2024年住院医师考试-皮肤科住院医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年住院医师考试-皮肤科住院医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）A、肛瘘切开术B、肛瘘挂线疗法C、肛瘘外口扩大术D、药物保留灌肠治疗E、肛瘘部分切开+肛瘘挂线术2.有关男性淋病的临床表现，下列不正确的是（）A、潜伏期平均为3～5日B、5%～20%的患者无明显的临床症状C、80%的咽部淋球菌感染的患者无临床症状D、20%的未经治疗的患者可并发附睾炎E、成人淋菌性眼炎很少发生，一旦发生则很严重3.右心衰竭时出现（）A、心排出量下降，肺静脉压增高B、心排出量下降，体循环静脉压增高C、心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D、心排出量下降，下腔静脉压增高E、心排出量正常，左室舒张末期压力增加4.下列关于氯丙嗪的说法，错误的是（）A、长期应用易产生耐受性B、精神病人服用后多数临床缓解，约有半数可获临床痊愈，显著减少复发C、氯丙嗪有较强的镇静作用，对躁狂症的躁狂、激惹、敌对情绪等也有效D、氯丙嗪的作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑一皮层通路的DA受体有关E、本品对DA受体、5-HT受体、M-型胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用，故作用广泛5.下列有关氯丙嗪的叙述，正确的是（）A、对DA受体、5-HT受体没有阻断作用B、过量引起的体位性低血压可用肾上腺素治疗C、可增加催乳素的分泌D、对刺激前庭引起的呕吐（如晕动病所致呕吐），妊娠中毒、其他疾病或化学物质引起的呕吐均有效E、抗精神病作用会产生耐药性6.常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉（）A、隐球菌B、支原体C、结核菌D、军团杆菌E、白色念珠菌7.男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑（）A、结核性胸膜炎B、左侧全肺不张C、大面积肺梗死D、癌性胸腔积液E、左侧重症肺炎8.以下哪项不属晚期先天梅毒的临床表现（）A、间质性角膜炎B、赫秦生齿C、马鞍鼻D、神经性耳聋E、扁平湿疣9.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、α受体阻滞剂10.骨筋膜室综合征一经确诊应（）A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素11.造血细胞包括（）A、多能造血细胞B、多能造血干细胞C、髓系干祖细胞D、各期红系细胞E、各期白系细胞12.试述特应性皮炎的临床表现。13.下列哪项不属于日晒伤的临床特点？（）A、多见于春夏季节B、日晒部位皮肤出现境界清楚的红斑、水肿，甚至水疱C、有强烈的日光曝晒史D、好发于中青年女性E、多发生在曝晒日光后2～12小时内14.钩端螺旋体病的临床表现为（）A、发热、咳嗽、咯白色黏痰B、长期持续高热C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛D、发热、恶心、呕吐、腹痛E、发热、咳嗽15.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是（）A、补氯B、补磷C、补镁D、补钠E、补钾16.抑制甲状腺激素释放的抗甲状腺药物（）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.大剂量碘化物E.卡比马唑A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、大剂量碘化物E、卡比马唑17.交界性心动过速见于（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症18.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）A、急性起病B、腹痛、腹泻C、里急后重D、右下腹压痛E、肠鸣音亢进19.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。术后需要进行哪些辅助治疗（）A、内分泌治疗B、营养支持治疗C、假体植入治疗D、放疗E、化疗20.对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用（）A、头孢噻肟B、万古霉素C、喹诺酮类D、红霉素E、多西环素21.流脑的流行病学特点是（）A、病菌由飞沫直接经空气传播B、带菌者是主要传染源C、冬春季流行D、9个月至2岁的婴幼儿发病率最高E、以上均是22.系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）A、30～40岁B、20～30岁C、40～50岁D、30～50岁E、40～60岁23.疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（）A、感染性子孢子进入人体血循环的数量B、子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C、裂殖体在红细胞内发育成熟的时间D、裂殖子在红细胞内的数量E、疟疾虫毒力强弱24.胆固醇结石大部分位于胆囊内。25.毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药引起的什么症状的有效药物（）A、抗胆碱能症状B、拟胆碱能症状C、M样症状D、N样症状E、儿茶酚氨症状第2卷一.参考题库(共25题)1.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗2.下列哪种疾病不是梅毒的症状（）A、骨骼树胶肿B、鞍鼻C、黏膜树胶肿D、硬下疳E、软下疳3.SLE最常见的死亡原因是（）A、狼疮性肺炎B、狼疮性胸膜炎C、狼疮性肾炎D、狼疮性盘状红斑E、血压升高4.前列腺增生症最早的症状是（）A、排尿困难B、排尿时间延长C、夜尿次数增加D、排尿不尽E、残余尿增加5.钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持（）A、有效1～2年B、有效1年以内C、终生免疫D、有效2～5年E、有效5～10年6.环磷酰胺对下列哪种恶性肿瘤疗效显著（）A、恶性淋巴瘤B、多发性骨髓瘤C、急性淋巴细胞白血病D、卵巢癌E、乳腺癌7.以下关于梅毒的描述正确的有（）A、梅毒螺旋体可用暗视野显微镜检查B、梅毒螺旋体有青霉素耐药株C、硬下疳自觉疼痛，有压痛D、性病研究实验室试验可出现假阳性8.男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）A、大剂量广谱抗生素B、阿托品或654-2止痛C、补液，维持水、电解质平衡D、禁食及胃肠减压E、严密观察生命体征变化9.跖疣的首选治疗是（）A、核苷类药物内用B、干扰素C、外用药物治疗D、冷冻E、外用抗生素软膏10.接触性泻药的作用包括（）A、粘膜透过性增加B、改变血浆中电解质的水平C、释放PG，使电解质分泌增加D、肠内渗透压升高E、直肠反射性蠕动增强11.乙酰胆碱酯酶（）A、是一种水解琥珀胆碱的酶B、对乙酰胆碱的特异性较高C、主要存在于神经胶质细胞和血浆中D、主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙E、常称为胆碱酯酶12.下列哪个途径不传染艾滋病（）A、吸食母乳B、器官移植C、共用食具D、人工授精E、共用的剃刀、牙刷，可经破损处传染13.关于梅毒螺旋体的描述，正确的是（）A、又称苍白螺旋体，是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物B、人工培养难以成功，但可在猿猴、荷兰猪、家兔体内繁殖C、属微需氧微生物，离开人体不易生存D、煮沸、干燥及一般消毒剂可短期内将其杀死14.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻，同时伴有头晕、四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次／分。最主要的处置是（）A、补液B、利尿C、强心D、升压剂E、抗生素15.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）A、伤寒；取脓血便进行免疫荧光检测B、葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌C、沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌D、霍乱；取脓血便直接镜检E、细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌16.在我国，钩端螺旋体菌群毒力最强的是（）A、犬群B、黄疸出血群（赖群）C、波库那群D、流感伤寒群E、七日热群17.感染后的免疫都是（）A、细胞免疫B、非特异性免疫C、体液免疫D、特异性免疫E、主动免疫18.急性左心衰竭的特征是（）A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿罗音和哮鸣音E、第一心音增强19.扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断最为简单的方法是（）A、梅毒血清试验B、组织病理学检查C、醋酸白试验D、暗视野显微镜检查20.关于艾滋病，以下哪项是不正确的（）A、可发生各种条件致病菌感染B、可继发恶性肿瘤C、可发生进行性痴呆D、可通过胎盘和产道传播E、潜伏期无传染性21.患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻、消瘦、低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用（）A、戊烷咪B、叠氮脱氧胸苷C、α-干扰素D、胸腺肽E、核糖核酸22.吸入性肺脓肿的主要表现（）A、毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色B、起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰C、吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显D、起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克E、急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低23.给安定中毒者注射何药可立即出现反应（）A、氯马西尼B、卡马西平C、乙酰氨D、吡拉西坦E、干扰素24.梅毒Ⅰ期的临床表现错误的是（）A、早期出现外阴表面溃疡B、易伴发心血管疾病C、硬下疳D、梅毒血清学检查阳性E、不洁性交为发病诱因25.成人大腿周径通常在测量（）A、髌骨上10～15cm处B、髌骨上8～10cm处C、髌骨上6～8cm处D、髌骨上15～18cm处第3卷一.参考题库(共25题)1.HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）2.拉米夫定的主要作用是（）A、抑制HBVDNA复制B、减少病毒变异C、促进HBeAg转换D、降低ALTE、促进肝细胞再生3.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）A、突眼度B、代谢率升高的程度C、甲状腺肿大的程度D、体重下降的程度E、I131吸收率4.一般认为，参与剥脱性皮炎型药疹的发病机制主要是哪型变态反应？（）A、Ⅱ型B、非变态反应C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型5.有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）A、肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B、闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C、右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D、结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎6.男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×l09lL，中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是（）A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E、是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音7.诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？8.以下不是药疹诊断依据的是（）A、明确用药史B、瘙痒明显C、无潜伏期D、斑贴试验9.下列哪种疾病不属性传播疾病（）A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、疥疮D、阴虱病E、外阴湿疹10.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（）A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂11.索他洛尔作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流12.对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、加洛帕米13.女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）A、甲状腺结节性肿大B、甲状腺弥漫性肿大C、甲状腺内单个质软结节D、甲状腺内单个硬结节E、甲状腺内多个囊性结节14.关于梅毒螺旋体错误的是（）A、梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关B、梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高C、梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原D、抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用E、非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失15.儿童淋病患者体重大于多少时按照成人方案治疗（）A、30kgB、45kgC、60kgD、75kg16.女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）A、急性输卵管炎B、子宫内膜炎C、输卵管卵巢脓肿D、输卵管狭窄或闭塞17.单纯疱疹的典型皮损为（）A、以毛囊为中心的炎性丘疹B、迅速发生的簇集性小水疱C、红斑基础上发生的簇集性小脓疱D、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱E、红斑基础上出现松弛性水疱18.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是（）A、颜色较深B、-日晒后增多C、任何部位均可发病D、病理为黑素细胞数目增多E、与日晒无关19.急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项（）A、腹膜充血、渗出B、感染性休克C、痉挛性肠梗阻D、局限性脓肿20.27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBC15.4×10/L，核左移，患者一个月前曾发热、肌肉痛6天，最可能的诊断为（）A、脑栓塞B、结核性脑膜炎C、脑动脉瘤D、散发性病毒性脑炎E、钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎21.男性淋病患者中下列哪一种类型少见：（）A、淋菌性眼炎B、附睾炎C、淋菌性咽炎D、淋菌尿道炎E、淋菌性前列腺炎22.以下疾病中需要与淤积性皮炎进行鉴别诊断的是（）A、接触性皮炎B、进行性色素性紫癜性皮肤病C、着色芽生菌病D、传染性湿疹样皮炎E、以上都是23.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、阑尾肿瘤24.P-R间期延长>0．21秒见于（）A、干扰B、交界性早搏C、等频性干扰性房室脱节D、房室结慢经路向前传导E、一度房室传导阻滞25.氯丙嗪对体温调节影响的特点有（）A、与某些中枢抑制药合用可降低患者代谢及组织耗氧量B、使机体体温随环境温度变化而升降C、对正常人体温不影响D、可略降低正常人体温E、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:D3.参考答案:B4.参考答案:A5.参考答案:C6.参考答案:D7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:C10.参考答案:A11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:（1）婴儿期：约60%患者于1岁以内发病，以出生2个月以后为多。初发皮损为颊面部的瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针头大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，界限不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等；皮损可迅速扩展至其他部位（如头皮、额、颈、腕、四肢屈侧等）。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧，可出现继发感染。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈，部分患者病情迁延并发展为儿童期特应性皮炎。（2）儿童期：多在婴儿期特应性皮炎缓解1～2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部。皮损暗红色，渗出较婴儿期为轻，常伴抓痕等继发皮损，久之形成苔藓样变。此期瘙痒仍很剧烈，形成"瘙痒一搔抓一瘙痒"的恶性循环。（3）青年成人期：指12岁以后青少年期及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来或直接发生。好发于肘窝、