2024年广西住院医师-广西住院医师康复医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师康复医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断为（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克2.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 该患者的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎3.女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO50mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）A、急性左心衰竭B、急性肺栓塞C、哮喘急性发作D、气胸E、肺癌4.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降5.腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）A、50％～55％B、60％～65％C、70％～75％D、80％～85％E、90％～95％6.下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC.B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值/FEV1预计值）C、呼气相峰流速（PEF.D、D.残气量与肺总量比（RV／TLE、E.肺活量（V7.四肢末梢性疼痛的常见病因不包括（）A、表层组织损伤B、组织张力变化C、血管状态异常D、刺激过强E、脑神经损害8.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%9.男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑（）A、冠心病、左心功能不全B、风湿性心脏病、全心功能不全C、肝硬化、肾功能不全、心功能不全D、气流阻塞加重E、胸腔积液10.急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为（）A、干骺端骨质破坏B、在骨皮质旁见平行带状骨膜反应C、弥漫性软组织肿胀D、局限性骨质疏松E、死骨片形成11.关节的附属运动主要包括（）A、滑动B、滚动C、轴旋转D、分离E、挤压12.一个运动单位包括（）A、一个运动神经元B、该神经元的神经纤维（轴突）C、该神经元的树突D、该神经纤维所分布的所有肌肉纤维E、该运动神经元与周围神经元的连接13.生物剂量测定时可以选择的照射部位为（）A、下腹部或上臂内侧B、双手背C、双足背D、小腿外侧E、头面部14.男，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是（）A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、颅内血肿D、脑挫伤E、颅脑肿瘤15.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4—5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸躅肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶116.男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下检查结果中可能与诊断不符的是（）A、血气分析Pa02=46mmHgB、X线检查示心胸比例<0.5C、X线检查示右下肺动脉干=19mmD、肺功能示通气功能正常E、心电图示心房颤动17.骨折后，肢体从非使用性运动过渡到正常运用，应具备的条件是（）A、骨愈合B、拆除内固定C、足够的肌力D、应用外固定器E、一定范围的关节ROM18.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。Brown-Sequard综合征包括下列哪些征象（）A、同侧损伤平面以下痛温觉消失B、同侧损伤平面以下运动消失C、同侧损伤平面以下深感觉消失D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失F、同侧损伤平面运动消失19.以下不属于骨折后对肢体功能造成影响的是（）A、无菌性关节炎B、关节粘连C、发育障碍D、组织缺损E、关节不稳20.关于高血压，以下说法正确的是（）A、体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征B、分为原发性和继发性两大类C、95%的高血压原因不明D、原发性高血压又称为高血压病E、原发性高血压与年龄、遗传、行为、饮食等因素有关21.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂22.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）A、有无Bell现象B、有无乳突压痛C、是否伴随肢体活动障碍D、能否鼓腮E、有无感染病史23.颅脑损伤后的认知功能障碍，不包括（）A、注意力障碍B、记忆障碍C、知觉障碍D、思维运作能力障碍E、吞咽功能障碍24.关于低温热塑板的性能，下列说法正确的是（）A、易塑性B、记忆性C、牵拉性D、粘附性E、加热时间短25.下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）A、胸片X线示双肺野的透亮度增加B、心电图示肢导低电压C、肺功能示FEV1/FVC=65%D、胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E、动脉血气发现PaCO2=65mmHg第2卷一.参考题库(共25题)1.关于制动与骨代谢，下列说法正确的是（）A、骨代谢主要依赖于日常的加压和牵伸，站立时的重力使骨受压，肌腱的作用在于牵伸，以上两力共同影响到骨的形态和密度B、沿长骨纵轴的压力的减小是骨质疏松的主要原因C、固定可明显降低骨-韧带-复合体的结构特性和韧带的力学特性，同时显著减少附着区的结构特性D、长期制动可产生严重的关节退变E、长期制动可使关节活动度降低2.多发性硬化最常见的初起症状是（）A、视神经炎，视觉丧失B、疼痛C、痉挛D、膀胱功能障碍E、意向性震颤3.女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）A、胸5—6椎体B、胸6—7椎体C、胸7—8椎体D、胸8—9椎体E、胸9—10椎体4.激光疗法的临床应用包括（）A、关节炎B、伤口愈合不良C、神经炎D、慢性溃疡E、肋软骨炎5.辅助产品和医疗器械的最主要区别在于（）A、辅助产品服务的是残疾人和老年人，医疗器械服务的是患者B、辅助产品的目的是改善功能障碍、提高生活质量，而医疗器械是治病和挽救生命C、辅助产品是福利服务，医疗器械是医疗服务D、辅助产品多为个人专用，医疗器械为公用E、辅助产品为个人购买，医疗器械为机构购买6.男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：（） A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞7.下列关于脑卒中病人患侧卧位中错误的是（）A、患侧上肢前伸，使肩部向前B、肘关节伸展，前臂旋前，掌心向下C、手心不应放置任何东西D、患侧下肢在后，患髋关节微后伸，膝关节略屈曲E、健侧上肢放于体上或稍后方8.在步行周期中控制下肢前移和维持膝关节稳定的肌肉是（）A、股内收肌B、股四头肌C、腘绳肌D、胫前肌E、腓肠肌9.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A、窦椎神经受刺激B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、Ls神经根受压E、S1神经根受压10.离子导入所用药液浓度宜高，下列原则中哪项是错误的（）A、溶液的离子总数多B、剧毒药浓度高，易引起副作用C、刺激性药物浓度高，易造成皮肤损伤D、贵重药浓度高，浪费大E、药液酸碱性无需考虑11.男性，24岁，一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛，1天后脸歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是（）A、脑桥梗死B、小脑脑桥角肿瘤C、多发性硬化D、特发性面神经麻痹E、脑桥神经胶质瘤12.某患者40%体表烧伤，7～10天前右肘不能活动，检查发现其活动范围减少，此时应做的处理是（）A、骨扫描B、全套血细胞计数与血沉检查C、以夹板使关节制动D、更积极地活动关节E、关节上用冰敷，每日三次或必要时用13.周围神经损伤后电刺激治疗的作用包括（）A、减少肌肉萎缩B、减少纤维化的产生C、减轻水肿D、增加血液循环E、改善营养14.下列肥胖标准不正确的是（）A、男性体内脂肪百分量>25％B、体重质量指数>28C、女性体内脂肪百分量>25％D、男性腰围和臀围比>0.9E、女性腰围和臀围比>0.815.颈内动脉系统TIA的临床表现有（）A、眩晕B、共济失调C、复视D、Horner征交叉瘫E、阵挛性痉挛发作16.以下哪项是周围神经病理改变（）A、华勒变性B、神经元变性C、轴突变性D、节段性脱髓鞘E、脑白质脱髓鞘变性17.羟乙基双磷酸盐的药理作用是（）A、促进正常的骨矿化B、增加骨吸收C、抑制破骨细胞凋亡D、促进磷酸盐晶体的生长E、抑制骨吸收18.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。根据患者情况，应采取的治疗方案是（）A、显微手术肿瘤切除术B、空洞蛛网膜下腔分流术C、应用大剂量激素、预防术后水肿D、椎板功除减压术E、空洞一腹腔分流术F、单纯放射治疗19.男性，24岁，一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛，1天后脸歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。病变部位在（）A、皮质延髓束B、面神经运动核C、面神经D、三叉神经E、神经肌肉接点20.命名性失语的病变部位在（）A、优势侧颞上回1/3区域及周围部分B、左大脑半球的角回和颞中回的后部C、优势侧额下回后部皮质或皮质下D、颈内动脉或大脑中动脉分布区E、优势侧颞顶分水岭区21.Brunnstrom哪一阶段出现分离运动（）A、Ⅱ阶段B、Ⅲ阶段C、Ⅳ阶段D、Ⅵ阶段E、Ⅰ阶段22.肩旋转运动器的主要用途是（）A、训练肩关节活动度B、增加肌力C、增加心肺功能D、增加耐力E、帮助上肢的控制性训练23.一般来说，康复对象经历的心理反应过程先后依次为（）A、否认期、休克期、抑郁反应期、依赖反应期、适应期B、否认期、休克期、依赖反应期、抑郁反应期、适应期C、休克期、否认期、抑郁反应期、依赖反应期、适应期D、休克期、否认期、依赖反应期、抑郁反应期、适应期E、休克期、否认期、抑郁反应期、适应期、依赖反应期24.超声波疗法中连续超声波移动法的治疗剂量是（）A、0.1～0.5W/cm2B、0.6～1.5W/cm2C、1.5～2.0W/cm2D、2.0～2.5W/cm2E、2.5～3.0W/cm225.脊柱侧凸最常见的类型是（）A、退行性B、特发性（自发性）C、瘫痪性D、先天性E、功能性第3卷一.参考题库(共25题)1.对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是（）A、主动活动与被动活动范围均受限B、只有主动活动受限C、只有被动活动受限D、只有肌力减弱与主动活动范围缩小E、活动范围不缩小，但肩带的肌力下降2.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。 病损部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑3.关节被动活动正常，但主动活动受限最可能为（）A、神经麻痹B、关节内粘连C、皮肤疤痕挛缩D、肌肉痉挛E、关节骨折4.关于痴呆，不正确的是（）A、痴呆是老年人的常见障碍B、常见类型是Alzheimer和血管性痴呆C、Alzheimer为全面性痴呆，多在60岁左右发病D、血管性痴呆以多梗死性痴呆和皮质下动脉硬化脑病为多见E、多发性脑梗死性痴呆发病缓慢，隐袭起病5.截肢后的疼痛评定常采用（）A、VAS评分法B、McGill疼痛调查C、ADL评定D、Lovett分级E、FIM评定6.肘屈伸活动的作业训练选用（）A、拧水龙头B、上下楼C、排球D、编织E、磨砂板7.超短波产热的机制属于（）A、热传导B、热辐射C、热对流D、热传递E、内生热8.可防治冠心病、糖尿病、肥胖病的运动训练项目是（）A、耐力性项目B、力量性项目C、放松性项目D、矫正性项目E、机械性项目9.男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）A、T1～L5B、S1～S5C、S4～S5D、S3～S5E、S1～S210.智力测验不常用于以下哪些疾病的评定（）A、抽搐B、认知评定C、脑瘫D、日常生活活动能力E、脑卒中11.阴极直流电有促进骨折愈合作用，其电流强度宜选择（）A、2μA以下B、10～20μAC、5～10μAD、20～25μAE、25～30μA12.尺侧副韧带劳损的机制是（）A、屈曲的第一掌指关节伸展B、伸展的第一掌指关节外展C、伸展的第二掌指关节内展D、内收的第一掌指关节屈曲E、伸展的第一掌指关节内收13.电击头部或脑震荡可能导致（）A、逆行性遗忘症B、顺行性遗忘症C、定向力障碍D、失语症E、近期和远期记忆障碍14.男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5 可能的诊断为T5以下脊髓（）A、硬膜外脓肿B、髓外肿瘤C、硬膜下血肿D、血管畸形E、髓内肿瘤15.膀胱的自主反射障碍，脊髓损伤的部位可能是（）A、10T以下B、T6以上C、不完全损伤D、马尾损伤E、头部损伤16.慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A、最常见的原因是慢支B、吸烟是主要的致病因素C、反复感染D、肺气肿发生与人体抗胰蛋白酶增高有关E、与大气污染和气候有关17.颅脑损伤的常见原因包括（）A、交通事故B、工业和运动意外C、自杀行为D、暴力行为E、高处坠落18.女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。神志障碍最可能的原因是（）A、脑血管意外B、C02潴留引起的肺性脑病C、低血糖昏迷D、感染中毒性脑病E、高血压脑病19.可单独活动指浅屈肌肌腱的动作是（）A、维持MP关节伸直位，固定PIP关节近端，主动屈曲PIP，同时保持DIP伸直B、维持MP、PIP关节伸直位，固定DIP关节近端，主动屈曲DIPC、钩拳练习D、直角握拳练习E、复合握拳练习20.最常用于儿童康复的神经-肌肉促进技术是（）A、Brunnstrom技术B、Rood技术C、PNF技术D、Bobath技术E、运动再学习技术21.患者，女，60岁，两天前臀部红肿热痛，B超显示位于肌肉层内3×3cm的深部脓肿，首选治疗为（）A、红外线B、紫外线C、分米波D、水疗E、冷疗22.对神经系统疾病患者的平衡和协调性都要加强训练，但其最终要求的不同点在于：（）。A、平衡要在下意识中保持，协调性需高度关注。B、协调在下意识中保持，平衡应高度关注。C、两者均须高度关注D、两者均应在下意识中保持E、无差别23.关于阿尔茨海默病发病机制描述错误的是（）A、遗传因素B、脑外伤、铝中毒、吸烟等环境因素C、乙酰胆碱和谷氨酸等神经递质的减少D、神经递质受体的减少E、与免疫功能缺陷无关24.痉挛的特点是（）A、肌张力高B、运动迟缓C