2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师麻醉科历年考试高频考点试题附带答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师麻醉科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面。2.肝酶诱导3.人体能量的主要来源是蛋白质。4.人体不感蒸发的量每日约200ml。5.男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（） A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音6.简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。7.氯胺酮麻醉的禁忌症（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。8.试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？9.男性，59岁，高热、咳嗽、胸闷二天。诊断（） A、右中叶肺癌B、右中叶肺不张C、右中叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸10.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml11.氯胺酮增高脑血管阻力。12.硬膜外间隙是一充满脂肪、血管和淋巴管的潜在间隙。13.代谢性酸中毒可造成清醒延迟。14.请指出心尖区内听到的心律性质（） A、三联律B、早搏C、二联律D、心房颤动E、窦性心事不齐15.A.8～12mgB.10～15mgC.100mgD.100～150mgE.75min成人利多卡因腰麻常用量（）16.A.硬膜外血肿B.硬膜外脓肿C.空气栓塞D.全脊髓麻醉E.刺破胸膜与穿破硬膜外血管及注入空气有关（）17.请选择正确答案（） A、正常胸片B、两上肺肺不张C、右侧气胸D、两上肺侵润性肺结核E、两肺肺炎18.依托咪酯对心血管功能影响小，可作休克和心功能受损病人的全麻诱导。19.该X片可诊断为（） A、气腹B、肠梗阻C、正常腹平片D、尿路结石E、液气腹20.硬膜外间隙穿刺术有（）和（）两种。21.生长激素属于类固醇激素。22.在麻醉恢复期常见循环系统的并发症有（）、（）、（）。23.关于甲状腺激素不正确的是（）A、对中枢神经系统的发育和功能有一定影响B、甲状腺激素主要成分为三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）C、维持机体正常生长发育D、促进细胞氧化，增加热产生E、甲状腺激素常简称甲状腺素24.创伤后机体保留Na+主要通过（）A、尿Na+排出减少B、粪便中排出Na+减少C、唾液中排Na+减少D、空肠远端再吸收Na+增加E、Na+摄入功能增强25.PACU的设置只是为了加快手术室的运转速度。第2卷一.参考题库(共25题)1.苯二氮卓类药物主要作用于（）A、GABA受体B、氯离子通道C、Bz受体D、5-羟色胺受体E、阿片受体2.手术刺激所致的糖耐量降低、血糖升高的主要原因是血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高。3.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，肺尖部听诊（） A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸音D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强4.非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒。5.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对6.请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期杂音B、收缩期杂音C、提示二尖瓣狭窄D、提示二尖瓣关闭不全E、双期杂音7.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断：（） A、左上肺炎B、左上支气管扩张C、左上浸润型肺结核D、正常胸片E、左侧胸腔积液8.全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是麻醉药的抑制作用。9.肾上腺皮质功能减退对病人（）A、单次注射对肾上腺皮质功能无明显影响B、长时间给药，可使脑外伤病人死亡率增加C、短时间应用可明显抑制肾上腺皮质的功能D、ICU病人镇静长时间给药，死亡率可能增加E、其机制可能是对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用10.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音11.简述影响腰麻阻滞平面调节的主要因素。12.蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是：（）A、尿潴留B、腰痛C、头痛D、马尾神经综合征E、蛛网膜炎13.下列哪种情况可采用腰麻（）A、脊髓前角灰质炎B、脊髓肿瘤C、慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）D、盆腔肿瘤E、严重高血压14.血浆中降钙素的主要来源是（）A、甲状旁腺细胞B、甲状腺滤泡上皮细胞C、甲状腺滤泡旁细胞D、胰岛B细胞E、胰岛D细胞15.剖宫产手术，哪种麻醉应激反应较轻（）A、吸入全麻B、静吸复合全麻C、硬膜外阻滞D、蛛网膜下隙阻滞E、局麻+神经安定16.硬膜外间隙哪段负压最明显是上胸段。17.影响能量代谢最显著的因素是精神因素。18.心肌梗死患者，出现大汗淋漓，心尖部听诊（） A、三联律B、舒张期奔马律C、收缩期奔马律D、二联律E、胎心率19.蛋白质的热价最高。20.长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。21.高位脊麻的作用胃肠道蠕动增加。22.男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期吹风样杂音B、舒张期隆隆样杂音C、连续性机器样杂音D、舒张早期奔马律E、收缩期吹风样杂音23.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力。24.蛋白质的特殊动力作用最强。25.此心电图诊断为（） A、窦性心律B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、心室肥厚E、Ⅱ度房室传导阻滞第3卷一.参考题库(共25题)1.此心电图诊断为（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、预激综合征E、右心室肥厚2.体内最重要的内分泌腺体是腺垂体。3.应激时急相反应蛋白增加最多的是c反应蛋白。4.苏醒期病人吸入麻醉药肺泡内浓度降至（）MAC时病人已可能对外界语言刺激有反应。5.只要呼吸恢复正常麻醉苏醒期就可拔除气管导管。6.男性，70岁，右肺下野听诊（） A、低调干啰音B、高谓干啰音C、哮鸣音D、鼾音E、粗糙性呼吸音7.请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张早期奔马律B、可月连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音8.男，46岁。近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作，不发热。此病例的胸部听诊可闻及何种异常（） A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、呼气性哮鸣音D、吸气性哮鸣音

E.支气管肺泡呼吸音+湿啰音9.硬膜下间隙阻滞显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间。10.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窝听诊（） A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强11.A.多需采用PEEP通气B.饱胃患者C.使用扩血管药D.禁忌单独使用吗啡E.慎用PEEP通气COPD老年患者术前用药应（）12.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：（） A、两肺可闻及散布哮鸣音B、两肺可闻及散布湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散布哮鸣音和湿啰音13.中等程度手术，合成代谢期一般发生于术后1～2天。14.男性，55岁，上腹隐痛约十年，请做出正确诊断（） A、胃小弯胃癌B、胃小弯胃溃疡C、胃十二指肠溃疡D、胃十二指肠癌E、以上都不对15.男性，50岁，触及腹部包块3周。诊断（） A、结肠癌B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、正常腹平片E、肠梗阻16.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克。17.肾上腺切除引起动物死亡的主要原因是机体缺乏醛固酮和糖皮质激素。18.女性，60岁，上腹不适，恶心、呕吐5个月，大便潜血阳性3周。诊断（） A、十二指肠球溃疡B、胃癌C、胃溃疡D、胃炎E、消化道穿孔19.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现：（） A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音D、两肺尖可闻及湿啰音E、两肺尖可月支气管呼吸音20.A.苏醒快、平稳、安全B.脂溶性高，与中枢神经系统有特殊的亲和力C.有类倔强状态或木僵状D.对肾上腺皮质功能有抑制作用E.睡眠时间长，可控性差丙泊酚（）21.此心电图诊断为（） A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血22.请指出圆圈所画部位为何听诊区（） A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区23.硬膜外麻醉血压下降的机制有（）A、交感神经阻滞B、骨骼肌松弛C、心交感神经抑制D、中枢交感活性下降E、动脉硬化24.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢25.应激时机体分泌减少的激素是胰岛素。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:错误2.参考答案:某些药物可以促进肝脏药物转化的酶活性，而加快药物自身或其他药物的生物转化速率。3.参考答案:错误4.参考答案:错误5.参考答案:C6.参考答案:（1）病因：①长期进食不足；②应用呋噻米等利尿剂；③补液中钾盐不足；④呕吐、胃肠减压；⑤钾向组织内转移。 （2）临床表现：①肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；②软瘫、腱反身减退或消失；③腹胀、肠麻痹；④心律失常。 （3）诊断：1.确定低钾血症。可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。 2.确定低钾的病因。包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泻药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙、镁，低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。 （4）治疗：1.急性低钾血症 应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。 2.补钾 应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。 轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。 重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。 3.纠正水和其他电解质代谢紊乱 引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。7.参考答案:高血压；颅高压；眼压增高；冠心病心功能不全者；甲亢；癫痫和精神分裂病人；肾上腺嗜铬细胞瘤病人8.参考答案:血压下降原因：交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因：交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进。处理：首先考虑补充血容量，可先快速输液200~300ml，如无效可静推麻黄硷5~10mg，必要时重复。如反应不良，可考虑静推间羟胺稀释液，直至血压回升满意为止。心率缓慢者，可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。9.参考答案:C10.参考答案:A11.参考答案:错误12.参考答案:正确13.参考答案:正确14.参考答案:C15.参考答案:C成人地卡因腰麻常用量（）参考答案:B成人布比卡因腰麻常用量（）参考答案:A成人普鲁卡因腰麻作用时间（）参考答案:E成人普鲁卡因腰麻常用量（）参考答案:D16.参考答案:C在硬膜外并发截瘫的原因中占首位（）参考答案:A早期症状以呼吸变化为主要体征（）参考答案:D正中法穿刺不会发生（）参考答案:E治疗效果差（）参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:正确19.参考答案:A20.参考答案:直入法；旁入法21.参考答案:错误22.参考答案:低血压；高血压；心律失常23.参考答案:E24.参考答案:A,C,D25.参考答案:错误第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考