2024年执业医师考试-临床执业助理医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年执业医师考试-临床执业助理医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、肉毒素败血症2.属于孕激素的生理作用是（）A、使阴道上皮细胞脱落加快B、使宫颈黏液变稀薄C、使子宫肌层增厚D、使子宫内膜增生E、使血循环中胆固醇水平降低3.我国流行的肾综合征出血热主要是（）A、Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒B、Ⅲ型普马拉病毒和Ⅳ型希望山病毒C、Ⅰ型汉滩病毒和Ⅲ型普马拉病毒D、Ⅰ型汉滩病毒和Ⅳ型希望山病毒E、Ⅱ型汉城病毒和Ⅲ型普马拉病毒4.肠伤寒坏死灶的主要部位是（）A、黏膜下层B、皱襞内C、淋巴组织内D、黏膜层E、毛细血管内5.男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。应及时给予何种治疗（）A、护肝利胆类药物B、外科手术C、干甲状腺片口服D、应用有效抗生素E、应用抗病毒药6.以下不属于晚期先天梅毒的标志性损害是（）A、Hutchinson齿B、梅毒性鼻炎C、基质性角膜炎D、胸锁关节增厚症E、神经性耳聋7.6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A、2：1含钠液B、4：3：2含钠液860mlC、2：3：1含钠液860mlD、2：6：1含钠液860mlE、5%碳酸氢钠360ml8.无并发症的急性膀胱炎大多为以下哪种菌感染（）A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、耐金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、绿脓杆菌9.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜E、左角膜反射存在，下颌向左偏斜10.32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法（）A、加服少量雌激素B、加服少量孕激素C、加服少量雄性激素D、加倍服药E、立即停药11.肝性脑病前期最突出的表现是（）A、表情欣快B、精神错乱C、行为异常D、昏睡E、意识错乱昼睡夜醒12.ORS液的张力是多少（）A、等张B、1/2张C、1/3张D、1/5张E、2/3张13.男性，31岁，主诉2个月前发现阴茎冠状沟处，有多个黄豆粒大小的菜花样增生物，增长较快，无自觉症状。查体：阴茎以冠状沟为中心约5×3cm大小肿物，高出皮面约1.5cm，表面污秽色，疣体中心部位溃烂，伴有浸液，恶臭味。腹股沟淋巴结未触及。HIV抗体阳性，梅毒血清学试验阴性。本患者应首先做以下哪种检查（）A、醋酸白试验B、皮肤组织病理C、浸液细菌培养D、假丝酵母菌（白色念珠菌）E、人类乳头瘤病毒检测14.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（）A、利多卡因B、阿司匹林C、胺碘酮D、美托洛尔E、维拉帕米15.早期先天梅毒的临床表现类似于（）A、一期获得性梅毒B、二期获得性梅毒C、三期获得性梅毒D、潜伏梅毒E、梅毒树胶样肿16.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）A、骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B、骨髓巨核细胞数量显著减少C、骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D、骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E、骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多17.7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）A、肺结核B、气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、肺炎E、毛细支气管炎18.7岁患儿发热，眼睑水肿3天，伴尿少，尿色深，查尿：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞少许，24时前主诉头痛，呕吐2次，视物不清，血压160/110mmHg，四肢小抽动，神志不清，病理反射阴性，可能的诊断是（）A、中毒性脑病B、病毒性脑炎C、尿毒症D、急性肾小球肾炎高血压脑病E、低钠性脑水肿19.24岁女性，未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520U/ml，B超提示为单房囊性肿物，最可能的诊断是（）A、卵巢皮样囊肿B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢滤泡囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、输卵管卵巢囊肿20.不符合脑缺血的表现的是（）A、多发生在60岁以上B、多静态起病C、多动态起病D、意识障碍轻或无E、一般24小时内恢复正常21.百白破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月22.男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）A、胆管局部切除B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-吻合术23.患者20岁，诊断为急性粒细胞性白血病M2型。治疗可选用（）A、DA方案B、VP方案C、VDP方案D、小剂量ArA-CE、马利兰或羟基脲24.患者男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是（）A、制动和理疗B、关节融合术C、人工关节置换术D、口服非甾体抗炎药E、观察25.当溶液的pH与某种蛋白质的pI一致时，该蛋白质在此溶液中的存在形式是（）A、兼性离子B、非兼性离子C、带单价正电荷D、疏水分子E、带单价负电荷第2卷一.参考题库(共25题)1.女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院该患者最可能的诊断是（）A、糖尿病所致精神障碍B、甲状腺功能亢进所致精神障碍C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D、甲状腺功能减退所致精神障碍E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍2.脑出血（）A、常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰B、临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C、多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D、多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显E、在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波3.崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断（）A、大脑梅毒所致精神障碍B、早老性痴呆--阿尔茨海默病C、精神分裂症D、癔症E、脑肿瘤4.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒最适当的治疗是（）A、停地高辛，改用毛花苷丙静脉注射B、停地高辛，改用呋塞米静脉注射C、停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D、停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E、停地高辛，改用电复律5.男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧．X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为（）A、肺转移瘤B、肺出血肾炎综合征C、肺癌继发感染D、大叶性肺炎E、支气管扩张症6.A.无明显规律性B.疼痛-排便加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解溃疡性结肠炎患者腹痛的规律是（）7.习惯性流产是（）A、1次人工流产，2次不全流产B、2次人工流产，1次难免流产C、1次人工流产，1次难免流产D、1次难免流产，1次完全流产E、连续自然流产3次或以上8.属于复方短效口服避孕药不良反应的是（）A、能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B、孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多C、体重减轻系因食欲不佳、进食少D、孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应E、能使水钠潴留9.女性青春期最早出现的是（）A、月经来潮B、乳房发育C、体格发育D、骨盆变化E、脂肪蓄积10.梅毒是由以下哪种病原体引起（）A、梅毒螺旋体B、衣原体C、支原体D、克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌11.患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症12.32岁男患，化验：乙肝五项指标HBsAg（+），抗-HBc（+），HBeAg（+），丙氨酸氨基转移酶120U/L，其意义（）A、乙肝病毒有复制，无传染性，肝脏有损伤B、乙肝病毒无复制，无传染性，肝脏有损伤C、有传染性D、无传染性，肝脏有损伤E、乙肝病毒有复制，有传染性，肝脏有损伤13.女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。现最为重要的是确定（）A、梗阻部位高低B、梗阻原因C、肠壁血运有无障碍D、有无水、电解质及酸碱平衡紊乱E、有无腹部肿块14.患者男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、结肠狭窄15.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）A、骨骼肌B、脂肪组织C、肝D、脑E、心肌16.男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是（）A、L2～3B、L3～4C、L1～2D、L4～5E、L5~S117.13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是（）A、心理测试B、CTC、MRID、EEGE、头颅平片18.已婚女性，半年前行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是（）A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、难以确定19.A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血用于治疗再生障碍性贫血（）20.患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水21.不符合病毒性心肌炎体征的是（）A、心率增快与体温升高不相符B、第一心音增强C、可有舒张期奔马律D、可有心包摩擦音E、心律失常多见22.初孕妇，妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次／分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次／分。此时最佳的处理措施是（）A、立即行B超检查B、输血同时行人工破膜C、立即输血纠正休克D、输血同时行剖宫产术E、立即行无应激试验23.初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是（）A、产妇取平卧位休息B、出现心衰征象时吸氧C、第2产程鼓励产妇屏气用力D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E、产后常规注射麦角新碱24.患者女，28岁。妊娠5个月合并甲亢。药物治疗（）A、首选MMB、首选THC、首选PTUD、首选MTUE、首选CMZ25.横8字绷带治疗适应于锁骨（）A、有移位的中段骨折B、无移位的中段骨折C、粉碎性骨折D、远端骨折E、肩锁韧带分离第3卷一.参考题库(共25题)1.患者男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg.心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图2.女性，26岁。平时月经规律，现停经2个月阴道不规则流血十余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小，双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物应想到的疾病是（）A、卵巢纤维瘤B、输卵管结核C、卵巢畸胎瘤D、输卵管积水E、卵巢黄素化囊肿3.女性，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-）。最可能的诊断是（）A、黄体功能不全B、黄体萎缩不全C、无排卵型功能失调性子宫出血D、子宫内膜息肉E、黏膜下子宫肌瘤4.子宫内膜癌绝大多数患者首发症状是（）A、低热B、异常阴道流血C、阴道排出大量脓血性分泌物D、宫腔积脓E、下腹疼痛5.患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。手术原则应为（）A、原发灶不予处理、行腹腔引流术B、处理原发灶、腹腔引流术C、腹腔冲洗、引流术D、原发灶处理后腹腔冲洗E、处理原发灶、腹腔冲洗、引流术6.产后寒战高热39℃以上，单侧或双侧下腹痛，子宫增大，压痛，一侧或双侧宫旁结缔组织增厚，有明显压痛（）A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎B、股白肿C、急性盆腔结缔组织炎D、盆腔内血栓性静脉炎E、盆腔腹膜炎7.女，20岁，病史10天，发热、贫血、出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L。首先考虑（）A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、系统性红斑狼疮8.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（）A、阻断胃壁细胞H2受体B、抑制H+-K+-ATP酶C、阻断组胺受体D、抗胆碱能神经E、中和胃酸，减少对溃疡面的刺激9.患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选（）A、维拉帕米B、氯化钾静脉注射C、同步直流电复律D、颈动脉窦按摩E、毛花苷C静脉注射10.含有维生素PP的辅酶是（）A、F-ADB、NADP+C、CoQD、FMNE、泛酸11.2岁以上小儿的收缩血压计算公式为（）A、年龄×2+80mmHgB、年龄×2+70mmHgC、年龄×3+70mmHgD、年龄×5+70mmHgE、年龄×5+80mmHg12.排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）A、无视盘水肿B、颅平片无颅内压增高表现C、叩诊小儿头颅无破壶音D、脑超声中线波无移位E、CT扫描无异常改变13.1岁女婴。面色苍黄，毛发稀疏，易怒。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)。该患儿可能的疾病是（）A、唐氏综合征B、先天性甲状腺功能减退症C、癫痫小发作D、病毒性脑膜炎E、巨幼细胞贫血14.血栓头部一般属于哪种血栓（）A、白色血栓B、红色血栓C、透明血栓D、混合血栓E、红色与透明血栓15.新生儿初步复苏不包括（）A、保温B、摆好体位C、清理呼吸道D、正压通气E、刺激呼吸16.急性坏死性胰腺炎常发生（）A、血淀粉酶降低B、血清脂肪酶升高C、血钙升高D、血钾升高E、白细胞多数降低17.生物--心理--社会医学模式建立在20世纪的（）A、40年代B、50年代C、70年代D、80年代E、90年代18.患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查（）A、血象B、骨髓象C、肝功能D、全身骨骼X线E、B超和消化道钡透19.26岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+3，胎心106次／分。此时恰当的处理应是（）A、等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、行产钳术助娩D、静注地西泮加速产程进展E、静脉滴注缩宫素加强宫缩20.维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（）A、10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射B、加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释C、快速静脉注射D、不可皮下或肌内注射E、重症者每日注射2～3次21.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口病。提示该病流行强度为（）A、聚集B、散发C、流行D、大流行E、暴发22.女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是（）A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、硝普钠23.农民，30岁。头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L。治疗应是（）A、驱钩虫B、驱钩虫+口服铁剂C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁D、输血+注射右旋糖酐铁E、口服叶酸或注射维生素B1224.男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)。诊断为（）A、急淋白血病L2型B、急粒白血病M1型C、急粒白血病M5型D、急粒白血病M3型E、急粒白血病M6型25.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐。血pH7.5,CO2CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5，尿pH