2024年住院医师考试-麻醉科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年住院医师考试-麻醉科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.门静脉高压性胃病2.术前应用咪达唑仑，哪项错误（）A、具有镇静、解除焦虑作用B、起效快，作用时间短C、代谢产物无镇静催眠活性D、脂溶性低，不能口服E、对局部组织和静脉无刺激性3.内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至（）A、直肠上静脉B、直肠下静脉C、直肠上静脉丛D、直肠下静脉丛E、肛管静脉4.CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。应考虑（）A、残余心肌麻痹效应B、冠脉痉挛C、移植血管不畅D、架桥远端阻塞E、冠脉气栓5.A.硫氧嘧啶类药物B.131碘C.甲状腺干制剂D.甲状腺大部切除术E.含碘食物20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）6.如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C87.A.艾滋病B.黄热病C.肺炭疽D.鼠疫E.渗出性皮肤病《传染病防治法》规定的甲类传染病有（）8.哌替啶的阿托品样作用包括（）A、抑制胃肠蠕动B、抑制涎液分泌C、心率可增快D、使瞳孔散大E、对呼吸有明显的抑制作用9.新斯的明应用于临床麻醉最主要是因为能治疗室上性心动过速。10.下列哪些成分与血沉速度的变化无关（）A、红细胞B、白细胞C、血小板D、血浆E、纤维蛋白原11.男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，cnti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原（）A、腹部CTB、乙肝五项C、cnti-HAVIgMD、cnti-HAVIgGE、胸部平片12.慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有（）、（）、（）。13.冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确（）A、应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗E、严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学14.肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病。15.下述哪项最常合并肺栓塞（）A、脓毒性流产B、肾盂肾炎C、房间隔缺损D、浅静脉血栓性静脉炎E、冠状动脉造影术16.下列有关心功能临床评估正确的是（）A、心功能Ⅰ级，屏气试验>30秒，临床认为心功能正常B、心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，临床认为心功能较差C、心功能Ⅲ级，屏气试验10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ级，屏气试验<10秒，心功能衰竭E、心功能Ⅳ级，屏气试验<5秒，随时有死亡的危险17.关于癫痫持续状态的治疗，错误的是（）A、病因治疗B、保持呼吸道通畅C、50％葡萄糖（1g／L）静注D、地西泮静注E、补充碱性液体18.A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉血直接流进主动脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量不足主动脉瓣狭窄（）19.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A、1000ml以内B、1500ml以内C、600ml以内D、800ml以内E、2000ml以内20.机械通气的主要并发症有（）A、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症B、通气过度，造成呼吸性碱中毒C、血压下降、心排出量下降D、气道压力过高，造成气压伤E、呼吸机相关性肺炎（VAP）21.A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.双向分流型E.其他主动脉狭窄（）22.做出ALI／ARDS诊断前，宜排除以下疾病（）A、自发性气胸B、大片肺不张C、上气道阻塞D、急性肺栓塞E、心源性肺水肿23.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸24.反映右室后负荷的最佳参数是（）A、平均肺动脉压B、肺循环总阻力C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、动脉平均压25.主动脉瘤的最常见症状是（）A、高血压B、呕血C、声音嘶哑D、慢性疼痛E、突发性撕裂性剧痛第2卷一.参考题库(共25题)1.下列哪些处理对于主动脉瓣关闭不全来说是有益的（）A、适当降低体循环阻力B、保持稍快的窦性心律C、适当增加前负荷D、降低心肌收缩性E、麻醉维持尽量少用氟烷2.择期手术患者术前应该完成哪些常规准备和检查？3.男婴，6个月。腹泻2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（）A、喂母奶，暂停辅食B、口服补液盐C、给鞣酸蛋白D、加强护理E、补充各种维生素4.1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（）A、功能性杂音B、先天性心脏病C、风湿热D、心内膜弹力纤维增生症E、病毒性心肌炎5.过度肥胖病人的麻醉前准备，哪项不正确（）A、应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B、术前数日内应严格限制饮食减肥C、气管内插管以清醒插管为妥D、应对心脏代偿功能做出全面估计E、继发性肥胖病人，应先施行病因治疗6.下列哪些不属于苯二氮卓类药物的性质（）A、缩短睡眠诱导时间，延长持续时间B、对REM影响较小C、缩短REM，停药是代偿性延长D、停药后代偿反跳较轻E、连续应用可致依赖性而发生停药困难7.下列有关地西伴的叙述，哪一项是正确的（）A、地西泮对局部组织和血管壁有刺激性B、地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差C、地西泮作用持续时间短，适用于短小手术D、地西泮与胃复安合用时血药浓度下降，适用于老年人E、地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高，适用于年轻人8.男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症偏执型C、抑郁症D、反应性精神病E、躁狂症9.急性胰腺炎的非手术疗法包括（）A、禁食、鼻胃管减压B、补液、防治休克C、解痉、止痛D、抗感染E、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂10.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是11.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治疗无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）A、生理性腹泻B、慢性痢疾C、迁延型腹泻D、真菌性肠炎E、肠结核12.下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变13.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（）A、卫生行政部门B、国境卫生检疫部门C、社会劳动保障部门D、铁路、交通管理部门E、动物防疫机构14.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生（）A、镇咳作用B、止吐作用C、镇痛作用D、减轻情绪反应E、催吐作用15.男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）A、头低位和吸氧B、积极开放静脉，补充血容量C、去甲肾腺素胃管点滴D、应用升压药物静脉点滴E、冰盐水洗胃16.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经17.结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）A、充分显露腺体B、紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C、紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D、紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E、紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经18.麻醉前访视病人的目的是（）A、获得有关病史、体检和精神状态方面的资料B、指导病人熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理C、与外科医师和病人之间取得一致的处理意见D、向病人简述麻醉和手术中的危险性E、以上都是19.肺结节病的发病机制可能与（）、（）、（）等多种因素有关。20.关于儿童类风湿病，以下不正确的是（）A、Still型以全身症状起病，病初关节症状不明显，诊断困难B、RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直，多伴抗核抗体阳性C、少关节型较常见，受累关节一般＜4个，主要为大关节D、RF阳性多关节型起病缓慢，表现为进行性的多发性关节炎，随后伴明显的X线改变与关节破坏E、少关节型易并发虹膜睫状体炎，部分患者可累及骶髂关节，甚至发展成为强直性脊柱炎21.关于氯丙嗪的叙述正确的是（）A、几乎不会引起锥体外系症状B、可使外周血管阻力增加，血管收缩C、为肾上腺素受体阻滞剂D、可引起呼吸抑制E、可诱发心律失常22.下列哪一种药物应用时可引起血糖升高（）A、咪达唑仑B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、丙泊酚E、氯胺酮23.急性重症全身型肌无力可呈四肢迟缓性瘫，症状有波动，药物治疗效果差。24.6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）A、支气管肺炎B、支气管肺炎，心衰C、支气管肺炎，佝偻病初期D、支气管肺炎，心衰，佝偻病激期E、支气管肺炎，心衰，佝偻病初期25.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞第3卷一.参考题库(共25题)1.A.运动性失语B.失读C.命名性失语D.痛觉缺失E.体象障碍优势半球顶叶损害引起（）2.咽喉部手术时麻醉的最主要的保证气道通畅和充分的通气。3.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）A、应用促苏醒剂B、应用降血压药C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时作开颅准备4.试述重症哮喘的处理原则。5.有关DIC的叙述正确的是（）A、按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期B、按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期C、按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型D、易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科E、主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍6.皮肌炎主要为（）免疫机制。7.患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A、浸润性肺结核B、慢性支气管炎C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张8.哪种血细胞参与生理止血（）A、红细胞B、单核细胞C、白细胞D、巨核细胞E、血小板9.2岁女孩，身体瘦弱，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。以下生理病理改变哪项不符（）A、肺动脉高压B、左向右分流C、体循环血量减少D、左心室血量减少E、肺血增多10.关于血细胞的叙述下列哪项不正确（）A、白细胞在机体免疫功能中有重要作用B、T淋巴细胞先在骨髓，B淋巴细胞先在胸腺C、造血细胞主要存在于骨髓中，脾脏含量极少D、红细胞在血液气体运输中有重要作用E、血小板是生理止血功能所不可缺少的11.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的（）A、对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量B、支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选C、血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物D、对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱E、休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，还经静脉给予阿托品12.下述哪一种支气管癌的预后最差（）A、腺癌B、鳞癌C、肺泡细胞癌D、小细胞支气管癌E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的13.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩14.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突15.外源性凝血激活途径的启动物质是（）A、因子ⅦB、因子ⅢC、因子ⅡD、血小板因子ⅢE、因子Ⅻ16.遗传代谢缺陷病多属于（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传病17.有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的（）A、头高30°立即出现低血压B、头高30°立即出现高血压C、头高30°血压可没有变化D、头低30°立即出现低血压E、头低30°血压可无变化18.多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。19.45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是（）A、输入葡萄糖B、输入氧气C、暗示治疗D、抗癫痫药E、安定注射20.洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前。21.中脑腹侧部综合征22.男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）A、坏死性肺炎B、肺炎链球菌性肺炎C、干酪性肺炎D、肺不张合并感染E、肺梗死23.右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别（）A、周围静脉疾患B、肝硬化C、周期性水肿D、肾衰竭E、慢性阻塞性肺疾病24.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平E、多巴胺25.肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环障碍，导致胃粘膜的防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:A,B,C,D,E5.参考答案:C双侧有3、5×3cm甲状腺瘤（）参考答案:D青少年或症状较轻的甲亢患者（）参考答案:A6.参考答案:A7.参考答案:D《母婴保健法》所指的指定传染病有（）参考答案:A8.参考答案:B,C,D9.参考答案:错误10.参考答案:B,C11.参考答案:C12.参考答案:FEVl／FVC小于60％；MVV低于预计值80％；RV／TLC超过40％13.参考答案:A,B,C,D,E14.参考答案:错误15.参考答案:A16.参考答案:A,B,C,D17.参考答案:E18.参考答案:A大动脉转位（）参考答案:B完全性房室通路（）参考答案:C室间隔缺损（）参考答案:D法洛四联症（）参考答案:E19.参考答案:A20.参考答案:A,B,C,D,E21.参考答案:C室间隔缺损（）参考答案:B法洛四联症（）参考答案:A22.参考答案:A,B,C,D,