2024年安徽住院医师-安徽住院医师核医学科历年考试高频考点试题附带答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师核医学科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.肝胆动态显像诊断先天性胆管闭锁一般以显像后多长时间肠道无放射性为准（）。A、1小时B、4小时C、6小时D、12小时E、24小时2.14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图4-1。对于心肌灌注显像图，描述最准确的是（）A、心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变B、心室壁明显增厚C、心室腔明显扩大D、心室腔缩小E、可见室壁瘤征象3.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决（）A、手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗B、通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围C、术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况D、术中进行快速病检，以确定清扫范围E、以上均不正确4.99mTc-Trodat-1（锝［99mTc］巯胺托品）注射液，作为脑受体显像剂，它含有两种非对应异构体，都有生物活性，都能够透过血-脑脊液屏障特异性地与下列哪种结合，亲和性和特异性较好（）A、神经内分泌肿瘤受体蛋白B、生长抑素受体蛋白C、血管活性肠肽受体D、雌激素受体蛋白E、多巴胺转运蛋白5.关于99mTc-MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机制是（）A、化学吸附B、细胞吞噬C、选择性浓聚D、选择性排泄E、通透弥散6.肝胆动态显像肝内占位性病变显像早期表现为低摄取，2～4小时后可见放射性充填，主要见于（）。A、肝脓肿B、肝脏局灶性结节增生C、肝腺瘤D、肝癌E、肝血管瘤7.首选哪种肿瘤标记物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义（）A、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β-mg8.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。吸碘率偏低的原因考虑为（）A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺99mTcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"E、考虑他巴唑等药物干扰9.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。请问导致这一现象的原因可能是（）A、手术淋巴清扫范围过大B、术后全腋窝区放疗C、伤口愈合不佳D、术后在患侧进行过多静脉注射E、以上均可能10.14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图4-1。根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是（）A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、扩张型心肌病E、室壁瘤11.18F-FDG正电子显像时，说法错误的是（）A、恶性病灶糖代谢常高于良性病灶B、炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散C、恶性病灶的SUV值常高于良性病灶D、良性病变均不摄取18F-FDGE、结核活动病灶可呈12.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室前壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布13.下列关于肿瘤非特异性阳性显像的描述错误的是（）A、67Ga亲肿瘤显像B、201TL亲肿瘤显像C、99mTc-MIBI亲肿瘤显像D、99mTc-（V）-DMSA亲肿瘤显像E、显像结果能反映肿瘤的组织学、代谢特点等生物学特征14.下列何种情况下甲状腺显像不宜用99mTcO作显像剂（）A、甲状腺癌肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、局部甲状腺组织增生D、甲状腺囊肿E、诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶15.患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）A、甲状腺超声B、99mTcO甲状腺功能显像C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺免疫功能全套E、甲状腺摄碘率检查16.十二指肠，胃反流显像胆汁反流指数（EGRI）多少为Ⅲ度反流（）。A、10%D、>20%E、>30%17.男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查（）A、18IF-FDGPETB、99mTcO显像C、99mIn-WBC和67Ga显像D、局部骨断层显像E、全身骨显像F、99mTc-MIBI显像18.既能用于骨骼显像又能用于心肌梗死显像的显像剂是（）A、99mTc-MDPB、99mTc-PYPC、SrD、99mTc-HDPE、99mTc-MIBI19.以下哪种放射性核素可用于治疗（）A、99mTcB、111FC、11CD、32PE、201Tl20.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布21.下列哪神显像检查不能服用过氯酸钾（）。A、肝胆动态显像B、消化道出血显像C、肝血池显像D、异位胃黏膜显像E、肝脾胶体显像22.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5／7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648mg，/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示（）A、癌细胞分化程度高，预后相对好B、癌细胞分化程度低，预后相对差C、癌细胞乏氧D、癌细胞碘代谢活跃E、癌细胞糖代谢降低F、癌组织血流灌注增加23.固体和液体食物的胃排空开始的时间是（）。A、固体和液体食物进入胃后开始B、固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C、液体食物延迟一段时间，固体食物立刻开始D、固体食物延迟一段时间，液体食物立刻开始E、没有一定规律24.十二指肠，胃反流显像常用的显像剂为（）A、99mTc-硫胶体B、99mTc-RBCC、99mTc-EHIDAD、99mTc-DTPAE、99mTcO25.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适（）A、99mTc-MDPB、113mIn胶体C、201TlClD、Na131IE、99mTcO第2卷一.参考题库(共25题)1.肝动脉灌注显像的正常影像是（）。A、肝脏影像较双肾影先出现B、肝脏影像较脾脏影先出现C、肝脏影像与双肾影同时出现D、肝脏影像与脾脏影同时出现E、肝脏影像迟于双肾影出现2.99mMo/99mTc发生器洗脱液的质控指标不包括（）A、载体99mTc含量B、pH值C、标记率D、Al或Zr含量E、99mMo含量3.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、放射性核素分布大致均匀F、反向再分布4.99mTc-MDP（锝［99mTc］亚甲基二磷酸盐）是我国最常用的骨显像剂。放化纯度测定采用纸层析，90%丙酮展开，目标化合物99mTc-MDP在纸层析中处于（）A、前沿位置（Rf=0.9~1.0）B、中上位置（Rf=0.6~0.8）C、中间位置（Rf=0.4~0.5）D、中下位置（Rf=0.2~0.4）E、原点位置（Rf=0.0~0.1）5.下列常用于与18F-FDC结合勾画肿瘤生物靶区，确定最佳治疗视野的放射性乏氧显像剂为（）A、99mTc-DGB、18F-FMISOC、18F-FFTD、18F-FESE、18F-NaF6.先天性胆道闭锁的肝胆动态显像影像特点是（）。A、肝胆影像出现和消退延缓B、肠道内放射性出现延迟C、胆囊显影明显延缓D、胆系和肠道内始终不出现放射性E、肝脏和胆囊影像始终不出现7.111In-DOCT（铟［111In］奥曲肽注射液），主要聚集在哪些受体阳性的肿瘤（）A、整合素受体阳性B、生长抑素受体阳性C、多巴胺受体阳性D、雌激素受体阳性E、血管活性肠肽受体阳性显像8.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（）A、99mTc-MIBI亲肿瘤显像B、超声C、18F-FDGPET／CTD、MRIE、CT增强扫描F、穿刺细胞学检查9.放射性核素肝胆动态显像，诊断急性胆囊炎的条件是（）A、肠道1小时内无放射性B、肝影持续不消退C、肝胆管呈现胆道树结构D、胆囊持续不显影E、肝脏摄取显像剂量低10.肝胆动态显像最常用于诊断（）。A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆结石D、胆总管梗阻E、十二指肠胃反流11.关于消化道出血显像，下面叙述不正确的是（）A、用于检出活动性出血B、为提高诊断的灵敏性，可在检查前注射胰高血糖素C、正常时胃肠道含血量较低，基本不显影D、常用的显像剂为Tc-RBCE、主要用于检出陈旧性胃肠壁出血灶12.肝胆动态显像时进食脂肪餐的目的是（）。A、改善胆道影像质量B、不使泌尿系统显影C、了解胆囊收缩功能D、黄疸的鉴别诊断E、防止肝脏摄取放射性过多而影响胆道显影效果13.静脉注射肝胆动态显像剂后可被肝内何种细胞摄取（）。A、肝单核吞噬细胞B、胆管细胞C、血管上皮细胞D、肝细胞E、转移性肿瘤细胞14.肝胆动态显像剂不包括（）A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-PMTD、99mTc-DISIDAE、99mTc-植酸盐15.正常唾液腺显像口服维生素C后可见（）。A、唾液腺影像减低，口腔内显像剂分布减低B、唾液腺影像不变，口腔内显像剂分布增加C、唾液腺影像减低，口腔内显像剂分布增加D、唾液腺影像不变，口腔内显像剂分布减低E、唾液腺影像不变，口腔内显影剂分布不变16.诊断原发性肝癌的阳性显像剂有（）A、99mc-硫胶体B、99mTc-RBCC、99mTc-EHIDAD、99mTc-DTPAE、以上都是17.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、扩张型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎18.放射性活度的变化服从指数衰变规律，用A表示某一时刻放射性核素的活度，则指数规律可表示为（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN219.诊断胃轻瘫首选的放射性标记物试餐是（）。A、固体食物B、液体食物C、混合性食物D、胶体类食物E、固体或液体食物20.唾液腺显像局限异常放射性浓聚可见于（）。A、Sjogren综合征B、混合瘤C、囊肿D、脓肿E、淋巴乳头状囊腺瘤21.下列何种不是甲状腺显像剂（）A、99mTcO口服B、99mTc植酸盐C、Na123ID、Na131IE、99mTcO静脉注射22.寻找异位甲状腺组织最好选用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG23.99mTc-二磷酸盐显像剂中加还原剂的目的是（）A、提高标记率B、降低锝的价态C、氧化锝D、B和CE、A和B24.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。b点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻25.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是（）A、甲状腺囊肿B、甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺出血E、结节性甲状腺肿第3卷一.参考题库(共25题)1.碳的元素符号为C，如有8个中子、6个质子的原子核，可表示为（）A、CB、CC、CD、CE、C2.99mTc-MDP（锝［99mTc］亚甲基二磷酸盐）注射液为骨扫描常用药物，在注射药物和显像之间鼓励患者饮水至少1.5～2L的原因，下列说法不正确的是（）A、大量饮水可以促进药物在体内代谢，有利于注射液在体内较快的分布B、大量饮水可增加排尿量，多次排尿能够使软组织的放射性有效地减低，从而提高显像质量C、大量饮水可增加排尿量，多次排尿能够减少患者接受辐射吸收剂量，减少辐射危害D、大量饮水可以增加体内含水量，水分在体内能够有效吸收并阻隔放射性物质带来的辐射，从而减少辐射危害E、大量饮水能够减低骨显像的剂量限值器官膀胱受到的有效剂量3.如图所示，该骨显像最有可能的诊断是 （）A、全身骨转移B、骨折C、代谢性骨病D、原发性骨肿瘤E、正常骨显像4.功能性胃梗阻在胃排空功能测定表现为（）。A、固体食物排空时间延长B、液体食物排空时间延长C、固体和液体食物排空时间都延长D、固体食物排空时间延长，液体食物排空时间正常E、固体食物排空时间正常，液体食物排空时间延长5.有关201Tl／99mTcO显像减影法的描述错误的是（）A、注射201Tl74MBqB、低能高分辨或低能通用平行孔准直器的γ照相机进行前位甲状腺部位显像C、然后再静脉注射99mTcO185MBqD、应用计算机图像处理软件将201Tl甲状腺影像减去99mTcO甲状腺影像，即得到甲状旁腺影像E、两种显像剂不能同时注射6.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布7.111In最稳定的价态是下列哪种，可以与含配位基团的分子络合，形成配位数为6的络合物（）A、+1份B、+3价C、+5价D、+6价E、+7价8.99mTc-RBC消化道出血显像，在正常情况下观察不到的是（）A、肝脏影像B、脾脏影像C、大血管影像D、肾脏影像E、肠道影像9.49岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。对于该患者心肌活力的评价，正确的是（）A、左心室前壁无活力B、左心室心尖部位因灌注／代谢匹配，心肌有活力C、左心室前壁血流灌注减少，但是代谢显像有显像剂分布，提示：心肌有活力D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌E、应用这一检查难以评价心肌活力10.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭11.下列哪种核医学诊治方案是不可行的（）A、99mTcO甲状腺功能显像当日进行甲状腺摄碘率检测B、99mTcO甲状腺显像后立即行99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能C、13N-NH3心肌灌注显像当日行18F-FDG心肌代谢显像D、201Tl心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像E、常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像12.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现是（）A、肝血池显像呈部分填充B、肝血池显像未见填充C、肝血池显像呈过度填充D、肝脾胶体显像呈放射性分布浓聚E、肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚13.平衡法心功能显像采用下列那种显像剂（）A、99mTcOB、99mTc-红细胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA14.肝脏是一个含血量丰富的器官，总含血量约为（）。A、100～150mlB、150～200mlC、200～250mlD、250～300mlE、300～350ml15.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-5。该患者左心室前壁的图像表现（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、放射性核素分布大致均匀16.肝动脉灌注和血池显像，下面描述不正确的是（）。A、主要用于发现肝内占位性病变B、主要用于肝内占位性病变性质的鉴别诊断C、正常时，在腹主动脉和脾、肾血管床显影时（称动脉相），肝影不明显D、肝恶性病变在动脉相即可见到病变局部有放射性充盈（动脉灌注阳性）E、血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少17.消化道出血显像的目的是（）。A、确定出血部位B、了解出血原因C、测定胃肠出血的量D、判断预后情况E、完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查18.关于双探头符合线路SPECT的描述正确的是（）A、是在常规SPECT上窦现正电子探测的影像设备B、需配置高能准直器C、探测器晶体改为锗酸铋制成D、可进行F、C、O、N等成像E、可逐步取代PET19.机械性胃梗阻在胃排空功能测定表现为（）。A、固体食物排空时间延长B、液体食物排空时间延长C、固体和液体食物排空时间都延长D、固体食物排空时间延长，液体食物排空时间正常E、固体食物排空时间正常，液体食物排空时间延长20.下列哪个是淋巴显像剂（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP21.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。扩张型心肌病有效诊断方法有（）A、心肌灌注显像B、心血池显像C、X线胸片D、超声心动图E、心内膜活检F、心电图22.Budd-Chiari综合征在肝脾胶体显像中的影像特点是（）。A、方叶局限性放射性浓聚B、方叶局限性放射性稀疏C、尾状叶局限性放射性浓聚D、尾状叶局限性放射性稀疏E、方叶和尾状叶局限性放射性浓聚23.为了提高检出小肠出血的灵敏度，可在消化道出血显像前使用的药物是（）。A、胰高血糖素B、红霉素C、多潘立酮D、胰