2024年医药卫生考试-院感知识历年考试高频考点试题附带答案

2024年医药卫生考试-院感知识历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.消毒体温表需要0.2%过氧乙酸溶液2000ml，需要浓度为18%过氧乙酸原液多少毫升，加水多少毫升（）。A、22ml，1978mlB、12ml，1988mlC、4ml，1996mlD、10ml，1990ml2.注射治疗时，抽出的药液不得超过（）小时，开启的无菌溶液不得超过（）小时。3.各级医疗机构发现发热伴血小板减少综合征病例后应该在多长时间内进行网络直报？（）A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时4.快速压力蒸汽灭菌器分几种？（）A、3种B、4种C、5种D、2种5.《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定，哪些情形不属于切口浅部组织感染？6.灭菌质量监测资料和记录的保留期应（）A、大于等于3年B、大于3年C、大于等于2年D、大于等于一年7.（）建立全国统一的突发事件信息系统。A、国务院卫生行政主管部门B、国务院C、县级以上地方人民政府D、安全监管部门8.患者，女性，22岁，一个月前确诊为Ⅱ型糖尿病，出院后心情低落。当日中午未进食，傍晚，患者母亲发现患者自服安定一瓶，呼之不应，立即送院治疗。入院时查体：昏迷状态，瞳孔散大，对光反射存在，呼吸浅慢，测血压92/58mmHg，呼吸8次/分，脉搏52次/分，病理反射阳性。医嘱立即予氧气吸入、洗胃、利尿等对症治疗的基础上予纳洛酮静滴，同时进行右颈内静脉置管，行YTS-150血液灌流器（活性炭）进行血液灌流治疗。根据说明书对灌流器进行预冲后上机，治疗1个小时，患者大汗淋漓，心电监护示心律增快，血压102/64mmHg，心率102次/分。此患者护理重点是什么？9.怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对（）进行检测。A、目标病毒B、目标细菌吧C、目标微生物D、目标真菌10.《医院感染管理办法》规定，医务人员应当掌握哪些知识和要求？11.工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（）设计A、直角B、钝角C、弧形D、无特殊要求12.患者，女，75岁，慢性肾炎，CKD5期，2型糖尿病，患者于2013年3月行右侧颈内静脉长期置管，开始透析治疗，后因血流量差行左前臂内瘘两次，均成熟不良，后于2015年6月行左上臂肱动脉-头静脉内瘘，术后两月行内瘘穿刺，血流量达到治疗要求，术后患者左侧肢体进行性水肿，左手背肿胀，皮肤色泽暗红。请问患者出现了哪种内瘘并发症？发生机理是什么？如何处理？13.过氧化氢等离子体低温灭菌应注意哪些事项？14.规范的包装是防止医疗废物扩散的重要前提，下列做法错误的是哪项？（）A、在更换医疗废物包装袋前应仔细检查，确保包装袋无破损、渗漏B、医疗废物满3/4时，应有效封口C、医疗废物包装袋外表面被污染时，应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内D、隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋盛装15.患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析4年，今日行血液透析+血液灌流治疗，历时4小时，透前测BP132/80mmHg，P72次/分，遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg，追加8mg/h*2h，超滤脱水2800ml，两小时后卸下灌流器，透析过程顺利。17：30下机后测BP162/90mmHg，P76次/分，患者安返病房，于19：00在浴室不慎滑倒，头部着地。行血液透析+血液灌流治疗时为预防出血，应向患者进行宣教的内容有哪些？16.对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为（）A、终末消毒B、随时消毒C、预防性消毒D、疫源性消毒17.医院地面消毒哪项不正确（）A、无明显污染的情况下，采用干式清扫B、无明显污染时，常规清水拖地每天1-2次C、当地面受到病原菌污染时，用含有效氯500mg/L的消毒液拖地或喷洒地面D、对结核分枝杆菌污染的表面，用1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦洗18.无菌物品和清洁物品可以在同一区域放置，无需分开放置。19.《医院感染管理办法》对医院感染管理组织有何要求？20.医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？21.新生儿科应在常规护理的基础上，注重下列哪些方面的护理（）A、脐部B、眼睛C、呼吸通D、口腔E、生殖道22.淀粉样变的临床有哪些表现？23.常见的透析液中葡萄糖浓度是多少？24.麻疹暴发后应调查的流行因素有（）A、病例免疫史及疫情发生地及周边地区15岁以下儿童麻疹疫苗接种情况；B、学校查验接种证工作开展情况；C、病例居住环境及当地人口流动情况；D、医院感染情况；E、以上所有因素。25.关于软式内镜清洗消毒的完整流程，包括以下步骤：在诊疗室进行预处理，在清洗消毒室测漏、手工清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥、储存。第2卷一.参考题库(共25题)1.CVVH治疗中清除溶质的原理是什么？2.《软式内镜清洗消毒技术规范》规定软式内镜宜每次清洗前测漏；条件不允许时，应至少每天测漏1次。3.临床医务人员医院感染管理职责？4.突发性医院感染预警分几级？领导小组组长，副组长是谁？突发性公共事件预警分几级？领导小组组长是谁？5.对艰难梭菌污染的环境，可用什么进行消毒（）。A、氢氧化钠B、戊二醛C、过氧乙酸D、次氯酸盐消毒剂E、乙醇6.ICU医务人员乙肝表面抗原阴性者，上岗前不必注射乙肝疫苗。7.试述血液透析指征。8.2%戊二醛溶液浸泡20分钟（）。A、灭菌B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒E、杀菌9.透析机消毒要求正确的是（）。A、每次透析结束后，清水擦拭机器B、每次透析结束后，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒C、如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒E、透析时如发生破膜.传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒10.何为腹水回输？11.《医院感染管理规范》中对患有皮肤化脓及其它传染性疾病的产房工作人员与婴儿接触有何要求（）A、不限制B、暂时停止C、选择性接触D、停止12.《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。13.下列有关CRE（耐碳青霉烯肠杄菌科细菌）感染患者常用设备和环境的管理，不正确的是哪项？（）A、听诊器使用后可用75%乙醇擦拭B、体温表、听诊器、输液架宜专人专用C、使用后的诊疗器械应先消毒后清洁D、每日对高频接触表面清洁消毒至少2次14.PDR-PA是哪种多重耐药菌的英文缩写？15.一次性薄膜手套：护士为患者进行（）、（）、（）更换被（）、（）及（）污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。16.人粒细胞无形体病早期外周血象特点（）A、白细胞降低B、血小板降低C、异型淋巴细胞增多D、以上全是17.患者刘某，女性，28岁，狼疮肾，慢性肾衰竭，规律性透析1余，查血示血红蛋白浓度150g/l，今日行HDF治疗，透析方案为：贝朗血滤机，Fx60的透析器，给予低分子肝素4100u抗凝，穿刺内瘘，脱水4.5kg，后稀释，血流量230ml/min，血滤置换液60ml/min，治疗进行2.5小时时出现静脉压下降，跨膜压高报警，静脉壶出现分层现象，透析器动、静脉端血液颜色反差大，遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解，改前稀释后顺利完成治疗。前稀释和后稀释的区别？18.以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎（VAP）？（）A、头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热，体温38.9℃，痰多，为黄色脓痰，肺部CT示双肺斑片状阴影B、脑外伤患者术后予气管插管机械通气，术后第16小时出现发热，PCT0.05ng/ml，双肺可闻及湿啰音C、某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机，撤机第4日出现发热，体温38.2℃，PCT0.5ng/ml，痰培养结果为铜绿假单胞菌D、患者在全身麻醉下行“胃癌根治术”，术后第2日出现发热，体温38.7℃，双肺可闻及湿啰音19.有关部门、医疗卫生机构对传染病应做到哪些方面，切断传播途径、防止扩散（）A、早发现、早治疗B、早隔离、早报告C、早发现、早治疗、早隔离、早报告D、早发现、早隔离、早报告20.急诊外科医师为一车祸患者行清创缝合时，以下哪种防护措施是不恰当的？（）A、穿防护鞋B、戴医用外科口罩C、戴防护眼镜D、戴聚乙烯手套（PE手套，一种薄型塑料手套）21.按照抗菌药物安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，对抗菌药物实行分级管理，万古霉素属于哪一级抗菌药物？（）A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都不是22.三级医院消毒供应中心考核评估工作应由哪一级卫生行政部门组织？23.含氯消毒剂的正确使用应包括（）。A、按照稀释定律，使用量具正确配置B、含氯消毒剂不稳定，应现配现用，每天更换C、待消毒物品应全部浸泡在消毒液中，加盖D、因有腐蚀性和刺激性，配置时应做好防护如戴手套E、消毒效果受有机物影响大，待消毒物品应清洗干净24.简述诱导透析的措施。25.减少外源性感染的主要措施有（）A、消毒灭菌；B、无菌操作；C、预防隔离；D、以上均是；E、以上均不是。第3卷一.参考题库(共25题)1.新生儿院内感染的常见部位（）A、皮肤B、生殖道C、消化道D、血液E、呼吸道2.发生3例以上医院感染暴发时，应当（）内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A、立即B、24小时C、48小时D、12小时3.何谓空气净化消毒装置？4.目标监测是针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的监测。5.使用中消毒剂细菌菌落数（），不得检出（）。6.消毒剂、消毒器械的产品按照《消毒管理办法》规定应当取得何部门颁发什么证件？7.如何对不同传播途径的疾进行病隔离与预防？8.医院内胸膜腔感染的临床诊断标准是什么？9.《医院感染管理规范》规定，护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括（）A、掌握各种抗感染药物的药理作用B、掌握配伍禁忌和配制要求C、准确执行医嘱D、观察病人用药后的反应E、配合医师做好各种标本的留取和送检工作10.流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后，错误的做法是（）。A、在48h内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定B、检测结果在监测完成后24h内上报“中国流感监测信息系统”C、发现流感病毒新亚型或疑似新亚型，应当立即上报D、相关毒株和阳性标本送国家流感中心复核检测11.《医院感染管理规范》中规定，300-500张床位以上医院的医院感染管理专职人员的配备要求为（）。A、不得少于2人B、不得少于3人C、不得少于4人D、不得少于5人12.手卫生设施要求下列哪项不正确（）A、病房应设有流动水洗手设施B、配备合格的速干手消毒剂及干手物品或设施C、诊疗科室应配备消毒水盆消毒污染的手D、新生儿室、口腔科、产房等应配备非手触式水龙头13.肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者采用（）A、标准预防+空气传播隔离B、标准预防+飞沫传播隔离C、标准预防+接触传播隔离D、标准预防14.医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（）A、3例B、5例C、10例D、15例15.清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（）A、使器械产生条纹的色斑B、防止器械产生斑点C、消毒杀菌作用D、去除热源作用16.新生儿病区物品的管理不正确的是（）A、新生儿的听诊器等诊疗用具每天消毒B、新生儿被服、小毛巾消毒后才可使用，并每天更换C、新生儿出院后所用过的物品及床单全部更换并作终末消毒D、新生儿使用的恒温箱、蓝光箱、复苏器具、呼吸机管、新生儿红外线抢救台等要定期清洁消毒E、新生儿的喂奶用具和沐浴用具一人一用及时消毒17.哪些人属于传染病疫情的责任疫情报告人（）A、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员B、执行职务的医护人员和检疫人员、乡村医生、个体开业医生C、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、个体开业医生D、以上全是18.什么是维持性血液透析患者的贫血？19.新生儿患者在使用抗菌药物时，以下说法错误的是哪项？（）A、新生儿因病情需要使用万古霉素治疗，期间应进行血药浓度监测B、由于磺胺类药物可致胆红素脑病（核黄疸）等不良反应，新生儿应避免使用C、头孢菌素类药物毒副作用小，早产儿使用时可根据体重足量使用D、新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案20.血液灌流器预冲目的是什么？21.分诊点有何环境防护要求？22.血培养标本的采集指征包括：（）A、发热≧38℃B、低体温10.0×109/LE、血压降低23.口腔科的牙钻等器械用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌。24.必须经鼻插管者，插管时间应小于多长时间？25.根据《医院感染诊断标准》，泌尿道感染诊断要点包括（）A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染B、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染C、留置导尿患者，尿检白细胞≥10个/高倍视野第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:2、43.参考答案:D4.参考答案:A5.参考答案: ⑴针眼处仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物； ⑵外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染； ⑶感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。6.参考答案:A7.参考答案:B8.参考答案:护理重点： （1）密切观察生命体征：患者处于昏迷状态，在治疗后1小时会逐渐出现烦躁，应防止坠床，保持呼吸道通畅。在开始引血时，体外循环血量增加，应注意防止低血压的发生。 （2）保持体外循环的通畅：注意血管路和灌流器固定牢靠，防止导管滑脱或患者自拔，各管路的接头紧密连接。 （3）心理护理：当患者意识转清时，护士要耐心劝解、开导、化解矛盾，使患者情绪稳定，从而积极配合治疗。9.参考答案:C10.参考答案: 掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。11.参考答案:C12.参考答案:患者出现了肿胀手综合征； 发生机理是： 1.回流静脉被阻断或近心端静脉狭窄、闭塞 2.内瘘血流量大引起远端静脉压增高，静脉回流受阻 处理： 1.早期可以通过握拳运动增加回流，减轻水肿 2.长期肿胀必须手术干预：如因侧侧吻合引起则将内瘘远心端静脉结扎，并将吻合口附近静脉分支结扎；如静脉近心端狭窄可采用扩张法解除狭窄 3.以上方法无效则需结扎内瘘，重新制作13.参考答案: ⑴灭菌前物品应充分干燥； ⑵灭菌物品应使用专用包装材料和容器； ⑶灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。14.参考答案:C15.参考答案:宣教内容： （1）血液透析+血液灌流时肝素剂量大于常规血液透析，因此要告知患者并避免碰撞、摔伤等外伤。如果不慎引起外伤，可局部按压止血；出现皮下血肿，可用冰袋外敷；透析后回家路途中注意防止公交车扶栏等的撞伤、防止急刹车引起的冲击等。如出血量大，进行上述处理后，即刻到医院就诊，并及时出示血液透析病历。 （2）创伤性的检查和治疗（如肌内注射、拔牙等），应在血液透析+血液灌流后4~6小时进行。 （3）避免进食过烫、过硬食物，保持大便通畅，避免用力解大便，以防引起消化道出血。 （4）观察穿刺处有否出血现象，如果内瘘穿刺处出血不止，可局部压迫止血。观察患者皮肤表面、牙龈、粘膜、伤口等有否出血现象。16.参考答案:C17.参考答案:A18.参考答案:错误19.参考答案: （1）住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 （2）住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 （3）其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。20.参考答案: 为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害。 对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测。21.参考答案:A,B,C,D22.参考答案:①腕管综合征； ②骨与关节病； ③囊性骨损害与病理性骨折； ④破坏性脊柱关节病； ⑤全身性ß2微球蛋白淀粉样变。23.参考答案:高糖（10~20g/l），低糖（1~2g/l）和无糖。24.参考答案:E25.参考答案:正确第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:对流。2.参考答案:正确3.参考答案: （1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 （2）掌握抗感染药物临床合理应用的原则，做到合理使用。 （3）掌握医院感染诊断标准。 （4）发现医院感染病例24小时内上报感染管理科，并及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 （5）参加预防、控制医院感染知识的培训。 （6）积极配合感染管理科进行各种医院感染的常规监测和调查。 （7）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 （8）在诊疗护理过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染性征象时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。 （9）保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的的探视者、工作人员、其他病人密切接触。 （10）向病人提供安全合格的设备、药物、诊疗护理用品。 （11）对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。 （12）执行医疗废物的分类收集制度、严格落实《医疗废物管理条例》。 （13）严格执行标准预防并指导病人、探视者采用有效的预防感染传播的预防措施。4.参考答案: 4级预警分蓝黄橙红四色： 即蓝色，一般（Ⅳ级）； 黄色，较大（Ⅲ级）； 橙色，重大（Ⅱ级）； 红色，特别重大（Ⅰ级）。 院长。5.参考答案:D6.参考答案:错误7.参考答案:（1）急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水滁留、电解质紊乱等。 （2）CRF透析指征： ①通常血浆尿素氮〉28.6mmol/l，肌酐〉707.2umol/l 或肌酐清除率〈10ml/min； ②出现严重的代谢性酸中毒，二氧化碳结合力〈13mmol/l； ③高度浮肿或伴有肺水肿； ④水钠潴留性高血压； ⑤尿毒症性心包炎； ⑥严重贫血，HCT〈15%。8.参考答案:B9.参考答案:A,B,C,D,E10.参考答案:利用血液净化技术对腹水进行体外浓缩，然后将浓缩液回流至腹腔或静脉的一种技术，用以治疗漏出性腹水征。腹水回输有两种方法： 一是体外间断浓缩回输， 二是体外连续循环浓缩回输。11.参考答案:B12.参考答案:正确13.参考答案:C14.参考答案: 泛耐药铜绿假单胞菌。15.参考答案:吸痰、收集引流液标本、清倒引流瓶内引流液、血液、体液、粪便16.参考答案:D17.参考答案:（1）前稀释：置换液于滤器前的动脉端输入，可使滤器中血液处于良好的流变学及流体压状态，有利于提高置换液交换量。血液进入滤器前已经被稀释，可使滤器保持良好的通透性，不易引起跨膜压的升高，不易发生凝血，输入的置换液在经过滤器时经过超滤排出，输入的置换液的量大，成本高，对溶质的清除率低于后稀释。 （2）后稀释：置换液于滤器后的静脉端