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文档简介

第04讲免疫调节【学习目标】1.免疫系统的组成。2.体液免疫和细胞免疫的协调配合。3.神经系统、内分泌系统与免疫系统三大系统之间的联系。4.特异性免疫、免疫学的应用。【基础知识】第一节免疫系统的组成和功能一、免疫系统的组成免疫器官——免疫器官——骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)树突状细胞、巨噬细胞树突状细胞、巨噬细胞等免疫系统免疫系统T淋巴细胞T淋巴细胞(迁移到胸腺成熟)免疫细胞淋巴细胞淋巴细胞(位于淋巴液、血液和淋巴结中)BB淋巴细胞(在骨髓中成熟)免疫活性物质免疫活性物质——抗体、细胞因子、溶菌酶等(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)免疫器官:(1)扁桃体:通常指咽腭部的扁桃体,左右各一,形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞,具有防御功能。(2)淋巴结:呈圆形或豆状,是淋巴细胞集中的地方;沿淋巴管遍布全身,主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处,能阻止和消灭侵入体内的微生物。(3)脾:呈椭圆形,在胃的左侧,内含大量的淋巴细胞;也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。(4)骨髓:位于骨髓腔或骨松质内,是各种免疫细胞发生、分化、发育的场所,是机体重要的免疫器官。(5)胸腺:位于胸骨的后面,呈扁平的椭圆形,分左、右两叶。胸腺随年龄而增长,在青春期时达到高峰,以后逐渐退化。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。2.免疫细胞(1)概念:执行免疫功能的细胞。(2)来源:来自__骨髓的造血干细胞__。(3)种类:各种白细胞。如:巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞等。淋巴细胞:包括B(淋巴)细胞和T(淋巴)细胞等。T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等。树突状细胞:分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内,成熟时具有分支;具有强大的吞噬、呈递抗原功能。巨噬细胞:几乎分布于机体的各种组织中,具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能。免疫活性物质(1)概念:由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。(2)来源:免疫细胞或其他细胞。(3)种类:抗体:能与相应抗原发生特异性结合的蛋白质(一种抗体只能与一种抗原结合)。能随血液循环和淋巴循环到达全身各处。细胞因子:淋巴细胞分泌。(白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子)溶菌酶:(多种细胞如唾液腺细胞、泪腺细胞都能合成)。二、免疫系统的功能1.免疫系统的防卫功能——三道防线(1)非特异性免疫:先天遗传的,不针对某一类特定病原体,而是对多种病原体都有防疫作用。第一道防线:皮肤、黏膜的屏障作用。第二道防线:体液中的杀菌物质(溶菌酶)和吞噬细胞(树突状细胞、巨噬细胞等)。(2)特异性免疫(第三道防线):后天形成的,并非人人都有,有特异性,只对特定病原体起作用。第三道防线:包括体液免疫和细胞免疫免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成的。免疫系统的功能:免疫防御:是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用,是免疫系统最基本的功能。免疫自稳:免疫自稳:是机体清除衰老或损伤的细胞,进行自身调节,维持内环境稳态的功能。免疫监视:是机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生的功能第二节特异性免疫1.免疫系统对病原体的识别(1)当病原体突破了前两道防线,第三道防线的“部队”就会紧急动员起来,产生__特异性免疫__。第三道防线的作战部队主要是__众多的淋巴细胞_。(2)特异性免疫的方式:体液免疫:B细胞激活后可以产生__抗体__,由于抗体主要存在于_体液_中,所以这种主要靠抗体“作战”的方式称为体液免疫。细胞免疫:当病原体进入__细胞内部__,主要靠_T细胞_直接接触靶细胞来“作战”。体液免疫(1)体液免疫基本过程(2)二次免疫:再次接触相同抗原时,记忆细胞快速作出的免疫应答。特点:比初次反应更快速、更强烈。能在抗原侵入机体但尚未患病之前将其消灭,从而使患病程度降低。曲线分析:细胞免疫(1)辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中的作用(2)细胞免疫基本过程(3)体液免疫和细胞免疫的协调配合比较项目体液免疫细胞免疫参与细胞B细胞、抗原呈递细胞、辅助性T细胞、记忆B细胞、浆细胞抗原呈递细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞作用对象侵入内环境的抗原被抗原入侵的宿主细胞、自身突变的细胞、移植的组织或器官、自身衰老损伤的细胞作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合细胞毒性T细胞与被病原体入侵的宿主细胞结合引起实例外毒素结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌联系侵入细胞的病原体,需要细胞免疫使靶细胞裂解,将病原体从靶细胞释放出来然后由体液免疫将其彻底消灭。(4)神经—体液—免疫调节网络神经系统、内分泌系统和免疫系统神经系统、内分泌系统和免疫系统通过信号分子构成一个复杂网络,这些信号分子的作用方式都是与受体特异性结合。神经系统可以通过神经释放神经递质影响免疫反应,免疫系统通过释放细胞因子等途径影响神经系统的修复、生长发育及生理功能等。生长激素有增强免疫功能的作用;糖皮质激素抑制免疫功能的作用。第三节免疫失调1.过敏反应(防卫功能过强,是一种异常的体液免疫)(1)概念:已产生免疫的机体,在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应。(2)过敏原:能引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。(3)机理:在接触过敏原时,在过敏原的刺激下,B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。(4)特点:①有_快慢_之分:过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状。②有明显的遗传倾向和个体差异。(5)主要预防措施:找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。(6)举例:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性休克等。2.自身免疫病(防卫功能过强)(1)概念:自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。(2)举例:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。(3)风湿性心脏病发病机理:某种链球菌的表面有一种抗原分子,与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。3.免疫缺陷病(防卫功能过弱)(1)概念:指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。(2)种类:①先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病②获得性免疫缺陷病——大多数免疫缺陷病,如艾滋病(3)实例:艾滋病(又叫获得性免疫缺陷综合征,简称AIDS)抗原(病原体):人类免疫缺陷病毒,简称HIV。致病机理:HIV侵入人体后,能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入辅助性T细胞,使其大量死亡,导致患者体液免疫下降,细胞免疫丧失,几乎丧失一切免疫功能,各种传染病则乘虚而入。主要传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播预防措施:①采取安全的性行为;②避免注射吸毒;③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;④不与他人共用牙刷和剃须刀;⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。第四节免疫学的应用我国是世界上_最早_用_免疫_的方法预防传染病的国家;法国科学家_巴斯德__有关疫苗的研制,开创了_科学__地进行__免疫接种__的新时期。1.疫苗(1)概念:通常是用_灭活__的或_减毒_的病原体制成的生物制品。(2)机理:接种疫苗后,人体内可产生相应的__抗体_,从而对特定_的传染病具有抵抗力。(3)疫苗种类:①灭活疫苗:将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。制备简单,保存时间长且相对较安全,接种量大,且需要多次接种。例如,狂犬疫苗等。②减毒疫苗:丧失致病能力,毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。接种一次,且接种量少免疫时间长,效果好。例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。③DNA疫苗:以现代基因工程的手段,由病毒DNA的一段无毒序列制成。安全性好,但需多次强化。例如,新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等。2.器官移植(1)概念:用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术。(2)意义:治疗多种重要疾病的有效手段。(3)原理:每个人的_细胞表面__都带有一组与别人不同的蛋白质——_组织相容性抗原_,也叫人类白细胞抗原,简称_HLA_。它们是标明细胞身份的标签物质,每个人的__白细胞_都认识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出_HLA_不同而发起攻击。因此,器官移植的成败,主要取决于供者与受者的__HLA__是否一致或相似,研究表明,HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。(4)器官移植面临的问题及希望:(1)问题:免疫排斥、供体器官短缺等。(2)希望:利用干细胞培养相应的组织、器官;更多的人自愿捐献器官。3.免疫预防:是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂(菌苗、疫苗或血清等)接种到人体内,使人体产生抗体及记忆细胞,增强人的免疫力,以达到预防传染病的目的。4.免疫治疗:患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。项目免疫预防免疫治疗时间病原体感染前的预防病原体感染后的治疗注射的物质疫苗(经处理的抗原)抗体、细胞因子、血清等目的激发机体自身免疫反应,产生抗体和记忆细胞直接注射免疫活性物质,增强人体抵御病原体的能力5.免疫诊断:由于抗原抗体反应的高度特异性,免疫学技术和制剂在临床诊断上得到了广泛的应用,如检测病原体和肿瘤标志物。【考点剖析】考点一:免疫系统的组成及功能例1.如图是免疫细胞之间相互作用的部分模式图,相关叙述正确的是()A.图中细胞A具有特异性识别功能B.图中的细胞D无识别抗原功能C.若同种病菌再次侵入,则细胞D的周期缩短D.图中物质Ⅰ为抗原,物质Ⅱ为抗体考点二:特异性免疫与非特异性免疫例2.百日咳、白喉和破伤风是三种常见传染病,分别由三种致病菌导致。我国政府在儿童中推广“百白破”三联体疫苗的免费接种,大大降低了发病率,接种后()A.只引发体液免疫而不发生细胞免疫B.T细胞可产生淋巴因子作用于B细胞C.浆细胞特异性识别疫苗从而产生相应抗体D.体内出现一种能抑制上述三类致病病菌的抗体考点三:体液免疫的概念和过程例3.新冠肺炎治愈者的恢复期血浆可对新冠肺炎重症患者进行“血浆治疗”,帮助重症患者达到临床救治效果。下列相关叙述正确的是()A.治愈者的血浆中含有新冠病毒的抗体,该抗体是浆细胞识别抗原后合成的

B.该治疗方法可行,是因为输入的血浆中含有抗原,能刺激患者产生更多的抗体

C.该治疗方法可行,是因为输入的血浆中含有效应T细胞,能使相关靶细胞裂解

D.治愈者的恢复期血浆中的某些蛋白质可能成为患者的抗原,加重患者的病情考点四:细胞免疫的概念和过程例4.下列有关免疫过程的说法正确的是()A.细胞B、D分别是体液免疫、细胞免疫中的效应细胞B.细胞B、C、D均能识别血清中的相应抗原C.A细胞无特异性识别抗原功能,图示过程有溶酶体参与D.若a代表HIV,则细胞C就代表效应T细胞考点五:免疫功能异常例5.(2023·全国卷Ⅱ)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时,可引起自身免疫病。下列属于自身免疫病的是()A.艾滋病B.类风湿性关节炎C.动物毛屑接触性鼻炎D.抗维生素D佝偻病【真题演练】1.(全国甲卷)已知①酶、②抗体、③激素、④糖原、⑤脂肪、⑥核酸都是人体内有重要作用的物质。下列说法正确的是()A.①②③都是由氨基酸通过肽键连接而成的B.③④⑤都是生物大分子,都以碳链为骨架C.①②⑥都是由含氮的单体连接成的多聚体D.④⑤⑥都是人体细胞内的主要能源物质2.(山东卷)一个抗原往往有多个不同的抗原决定簇,一个抗原决定簇只能刺激机体产生一种抗体,由同一抗原刺激产生的不同抗体统称为多抗。将非洲猪瘟病毒衣壳蛋白p72注入小鼠体内,可利用该小鼠的免疫细胞制备抗p72的单抗,也可以从该小鼠的血清中直接分离出多抗。下列说法正确的是()A.注入小鼠体内的抗原纯度对单抗纯度的影响比对多抗纯度的影响大B.单抗制备过程中通常将分离出的浆细胞与骨髓瘤细胞融合C.利用该小鼠只能制备出一种抗p72的单抗D.p72部分结构改变后会出现原单抗失效而多抗仍有效的情况3.(湖南卷)鸡尾部的法氏囊是B淋巴细胞的发生场所。传染性法氏囊病病毒(IBDV)感染雏鸡后,可导致法氏囊严重萎缩。下列叙述错误的是()A.法氏囊是鸡的免疫器官B.传染性法氏囊病可能导致雏鸡出现免疫功能衰退C.将孵出当日的雏鸡摘除法氏囊后,会影响该雏鸡B淋巴细胞的产生D.雏鸡感染IBDV发病后,注射IBDV灭活疫苗能阻止其法氏囊萎缩4.(广东卷)我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩,但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康,我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划,充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗,下列叙述正确的是()①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防卫功能A.①④ B.①③ C.②④ D.②③5.(浙江卷1月)人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的疾病是()A.艾滋病 B.狂犬病 C.禽流感 D.非典型肺炎6.(浙江卷1月)自2020年以来,世界多地爆发了新冠肺炎疫情,新冠肺炎的病原体是新型冠状病毒。下列叙述错误的是()A.佩戴口罩和保持社交距离有助于阻断新型冠状病毒传播B.给重症新冠肺炎患者注射新冠病毒灭活疫苗是一种有效的治疗手段C.多次注射新冠病毒疫苗可增强人体对新型冠状病毒的特异性免疫反应D.效应细胞毒性T细胞通过抗原MHC受体识别被病毒感染的细胞【过关检测】一、单选题1.(2023·海南·高考真题)肾病综合征患者会随尿丢失大量白蛋白,导致血浆白蛋白减少,出现水肿。有的患者血浆中某些免疫球蛋白也会减少。下列有关叙述错误的是()A.患者体内的水分在血浆与组织液之间不能相互渗透B.长期丢失大量的蛋白质可导致患者营养不良C.免疫球蛋白减少可导致患者免疫力低下D.临床上通过静脉输注适量的白蛋白可减轻水肿症状2.(2023·浙江·高考真题)已有研究表明,新冠病毒表面具有多种蛋白,其中S蛋白能与人体细胞表面受体结合,使其吸附并侵入细胞。人体对S蛋白发生免疫反应产生的抗体可与S蛋白结合,使病毒无法吸附到人体细胞表面而阻止感染。下列叙述错误的是()A.新冠病毒无症状感染者体内可检测到病毒抗体但检测不到病毒核酸B.新冠病毒疫苗注射后有效的标志是能预防新冠病毒感染C.新冠灭活疫苗的主要有效成分为灭活的病毒,其中含有S蛋白D.首次注射新冠灭活疫苗可使机体产生初次免疫应答,要增强免疫效果需再次接种3.(2023·浙江·高考真题)人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的疾病是()A.艾滋病 B.狂犬病 C.禽流感 D.非典型肺炎4.(2010·全国·高考真题)下列关于免疫细胞的叙述,错误的是()A.T细胞可以释放淋巴因子B.吞噬细胞和淋巴细胞均属于免疫细胞C.T淋巴细胞可以产生多种抗体D.一个浆细胞只能产生一种抗体5.(2023·山东·高考真题)新型冠状病毒的检测方法目前主要有核酸检测法和抗体检测法。下列说法错误的是()A.抗体检测法利用了抗原与抗体特异性结合的原理B.感染早期,会出现能检测出核酸而检测不出抗体的情况C.患者康复后,会出现能检测出抗体而检测不出核酸的情况D.感染该病毒但无症状者,因其体内不能产生抗体不适用抗体检测法检测6.(2023·上海闵行·模拟预测)下列关于免疫的说法错误的是()A.巨噬细胞可以吞噬病毒、细菌等抗原B.流感病毒感染人体后,浆细胞会增殖分化C.从免疫小鼠内获取的特定B淋巴细胞可被用于制备单克隆抗体D.疫苗的有效性在很大程度上依赖于病原微生物抗原的稳定性7.(2023·湖南新田·模拟预测)对人群进行免疫接种是预防传染性疾病的重要措施。下列叙述错误的是()A.注

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