2024年大学试题(医学)-耳鼻喉科知识历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-耳鼻喉科知识历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.下列哪项不是诊断扁桃体炎病灶的方法：（）A、扁桃体按摩试验B、透明质酸酶试验C、超短波照射试验D、扁桃体隐窝灌注试验E、激素注射试验2.说话时出现“口含物音”可见于（）A、急性化脓性鼻咽炎B、急性鼻炎C、急性喉炎D、声带息肉E、急性会厌炎3.下列关于咽后脓肿错误的是：（）A、是指发生在咽后隙的化脓性炎症，位于咽部正中B、急性型多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎C、慢性型多见于成人，由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致D、颈侧X线片检查，可发现颈椎前的软组织隆起E、急性型咽后脓肿一经确诊，应及早施行切开排脓4.声带紧张肌是（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓肌D、杓会厌肌E、环甲肌5.患者，男，32岁。突发咽喉疼痛伴发热2天。患者2天前无明显诱因出现咽喉疼痛，伴寒战、高热、全身不适。曾自服中成药治疗，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，几乎不能吞咽，且出现呼吸不顺畅感。遂来我院急诊。体格检查：T38.2℃，P80次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。急重病容，全身心肺等检查未见明显异常。专科情况：发音含糊，口内似含物，呼吸音较粗，可见轻度吸气期三凹征，口咽黏膜稍红，双扁桃体不大，未见化脓征，间接喉镜检查见会厌充血肿大呈球状，声门窥不见。该病的处理原则有哪些？6.扩大声门的肌肉为（）A、环甲肌B、甲杓肌C、环杓侧肌D、环杓后肌E、杓肌7.男性，50岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。分析呼吸困难原因。8.成年人无名动脉横过气管前面第几环（）A、8～9环B、9～10环C、9～11环D、9～12环E、10～12环9.鼻腔填塞最常用的填塞材料为（）A、明胶海绵B、凡士林纱条C、麻黄素棉球D、碘仿纱条E、气囊10.鼻前庭疖肿正确的处理方法是：（）A、疖肿未成熟时可以切开B、疖肿破溃后可以挤压C、成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D、已成熟的疖肿用15%硝酸银腐蚀脓头E、上述均不正确11.临床喉梗阻分度的主要依据是（）A、年龄的大小B、病程长短C、呼吸困难的程度D、声嘶的程度E、用药后的表现12.外鼻疖肿的患者，医生建议患者不要挤压疖肿部位以免引起颅内感染。该建议的解剖依据在于外鼻静脉的特点是（）A、静脉腔狭小B、静脉腔无法扩张C、静脉分支较多D、直接通海绵窦E、静脉无瓣膜13.关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗错误的是：（）A、治疗原则为早诊断、早治疗B、采用以手术为主的综合治疗方法C、腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法D、治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎对OSAHS无效E、对于有外科手术禁忌证CPAP是一项可以选择的治疗14.老年人鼻出血的特点（）A、出血部位多位于鼻腔后段B、出血量一般较多C、全身因素占一定的比例D、多要进行鼻腔填塞止血E、以上都是15.1%普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是（）A、浓度低B、穿透力弱C、副作用大D、作用慢E、容易过敏16.作为颈前正中线的解剖标志的是（）A、甲状软骨上角B、甲状软骨切迹C、喉结D、甲状软骨板斜线E、甲状软骨下角17.外鼻主要的标志不包括：（）A、鼻根B、鼻翼C、鼻梁D、鼻唇沟E、鼻阈18.鼻咽癌目前最主要最有效的治疗手段是：（）A、手术治疗B、放射治疗C、化疗D、中药治疗E、基因治疗19.关于喉返神经错误的是（）A、迷走神经起始于疑核B、在气管食管间上行达喉部C、左侧比右侧长D、在喉内分前支和后支E、司喉内感觉20.鼻窦恶性肿瘤最常发生于（）A、前组前窦B、后组筛窦C、上颌窦D、额窦E、蝶窦21.习惯用高声调语言者常有（）A、说话易疲劳B、音质、鼻音重C、说话后常觉喉部不适微痛D、易发生声带小结E、以上都是22.外鼻结构中不包括下列哪个结构（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻尖E、鼻座23.喉癌颈部淋巴结转移。最常见的部位是（）A、颈上深部淋巴结B、气管前淋巴结C、颌下淋巴结D、颈动脉三角淋巴结E、舌骨下淋巴结24.男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。根据病史及检查，考虑何诊断？25.患者，男，15岁。声嘶1天。患者母亲代诉，1天前放学回家后不能说话，无咽痛及呼吸困难，追问病史，当天下午在学校与人发生争执后突然失声，靠写字交流。喉镜检查：声带处于轻外展位，于深吸气时更外展，嘱患者发音时，声带可稍内收，但不能达到正中位，声门有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展，心肺无明显异常。该患者声嘶如何治疗？第2卷一.参考题库(共25题)1.患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。术前应做那些常规检查？该患者的术后处理有那些？2.上颌窦穿刺冲洗的最严重的并发症是（）A、面颊部皮下气肿或感染B、眼眶内气肿或感染C、翼腭窝感染D、气栓E、晕厥3.最常用的取食管异物的方法是：（）A、纤维食管镜B、经硬质食管镜C、电子食管镜D、颈侧切开E、Foley管法4.儿童急性咽后脓肿最严重的并发症是：（）A、吸入性肺炎B、败血症C、咽旁间隙感染D、口腔感染E、窒息5.前上型扁桃体周围脓肿位于：（）A、扁桃体被膜与咽腭弓之间B、扁桃体被膜与扁桃体上隐窝之间C、扁桃体被膜上极与腭舌弓之间D、扁桃体扁桃体上隐窝之内E、咽腭弓与舌腭弓之间6.易发生颈深上淋巴结转移的喉癌是（）A、声门癌B、声门下癌C、声门上癌D、跨声门癌E、以上都是7.窦口鼻道复合体不包括下列哪一组结构：（）A、筛漏斗、钩突B、中鼻甲与中鼻道C、上鼻甲与上鼻道D、筛泡、半月裂、前组筛房E、额窦开口、上颌窦自然开口8.鼻骨骨折正确的说法是：（）A、鼻骨骨折是鼻外伤中最常见的B、鼻内有清亮液体流出要考虑脑脊液鼻漏的可能C、X线或CT有助于鼻骨骨折的诊断D、骨折复位最好在伤后立即或10天内E、以上都对9.以下哪个不是呼气性呼吸困难的特点：（）A、肺部充气过度B、呼气时间延长C、呼气时哮鸣D、气管切开可迅速改善症状E、多为细小支气管狭窄引起10.某女教师，35岁，声音嘶哑半年，伴咽部异物感，音哑时好时坏，检查见图： 描述镜下所见并提出诊断？11.下列关于急性咽炎不正确的是：（）A、是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症B、病毒感染或细菌感染均可C、常见诱因为全身抵抗力下降时D、主要临床表现为咽部疼痛、咽部黏膜弥漫性充血E、严禁激素应用12.关于鼻出血下述哪种说法是错误的：（）A、出血部位多发生在鼻中隔前下部易出血区B、鼻中隔偏曲是鼻出血的原因之一C、内分泌失调不是鼻出血的全身原因D、鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口中吐出E、前鼻孔填塞是较常用的有效的止血方法13.患儿3岁，感冒后发热，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体：体温38.5℃，有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷，听诊双肺呼吸音粗糙，无湿罗音。根据病史及体征你诊断什么病？需要与哪些疾病相鉴别？14.环杓后肌收缩时声带（）A、缩短B、强力增强C、松弛D、内收E、外展15.患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？16.关于鼻窦粘液性囊肿错误的是：（）A、多发生于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少B、囊内液体呈淡黄、黄绿或棕褐色，多含有胆固醇结晶C、蝶窦囊肿可压迫脑垂体，可出现内分泌功能紊乱D、不会导致骨壁破坏E、多认为是鼻窦自然开口完全堵塞，窦内分泌物潴留，逐渐形成粘液囊肿17.咽缩肌的排列方式是（）A、螺旋状重叠排列B、叠瓦状排列C、上、中、下水平排列D、上下排列E、由下至上水平排列18.男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理？19.关于颈部神经的描述，错误的是：（）A、颈丛由颈神经1～4的前支组成B、膈神经由臂丛肌支发出C、臂丛由颈5～8和胸1的前支组成D、迷走神经在舌骨大角处发出喉上神经E、副神经在胸锁乳突肌后缘中点处穿出20.异位甲状腺可发生在下述哪些部位（）A、鼻咽部B、食管内C、舌根部D、喉前E、以上都是21.上颌窦癌中最多见的是（）A、淋巴上皮癌B、腺癌C、鳞癌D、基底细胞癌E、粘液表皮样癌22.常规气管切开术，气管环切开的位置是（）A、第1环B、第1、2环C、第3、4环D、第5、6环E、以上均可23.喉阻塞病人不应有的临床表现有（）A、吸气时间延长，吸气困难B、呼气期哮鸣音C、吸气期较呼气期延长，呼吸深度加强，呼吸频率变化不明显D、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下及肋间隙等软组织出现吸气性凹陷E、吸气性喉喘鸣24.喉部乳头状瘤中，下面的描述正确的有（）A、是喉部恶性肿瘤中发病率最高的B、EB病毒与本病的发生有密切的关系C、儿童发病率低于成人D、儿童型易复发，成人型易恶变E、放射治疗为主25.下列哪个不参与咽淋巴内环：（）A、腺样体B、咽鼓管扁桃体C、咽侧索D、舌扁桃体E、颌下淋巴结第3卷一.参考题库(共25题)1.下列关于扁桃体错误的是：（）A、扁桃体的动脉均来自颈外动脉的分支B、扁桃体的静脉最后汇入颈外静脉C、黏膜上皮向扁桃体实质内陷入，形成6～20个隐窝D、扁桃体的神经有咽丛、上颌神经以及舌咽神经的分支分布E、成年后扁桃体逐渐萎缩2.诊断OSAHS的金标准是（）A、Müller实验B、PSGC、上气道CTD、头颅侧位片E、NCPAP3.咽后壁的解剖特点正确的是：（）A、淋巴组织稀少B、黏膜层为单一的复层鳞状上皮构成C、无明显黏膜下组织，纤维层与黏膜层紧密附着D、黏膜下有丰富血窦E、没有肌层4.急性脓毒性咽炎最重要的感染菌株是（）A、肺炎双球菌B、A组乙型链球菌C、淋球菌D、柯萨奇病毒E、金黄色葡萄球菌5.下列神经哪条不支配扁桃体神经的是：（）A、上颌神经B、舌下神经C、交感神经构成的咽丛D、迷走神经E、舌咽神经分支6.对于小儿鼻腔异物取出时要特别注意预防的并发症是（）A、鼻出血B、疼痛性休克C、异物后落造成气管异物D、鼻腔感染E、鼻中隔损伤7.拟诊鼻硬结病，首选的检查方法是（）A、鼻分泌物涂片B、血清学检查C、X线检查D、结核菌素试验E、活组织检查8.喉外伤没有的症状是（）A、涕中带血B、痰中带血C、呼吸困难D、声嘶E、吞咽困难9.下列说法中，不对的有（）A、声音嘶哑是喉部疾病的主要症状之一B、声音嘶哑均来源喉自身的病变C、喉喘鸣可分吸气性、呼起性和双重性三种D、吸气性呼吸困难是喉阻塞的最主要症状E、声门型喉癌早期的临床表现是声音嘶哑10.喉返神经入喉的部位是（）A、环甲膜B、舌甲膜C、环甲关节上方D、环甲关节前方E、环甲关节后方11.甲状腺峡部于颈前越过气管第几环（）A、1～2环B、2～4环C、4～5环D、5～6环E、6～7环12.关于鼻-鼻窦炎错误的是：（）A、筛窦呈蜂房状，相互沟通，感染易扩散B、上颌窦与第2、3磨牙关系密切C、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻腔炎症常累及鼻窦黏膜D、上颌窦最大，底壁常低于鼻腔底E、蝶窦位于各鼻窦之后，单独开口，不易受感染，发病较少13.关于脑脊液鼻漏的治疗，错误的是：（）A、抗生素预防感染B、降低颅内压，头低脚高位C、限制饮水量和食盐摄入量D、避免鼻腔用药，一般不做鼻腔填塞E、观察2~4周，不见好转，可考虑手术治疗14.男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？15.腺样体的描述正确的：（）A、腺样体出生即存在，6-7岁以后开始萎缩B、表面有5-6条纵形沟隙，中间最深，在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷，称咽囊C、腺样体又称腭扁桃体，属于淋巴组织D、腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，其肥大不影响面容E、腺样体属于淋巴外环16.使声门开放的肌肉是（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓肌D、甲杓肌E、环甲肌17.下列哪项不是扁桃体切除术的禁忌症：（）A、严重的心衰B、扁桃体周围脓肿C、慢性肾炎并肾衰D、妇女月经期E、扁桃体淋巴瘤已经确诊18.有关蝶窦的发育进展，下列哪项是错的（）A、胚胎4个月是出现蝶窦始基B、4岁时蝶窦开始气化C、7岁时发展加速D、2～5岁时蝶窦成形E、以上都对19.鼻窦恶性肿瘤中，尤以（）A、上颌窦最为常见，腺癌为主B、上颌窦最为常见，鳞状细胞癌为主C、筛窦多见，鳞状细胞癌为主D、额窦多见，未分化癌为主E、以上都不是20.喉梗阻的呼吸困难表现是（）A、吸气期较呼气期延长B、呼气期较吸气期延长C、吸气期及呼气期均延长D、不伴有吸气性软组织凹陷E、以上都不是21.下列哪项疾病可引起呼吸困难：（）A、先天性腭裂B、软腭麻痹C、慢性咽炎D、慢性鼻炎E、咽后脓肿22.下列喉软骨不是成对的是（）A、楔状软骨B、环状软骨C、籽状软骨D、杓状软骨E、小角软骨23.患者，男性，35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月，左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见：鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块，质硬，活动差，无压痛。全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1：280阳性，EBEA—IgA1：160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起，颅底左破裂孔稍扩大。该病的诊断是什么，下一步需要进行什么检查以明确诊断？24.女性，60岁，5天前进食时不慎卡鹅骨，后出现吞咽困难和吞咽疼痛，当时在当地医院行食管吞钡检查，未见挂棉症，服用消炎药物后症状没有明显的缓解，不能普通饮食，第四天出现发热，38°C，再次就诊，检查：病人声音嘶哑，咽部稍充血，声带活动好，颈部未见明显肿胀，右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。食管异物常见的并发症有哪些？最危险的并发症是什么？25.声带位于中间位，参与作用的喉肌有（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓间肌D、环甲肌E、以上肌肉均不参与第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:E3.参考答案:A4.参考答案:E5.参考答案: （1）控制感染：抗生素的应用；激素的应用；切开排脓 （2）保持呼吸道通畅：氧气吸入；保守治疗无效应及时行气管切开术6.参考答案:D7.参考答案: 呼吸困难原因：患者为吸气性呼吸困难，根据病史及体征，考虑声门下狭窄导致呼吸困难。其原因最可能是新生物所致。8.参考答案:A9.参考答案:B10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:E13.参考答案:D14.参考答案:E15.参考答案:B16.参考答案:B17.参考答案:E18.参考答案:B19.参考答案:B20.参考答案:C21.参考答案:E22.参考答案:E23.参考答案:D24.参考答案:急性鼻－鼻窦炎（前组）。25.参考答案:行纤维喉镜检查及暗示治疗，检查时嘱患者咳嗽，并发“衣”音，当患者发出音时，诱导患者数1～10的数字，患者声音立即恢复如常，交流自如。如不能恢复，则重复以上治疗。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 询问病史；化验血常规、尿常规、肝、肾功能等；术前几周停用类固醇激素和水杨酸类制剂；术前6小时禁食，术前30分钟注射阿托品。 术后处理： （1）全麻未清醒前应采用半俯卧位。局麻者取平卧位。 （2）术后4h进冷流质饮食。 （3）注意出血。 （4）术后第2d创面白膜形成。 （5）术后24h创口疼痛明显，可适当用镇静、止痛药。2.参考答案:D3.参考答案:B4.参考答案:E5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案: 镜下所见：双声带慢性充血，