2024年医学高级职称-心电学技术(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-心电学技术(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.1999年，ACC／AHA建议将“3个1”标准中两次ST段事件之间间隔时间改为（）。A、≥1分钟B、≥2分钟C、≥3分钟D、≥4分钟E、≥5分钟2.关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是（）。A、向后表现为食管的压迫移位B、向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位C、向右表现为双心房影D、向左表现为左心缘呈现3个弓E、高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大13.室上性心动过速伴室内差异性传导表现为（）。A、QRS波群一般不增宽B、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似C、可见房室分离，心室率快于心房率D、V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移E、QRS波群形态变异较大4.心室处于充盈状态的心动周期是（）。A、快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期B、快速射血期、快速充盈期、心房收缩期C、怏速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期D、缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期E、缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期5.干扰性PR间期延长见于（）。A、发生较早的房性期前收缩B、房性心动过速C、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长D、隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"E、以上都是6.患者女性，30岁，反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。为达到根治目的，宜采取的治疗方法是（）。A、口服抗心律失常药B、ICDC、外科手术D、射频消融术E、超速抑制7.头晕、乏力、晕厥常见于（）。A、室早B、房室传导阻滞C、预激综合征D、房早E、病窦综合征8.关于慢反应旁路的表述，不正确的是（）。A、由普通工作心肌细胞组成B、Mahaim纤维属于慢反应旁路C、传导速度多比房室结慢D、呈递减传导E、可被腺苷阻断9.自律性房性心动过速心电图表现除了（）。A、P波形态多样B、心房率常为150～200次／分C、常出现二度房室传导阻滞D、P波之间的等电位线存在E、P波形态与窦性者不同10.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素11.患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如图所示，与该心电图表现不符合的诊断是（）。 A、左心室肥大B、异常Q波C、心房颤动D、ST-T改变E、心房颤动合并三度房室传导阻滞12.患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为（）。A、窦性心律显著不齐B、阵发性房性心动过速C、频发房性期前收缩D、窦性心律，阵发性心房扑动E、窦性心律，阵发性心房颤动13.3相束支阻滞是指（）。A、束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞B、束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞C、激动出现太早，遇束支生理不应期而形成的束支阻滞D、束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞E、束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞14.交界性期前收缩起源于（）。A、窦房结B、除窦房结之外的心房任何部位C、心室D、左、右束支E、房室交界区15.患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、短阵多源性房性心动过速D、短阵室性心动过速E、频发室性期前收缩16.左心房增大最早出现的X线征象是（）。A、轻度肺淤血B、左心房耳部突出C、左前斜位左主支气管抬高D、心脏右缘出现双房影E、服钡见食管局限性压迹17.患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择（）。A、常规心电图B、运动心电图C、心电向量图D、动态心电图E、超声心动图18.右心室肥厚时，心电图V1导联出现q波可能是由于（）。A、隔侧乳头肌肥大B、隔缘肉柱增生C、室上嵴肥厚D、右心室游离壁增厚E、梳状肌增生19.室上嵴肥厚可引起（）。A、明显的心脏顺钟向转位B、V1导联P波电压增高C、V5导联R／S＞1D、左心室流出道狭窄E、室性心动过速20.房颤患者控制心室率在（）。A、静息时60～80次／分，活动后<100次／分B、静息时60～100次／分，活动后<120次／分C、无论任何情况下都应是<120次／分D、静息时50～70次／分，活动后80次／分左右E、无论任何情况下都应是<100次／分21.所谓的3支冠状动脉病变是指（）。A、左前降支、对角支、钝缘支发生病变B、右冠脉、左前降支、中间支发生病变C、左回旋支、中间支、对角支发生病变D、左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变E、左主干、左前降支、左回旋支发生病变22.患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图所示，应考虑为（）。A、左前分支阻滞B、正常心电图C、陈旧性前间壁心肌梗死D、左后分支阻滞E早期复极23.运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述，不正确的是（）。A、窦房结具有自动发放激动的能力B、窦房结具有有规律形成激动的能力C、衡量自律性高低的指标是频率D、频率是单位时间内激动发放的次数E、随年龄增长，窦房结自律性越来越高24.磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外（）。A、RR间距延长B、QRS波群增宽C、存储量不足D、RR间距缩短E、P波时限缩短25.关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。A、单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低B、单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高C、双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高D、单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好E、双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差第2卷一.参考题库(共25题)1.V1导联R／S>1，V5导联R／S<1，常见于（）。A、左心室肥大B、右心室肥大C、左束支阻滞D、左前分支阻滞E、左后分支阻滞2.目前动态心电图仪自动分析存在的问题是（）。A、不能很好地识别S波B、不能很好地识别P波C、不能诊断室上性心动过速D、不能评价起搏器功能E、不能进行HRV分析3.右束支和左前分支的供血主要来自（）。A、左前降支B、左回旋支的钝缘支C、左回旋支的左室后支D、右冠状动脉的窦房结支E、右冠状动脉的后降支4.哪项心律失常可发生于正常健康人（）。A、室性心动过速B、三度房室传导阻滞C、房性早搏D、室性早搏E、阵发性室上性心动过速5.患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为（）。A、阴性B、阳性C、可疑阳性D、假阴性E、假阳性6.心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相相当于心电图（）。A、QRS波群B、ST段C、T波D、U波E、J波7.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。A、主动脉瓣反流B、肺动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A+C8.以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是（）。A、QRS波群低电压B、V3～V5导联Q波时限>0.03sC、电轴显著左偏D、V4～V6导联ST段压低>0.1mVE、V3～V5导联呈冠状T波9.传统的心肌梗死心电图的分期是（）。A、超急性期、急性期、恢复期B、超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陈旧期E、急性期、充分发展期、恢复期10.患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。该心电图另外的可能诊断是（）。A、交界性期前收缩伴逆向传导延缓B、交界性期前收缩伴前向传导延缓C、室性期前收缩伴逆向传导延缓D、窦性心律不齐E、以上都不是11.总的冠状动脉血流量大约占心排出量的（）。A、0.5%B、1%～2%C、4%～5%D、9%～10%E、20%12.急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括（）。A、急性心肌梗死合并右束支阻滞B、在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死C、患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过D、老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型E、需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后13.患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限＜30ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持（）A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是14.以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是（）。A、每天做完心电图后应清洗电极B、导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲C、心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击D、由医疗仪器维修部门定期检测E、以上都是15.患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是16.以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外（）。A、ST段抬高伴T波高耸B、ST段抬高伴对应导联ST段下移C、可出现R波增高、变宽D、可伴有心律失常E、一过性Q波17.预激综合征心电图表现为（）。A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期0.12秒E、波群起始部有DEltA波18.关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。A、大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏B、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速C、V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速D、房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据E、QRS波群时限一般在0.12～0.14s19.下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）。A、P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于其前连续两个P－P间期之和B、窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个短的P－P间期之和D、窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个P－P间期之和20.患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。 检查结果发现最长PP间距为2．5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见如下图，患者的最佳治疗方案为（）。A、药物治疗B、射频消融术C、追踪观察D、安装人工心脏起搏器E、康复锻炼21.心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。A、房室结折返性心动过速B、不适宜性窦性心动过速C、窦房折返性心动过速D、2：1下传的心房扑动E、窦性心动过速22.以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外（）。A、完全性右束支阻滞时Ⅵ导联R′>1.2mVB、不完全性右束支阻滞时Vl导联R′>1.0mVC、V5、V导6联R／SV60.5mVD、电轴右偏≥+110°E、RaVR>1.0mV23.由主动脉起始部左侧发出的是（）。A、肺动脉B、左前降支C、左回旋支D、右冠状动脉E、左主干24.关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是（）。A、ST-T方向与delta波向量相同B、ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关C、ST段呈水平型压低改变D、T波呈对称性倒置E、以上都不是25.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A、突然P波下传受阻，QRS波群脱落B、下传的PR间期恒定C、QRS波群形态大多正常，D、听诊可发现有间歇性心搏脱漏E、常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等第3卷一.参考题库(共25题)1.关于两点半综合征的论述，正确的是（）。A、是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°B、在瘦长体型者易见C、心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置D、运动试验不能使T波恢复E、口服钾盐可使T波恢复2.关于HRV频域分析的描述，不正确的是（）。A、低频成分一般代表交感神经活动B、高频成分代表迷走神经活动C、低／高频功率比值（LF／HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标D、HRV功率谱频率范围一般在0～0.5HzE、短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较3.SⅠSⅡSⅢ综合征见于（）。A、正常变异B、直背综合征C、右心室肥厚D、心尖部心肌梗死E、以上都是4.关于起搏器间期的描述，正确的是（）。A、心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知B、心室不应期（VRP），由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C、心室后心房不应期（PVARP），由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMTD、通常PVARP要小于VRPE、总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期5.患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。A、右束支阻滞，房性期前收缩未下传B、右束支阻滞合并左前分支阻滞，房性期前收缩未下传C、右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞D、右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞6.心律失常常见症状表现为（）。A、胸闷B、心悸C、恶心、呕吐D、腹痛E、头晕、黑矇7.心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。A、T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B、T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现C、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波D、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E、ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死性Q波8.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。A、异常QRS波群前长间隙B、室性融合波C、起始向量D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、以上都不是9.患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 该患者心电图检查见下图，图中第3个QRS波群应考虑为（）。A、房性逸搏伴室内差异性传导B、室性逸搏C、交界性逸搏伴室内差异性传导D、交界性逸搏伴显性预激E、以上都不对10.二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）。A、脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距B、PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期C、脱落前的PP间距最短D、最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍E、脱落前的PP间距最长11.Frank导联中Y导联电极的部位（）。A、正极置于左腿，负极置于头颈部B、正极置于左腋中线第5肋间，负极置于右腋中线第5肋间C、正极置于前正中线与X轴同一水平，负极置于后脊柱与X轴同一水平D、位于A、E之间与X轴和Y轴各构成45°角E、正极置于头颈部，负极置于左腿12.患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为（）。A、二度Ⅱ型窦房阻滞B、窦性停搏C、窦性心律不齐D、交界性期前收缩E、房性期前收缩未下传13.以下为肺血增多的X线征象，但除外A、肺野内肺血管增多B、肺动脉段膨凸C、肺门舞蹈D、肺门血管增粗、扭曲E、肺野透亮度增高，血管纹理纤细14.有关起搏器术语的表述，正确的是（）。A、感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度B、起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压C、起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程D、AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期E、以上都是15.患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次／分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次／分，P波及QRS波群增宽。为避免出现上述问题，描记心电图之前应检查（）。A、记录纸速和标定电压B、频率响应C、时间常数D、输出阻抗E、阻尼波形16.下列关于P波的描述，正确的是（）。A、P波切迹第一峰代表右心房除极B、P波切迹第二峰代表左心房除极C、P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极D、正常人P波峰间距不超过0.03sE、P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大17.致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是（）。A、可见Epsilon波B、右胸导联QRS时间延长C、心室终末激动时间延长≥55msD、QRS波群碎裂E、以上都是18.二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值（）。A、＜10%B、＜20%C、20%～40%D、＞40%E、＞50%19.以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外（）。A、心肌病B、心肌炎C、脑血管意外D、Brugada综合征E、重症感染20.人工心脏起搏器的主要组成部分不包括（）。A、起搏电路B、电极导线C、起搏器的电池D、感知电路E、程控仪21.以下不属于心电图正常变异的是（）。A、运动时出现一过性肺性P波B、早期复极C、运动时J点型ST段下降D、二度Ⅱ型窦房阻滞E、卧位时出现一过性一度房室传导阻滞22.反映左心室收缩功能最常用的指标是（）。A、心脏指数B、心排出量C、射血分数D、E／A比值E、每搏量23.以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外（）。A、P波为窦性，形态可有轻度差异B、与心率增快有关C、PR间期可略有差异D、可伴有窦性心律不齐E、P波形态多为逐渐变化24.关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是（）。A、可发生在正常健康人B、起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显C、QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D、属于被动性异位搏动E、交界性逸搏最常见25.钩拢现象表述不正确的是A