管理工作。
44.(共用备选答案)
A.增加心脏毒性
B.增加肝毒性
C.导致坏死性结肠炎
D.易产生沉淀
E.具有良好的协同作用
⑴多柔比星与B受体阻断剂合用,可能()o
【答案】:A
⑵多柔比星与可能致肝功损害的药物配伍使用,可能()。
【答案】:B
⑶多柔比星与阿糖胞甘同用,可能()。
【答案】:C
⑷多柔比星与肝素、头抱菌素等同用()o
【答案】:D
45.下列关于药品标准的制定原则的叙述,错误的是()。
A.坚持质量第一,体现“安全有效、技术先进、经济合理”的原则,
尽可能与国际标准接轨,起到促进质量提高,择优发展的作用
B.充分考虑经营、流通、使用各环节对药品质量的影响因素,有针对
性地制定检测项目,切实加强对药品内在质量的控制
C.根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则选择并规定检测、检验方
法,既要考虑现阶段的实际水平和条件,又要体现新技术的应用和发
展
D.尽可能采用国外先进药典标准
【答案】:D
【解析】:
药品标准的制定原则包括以下内容:①坚持质量第一,体现“安全有
效、技术先进、经济合理”的原则,尽可能与国际标准接轨,起到促
进质量提高,择优发展的作用;②充分考虑生产、流通、使用各环节
对药品质量的影响因素,有针对性地制定检测项目,切实加强对药品
内在质量的控制;③根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则选择并
规定检测、检验方法,既要考虑现阶段的实际水平和条件,又要体现
新技术的应用和发展;④标准规定的各种限量应结合实践,要保证药
品在生产、储运、销售和使用过程中的质量。
46.(共用题干)
患者,女,41岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,
餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酎70umol/Lo
⑴该患者首选的降糖药物是()。
A邛可卡波糖
B.地特胰岛素
C.那格列奈
D.二甲双胭
E.口比格列酮
【答案】:A
【解析】:
该患者餐后血糖明显升高,因此宜选用以降低餐后血糖升高为主的a
-葡萄糖甘酶抑制剂,如阿卡波糖。同时该患者BIM25,属于体重过
重范围,阿卡波糖具有减轻体重的趋势。
⑵若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛
素增敏剂,可联合应用的药物是()。
A邛可卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.门冬胰岛素
E.西格列汀
【答案】:C
【解析】:
罗格列酮为常用的胰岛素增敏剂,其能够通过增加骨骼肌、肝脏、脂
肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖
的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰
岛素亦有降低作用。
⑶为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是()o
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.利拉鲁肽
D.格列齐特
E.二甲双胭
【答案】:D
【解析】:
格列齐特为磺酰版类促胰岛素分泌药物可引起食欲减退或食欲增强。
无法满足患者减轻体重的要求。
47.执业药师刘某关于药品安全风险的理解,正确的是()。
A.药品安全相对性体现在药品生产过程中
B.药品安全相对性要求达到零风险程度
C.药品安全相对性取决于上市前对药品安全评价认知的局限以及不
容易量化评价风险和收益
D.药品风险相对性要求对风险的绝对控制
【答案】:C
【解析】:
ABD项,药品安全相对性体现在整个药品的研发过程中。在这个过程
中,不追求“零风险”,而要求对风险的有效控制,使其控制在可接
受的范围内。C项,药品的最终上市是利益与风险权衡的结果。
48.根据《药品注册管理办法》,按照药品补充申请的程序申报的是
A.对已上市药品改变剂型的注册申请
B.对已上市药品改变给药途径的注册申请
C.对已上市药品增加新适应症的注册申请
D,对已上市药品增加原批准事项的注册申请
【答案】:D
【解析】:
以下变更,持有人应当以补充申请方式申报,批准后实施:①药品生
产过程中的重大变更;②药品说明书中涉及有效性内容以及增加安全
性风险的其他内容的变更;③持有人转让药品上市许可;④国家药品
监督管理局规定需要审批的其他变更。ABC项,药品上市许可申请审
评期间,发生可能影响药品安全性、有效性和质量可控性的重大变更
的,申请人应当撤回原注册申请,补充研究后重新申报。
49.对一些易透过血-脑屏障,会产生中枢副作用的药物,通过增加()
来减少药物的副作用。
A.竣酸基团
B.羟基
C.煌基
D.酰胺基
E.氨基
【答案】:A
【解析】:
对一些易透过血-脑屏障,会产生中枢副作用的药物,通过增加竣酸
基团来减少药物的副作用。例如,抗组胺药物羟嗪具有较大的脂溶性,
能够穿过血-脑屏障产生中枢镇静的副作用。在此基础上,将其结构
上羟基换成竣酸基得到西替利嗪脂溶性下降,在生理pH条件下大部
分以解离的竣酸负离子存在,成为第二代没有中枢副作用的抗组胺药
物。
50.(共用备选答案)
A.球磨机
B.冲击式粉碎机
C.滚压式粉碎机
D.胶体磨
E.气流式粉碎机
⑴能够产生焦耳-汤姆逊冷却效应的设备是()。
【答案】:E
【解析】:
气流式粉碎机又称流能磨,粉碎动力来源于高速气流,常用于物料的
超微粉碎。由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应,
故适用于热敏性物料和低熔点物料的粉碎。
⑵使物料在定子和转子间受剪切、被粉碎的设备是()。
【答案】:D
【解析】:
胶体磨又称湿法粉碎机,典型的胶体磨由定子和转子组成,转子高速
旋转,物料在对接在一起的定子和转子间的缝隙中受剪切力的作用而
被粉碎成胶体状。胶体磨常用于混悬剂与乳剂等的粉碎。
51.下列白细胞计数中,属于不正常的是()。
A.成人末梢血4.3X109/L
B.成人静脉血8.0X109/L
C.成人静脉血3.0X109/L
D.新生儿16.0X109/L
E.6个月至2岁婴幼儿6.2X109/L
【答案】:c
【解析】:
白细胞计数的正常范围为:成人末梢血(4.0-10.0)X109/L,成人
静脉血(3.5〜10.0)X109/L,新生儿(15.0〜20.0)X109/L,6个月〜
2岁婴幼儿(5.0〜12.0)X109/Lo
52.输液中存在的主要问题是()。
A.热原问题
B.染菌问题
C.可见异物与不溶性微粒的问题
D.产气
E.颜色变化
【答案】:A|B|C
【解析】:
输液的质量要求与注射剂基本上是一致的。但由于输液的注射量大,
直接注入血液循环,因而质量要求更严格。要求:①无菌、无热原或
细菌内毒素、不溶性微粒等项目,必须符合规定;②pH与血液相近;
③渗透压应为等渗或偏高渗;④不得添加任何抑菌剂,并在储存过程
中质量稳定;⑤使用安全,不引起血液一般检测或血液常规检测的任
何变化,不引起变态反应,不损害肝、肾功能。
53.(共用备选答案)
A.激动中枢阿片受体
B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶
C.抑制纹状体单胺氧化酶
D.阻断中枢神经系统胆碱受体
E.激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体
⑴多奈哌齐的药理作用是()□
【答案】:B
【解析】:
多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂,其治疗作用是可逆性抑制乙酰胆
碱酯酶,抑制乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量,适用于
轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。
⑵司来吉兰的药理作用是()。
【答案】:C
【解析】:
司来吉兰是选择性的B型单胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制剂。口
服后能迅速吸收,并能迅速通过血脑屏障,在脑中浓度较高。司来吉
兰抑制纹状体中的MAO-B,减少DA降解,增加DA在脑内的浓度;
也可抑制突触处DA的再摄取而延长多巴胺作用时间。
⑶苯海索的药理作用是()。
【答案】:D
【解析】:
苯海索通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用,抗
震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直,对强直及运动迟缓的疗
效较差。对一些继发症状如忧郁、流涎、多汗等有改善作用。
⑷澳隐亭的药理作用是()o
【答案】:E
【解析】:
漠隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为黑质-纹状体通路D2受体强激
动药,对外周DA受体及□受体也有较弱的激动作用。
54.(共用备选答案)
A.民族自治条
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